唾液和血清白细胞介素- 10”、c反应蛋白、平均血小板体积,和c反应蛋白/ MPV比晚发性新生儿败血症的诊断在足月新生儿

文摘

唾液标记可以作为潜在的非侵入性标记物诊断新生儿感染。我们旨在调查诊断作用的唾液和血清白介素10 (il - 10)、c反应蛋白(CRP)、平均血小板体积(MPV)和c反应蛋白/ MPV比晚发性新生儿败血症的诊断在足月新生儿。七十名足月新生儿登记在这个前瞻性病例对照研究,35晚发性新生儿败血症,35控制。唾液il - 10、血清il - 10和c反应蛋白浓度测定的酶联免疫吸附试验(ELISA)。完整的血液(CBC)自动化血细胞计数器计数测量。唾液il - 10、血清il - 10 c反应蛋白,MPV和c反应蛋白/ MPV比率水平高得多的比控制(与晚发性新生儿败血症 vs。 , ),( vs。 , ),( vs。 , ),( vs。 ),和( vs。 , ),分别。> 31 pg / ml的分界点,唾il - 10显示敏感性97.1%,特异性94.3%。血清il - 10的截断值≥33.6 pg / ml的敏感性为97.1%,特异性80%。MPV显示敏感性100%,特异性94.4% 。CRP / MPV比率显示的敏感性为100%,特异性为97.1% 。唾液和血清il - 10显示正相关与CRP和c反应蛋白/ MPV比率在败血症的新生儿。当前的研究第一次表明,唾液il - 10和c反应蛋白/ MPV显示统计学意义差异与晚发性新生儿败血症和控制。因此,唾il - 10可能作为一种潜在的生物标志物的诊断迟发性的足月新生儿败血症。

1。介绍

尽管新生儿护理,明显改善脓毒症仍然是全世界新生儿发病率和死亡率的一个重要贡献者(1,2]。可以定义新生儿败血症临床和/或微生物作为感染的系统性炎症反应生产和各种炎症介质的释放。早期诊断新生儿败血症仍然是一个非常具有挑战性的任务,因为它的非特异性临床表现和难度区分从非传染性的条件3,4]。的金标准诊断新生儿败血症血培养可能是耗时的,有限的敏感性。

白细胞介素- 10”(il - 10)是一个关键的抗炎细胞因子所产生的许多不同类型的免疫细胞和具有至关重要的作用在防止炎症和自身免疫性疾病5- - - - - -7]。包括抗炎细胞因子il - 10的表达是主要发生在新生儿败血症的第二阶段体现了upregulation免疫抑制机制(8]。因此,il - 10中扮演一个重要的角色在晚发性的早期诊断新生儿败血症(9- - - - - -12]。

唾液是一个优秀的非侵入性和容易biofluid代表另一种血清测试评估和监测危重新生儿。唾液据报道生物标志物检测足月,早产儿感染13- - - - - -18]。

c反应蛋白(CRP)是一种系统性炎症的标志和一个的最常用和广泛研究了标记的诊断新生儿败血症(3,15,17,19]。高平均血小板体积(MPV)血小板激活的标志。在临床实践中,MPV可以作为一个指标的早期诊断新生儿败血症(15,20.- - - - - -23]。几项研究已经检查了潜在患者CRP和MPV值之间的相关性炎症状态(24- - - - - -27]。但只有一项研究调查了儿童肺炎的c反应蛋白/ MPV比(28]。其他各种比率被用于新生儿败血症的诊断,包括c反应蛋白/白蛋白比值[29日],neutrophil-lymphocyte比率[15,30.- - - - - -33),淋巴细胞和血小板比(34]。

我们所知,这是第一个研究评估的适用性唾il - 10和c反应蛋白/ MPV比率与迟发性的足月新生儿败血症的诊断标志物。

2。材料和方法

2.1。研究人群

前瞻性病例对照研究开展的新生儿重症监护室(NICU)苏伊士运河大学医院,伊斯梅利亚,埃及,2018年1月至2019年1月。35与晚发性新生儿败血症和35控制新生儿登记。协议是批准的机构审查和研究伦理委员会的医学院,苏伊士运河大学。书面知情同意了所有新生儿的父母学习。

足月新生儿NICU中承认,他被怀疑有晚发性脓毒症(出生72 h后出现),参加这项研究。临床脓毒症的诊断是达成的历史,临床发现,实验室发现,和血培养。临床脓毒症得分是基于分数由Tollner [35]。这包括三个或更多的存在以下类别的临床体征:(1)温度不稳定(高热,体温过低);(2)心血管病变(心动过速、心动过缓、可怜的灌注和低血压);(3)呼吸变化(呼吸急促、咕哝、肋间被撤销、黄萎病和呼吸暂停);(4)胃肠病变(腹胀和喂养不耐受);(5)神经改变(嗜睡、张力减退和癫痫发作)。

与早发性脓毒症新生儿、早产儿和新生儿与证实肺炎或其他炎症性疾病,代谢紊乱,宫内生长受限、中枢神经系统畸形、染色体异常、出生窒息被排除在研究之外。

控制年龄和sex-matched新生儿没有脓毒症的临床和实验室研究结果和随访医院非传染性疾病,非结合的高胆红素血,男性包皮环切之前评估。

样本大小:样本大小是使用以下公式计算36]。

在哪里是样本容量。 是把中央的临界值95%的吗分布的尾部的5%。是 。 是 (37]。

最后的样本大小是70(35例和35控制)。

2.2。唾液收集

唾液样本收集到7点钟,因为唾液细胞因子的独立的昼夜节律和1小时前进食以避免牛奶污染[38]。唾液收集了在先前发表的研究(如前所述14,15,39]。收集后,样本放入聚丙烯瓶,以避免污染和分析保留的缺点。然后立即被送往实验室样品储存在-20°C到批量分析。

2.3。实验室检查

对于每一个病人,2毫升静脉血中收集的乙二胺四乙酸(EDTA)和普通的管子。EDTA样本用于全血细胞计数(CBC)使用Sysmex xn - 550自动细胞计数(Sysmex Corp .,神户,日本)。样本分析抽样后1小时内避免血小板肿胀。血液样本中收集平原管被留给完成凝固在室温下,然后被离心分离血清3000转10分钟。血清CRP浓度评估使用Cobas 6000分析仪(罗氏,曼海姆,德国)。血清和唾液il - 10测定的酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒(E0056h EIAab,中国上海)根据制造商的指示。所有样本采集开始前抗生素治疗。

每个婴儿血培养进行疑似败血症时住院和抗生素治疗前。1毫升的血液是放置在一个儿科血液培养瓶。文化是使用BacT /预警系统(BioMerieux、杜伦、数控、美国)。细菌鉴定阳性样本是由标准化生化测试,和抗生素敏感性评估根据临床和实验室标准协会的方法。

2.4。统计分析

使用SPSS统计分析了Windows统计软件包,版本20(美国SPSS,芝加哥,IL)。关于非参数定量数据组之间的差异被Mann-Whitney评估 - - - - - -测试。卡方检验是用于测试定性变量的显著差异。敏感性,特异性,最佳的血清和唾液il - 10减少点测定使用接受者操作特征(ROC)曲线。统计分析,认为意义是< 0.05的水平。

3所示。结果

3.1。人口特征、产前和临床表现

在研究期间,90名足月新生儿被包括在研究55怀疑与脓毒症的只有35符合入选标准和35控制(图1)。平均年龄为败血症和控制( 和 )天,脓毒症组的男性,分别占60%和54.3%的控制没有统计上的显著差异。关于体重、孕周、分娩方式,还有两组之间无显著差异(值> 0.05)。

关于产前数据,两组之间没有统计学意义差异上的胎膜早破(舞会),母亲发烧,和产妇尿路感染(UTI) (值> 0.05)。

嗜睡和温度不稳定是最呈现临床发现脓毒症组(分别为85.7%和77.1%),其次是可怜的灌注和低血压在54.3%,和DIC在25.7%。

3.2。病原体分布

血培养阳性22个婴儿脓毒症组(62.8%)。确定细菌包括肺炎克雷伯氏菌( ),大肠杆菌( ),金黄色葡萄球菌( ),和混合感染( )。

3.3。比较唾液和血清il - 10 c反应蛋白/ MPV比率,和其他两组之间的标记

如表所示1、实验室之间结果脓毒症组和对照组进行比较。败血性新生儿的血小板计数与对照组相比有显著降低( )。败血性新生儿明显高于MPV(的意思 vs。 , ),CRP(平均 vs。 , ),和c反应蛋白/ MPV比( vs。 , )。唾液和血清il - 10也明显高于在感染性新生儿(的意思 vs。 , )(意思是 vs。 , ),分别。没有在白细胞总数显著差异。

3.4。比较唾液和血清il - 10 c反应蛋白/ MPV比率,和其他标记血培养积极和消极腐败案件

感染性新生儿,没有明显差异的结果MPV、CRP, c反应蛋白/ MPV比率,血清、血液和唾液il - 10之间文化积极和消极腐败案件(表2)。

3.5。ROC曲线分析唾液和血清il - 10, MPV和c反应蛋白/ MPV预测晚发性败血症

商务显示的敏感性为100%,特异性94.3% 。c反应蛋白/ MPV比率显示最高的敏感性为100%,特异性97.1% 。血清il - 10在 显示的敏感性97.1%,特异性80%,PPV 82.9%,净现值的96.6%。唾液il - 10在 显示很高的敏感性97.1%,特异性94.3%,PPV 94.4%,净现值97.1%(表3)。

3.6。歧视血清唾液和血清il - 10

我们还测试了ROC曲线血清和唾液歧视血清il - 10和他们的能力 。ROC曲线表明,血清和唾液检测血清il - 10有优秀的能力 在感染性新生儿(图2)。

3.7。唾液和血清il - 10和其他实验室指标之间的相关性

我们也测试了唾液和血清il - 10和其他实验室指标之间的相关性。唾液之间有显著的正相关,il - 10与c反应蛋白( , )和c反应蛋白/ MPV比( , )。同时,血清il - 10之间有显著的正相关关系与薄层色谱( , ),c反应蛋白( , ),和c反应蛋白/ MPV比( , )表4。

4所示。讨论

新生儿败血症是一个重大的公共卫生问题和第三个新生儿死亡率的主要原因。虽然伟大的新生儿医疗的进步,许多挑战仍然在新生儿败血症的诊断。在这项研究中,我们评估唾液作为非侵入性标记il - 10的诊断价值以及血清il - 10、CRP、MPV和c反应蛋白/ MPV比晚发性的早期诊断新生儿败血症足月新生儿。

在高危婴儿晚发性脓毒症的死亡率达到18%40]。生病住院新生儿需要实验室测试和重复取血样暴露这些脆弱人群的风险疼痛、感染、心肺功能不稳定,和贫血。迫切需要有一个可靠和准确的无创诊断的生物标志物早期诊断迟发性的新生儿败血症。

唾液检测是诊断和监测的非侵入性替代血液常见的新生儿的发病率等感染,可以大大提高照顾新生儿和积极影响其长期临床结果。

我们所知,我们的研究调查,第一次唾液il - 10的无创性诊断标记的迟发性的足月新生儿败血症。在我们的研究中,唾液il - 10值明显不同感染性和控制新生儿和显示很高的敏感性和特异性。Sesso et al。41)报道,唾液细胞因子包括唾液il - 10可能检测到足月新生儿在出生后的第一个小时,和他们的水平下降后3个月。最近,陈等人。18]研究唾液细胞因子之间的关系和新生儿早产新生儿细菌感染;他们发现,血糖和唾液il - 6的组合可以检测早产儿细菌感染。

在我们的研究中,平均血清il - 10也败血性和控制新生儿之间的明显不同。王等人。12),在新作荟萃分析发现,il - 10是一个有用的新生儿脓毒症的早期诊断的生物标志物。其敏感性、特异性和诊断能力是优秀的。

其他的研究表明,最优截断值的il - 10在新生儿败血症的诊断范围从3.8到49 pg / ml。这种差异可能与il - 10表达的不同检测方法(9,10,42- - - - - -44]。圣母et al。9)发现的平均表达il - 10在晚发性新生儿败血症组198.3 pg / ml。此外,il - 10的表达水平与新生儿脓毒症的严重程度呈正相关。新生儿败血症有更高的更严重的情况下表达il - 10的水平,特别是在低出生体重婴儿与脓毒症(44- - - - - -46]。

在我们的研究中,没有显著差异的唾液和血清il - 10在培养阳性和culture-negative新生儿。圣母et al。9)报告了同样的观察在培养阳性血清il - 10例平均值为189.3 pg / ml相比平均值为198.3 pg / ml culture-negative病例。

在我们的研究中,唾液和血清il - 10显示正相关与CRP和c反应蛋白/ MPV比率在败血症的新生儿。出乎意料,Khaertynov et al。8观察血清il - 10之间没有相关性和CRP在他们的研究。这可能返回不同的特征在研究人口在这两项研究。

尽管新的标记,检测c反应蛋白仍是使用最意味深长地之一在新生儿败血症的诊断急性期反应物。我们的研究显示感染性和控制新生儿之间的显著差异。同意我们的结果,其他研究人员观察到相同的结果(3,15- - - - - -17]。同时,唾CRP作为非侵入性标记研究新生儿败血症的诊断(15- - - - - -17]。

我们的研究表明,MVP是脓毒性和控制新生儿之间明显不同。在支持我们的研究结果,发表2份报告明显高于MPV在新生儿败血症而健康对照组(22,23]。非常接近我们的结果,米拉et al。22),荟萃分析,报道的最佳分界点9.28 fL区分感染性新生儿健康对照组。

我们的研究也探讨CRP的价值/ MPV比率在足月新生儿的晚发性新生儿败血症的诊断。我们发现CRP / MPV比率明显高于在脓毒症组与对照组相比。c反应蛋白/ MPV比率显示出很高的能力在预测感染性新生儿。我们认为CRP / MPV比率可能会提供一个优势的早期诊断新生儿败血症可优于CRP或MPV当单独评估。只有一个研究文献评价c反应蛋白/ MPV感染肺炎的儿童比例表明c反应蛋白/ MPV比率可能是用于区分细菌性与病毒性肺炎和并发症的预测(28]。最近,c反应蛋白/白蛋白比作为一个潜在的标记用于革兰氏阴性菌血症在晚发性新生儿败血症(29日]。

5。结论

当前的研究第一次表明,唾液il - 10和c反应蛋白/ MPV比率显示统计学意义差异与晚发性新生儿败血症和控制。CRP / MPV是一个容易计算比率,可以作为一个简单而准确的标志晚发性新生儿败血症的诊断。唾液il - 10可以作为潜在的无创性诊断生物标记的迟发性的足月新生儿败血症。

数据可用性

的数据支持本研究的发现可以在请求从相应的作者。由于隐私数据没有公开的或道德的限制。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

作者的贡献

同有显著贡献的概念和设计研究,采集、分析和解释数据,起草论文,并监督整个工作。H.S.大大促成了采集,数据的分析和解释。犯罪手法进行实验室研究的一部分,大大有助于解释数据和修改后的文章至关重要的知识内容。A.K. A.R.R.大大促成了概念和设计的研究中,数据的采集和解释,和修改后的文章至关重要的知识内容。S.E.显著贡献的概念和设计研究,解释数据,修改后的文章至关重要的知识内容,监督整个工作。所有作者批准提交的手稿的最终版本。艾哈迈德·奥木兰·和Hazem Sobh同样这项工作。

引用

1. j . e .草坪,h·布兰考s Oza et al .,“每一个新生:进展、重点和潜在的生存之外,“《柳叶刀》,卷384,不。9938年,第205 - 189页,2014年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
2. l . Liu s Oza d·霍根et al .,“全球、区域和国家儿童死亡率的原因在2000 - 13年,与预测通知后2015年重点:一个更新的系统分析,“《柳叶刀》,卷385,不。9966年,第440 - 430页,2015年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
3. n .而大肠撒迦利亚、w·穆勒和b . Resch”一个更新的使用c反应蛋白在早期新生儿败血症:目前的见解和新的任务,”新生儿学,卷102,不。1、技能,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
4. 徐k . Hendricks-Munoz j . p .男性,“生物标记对新生儿败血症:最近的进展,”在新生儿学研究和报告4卷,第168 - 157页,2014年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
5. c . Hawrylowicz和a . O 'Garra“潜在的角色interleukin-10-secreting调节性T细胞在过敏和哮喘,”自然评论免疫学,5卷,不。4、271 - 283年,2005页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
6. k·w·摩尔,r·德瓦尔Malefyt r·l·科夫和a . O 'Garra“白细胞介素- 10”和白细胞介素- 10”受体。”年度回顾的免疫学,19卷,不。1,第765 - 683页,2001。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
7. a . O 'Garra f . j . Barrat a·g·卡斯特罗a . Vicari和c . Hawrylowicz”策略的使用il - 10或其拮抗剂在人类疾病中,“免疫学检查,卷223,不。1,第131 - 114页,2008。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
8. k . s . Khaertynov美国诉Boichuk s . f . Khaiboullina et al .,“细胞因子的比较评估模式在早期和晚期新生儿败血症发作,”免疫学研究期刊》的研究卷,2017篇文章ID 8601063、8页,2017。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
9. a·a·泽s . s .迦得f·m·阿迪a . s .阿布Maziad和e·f·贝尔,“中性CD64的评估,白介素10和原降钙素作为早期诊断标记和晚发性新生儿败血症,”斯堪的纳维亚传染病》杂志上,42卷,不。4、299 - 305年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
10. c·舍温Broadbent r, s .年轻et al .,“效用interleukin-12和与其他细胞因子白细胞介素- 10”相比,急性期反应物在新生儿败血症的诊断,“美国围产期学杂志》,25卷,不。10日,629 - 636年,2008页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
11. y . a . Leal j . Alvarez-Nemegyei ai Lavadores-May, j·l·Giron-Carrillo r . Cedillo-Rivera和j·r·贝拉斯克斯“细胞因子是新生儿败血症的诊断和预后因素,”母胎与新生儿医学杂志上,32卷,不。17日,第2836 - 2830页,2019年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
12. 问:小王,g .彭l . Gan z邓,l .曾和j .邓”的价值白细胞介素- 10”的早期诊断新生儿败血症,”儿科重症监护医学,22卷,不。9日,pp. e492-e501, 2021年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
13. a . Iyengar和j·l·马伦”检测新生儿感染:承诺和挑战的唾液的方法,”临床治疗,37卷,不。3、523 - 528年,2015页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
14. a .奥木兰·m·阿里·m·h·s·穆罕默德,o . Zekry“唾c反应蛋白和平均血小板体积在晚发性新生儿肺炎的诊断,“临床呼吸杂志,12卷,不。4、1644 - 1650年,2018页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
15. a .奥木兰·a·Maaroof m·h·s·穆罕默德和a . Abdelwahab”Proteina C reativa salivar,卷五分镍币de plaquetas e proporcao de neutrofilos / linfocitos科莫marcadores de记录de sepse新生儿”•Pediatria (Versao em葡萄牙商业银行),卷94,不。1,第87 - 82页,2018。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
16. s . Datla s Kitchanan, g . Sethuraman”诊断的可靠性唾c反应蛋白是一种另类的非侵入性生物标志物的新生儿败血症,”印度儿科,卷。58岁的没有。8,745 - 748年,2021页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
17. a . m . Tosson d . Koptan r . Abdel Aal和m . Abd Elhady”评价的诊断血清和唾液c反应蛋白-新生儿败血症发作:一个中心横断面研究,“•Pediatria,2021年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
18. I.-L。陈,h·c·黄m . c . Ou-Yang f·s·陈,m . y涌和c·c·陈,“一种新颖的方法来检测细菌感染在早产儿:使用炎症标记物的结合在血液和唾液,“《微生物学,免疫学和感染,53卷,不。6,892 - 899年,2020页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
19. 贝尔卡,p . Korček, z . Straňak“c反应蛋白、白细胞介素- 6和原降钙素在晚发性血流感染的诊断非常早产儿,”儿科传染病学会杂志》上,2021年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
20. c . Aydemir h . Aydemir f . Kokturk c .瓣帽和a·g·Mungan”截止原降钙素和c反应蛋白水平和平均血小板体积的动力学在早产儿败血症,”BMC儿科,18卷,不。1、1 - 12,2018页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
21. s . b . Hanaganahalli s Sreeram m . Bompada s . k . Kuppannagari p . k .苏雷什和c . s . Philipose”是MPV预测新生儿败血症的标志吗?试点研究”,儿科血液学/肿瘤学杂志》上,40卷,不。7,548 - 552年,2018页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
22. G.-P。米拉,诉Karageorgiou,巴洛斯,“平均血小板体积和新生儿败血症:系统回顾和荟萃分析的诊断准确性,”母胎与新生儿医学杂志上,1-13,2021页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
23. z z . j . Wang Wang m .张卢,j .邓和李问:“诊断新生儿败血症的平均血小板体积值,“医学,卷99,不。32 p . e21649 2020。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
24. 球,j·a·丹尼斯,g . Bedanie和k·纽金特,“平均血小板体积和c反应蛋白之间的关系。”贝勒大学医学中心的程序33卷,第168 - 163页,2020年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
25. 黄永发。李,刘贤Kwon s . y . Yoon h . s . Kim和C . s . Lim“血小板指数的特点,neutrophil-to-lymphocyte率和红细胞沉降率与C反应蛋白在脑梗死患者的回顾性分析比较血液学的参数和C反应蛋白,”BMJ开放,4卷,不。11篇文章e006275 2014。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
26. 黄永发。李,s . y . Yoon h . s . Kim和c . s . Lim”特征的平均血小板体积,中性粒细胞淋巴细胞比率,和c反应蛋白原降钙素水平相比肺炎病人,”血小板,26卷,不。3、278 - 280年,2015页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
27. a . r .月亮,d·h·崔郑胜耀Jahng et al .,”高敏c反应蛋白和平均血小板体积作为冠状动脉内介入治疗后预测值长期临床结果:可比较和添加剂的研究,“凝血与纤维蛋白溶解,27卷,不。1,第76 - 70页,2016。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
28. m . Bekdas s . b . Goksugur e . g . Sarac m . Erkocoglu f . Demircioglu,“中性粒细胞/淋巴细胞和c反应蛋白/平均血小板体积比率在区分儿童病毒性和细菌性肺炎和诊断早期并发症,”沙特医学杂志,35卷,不。5,442 - 447年,2014页。视图:谷歌学术搜索
29. h . Guneşs Yurttutan m . Cobanuşağı,a . Doğaner“c反应蛋白/白蛋白比例:一个有前途的标志在迟发性的革兰氏阴性菌血症新生儿败血症,”土耳其儿科档案卷,56个p。2021。视图:谷歌学术搜索
30. 大肠,Ş。Hamilcikan, c .可以“中性粒细胞淋巴细胞比率的价值和血小板检测淋巴细胞比率早发性新生儿败血症,”儿科血液学/肿瘤学杂志》上,40卷,不。4,pp. e229-e232, 2018年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
31. b . Karabulut和s . o . Alatas诊断价值的中性粒细胞淋巴细胞比率和平均血小板体积项新生儿早期新生儿败血症发作,”儿科重症监护杂志》上,10卷,不。2、143 - 147年,2021页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
32. t·李·m·张,z徐et al .,”协会neutrophil-lymphocyte率和新生儿败血症的存在,”免疫学研究期刊》的研究卷,2020篇文章ID 7650713、8页,2020。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
33. s . k .熊猫m . k . Nayak s Rath p . Das,”的效用neutrophil-lymphocyte比率作为新生儿脓毒症早期诊断标记,”Cureus,13卷,2021年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
34. b . Karabulut和公元前Arcagok”,在新生儿血小板对淋巴细胞比率:预测早发性新生儿败血症,”地中海血液学和传染病》杂志上,11卷,不。1,2019。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
35. 美国Tollner”,早期诊断新生儿败血症的。”欧洲儿科杂志,卷138,不。4、331 - 337年,1982页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
36. b·道森等。基础和临床生物统计学卷4纽约,兰格医学书籍/麦格劳-希尔,2004年。
37. r·s·巴尔的摩“新生儿脓毒症”,儿科药物,5卷,不。11日,第740 - 723页,2003年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
38. f . Chiappelli f . j . i过,p . Prolo“唾心理生物学医学、生物标记”信息学手段,1卷,不。8,331 - 334年,2006页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
39. j·a·迪茨k l·约翰逊,h c .灯芯,d . w·比安奇和j·l·马龙,“最佳信使rna提取技术从新生儿唾浮在表面的,”新生儿学,卷101,不。1,则高达55 - 2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
40. 较多,j·l·Sadowsky l·w·多伊尔和j·卡尔,“脓毒症在新生儿重症监护在1990年代末,“儿科和儿童健康杂志》上,38卷,不。3、246 - 251年,2002页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
41. m·l·t·Sesso m·c·l·博尔赫斯v . p . l . Ferriani v . r . Geraldo-Martins d·b·r·罗德里格斯和r·d·Nogueira“前瞻性评价细胞因子在唾液的早产和fullterm新生儿,”免疫生物学,卷219,不。11日,第835 - 830页,2014年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
42. 李k, p . c . Ng, k . m .崔et al .,“IP-10是晚发性细菌感染的早期诊断标志物识别在早产儿中,“儿科研究,卷61,不。1,第98 - 93页,2007。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
43. a . m . Tosson k·格拉泽,t . Weinhage et al .,“A12 S100蛋白作为一种生物标志物的评价新生儿败血症,”母胎与新生儿医学杂志上,33卷,不。16,2768 - 2774年,2020页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
44. 问:你们l . z du w . x邵商树群,“多功能细胞因子来预测新生儿败血症儿科研究,卷81,不。4、616 - 621年,2017页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
45. l·本德j . Thaarup k . Varming h .连续加感,s . Ellermann-Eriksen f .艾布森,“早期和晚期标记检测的早发性新生儿败血症,”丹麦医疗公报,55卷,第223 - 219页,2008年。视图:谷歌学术搜索
46. s . s .舒乐问l . Wisgrill大肠Herndl et al .,“Pentoxifylline调节LPS-induced hyperinflammation单核细胞的早产儿_in vitro_,”儿科研究,卷82,不。2、215 - 225年,2017页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索

版权

版权©2021艾哈迈德·奥木兰·等。这是一个开放的分布式下文章知识共享归属许可,它允许无限制的使用、分配和复制在任何媒介,提供最初的工作是正确引用。