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研究文章|开放获取
Baozhi张、吴小凌Ruiping李, ”一个荟萃分析评价医院感染患者中三级保健医院”,医疗保健工程, 卷。2021年, 文章的ID4386423, 6 页面, 2021年。 https://doi.org/10.1155/2021/4386423
一个荟萃分析评价医院感染患者中三级保健医院
文摘
背景。院内感染,也称为院内感染,是许多三级保健医院患者中严重的结果。医院流感中是最常见的感染影响巨大的人口。客观的。我们已经进行了荟萃分析,以总结在海流行病学和临床特征的影响。方法。PubMed的帮助下我们进行了文献综述,Cochrane图书馆、Embase,斯高帕斯,网络科学、中国国家知识基础设施(CNKI),全球指数Medicus (GIM),和其他临床数据库,直到2021年。许多随机模型被使用为了获得混合比例,平均差,比值比,CI。结果。共有六项研究进行了分析,共有491个医院和4030年nonnosocomial感染病例报道。死亡率的比值比为0.02,95%可信区间和风险定量男性和95%可信区间为1.08。结论。院内感染的流感病例的比例更高的病人承认在三级保健医院。因此,监测系统对疫苗接种的高危患者必须强制性的。
1。介绍
院内感染是医院面临的的一个广泛的问题在全球层面。这些院内感染,通常称为院内感染(hai)甚至罹患卫生保健相关感染病(HCAI),是一个重大的挑战,因为它会影响大量的病人需要重症监护(1,2]。大多数情况下的痛苦和死亡是由于院内感染,引起环境污染起着关键作用的传播。人类流感是传染性呼吸道疾病传播的关键甲型和乙型流感病毒(3]。院内感染病例通常发生在一年一度的顶峰集体流感活动的病人医疗劳动力和游客(家人、亲戚和朋友)被确定为最常见的来源(4]。最常见的院内感染与机械通气相关肺炎,包括血源性感染,手术部位感染,尿路感染(5- - - - - -7]。
大约8.7%的病人在医院属于接触的院内感染的风险把复杂的疾病如癌症,手术,器官移植或任何情况下,从而飙升的死亡率(8]。在流行病学研究中由世卫组织在全球14个国家,8.7%的病例的医院感染病例报道。这个数据范围从5.0%病例在北美地区40%在亚洲次大陆,拉丁美洲和非洲的撒哈拉地区(9]。
有一个高的病原体导致院内感染等鲍曼不动杆菌,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌),vancomycin-resistant enterococci (VRE),艰难梭状芽胞杆菌,铜绿假单胞菌住在环境较长的时间(10- - - - - -12]。有多种环境条件影响微生物的存在,在多的人扮演着重要的角色,其次是水分的水平和物质支持微生物增长(13]。因此,对于全面了解,我们已经进行了多元分析的起源和传播在三级保健医院院内感染。
2。方法
2.1。搜索策略
协议的准备工作做了首选项报告的基础上,系统回顾和荟萃分析(棱镜)。结果将概述文章是如何过滤和选择包容。勘探数据进行使用PubMed / MEDLINE(从1997年到2021年5月)的研究,网络科学(研究从2001年到2021年5月),全球指数Medicus (GIM)(从2004年到2021年5月)研究、Embase(研究从1999年到2021年4月),科克伦和中国国家知识基础设施(CNKI),斯高帕斯(1995 - 2021)的研究,和网库条款和正确使用的关键词。
结合用于搜索的关键词是“院内感染,”“院内感染(hai),”“罹患卫生保健相关感染(HCAI),病”“耐药生物体(MDROs),”医院病原体,环境污染,healthcare-acquired感染,院内细菌感染。标题和摘要的筛选和整个文本审查进行的前瞻性研究发现资格。
2.2。入选标准
研究工作的不一致与包容是通过讨论得出的。努力是建立沟通论文的作者包括过滤后的研究。试验纳入的研究是基于类型的多个单位的报道从整个医院,病人数据离散临床病房或子组排序一个特定的疾病。一直检查研究记录了规律性院内感染和回顾性病例对照研究明确和详细的数据也被考虑。包括研究的特点如表所示1。
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2.3。排除标准
不同的研究与设计结构如评论、信件、会议摘要,案例研究,和重复的出版物和研究缺失的关键数据或原始数据被排除在外。一些文章也被移除后,他们甚至都无法访问联系作者。不是用英文写的研究也被排除在外的单一的报告,包括不完整数据集或指导方针。
2.4。数据分析和统计评估
池的数据是由报告相同的结果和发生的措施(累积发病率和患病率)。流行在这里定义为事件的数量(感染)报道,每100名病人在医院的时间和持续时间比医院的病人(患者数量从每100例院内感染)。
累积发病率(CI)中定义的分析每100例新病例持续时间。数据收集的基础上,医院感染发病率,设备与感染、通风机的日子,icu院内感染的发生率和CI SSI,手术部位感染。随机分析是进行所有的数据的汇集。森林的阴谋和漏斗图绘制相应的置信区间为95% (CIs)。
3所示。结果
我们分析了五个研究的特点研究的基础上所表1。
95%可信区间为0.35(0.29 - -0.42),发现医院流感的死亡率和生存,院内感染。
优势比和95%可信区间(0.01 - -0.08)强调,医院病例相对较高而CAI在三级医院流感感染的病人。
高海病例相比CAI的病例。
风险率和95%可信区间(0.93 - -1.26)分析确定医院和nonnosocomial感染在男性的患病率。
性别的因素排除了院内感染和男性nonnosocomial感染更普遍。
偏见的风险:没有偏见的风险发表的研究。
4所示。讨论和结论
六项研究参与的研究评估患者院内感染的情况下承认在三级医院(图1)。流感病例研究的荟萃分析医院感染(医院)与社区获得性感染(nonnosocomial)。比值比(或)0.02和95%可信区间是指出在例院内死亡率和nonnosocomial感染。风险比男性病例被发现和95%可信区间1.08。95%可信区间为0.35(0.29 - -0.42)被发现院内流感的死亡率和生存,院内感染,如图2(森林情节),漏斗图如图3。特征的研究对病人如表所示2。
医院的病例总数和nonnosocomial流感感染的病人在三级保健医院为每一个研究报道在表3。优势比和95%可信区间(0.01 - -0.08)强调,医院病例相对较高而CAI在流感感染的患者在三级保健医院;森林图如图4漏斗图显示,高海例相比CAI情况如图5。
医院的男性报告流感病例数量和nonnosocomial类别在三级保健医院如表所示4;分析了风险率和95%可信区间(0.93 - -1.26)识别医院和nonnosocomial感染在男性的患病率,及其森林图如图6,漏斗图的风险比男性受到院内感染人数在三级保健医院,和它的患病率在图7。
院内感染的比率(院内)正在增加在三级医院的病人,因此,必须实施严格监控高风险患者。在流感等疾病的情况下具有较高的亲和力在院内感染、疫苗接种必须隐含的招生制度。
缩写:
| 置信区间: | 置信区间 |
| SSI: | 手术部位感染 |
| CLABSI: | 中央line-associated血液感染 |
| 海: | 院内感染 |
| 蔡: | 社区获得性感染 |
| 特许经销商: | Ventilator-associated肺炎 |
| CVC: | 中央静脉导管 |
| 加护病房: | 重症监护室 |
| 或者: | 优势比 |
| RR: | 风险率 |
| 人力资源: | 风险比。 |
数据可用性
的数据支持本研究的发现可以从相应的作者在合理的请求。
的利益冲突
作者宣称没有利益冲突。
引用
- r . f .周t . Yu Du et al .,“临床课程和成人COVID-19患者死亡率的危险因素在武汉,中国:回顾性队列研究中,“《柳叶刀》文章ID 10229卷,395年,第1062 - 1054页,2020年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- A . M . Borobia A·J Carcas F Arnalich M昆塔纳,J . C Figueira和e R Cuevas”群COVID-19患者。”在欧洲主要的教学医院,9卷,不。6、2020。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- 李Y L . L, L . L谢x Y Liu和S阴,“医院流感感染的流行病学和临床特征,“医学,卷100,不。11日,2021年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- 凌m . l ., a . Apisarnthanarak g . Madriaga”在东南亚罹患卫生保健相关感染病的负担:一个系统的文献回顾和荟萃分析,“临床感染疾病,60卷,不。11日,第1699 - 1690页,2015年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- 郭杨x R、B谢,问赖,和L Wan,“耐药病原体导致整形外科医院感染的从2012年到2017年,“6年的回顾性研究,16卷,不。1,2020。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- b·g·米切尔,s . j .舞者,m·安德森和e•德恩,“有机体收购的风险从之前的房间居住者:系统回顾和荟萃分析,“《医院感染,卷91,不。3、211 - 217年,2015页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- e . f . j . Wang Liu Tartari et al .,”在中国大陆罹患卫生保健相关感染病的患病率:系统回顾和荟萃分析,“医院感染控制和流行病学,39卷,不。6,701 - 709年,2018页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- c . b . Allegranzi s b内贾德Combescure et al .,“发展中国家的地方性医疗护理相关感染的负担:系统回顾和荟萃分析,“《柳叶刀》,卷377,不。9761年,第241 - 228页,2011年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- a . l . Rodriguez-Acelas B恩格尔曼,m . D Abreu-Almeida“住院成人卫生保健相关感染的危险因素:系统回顾和荟萃分析,“美国感染控制杂志》上,45卷,不。12日,2017年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- s . j .舞者”,控制院内感染:关注环境和新技术去污的作用,“临床微生物学检查,27卷,不。4、665 - 690年,2014页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- j·m·博伊斯”环境污染使医院感染的一个重要贡献,”《医院感染卷。65年,50,2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- a·克雷默Schwebke, g的奋斗,“无生命的表面院内病原体持续多久?系统回顾。”《BMC传染病》杂志》第六卷,没有。1,2006。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- y,西莱·g·徐et al .,“与机械通气相关肺炎的危险因素在老年病人接受机械通气,”临床干预衰老,14卷,第1038 - 1027页,2019年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- c . McLouth w•比绍夫m•佩崔格利亚j .幸运女神t,和e . Palavecino”断断续续出现卫生care-onset流感病例在三级护理中心在2017 - 2018年流感季节,”美国感染控制杂志》上,48卷,不。1,第115 - 112页,2020。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- p·戈:撕裂,撕裂et al .,“院内感染流感监测系统在探测到的六个赛季里,从2010/2011到2015/2016,”《BMC传染病》杂志,20卷,不。1,p。80年,2020。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- 问:Lepiller p Naudion, k . Bouiller”风险因素和院内感染甲型流感患者的临床特点,“医学病毒学杂志,卷92,不。8,1047 - 1052年,2020页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- n . Parkash w . Beckingham·安德森·凯利s Senanayake和n . Coatsworth”2017年在澳大利亚第三中心医院流感:基于监测的研究中,“BMC肺药,19卷,不。1,页79 - 2019。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- d . Luque-Paz c .普龙尼b Bayeh et al .,“院内的发病率和特征流感疫苗接种率较低的国家,”《医院感染,卷105,不。4、619 - 624年,2020页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- f . Alvarez-Lerma j . Marin-Corral c·维拉et al .,”特征的患者院内甲型流感(H1N1)病毒pdm09重症监护室承认,“《医院感染,卷95,不。2、200 - 206年,2017页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
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