病毒和免疫移植患者

---

病毒感染显著影响器官的结果和造血干细胞移植受者。

感应、维护和强化免疫抑制的抗排斥治疗是病毒复制的关键因素和对疾病进展。这个复杂的交互的病人,病毒,和移植肝的决定因素由免疫抑制的净平衡调制,它对特异性免疫控制的影响。

免疫抑制药物的临床开发是促进理解的t细胞激活的机制,从而使识别潜在的新目标和协议。最近开发的免疫抑制药物能够调解深刻而持久的免疫抑制。他们的使用相关联的发生率减少排斥和增加对感染的易感性。

免疫控制病毒复制的主机需要先天和适应性免疫反应。在过去的十年里,病毒学监测移植患者广泛建立的筛选移植患者病毒复制的风险以及监测抗病毒治疗反应。最近,然而,viroimmunological评价探索作为一个潜在的有用的工具更好的临床和治疗管理。

这个特殊的问题包括原始研究和评论文章旨在刺激持续努力理解宿主和病毒之间的相互作用在移植设置。这些知识可以帮助定义策略改进的诊断、监测和治疗管理通过抗病毒预防和先发制人的治疗方法。论文抗病毒免疫的探索方面,viroimmunological监测的方法和意义,抗排斥治疗关系和病毒再活化在实体器官和造血干细胞移植受者。

在移植一个特定的角色设置是由持续感染病毒的特点是延迟,如疱疹病毒和多瘤病毒。这两个家庭的成员与相关并发症的发病率在移植受者和发病率。

Herpesviridae家族的成员之一,人类巨细胞病毒()血巨细胞病毒显然是公认的主要机会性剂使移植的结果,因为它可能激活从延迟网站由于免疫抑制治疗或排斥负责主要感染血清反应阴性的接受者。特异性细胞免疫反应在移植患者基本控制复制血巨细胞病毒;事实上,经济复苏HCMV-specific CD4 +和CD8 + t细胞反应相关的保护和控制病毒复制和感染和疾病,系统性和瀑特异性。近年来,免疫反应的评估建议,血巨细胞病毒除了通过分子生物学方法病毒学监测病毒载量,在移植受者的管理。按照管理的国际共识指南巨细胞病毒在实体器官移植(Kotton et al ., 2013),开发了不同的方法来评估HCMV-specific免疫反应。

本文通过大肠诉Ravkov et al .,不同的基本参数的验证HCMV-specific四聚物染色和肽刺激化验检查,从而提供措施的免疫能力化验血巨细胞病毒的测试性能表征的CD8 + t细胞反应;验证了评估方法的潜在使用HCMV-specific CD8 +细胞数量和功能,在造血干细胞移植受者细胞溶解的反应。

摘要通过i Gayoso et al ., HCMV-specific T细胞的表型和移行细胞生产特点是使用一组中的Quantiferon-HCVM分析造血干细胞移植受者,和协会临床变量进行了研究。作者发现发生的分化表型HCMV-specific CD8 + t细胞在接受旧的捐赠者,而移植后复制血巨细胞病毒、接受者的年龄,和干细胞来源与生产有关的移行细胞对抗原表位血巨细胞病毒的反应。

还在疱疹病毒,eb病毒(EBV)与潜在威胁生命的条件:特别是,EBV-driven淋巴增殖性疾病具有重要的意义(PTLD),与早期识别异常EBV活动与防止进程b细胞淋巴瘤。在这项研究中,a . e . Greijer et al .,作者评估ebv dna和RNA加载配置文件在等离子体和细胞血液干细胞移植受者的标本,实体器官移植患者,包括长期过高的患者病毒载量的子群。研究证明,ebv dna之间不同的分布式白细胞和等离子体固体器官移植和造血干细胞移植;EBV-RNA分析血液中导致额外的价值的理解病毒活性升高患者ebv dna负载。

多瘤病毒BK和JC已经越来越被认为是引起移植并发症,尤其是在肾移植受者。BKV已经严重肾病可能导致贪污的损失。相关文献证明,负担的主要决定因素相关肾病的发展整体水平的免疫抑制和免疫监视的失败的存在病毒再活化,与最重要的细胞免疫反应所扮演的角色。

在大肠Girmanova和合作者的研究,90年目标基因的基因表达谱与免疫反应相关评估在肾移植活检材料通过比较三种不同的团体,包括控制患者没有汉堡王复活的证据,无症状感染患者和BK肾病患者。分析揭示了一些生物网络与BK病毒免疫控制。

在m . Cioni和合作者的研究的潜在作用BKV agnoprotein免疫逃避的表达下调探索基于HLA表达式表达的事实十分后在病毒生命周期,但特定的细胞和体液免疫反应较低或缺席。研究证明,与类似的蛋白质叫做ICP47单纯疱疹,在BKV agnoprotein并不导致病毒免疫逃避的表达下调HLA-ABC表达式或干扰HLA-DR表达式或peptide-dependent t细胞的细胞毒性。

多瘤病毒的作用JC复制和对移植肾功能的影响和生存在肾移植已经论述了s Delbue et al .,特别关注JCV及其病理的生物学特性,具有广泛的文献回顾JCV移植的设置。

考虑肝移植受者,一个相关的问题是由丙型肝炎病毒(HCV)方面的领导指示为肝移植和嫁接的再感染具有重要的意义。据报道这是普遍的,往往导致加速发展为肝衰竭;此外,治疗后复发的肝移植通常被增强的不利影响和有限interferon-based疗法的功效。s . h .许和合作者提供一个审查特定的生物和临床方面关于HCV-reinfection posttransplantation并建议潜在的行介入治疗策略方面。

除了持续感染病毒,还社区获得性急性感染,如呼吸道病毒病菌可能在移植并发症占设置。例如,人类鼻病毒通常引起轻微的上呼吸道感染;然而,在免疫功能不全的受试者,鼻病毒可以达到降低航空公司造成严重疾病。研究由f . Canducci和合作者,发生和持久性和人类鼻病毒的致病潜力(小说和人类肠道病毒109)已经被分子回顾性评估技术和系统发育分析标本成人接受造血干细胞移植。作者报道不仅顺序由不同的鼻病毒亚型感染,而且长期病毒传染不经常与症状相关。

总之,病毒代理可能与移植相关的发病率和死亡率有关。免疫监视和免疫反应影响因素的作用被广泛研究。这个问题专门报道一些更新的研究和审查的考虑这个话题。

然而卡瓦略
圭多安东内利
汉斯·h·赫希

版权

版权©2013然而李东旭等。这是一个开放的分布式下文章知识共享归属许可,它允许无限制的使用、分配和复制在任何媒介,提供最初的工作是正确引用。