渗透作用电针刺激结合中频电疗法,颈面部穴位按摩,减少面部神经功能和老年难治性面瘫的疗效

文摘

客观的。本研究旨在探讨老年难治性面瘫的疗效被渗透电针刺激结合中频电疗法,颈面部穴位按摩,减少面部神经。方法。106老年难治性面瘫患者回顾性分析都承认从2019年1月至2020年6月。106名患者被平均分成2组根据治疗方法。对照组治疗普及率电针刺激,而观察组治疗普及率电针刺激+中频电疗法+面部穴位按摩+减少颈椎治疗。然后,House-Brackmann (H-B)面神经功能评价,则得分,中医症状评分,疾病缓解率和不良事件发生率两组之间进行评估和比较。结果。经过4周的治疗,H-B面部神经功能评分在观察组比对照组(< 0.05)。缓解率和疾病后1周,2周,4周的治疗是高于对照组(< 0.05)。同时,中医症状评分和治疗2周和4周后战分数都比在对照组(< 0.05)。结论。为老年人难治性面瘫患者综合治疗的应用,渗透电针刺激颈+中频电疗法+面部穴位按摩+调整可以显著提高面神经功能和减少各种疾病,这个联合治疗方案的效果是更重要的比渗透电针刺激治疗。

1。介绍

难治性面瘫指外围面瘫并没有改善超过2个月。主要临床表现是不完整的眼皮,嘴斜向一侧的角度,和没有后遗症1]。根据数据统计(2),85%的患者在治疗后预后良好,但少数患者很容易半面痉挛,半面相互作用,和其他后遗症由于不当治疗,延迟,和物理因素。尽管这种疾病并不危及生命,它会导致不同程度的生理和心理伤害的病人,这将严重影响生活质量,社会和家庭带来的负担。因此,迫在眉睫的是选择一个有效的治疗计划,目前的临床研究来减少后遗症并发症(3,4]。

在传统中药中,耐火面瘫属于“KouPi疾病的范畴。“这是由于患者的经络被屏蔽和疾病入侵,使经络气血不通不平滑的。这些病理因素可引起肌肉收缩功能障碍,以及面部经络的营养损失。此外,患者还患有气、血、津液的衰弱综合症。因此,治疗的主要原则是帮助患者补充郑气,促进体内的气和血液循环(5]。电针刺激可以提高神经兴奋性,调节肌肉紧张,当地疏浚经络,促进肌肉收缩和放松。在中医临床治疗,单方面的治疗需要很长时间,和整体效果不好,因此,多重方法的综合治疗是推荐(6]。然而,很少有临床研究的结合渗透电针刺激+面部穴位按摩+中频电疗法+颈椎调整。因此,我们调查这个组合治疗的文章,分析了影响各种疗法对面部神经功能和疾病的缓解率,并提供综合治疗面瘫的想法。

2。数据和方法

2.1。数据

入选标准如下:(1)病人满足耐火面瘫的临床诊断标准的“特发性面瘫的诊断和治疗指南”(7),与半面痉挛等症状,眼睑下垂,倾斜的角落。(2)患者疾病的2个多月,年龄≥60岁。(3)病人只有脸的一侧瘫痪。

排除标准如下:(1)患者造血系统和心血管系统等严重的疾病。(2)患者的面部神经受损的颅内肿瘤、脑骨折,脑血管疾病,等等。(3)患者有出血倾向或面部溃疡。

我们选择106年老年难治性面瘫的患者进行回顾性分析,包括56个男性和50名女性、61 - 78岁,平均年龄为68.95±5.32。106名患者的范围从3到14个月,平均为8.56±3.35个月。体重是52∼75公斤,平均o(61.48±7.32公斤。试验进行了从2019年1月到2020年6月,和patienwerets分为对照组和观察组,每组53例。两组的基线信息平衡和可比性(> 0.05)如表所示1。

2.2。方法

对照组与穿透电针灸治疗,1天躺在仰卧位,坐在1天的坐姿。在仰卧位穴位:Zhongwan (RN12) Tianshu (ST25) Baihui (DU20) Touwei (ST08) Jiexi (ST41) Renzhong (DU26)——下关(ST07)、翳风(SJ17),澄江(RN24)。杨穴位选择坐姿:白(GB14)阳(HN05) Cuanzhu (BL02) Dicang (ST04) Jiache (ST06) Sanyinjiao (SP06) Zusanli (ST36) Jiajixue, Dazhui (DU14)和Baihui (DU20)。常规消毒后,无菌针灸用于间接穿刺局部肌肉束在45°方向深度25至70毫米。病人感到适度的紧张和面部肿胀。病人有德气后,紫月G6805脉冲电疗仪器(频率为1.6赫兹,波形是一个密度波,和刺激强度适合病人的公差)。一天一次,每次保持针30分钟。

的基础上,对照组的治疗方案,观察组结合中频电疗法+面部穴位按摩+颈椎调整治疗。(1)中频电疗法:电脑中频电疗仪(北京祥云电子设备厂有限公司,K824模型)和针灸针(苏州医疗用品厂有限公司、江苏食品和药品监管机械生产许可证编号2001 - 0020,并登记许可证2270202号江苏食品和药品监管机械(准)子2004)了。两个渠道用于治疗过程,和最小的电极垫放在Jiache (ST06) Quanliao (SI18) Cuanzhu (BL02)和Yangbai (GB14)。(2)面部穴位按摩:帮助病人保持在一个舒适的坐姿,操作员站在病人的头部和前面用两根手指把郭敬明(BL01) Cuanzhu (BL02)和Yintang (HN34)与重按摩穴位的力量。然后选择澄江的穴位(RN24) Tinghui (GB02)——下关(ST07) Jiache (ST06) Dicang (ST04)、迎香(LI20),郭敬明(BL01), Yangbai (GB14)向上按摩,按摩额头向下从额头的中心到前面的耳朵。一天一次,每次30分钟,强度适合病人感到疼痛。(3)减少颈椎:操作员放松颅底肌肉,枕肌肉,和颈部肌肉通过自顶向下移动,摩擦,手指压力,然后使用颈椎旋转定位和恢复方法。医生站在病人坐在椅子上,病人的头部,枕骨上,把拇指和食指在下颌等离子点。让病人放松他的头,把它放在医生的手。和运营商旋转头部左右形成一组对立的运动。 The operator holds the patient’s pillow with one hand, hooks the mandible with the elbow, and presses protruding cervical spinous with the other thumb to promote the recovery of the misaligned joint. Both groups were treated for 6 consecutive days and rested for 1 day. One week is a course of treatment, and the treatment lasts for 4 weeks.

2.3。观察指标

(1)面神经功能评价由House-Brackmann (H-B)与两组相比:H-B指数分类标准是根据被徐(8]:第六年级:面部肌肉完全瘫痪,没有运动。年级V:嘴角微微移动,和面部动作几乎听不清。等级4:眼睛不完全封闭,对称的脸,和正常的肌肉紧张;纠正后的嘴角仍不对称以最大的力量。三级:面部对称性与轻度至中度运动,以及明显的面部肌肉无力,正确的最大强度的嘴角。二级:嘴角略不对称和施加一个力。眼睛是完全封闭的,肌肉张力是正常的。一级:面部肌肉移动通常在每个区域。(2)两组的治疗效果评价改善临床简单评分法(战点),中医综合症点。战得分(9):主要评估病人的脸颊,闭着眼睛,吹口哨,微笑和皱眉。每一项值得1到3分,安静的时间增加2点的最后印象,20分。评价得分越高,病人的恢复越好。中医症状评分(10):主要评估病人的鼻唇沟(0∼3分)当前平,消失的额头线(0∼3点),减少眼睑(0∼3点),嘴角倾斜(0∼3点)。更严重的症状,得分越高。(3)统计不良事件发生在住院治疗的两组。

2.4。结果指标

疾病的缓解率= (N_复苏+N_{重要的有效的}+N_有效的)/ 53100%。复苏:H-B患者面神经功能我年级,其左、右对称,肌肉和面部肌肉功能恢复正常。显著的影响:H-B患者面神经功能二年级,与静态对称的外观和症状基本消失了。有效:第三H-B患者面神经功能水平,大多数患者有正常的,大部分的面部表情肌肉恢复,和小挛缩的表象,突触的动作,面部痉挛。无效:H-B患者面神经功能四年级∼正常年级,他只能角落的嘴微微移动,而不能完全闭上眼裂缝伴有面部不对称。

2.5。统计方法

所有数据意义通过SPSS 25.0软件进行分析,评估和意义t以及和方差分析。数据分析χ2测试枚举,被当作平均值±标准偏差(SD)估计方程。值< 0.05在统计学上意义重大。Graghpad棱镜软件被用来画出直方图。

3所示。结果

3.1。比较H-B面神经功能评价两组

H-B面神经功能水平在两组进行评估。如表所示2之间有显著差异,观察组治疗前后(z得分:−6.327;< 0.001),对照组之间也存在显著差异之前和之后的治疗(z价值:−3.951;< 0.001)。治疗后,H-B面神经功能分类的观察组明显优于对照组(z价值:−5.88;< 0.001),见表2。

3.2。两组之间的比较结果指标

雷达分析分数和中医症状评分进行了测量和分析。结果有统计学差异战两组之间的分数和中医症状评分(< 0.05)。然而,在开始治疗,狙击枪和中医成绩没有显著差异,也就是说,两组的基线条件是平衡和可比性。两组治疗后,战得分高于治疗前(< 0.05),而中医症状评分较低(< 0.05)。值得注意的是,战得分和中医症状和狙击枪的观察组优于对照组治疗2周和4周后(< 0.05),见表3。

3.3。比较两组的疾病缓解率

广义估计方程分析如下:不同组:瓦尔德χ2 = 7.419,= 0.006,=e0.993 = 2.699,95%置信区间是(e0.279,e1.708)= (0.758,4.643)。结果表明有统计差异之间的疾病缓解率两组1周后,治疗2周和4周后(X2: 4.625; :0.032),(X2: 5.024; :0.025),和(X2: 4.970; :0.026)。的时间点,瓦尔德χ2 = 63.744,< 0.001,表明疾病的缓解率明显不同的在不同的时间点,如表所示4和5。

3.4。比较两组的不良事件

观察组1例(1.89%)有经验的不适。在对照组,1例(1.89%)离开了针,1例(1.89%)有瘀斑没有痛苦,和1例(1.89%)有不适。两组之间没有统计学差异(图的不良事件1;χ²值:1.039;值:0.308)。

4所示。讨论

目前,难治性面瘫的病因和发病机制仍不清楚,药物治疗。许多学者证实,面瘫与视神经病毒感染和免疫球蛋白的异常增加免疫反应是一个重要因素导致面瘫(11]。指南外围面瘫的治疗主要包括药物,如糖皮质激素、抗病毒治疗,神经营养和代理,手术减压,neurorehabilitation [12]。然而,难治性面瘫是指眼睑下垂等症状,治疗后歪嘴的角度。该指南还没有明确统一的标准化的治疗计划。在临床经验,因此,中医理疗常用于缓解症状(13]。根据传统中医理论,难治性面瘫属于类别的“倾斜的嘴巴和眼睛”和“不寻常的嘴。“根据历史书籍和记录,这种疾病主要是由风寒冷侵入经脉和空的经络,造成损失的营养经络,经络的入侵,和妨碍气和血14]。“Lingshu·京津城市”(15记录”是下眼睑,阳明胃和太阳是上眼睑…经脉的路线是从锁骨上窝到脸颊。热会导致肌肉放松,眼睛不能打开。,冷会导致眼睛无法接近。“因此,中医认为,面瘫在于穴位的位置。面瘫是由空的经脉,缺乏公义,过度劳累,风冷入侵面部经络。这些会导致面部经络功能障碍,血液循环不良的气和血,肌肉收缩失调。难治性面瘫是由邪恶的存在引起的面部气,公义和免疫力,受损和肌肉营养不足16]。

穿透电针刺激的治疗效果协调气、血、阴、阳,加强身体和消除病原体,补肾益脾和胃,规范监督渠道。Dazhui在这项研究中,我们选择了被羞辱的,杨和Baihui调整全身的,然后拿Zhongwan Zusanli,和Sanyin调整人体的阴,阴阳平衡,最后选择翳风和Tianshu补气和血、补脾和胃。在上述穴位电针刺激可以促进气和血液循环,增强气血营养肌肉,刺激面部神经分布区域外,促进神经细胞的兴奋性,改善神经组织的新陈代谢17,18]。我们的治疗结果显示,综合评价有显著差异的对照组治疗前后。它表明穿透电针刺激可以疏通面部经络,调和气血不通,培养活力,促进疾病症状的改善(19]。两组之间疗效的比较发现,整个H-B面神经功能观察组优于对照组治疗4周后,和每个时间段的疾病缓解率高于对照组。证明渗透电针刺激的基础上,结合治疗计划与中频电疗法+面部穴位按摩+颈锥调整能更好地恢复神经功能,改善各种症状。可能的原因如下:(1)面部穴位按摩能振兴血液,疏通经络,舒缓神经。这可以帮助我们增加肌肉力量,防止面部肌肉萎缩,并刺激运动神经和肌肉收缩,因此,促进神经功能的恢复。此外,比电针灸按摩更舒适,可以避免面部神经损伤,更有利于促进面神经功能(20.]。(2)减少颈椎能促进颈椎的正常生理结构,从根本上缓解和消除spondyloarthritis的压缩周围神经和血管。此外,进一步维护稳定的椎体与专业技术可以缓解肌肉紧张、痉挛,促进面部神经炎性水肿的决议,保证血液供应的面神经颅内段,和恢复面神经功能21,22]。(3)中频电疗法可以减少炎症,促进水肿的吸收,促进淋巴回流,改善血液循环。它加强了面部肌肉,合同neurofacial肌肉,改善营养状况的组织23,24]。结果表明,治疗后,大量的中医症状和战的两组患者治疗前与改善。它表明,渗透电针刺激可以一定程度上增强人体的抗病能力,促进附近的淋巴循环,恢复肌肉收缩性。然而,复苏的效果在短时间内是不好的。相反,许多中医症状和狙击枪的观察组低于对照组治疗后在每个时间段。这表明渗透电针刺激结合多样化的中医治疗提高了治疗效果,如刺激气和血,加速修复受损的神经,提高新陈代谢,促进神经冲动的传导,恢复神经功能。

目前,虽然有大量的研究难治性面瘫,很少有研究在老年难治性面瘫。这是因为老年人有自己的群体特征,如免疫力低下和缓慢复苏。因此,我们研究难治性面瘫的老年人是非常必要的。此外,本研究使用以上三种治疗方法干预,发现第一次联合治疗具有较好的临床疗效。这联合干预满足临床的需要,更有利于医院。本研究为临床治疗提供新思路的耐火材料t面瘫老年人和还提供了客观基础疾病的理论研究。

总之,渗透电针刺激结合中频电疗法+面部穴位按摩+颈椎在子午线分化调整扮演了一个更全面的作用,辨证,分化和疾病。这种联合治疗方案的影响增加肌肉力量,改善面部神经的局部微环境。难治性面瘫患者的治疗计划是引人注目的,是值得临床推广。

数据可用性

标签数据集用于支持本研究的发现可以从相应的作者。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

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