文摘

客观的。本研究的目的是确定的有效性四个不同的西瓜霜结合药物治疗口腔溃疡通过网络荟萃分析和排名根据他们的表现。方法。五个随机对照研究的四个不同类型的药物组合治疗口腔溃疡的观察在许多数据库,和网络进行了荟萃分析评价优势比(或)和序列的不同治疗方法使用占据软件(版本13.0)。强调研究被分为两组:对照组(仅西瓜霜)和观察组(四个西瓜霜组合之一)。结果。研究包括598例,结果表明,集中或口腔溃疡和95%可信区间,提高相对于西瓜霜仅为3.26(1.28 - 8.30)西瓜霜Kangfuxin液,8.74(2.94 - 26.02)西瓜弗罗斯特和红霉素,6.53(1.81 - 23.50)西瓜弗罗斯特和灭滴灵,和2.62(0.63 - 10.95)西瓜霜和cydiodine颊平板电脑。研究显示西瓜霜组合药物的显著功效。在临床疗效方面,西瓜霜和红霉素是最有前途的处方药。它有一个86.3表面下累计排名(SUCRA)。结论。研究了西瓜霜组合都对口腔溃疡有效验证使用西瓜霜口腔溃疡。西瓜霜和红霉素是最有前途的候选人在四个组合治疗口腔溃疡。

1。介绍

在诊所口腔溃疡是一种常见的口腔疾病。这是一个肤浅的口腔黏膜溃疡发生。主要的圆形或椭圆形溃疡。当地常见的症状是口腔疼痛。这种疾病的口腔粘膜疾病中发病率最高,具有一定的周期性和self-limitation1]。目前,该病的病因机制不是很明确,并可能与遗传和感染密切相关。这种疾病会影响病人的正常饮食,甚至语言功能和病人造成非常大的伤害2]。不当治疗疾病的发病后将大大降低生活质量。如果不及时有效的治疗,很容易涉及神经疾病,心血管疾病,消化系统和呼吸系统3]。因此,及时和有效的临床治疗口腔溃疡患者科学合理治疗方案具有非常重要的临床意义,提高生活质量。

荟萃分析,基于精心策划的随机对照试验的直接比较,被认为是黄金标准确定干预措施的有效性(4]。在临床实践中,没有直接的证据比较研究不同干预措施的有效性。网络荟萃分析(NMA)的最大优势在于不同的干预治疗相同的疾病可以间接的比较和排序根据某种结果的影响指数,然后,可以选择最佳的治疗方案(5,6]。

目前的研究旨在识别四种西瓜的有效性霜结合药物治疗口腔溃疡使用NMA和排名根据他们的表现。这四个方案最广泛用于治疗口腔溃疡。西瓜霜喷雾是一种中药抗炎。这包括组合的西瓜霜Kangfuxin液、红霉素、灭滴灵、cydiodine颊平板电脑。这项研究可能对治疗药物的选择提供重要指导治疗口腔溃疡。

2。方法

2.1。搜索策略

数据库进行这项研究包括EMBASE, PubMed、网络科学、中国科技期刊、SciFinder(嘉汉地中海,文风,中国国家知识指数,中国学术期刊网络出版、中国科学引文,Cochrane图书馆、中国生物医药、重庆VIP网络,和预告片生命现象。每个数据库都有自己的搜索算法,其中包括变化的搜索关键词,通配符符号,和布尔操作符组合词。搜索从数据库的建立日期是2月17日,2021年。搜索字是“西瓜霜”、“联合疗法”,“Kangfuxin液体,”“红霉素,”“灭滴灵,”“cydiodine颊平板电脑,”“口腔溃疡”,“口腔溃疡”,“口疮的”,“随机对照试验”,“效果”和“药物治疗”。

2.2。包含和排除标准

以下是入选标准:(1)随机对照试验,(2)受试者口腔溃疡见过口腔溃疡的诊断的要求(7]:口腔粘膜上皮的完整性不断损毁,表层坏死和脱落形成抑郁症(8),(3)患者18岁及以上,(4)的有效病例数的结果观察组和对照组,(5)缺乏严重恶性溃疡,和(6)研究西瓜霜单独作为对照组和西瓜霜组合是用来治疗口腔溃疡作为观察组。

以下是排除标准:(1)学科与结核性溃疡、创伤性溃疡,口腔黏膜疱疹,或精神疾病,(2)患有严重的肿瘤,心,肾,肺,或肝损伤,以及那些与自身免疫性疾病(3)研究完全是描述性的,不包括一个对照组,(4)类型的研究理论综述,讨论的案例报告,总结经验,(5)研究提供了不完整的数据。

2.3。疗效评价标准

疗效评估使用临床症状的积分值和指标预处理和后处理:(1)愈合:溃疡表面完全愈合,临床症状和体征消失;(2)显著有效:溃疡表面显然是医治。此外,适应症和临床症状改善明显;(3)有效:溃疡表面部分愈合,临床症状和改善部分迹象;(4)无效:溃疡表面没有愈合,甚至扩大,临床症状和体征保持不变甚至恶化。总有效病例有效的总和,明显有效,和愈合情况。

2.4。数据提取和质量评估

两个独立评论家阅读文献和搜索所有标题和摘要潜在的合格的试验基础上纳入和排除标准,然后提取的所有相关信息,包括数值结果,样本容量(控制和观察)在每个手臂,参与者和干预的特点,结果报告和收集,每个包括研究的出版物和质量指标。信息提取是反复核对和分歧被转移到第三个审稿人。出版物的质量在本研究评估使用Jadad评分系统质量。

2.5。统计评估

网络荟萃分析被使用占据软件13.0版本构建网络命令网络包是用于构造证据贡献,森林的阴谋,漏斗,和排名的情节。SUCRA曲线的值被用来干预措施的有效性。SUCRA值百分比所示。SUCRA值越大,越干预。所选指标统计数据,而口服补液盐被用作随之而来的效果,和独联体被设定为95%。的概率值 被认为是统计可观。

2.6。伦理批准和同意参与

每一个研究基于先前发表的研究。因此,没有必要对伦理批准或病人同意。

3所示。结果

3.1。包括研究的特点

本研究最终确定5个合格的出版物出版在2016年和2020年之间。共观察598例,包括299例和299例包括控制。包括论文的基本分类如表所示1。

表1
包括分类研究。
3.2。网络分析
3.2.1之上。网络的四种类型的综合中西药品

5的研究,结合西瓜霜Kangfuxin流体是最常见的一种,而与红霉素西瓜霜,灭滴灵,和cydiodine颊平板电脑是最少的,都是一个。图1表明,西瓜霜单独组最多的参与者,而西瓜霜cydiodine颊平板电脑有最少的科目。


图1
网络的不同干预治疗急性脑梗塞。在网络图的大小正比于对象的数量,而线的厚度成正比的数量研究。一,西瓜霜;B,西瓜霜+ Kangfuxin流体;C、西瓜霜+红霉素;D,西瓜霜+甲硝哒唑;E、西瓜霜+ cydiodine颊平板电脑。
3.2.2。证据贡献情节

西瓜霜的直接比较孤单,西瓜霜的组合+ Kangfuxin流体影响100%合并后的结果。西瓜霜之间的直接比较孤单,西瓜霜+ Kangfuxin流体影响50%间接对比西瓜霜+ Kangfuxin流体和西瓜霜+红霉素。西瓜霜的直接比较和西瓜霜+ Kangfuxin流体影响16.7%荟萃分析的结果(图2)。


图2
阴谋的证据的贡献。矩阵显示的影响,比较不同控制措施的结果直接与他们的网络荟萃分析的结果。一,西瓜霜;B,西瓜霜+ Kangfuxin流体;C、西瓜霜+红霉素;D,西瓜霜+甲硝哒唑;E、西瓜霜+ cydiodine颊平板电脑。
3.2.3。森林的阴谋

池或和95%置信区间口腔溃疡改进而西瓜霜仅为3.26(1.28 - 8.30)西瓜霜+ Kangfuxin液,8.74(2.94 - 26.02)西瓜霜+红霉素,6.53(1.81 - 23.50)西瓜霜+灭滴灵,和2.62(0.63 - 10.95)西瓜霜+ cydiodine颊平板电脑,功效显著,它显示了相当大的变化。西瓜霜组合之间的比较,没有观察到相当大的变化。或网络估计和95%可信区间如图3。


图3
网络的估计意味着,95% Cis,预测时间间隔(红色扩展)。一,西瓜霜;B,西瓜霜+ Kangfuxin流体;C、西瓜霜+红霉素;D,西瓜霜+甲硝哒唑;E、西瓜霜+ cydiodine颊平板电脑。
3.2.4。发表偏倚

出版方面的偏见,所有研究的结果几乎是对称的(图4),这意味着没有发表偏倚。


图4
漏斗图发表偏倚的选择研究。
3.3。排名的阴谋

表2和图5说明每个治疗的概率分布排名为其疗效在治疗口腔溃疡基于SUCRA值。以下为各种西瓜霜SUCRA值的顺序组合:西瓜霜+红霉素(86.3),西瓜霜+甲硝唑(75.0),西瓜霜+ Kangfuxin流体(46.8),和西瓜霜+ cydiodine颊平板电脑(39.4)。因此,西瓜霜的组合和红霉素的最佳机会的最有效干预的临床疗效。

表2
SUCRA排名的急性脑梗塞的治疗方法。

图5
SUCRA累积概率。指出:一、西瓜霜;B,西瓜霜+ Kangfuxin流体;C、西瓜霜+红霉素;D,西瓜霜+甲硝哒唑;E、西瓜霜+ cydiodine颊平板电脑。

4所示。讨论

传统的荟萃分析是直接详细比较两种治疗方法的治疗或安全的9]。然而,在实践中,经常有许多相同药物来治疗疾病。决策者、医生和患者需要能够选择最好的治疗方法在各种治疗措施或程序(2]。网络分析是传统的荟萃分析的扩展,可以用来比较任意数量的同时治疗。即使两个治疗相比从未直接相比,这种分析方法仍然可以总结数据的随机临床试验不同的治疗方法,然后点估计和置信区间端点(对于一个给定的治疗1,10]。

在这个研究中,四种类型的组合药物用西瓜霜治疗口腔溃疡和两两比较分析进行绘制网络图,显示一个更直观的结果。西瓜霜的组合与Kangfuxin液体,红霉素,灭滴灵,cydiodine颊平板电脑更有效相对于西瓜霜单独治疗口腔溃疡。西瓜霜结合红霉素SUCRA价值最大的,最有可能的最佳治疗方案。

口腔溃疡是一种常见的口腔粘膜疾病医院的口腔部门(11]。反复出现的攻击的特点,使患者感到很痛苦,严重影响日常生活,学习,和工作的病人12]。口腔溃疡的原因主要有两点:第一,口腔被细菌或病毒感染,导致口腔粘膜糜烂和溃疡;第二,病人的免疫反应引起口腔粘膜溃疡(13,14]。

目前,口腔溃疡的临床治疗方法包括中医治疗,西医治疗和中西医结合治疗(15]。临床上,西瓜霜喷剂通常用于治疗病人。西瓜霜喷雾是由中药,含有14种中药包括软木,干燥tonkinensis,黄芩、黄连,薄荷醇,贝母thunbergii、冰片、硼砂。硼砂的成分有解毒和杀菌效果;贝母thunbergii可以减少肿胀和抗炎;薄荷脑、冰片的影响减少肿胀和疼痛,排毒,清除火灾;黄柏的三个草药研究、黄连和黄芩可以抗炎在行动;摘要tonkinensis还可以减少肿胀,缓解疼痛,和解毒16]。各种中药材的混合,所以西瓜霜具有良好的清除效果和热解毒,减少肿胀和疼痛,清嗓子和喉咙,促进粘膜再生,对口腔溃疡有良好的治疗效果。

然而,单一药物不能达到理想的治疗效果治疗口腔溃疡。在临床实践中,结合药物常被用来改善治疗效果,迅速缓解患者的痛苦。Kangfuxin液体属于一种中药的生物制剂,含有丰富的mucosine,多肽、多元醇及其他生物活性物质(17]。灭滴灵会影响细菌的DNA代谢过程,促进细胞死亡,有很好的抗菌效果。Cydiodine颊平板电脑主要是活跃的碘,迅速发布与唾液反应后,卤化细菌的蛋白质,从而实现消除微生物的影响(18]。本文发现,西瓜弗罗斯特和红霉素的结合是最好的口腔溃疡的治疗选择。结合方案将红霉素和西瓜霜在一起砂浆,打磨成细粉,然后把它放进粉喷雾瓶,摇晃均匀,喷涂表面的溃疡。红霉素是一种大环内脂类抗菌素从培养基中提取的链霉菌属erythreus [19]。从药理作用的分析,它是使用红霉素绑定到50 s亚基的细菌核糖体,抑制肽酰基转移酶,然后影响ribonucleosome的易位。肽链的流程阻碍了经济增长,最终抑制细菌蛋白质的合成来控制继发感染(20.]。

4.1。研究的局限性

虽然该研究有潜力成为临床治疗口腔溃疡非常有用,它有一定的局限性。四个伴随药物的副作用与西瓜霜没有研究报告。因此,他们的研究结果并没有分析。这项研究只着眼于中国研究,没有定量分析细胞因子的免疫系统。因此,在未来需要高质量的随机对照试验来评估结合药物的功效和西瓜霜口腔溃疡。

5。结论

口腔溃疡是一种常见的口腔疾病表面的圆形或椭圆形溃疡,发生在口腔黏膜上当地口腔疼痛的常见症状。西瓜霜一直被用于治疗口腔溃疡。本研究旨在识别的有效性四种西瓜霜结合药物治疗口腔溃疡使用NMA和排名根据他们的表现。这四个方案最广泛用于治疗口腔溃疡。西瓜霜喷雾是一种中药抗炎。这包括组合的西瓜霜Kangfuxin液、红霉素、灭滴灵、cydiodine颊平板电脑。五个随机对照研究的四个不同类型的药物组合治疗口腔溃疡的使用网络荟萃分析(NMA)进行评估。强调研究被分为两组:对照组(仅西瓜霜)和观察组(四个西瓜霜组合之一)。研究显示西瓜霜组合药物的显著功效。在临床疗效方面,西瓜霜和红霉素是最有前途的处方药86.3表面下累计排名(SUCRA)。 This study may provide critical guidance for therapeutic medication selection in the treatment of oral ulcers. A combination of watermelon frost with erythromycin is the most promising candidate among four combinations for the treatment of oral ulcers.

数据可用性

使用的数据来支持本研究的发现可以从相应的作者要求. .

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

作者的贡献

高清的构思和设计研究,分析了结果,修订后的手稿。ZL和高清收集和整理数据。第一版ZL进行研究和撰写的手稿。所有作者同意负责所有方面的研究和批准的最终版本出版。他们也导致了数据分析和论文的修改。