印度南卡纳塔克邦青少年的自我药物治疗实践

摘要

介绍．自我药疗是每天都在使用的自我保健我们的健康的形式。在印度不同的研究表明，青少年人口的50％以上需要自行服药，每天为他们的健康。自我药疗是在全球范围内一个重要的问题，它是在卫生领域的重要课题。目的．为了确定青少年自我药疗的流行程度，确定常用药物为自我药疗以及发现自我药疗与选定的人口统计学变量之间的关系是重要的。材料和方法．在描述性横断面调查中，采用整群随机抽样的方法招募了220名青少年。一份自我管理的问卷(由研究人员开发)连同一份人口统计资料表来评估自我用药和常用药物的流行程度。在这项研究中，自我用药被定义为在过去一年中没有医生处方的情况下服用药物。采用SPSS 16.0软件进行描述性统计和推理性统计分析值（<0.05）被认为。结果．约120（54.5％）的青少年是该年龄组的17年;其中，123（55.9％）为女性。自我药疗的患病率被认为是173（78.6％）。退热药是由147（78.6％）的青少年和镇咳药由120（54.5％）所消耗。据观察，所述青少年110（50％），优选药物的对症疗法的系统。另据报道，有52（23.6％）青少年自我药持续（即一个月）。研究结果还表明，因素，如家庭的类型（= 9.615, ），父亲的教育(= 13.791, ），母亲的教育(= 14.633, ），和从最近的医疗商店距离（ = 17.290, ）用自行用药有关。结论．目前的研究表明，自我药疗在青少年中普遍存在，而且大多数人没有咨询医生就服用了。这项研究的结论是，在青少年中建立自我治疗的意识是很重要的。

1.介绍

自我药物治疗(SMP)是自我护理的一项内容，指在没有医护专业人员开处方的情况下服用药物(例如，重新提交旧处方、与亲属/家庭成员分享药物，或使用剩余药物)来治疗自我认识的疾病[1］.对自我用药(SM)做法的担忧基于相关风险，如药物不良反应、疾病掩盖、疾病诊断不准确、发病率增加、药物相互作用、医疗资源浪费和抗生素耐药性。世界卫生组织(世卫组织)将自我用药定义为使用药物治疗自我诊断的疾病或症状，或间歇性或持续使用处方药物治疗慢性或复发性疾病或症状[2］.因此，自我药疗形成自我保健，它可以被定义为医疗保健系统的首席公共卫生资源的显著重要部分。它包括自我药疗，非药物自我治疗，病情在社会支持和急救在每一天的生活。据威廉·奥斯勒，一个很大的特点，其男子从动物的区别是吃药[欲望3.］.1995年，世界卫生组织国家药物政策专家委员会(NDP)指出，“自我用药在发达国家和发展中国家都很普遍。”药物可以被国家药品管理当局批准为安全的自我用药。这类药物通常用于预防或治疗不需要医疗咨询的小病或症状。在一些慢性或复发性疾病中，在初步诊断和开出处方后，医生仍保留咨询作用，自我用药是可能的。4.］.没有多少人知道与健康相关的问题和医疗保健的利用，包括在年轻人中自行服药。青年深受媒体和互联网，促进自我药疗行为的影响。药品加大广告带来自我药疗于一般的年轻人群更大的威胁。这引发了不正确的自我诊断，药物相互作用，以及使用比原来的指示其他药物的关注。在全球的数量和品种药品的增加减轻药物的受到消费者的可及性，从而给其滥用选项。来自尼日利亚的一项研究发现自我药疗作为一组卫生工作者，包括牙科，助产，护理学生中的普遍做法。有人认为，自我处方也执业医师中普遍存在[5.］.

通过文献回顾，很显然，大多数青少年都选择自行用药。研究人员确定，有一些已经在南方卡纳塔克邦之间preuniversity大学青少年进行有限的研究。因此，有必要认识到自我药疗的青少年中流行，并确定与自我药疗，这有助于医务人员集中对自我药疗青少年的态度，并采取适当的行动有关的常用药和因素。

2.材料和方法

2016年1月(1个月)，对卡纳塔克邦Udupi区三所不同大学预科学院的220名青少年进行描述性横断面调查。这些学院有不同的学科门类，如科学、商业和艺术。参与者采用整群抽样(整个班级作为一个整群)。

样本量基于所述导频研究结果，其中相对精度保持比例的10％计算，并且预期的精度为0.83％;施加的两个群集的效果。所采取的近似样品大小为获得（IEC2015分之680）220的伦理许可进行研究。在研究之前获得来自权威大学正式书面许可，从父母的书面同意，并同意从参与者。这项研究的目的是解释给参与者，并保持信息的保密性。研究人员提出问卷参与者，他们花了三十分钟完成任务。收集的数据被输入，并使用统计软件包社会科学（SPSS）16.0版进行统计学分析。使用频率和百分比样本特征，患病率，以及相关的因素进行了描述。卡方检验来发现自我药疗和人口统计变量的发生率之间的关联。

2.1。样本量

样本量的计算公式如下: 在哪里N=所需最小样本量，=预期自我药物治疗的流行率， 那相对精度， = margin of error, = 0.83 (83%), (1-0.83 = 0.17)，€= 10% ．For cluster sampling, sampling size × design effect =78.67 × 2 =157.34.

2.2.工具说明

用于研究工具是人口备考和自我药疗的评估工具。这些工具是由研究人员开发。人口统计工具包括了12个项目，以及自我药疗评估工具，包括了26个项目。该工具是由七位专家验证，并以英文工具的可靠性是使用重测法评估，被认为是0.8。该工具被翻译成卡纳达语，因为教育对部分高校的培养基是在卡纳达语;在埃纳德语工具的可靠性被认为是0.8。

2.3.统计分析

收集的数据使用社会科学统计软件包(SPSS) 16.0版本进行录入和统计分析。采用频率和百分比描述样本特征、患病率和相关因素。卡方检验来发现自我药疗和人口统计变量的发生率之间的关联。

3.结果

3.1。分配基于社会人口变量（N：220）

被选为研究对象的青少年总数为220人。在这项研究中，173名（78.6%）青少年被发现在进行自我药物治疗，其中123名（55.9%）为女性，147名（66.8%）为男性。大多数青少年（197名（89.5%）属于农村地区，142名（64.5%）属于核心家庭，175名（79.5%）青少年报告离最近的医疗店的距离为1-4英里 公里（表1）1)．

３.２．用作自我治疗的常用药物的分布情况(N: 173)

自我药疗的发生率为78.6%。进一步分析了自我服药的青少年服用的特定药物。大多数青少年服用解热药(147例(66.8%))，其次是止咳药(120例(54.5%))，最后是镇痛药(86例(39%))(图)1)．

3.3。采用自我药疗实践的分布（N: 173)

173名青少年中，110名(63.5%)偏爱对抗疗法，110名(63.5%)偏爱药片。令人惊讶的是，52名(30%)青少年服用了一个月的自我药物治疗。173名青少年中，52名(30.0%)在购买药品时检查过有效期限，且青少年在购买药品时记住了品牌名称。在173名青少年中，81人(46.9%)在治疗疾病时咨询了医生(见表)2)．

3．4．自我药物治疗的不良反应分布情况(N：24）

青少年也经历了因自行用药少的不利影响;9（5.2％）其中报道头痛，2（2.8％）过敏，和4（2.3％）腹泻（表2)．

3．5．存放于家中的药物的分配情况(N: 162)

家中常备药品如下:Calpol 44(27.3%)、Panadol 36(22.4%)和Benadryl 15糖浆(9.2%)(表2)．

3.6。原因分布使用自我药疗（N: 173)

大部分青少年(102名(59.2%))表示自己服药的原因是严重疾病，而当时他们无法去看医生;35人(20.2%)因工作繁忙自行用药，7人(4.0%)曾转介原处方。大多数青少年(89人(51.7%))还表示，信息来源来自父母，42人(24.2%)来自大众媒体3.)．

3.7。自我用药与所选变量的关联分布(N: 173)

研究进一步揭示，自我药物治疗的使用与家庭背景(= 9.615, ），父亲的教育(= 13.791, ），以及母亲的教育(= 14.633, ）(表4.)．

3.8。其他发现

147名青少年服用解热药物，其中86名(58.5%)为紧急原因，7名(4.76)为小病原因，35名(23.8%)为繁忙原因;6人(4%)表示诊费昂贵，6人(4%)症状严重，3人(2%)表示诊所距离远，2人(1.36%)不记得原因，但最多占用1-3天;大部分青少年(38例(25.8%))服用过Tab;Calpol。

镇咳药通过120（69.30％）的青少年利用，并且所述的理由是由突发事件56（46.6％），父母建议由29（24.2％），和繁忙的日程由35（29.1％）。最大的日子里，他们的自我药是1-5天，大多数青少年都使用苯海拉明糖浆（25.8％）。

镇痛剂被送往由86（50％）青少年和陈述的理由是由79（91.8％）的紧急和父母建议由7（8.1％）。他们都以为它是最大的1-4天，大多数青少年把平板Combiflam。

是令人惊讶的发现,58例(33.5%)青少年已经止吐药,原因陈述被29(50.3%)、紧急工作繁忙,9(15.5%)、老师的忠告,6例(10.3%),和困难的医生预约6(10.3%),8例(13.7%)报告药房的距离很远。研究进一步发现，大多数青少年(48例(82.7%))仅服用止吐药1天，该药为Tab。Domstal 25(43.1%)。46(26.50%)名青少年服用过抗酸剂，30(17.30%)名青少年服用过抗过敏剂，20(12%)名青少年服用过止泻剂，4(2.4%)名青少年服用过抗生素。2例青少年服用抗酸和抗过敏药物1-3天，服用抗生素1个月(头孢克肟片200 mg)。

4.讨论

4．1.自我药疗的患病率

本研究结果显示，220名青少年中，农村青少年197人(占89.5%)居多。173名(78.6%)青少年进行自我药疗;其中，女性123名(55.9%)，男性147名(66.8%)。在普杜切里的一项研究表明，患病率高达71% [3.］.在德里市区进行的一项研究显示，在过去一个月里经历过某些疾病发作的人群中，自我用药的比例为31.3%。6.]另一项在城市贫民区进行的研究表明，34.5%的受访者采用了自我药物治疗，并且在所有年龄组中普遍存在[7.］.斯里兰卡最近的一项研究报告，在访问前两星期，城市和农村地区的自我治疗对抗疗法药物的流行率分别为12.2%和7.9% [8.］.来自南非的研究表明自我药疗（93-98％）的发生率非常高9.］.然而，所有这些研究都采用了包括顺势疗法或其他印度系统相关药物在内的可靠类型的药物。对加纳阿克拉医科学生自我药疗实践的研究显示了较高的患病率[10.］.

4.2.自我用药的常用药物

本研究表明，大多数的青少年（147（66.8％））的带退热药，随后镇咳药（120（54.5％））和镇痛药（86（39％））。17（44.7％）从38个用户的抗生素得到了它持有从各自的家和其他来源。这与许多研究对比的是报告的主要来源是药房，中成药店，朋友和家庭[11.］.对乙酰氨基酚(75.1%)是学生使用最多的药物。其他研究也发现了类似的报告[12.］.四环素（34.2％），阿莫西林（28.9％），和甲硝哒唑（18.4％）是最常用的抗生素。研究还报告说，氨苄西林和阿莫西林是最自我药药品学生[13.］.三分之一(33%)的学生报告说，他们在没有处方的情况下使用抗疟药物。蒿甲醚/氟甲芬啶(37%)、青蒿琥酯(21%)和磺胺多辛+乙胺嘧啶(16%)是最常用的抗疟药物。在一些研究中，高等院校的学生也普遍使用自我药物治疗疟疾[14.］.在一些研究中，抗生素的自我用药主要用于治疗尿路感染、喉咙痛、胃肠疾病和咳嗽[15.］.

4.3。与因素/促进自我药疗相关

本研究还描述了青少年也经历了很少的不良反应由于自我药物治疗，如头痛报告9 (5.2%);2例(2.8%)报告过敏，4例(2.3%)报告腹泻。这一发现得到了在米克特、埃塞俄比亚、中国、印度南部和尼日利亚进行的研究的支持。可能的理由可能是由于参与者无力支付医疗费用和缺乏时间咨询医疗专业人员。因此，改善参与者对医疗服务质量的感知、提高意识和管理同伴压力可能会减少自我药物治疗[16.］.在Porto Alegre / RS（巴西南部）的一项研究表明，那些谁实行自我药疗的近80％是由非专业人员的影响，与被推荐的朋友或家庭成员的绝大多数，与自我药疗是偶尔使用。有迹象表明，自我药疗是在家里医药股有关联，这可以促进自我药疗的健康相关问题这个冒险行为[17.］.

5.限制

在本研究中，分析是基于自我分析，有可能高估或低估报告。在研究者提供的问卷中，只能捕捉到有限的信息。

6.结论

总之，我们的研究结果表明，自我药疗的患病率在青少年中很高。大部分药物储存在家里，并参照以前的处方使用。教育公众和向青少年提供有关自我服药风险的咨询是很重要的。

数据可用性

用来支持这项研究的结果的数据是可用的，请相应的作者。

利益冲突

作者声明本研究不存在利益冲突。

工具书类

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