下跌风险减少项目搭配了一个运输项目在一个缺医少药,城市少数民族社区:一个定性评估

文摘

本研究旨在评估一种平衡/志愿者躺领导人(AMOB / VLL)预防秋季课程结合“door-through-door”项目:老年人高级协调运输服务(海岸)老年人住在一个城市,缺医少药社区。AMOB / VLL参与者提供八两小时类作为培训计划的一部分。焦点小组进行了与老年人参与者,沿海地区流动主持人和AMOB / VLL掌握运动鞋。进行主题分析,主要主题相关的课程内容,文化相关性,结果检查。老年人和主持人觉得这门课程是有益的,并导致改善流动性和信心。大师运动鞋更关键,建议简化内容,与专门指导的特定人群。他们还建议增加强调平衡和身体活动。尽管参与者和遐觉得结合AMOB / VLL和海岸是有益的和改进的参与者流动性,掌握运动鞋和参与者建议少量修改为城市增加程序的好处,缺医少药社区。

1。介绍

每一年,每四个成年人中就有一个65岁以上的经验下降(1]。摔跤是导致伤害有关的死亡在这个年龄段和其他可能导致负面影响包括害怕(通常是导致流动性下降)下降,丧失独立性,降低生活质量(2- - - - - -4]。相关的,直接医疗费用的非致命的瀑布最近估计每年近313亿美元(5]。国家健康统计中心的数据显示大约每四个人中就有三在70岁以上的成年人患有平衡障碍(6]。环境的元素,如安全、吸引力,和网站设计,也可以大大影响老年人的流动(7),尤其是城市生活在低SES社区成年人可能担心安全或年久失修的行人通道。近年来众多以证据为基础的干预措施已经开发增加跌倒预防的行为尽管程序采用差(3]。

罗斯et al。8强调在预防跌倒的荟萃分析,需要增加循证的翻译项目,如平衡的问题/志愿者躺领袖(AMOB / VLL)计划。AMOB / VLL计划(9)关注认知行为技术来减少担心摔倒和改善结果与下降有关,而不是直接针对瀑布(8]。最重要的是,AMOB / VLL行为改变的方法是至关重要的对于久坐不动的人有限的流动性,开始锻炼计划在这人口过快可以增加下降率(10,11]。总的来说,AMOB / VLL被发现可有效增加平衡信心,体育活动,和社会互动12- - - - - -15]。

为了克服障碍项目采用,一个潜在的有前途的选择是改善基础设施交付,如提供运输和流动性援助,为老年人项目参与者。然而,进一步增加采用和改进传播AMOB / VLL,等项目的评估课程内容,格式,和交付是必要的。最近的评估这些项目几乎只关注参与者的定量度量结果,所以,很少有人知道关于参与者经历AMOB / VLL训练(12- - - - - -15]。

定性评价的目标是(1)评估程序AMOB / VLL结合进行运输计划(协调老年人高级运输服务(海岸)与流动助理员(外交部))和(2)来确定程序可以改变最好的满足参与者的需求,尤其是对少数民族生活在缺医少药,城市社区。

2。材料和方法

2.1。一般AMOB / VLL和海岸研究设计

2013年3月开始,AMOB / VLL计划是提供给老年人居住在华盛顿高地,纽约市区,他们参与沿海地区“door-through-door”运输服务。退休社区的行动十六华盛顿堡Inc .(电弧)高级中心此前通过交通部获得一笔赠款,用于提供door-through-door运输与移动残疾老年人成员在曼哈顿北部110以上^th街。这个服务包括遐协助老年人交通与整个城市的位置,如商店、医院或当地高级中心。领导教练AMOB / VLL训练20掌握运动鞋哥伦比亚大学在2013年1月的CTSA目前社区参与资源。五个员工从弧训练为主教练,和四个员工教AMOB / VLL类的研究。这些大师教练选择基于以下资格条件:(1)掌握英语和西班牙语;(2)致力于完成AMOB / VLL培训证书;(3)致力于进行两两次训练课程(每4小时课程);和(4)致力于教学两个哥伦比亚大学AMOB / VLL类CTSA目前社区参与资源或弧在2013年的春天。不到一个月后,八个额外弧员工被训练为教练培训教员通过模型。总共有12主员/教练在电弧都完成了AMOB / VLL培训证书和教AMOB / VLL类。

在原就业2011年9月,八遐完成一个强制性的为期一周的海岸训练模块,专注于协调运输组织政策;紧急协议和升级;旅行前检查;防御性驾驶培训;司机安全;客运服务和安全;年长的成年人,低收入和残疾敏感性训练;客户服务政策和协议;危机管理控制;心肺复苏和基本的急救; drug and alcohol policies; and Americans with Disabilities Act transportation guidelines. This training is important as the “door-通过门”项目不同于更传统的“门-来门”项目,通过提供更全面的帮助老年人。例如,如果需要,海岸遐差可以提供援助的老年人的家,进出的车辆,通过所选目的地的门,然后再到老年人的家(16]。第一个培训补充了我们的研究的目的有两个额外的四个小时,在职培训(由戴安娜Noble-Hernandez)的基础上秋天预防意识:加强培训家庭健康助手课程。本课程是由全国委员会老化和辅助医疗研究所(17)与宽量程为个人学习能力和背景,包括nonhigh学校毕业生和那些有限的英语语言技能。

参与者AMOB / VLL类预计参加八两小时会议由AMOB / VLL主员/教练(班级规模范围从3到18参与者平均10个参与者)。AMOB / VLL类鼓励参与者(1)看到瀑布是可以控制和处理;(2)制定活动目标,逐渐增加身体活动;(3)识别和消除在家中跌倒危险;(4)定期进行演习,提高力量和平衡。AMOB / VLL课程包括参与者的笔记本(包括类内容和作业)、视频、各种团体练习,示威活动,颁发的文凭在项目完成的时间。

前126人合格,感兴趣,并提供知情同意参加AMOB / VLL程序。入选标准包括(1)60岁或更大的岁;(2)弧高级成员与沿海运输服务中心和登记;(3)认知能力;(4)动态(独立或沃克/手杖);(5)没有禁忌症的锻炼身体活动准备问卷(PAR-Q);(6)西班牙语或英语。从所有参与者获得知情同意,在基线和数据收集,8周,6个月和12个月的时间点。完整的人口学特征和定量结果前后对比分析报告(其他地方18]。

2.2。定性AMOB / VLL和海岸研究设计

2.2.1。参与者的样本

所有八个遐差和12个弧主员/教练教AMOB / VLL类被邀请参加焦点小组。六遐差和五个主员/教练选择参与。主员/教练出席自己的焦点小组,和遐差分解成两个焦点小组主要语言(西班牙语:n= 4,英语:n= 2)。13英语,老年人参与AMOB / VLL类被要求参加一个焦点小组,有七个选择这样做,而109西班牙语AMOB / VLL老年人类成员被邀请,29日同意参与(18]。其余说西班牙语的参与者被分为三个教育组(< 6^th年级,6^th-11年^th年级,和12^th年级或更高版本)。参与者通过电话联系的项目协调人(PC)。八个参与者参加了< 6^th年级焦点小组,十出席了6^th-11年^th年级的焦点小组,和十一出席了12所示^th年级的焦点小组。总共七个焦点小组进行。获得知情同意,这项研究是监控和批准(蒙蔽审查机构的名字删除)机构审查委员会。

老年人焦点小组参与者主要是女性(77.8%)和西班牙(83.3%)平均年龄为77岁(年龄56 - 97)。大多数(61.1%)完成了初中或高中(6 - 12^th级),22.2%已完成小学(0 - 5^th级),16.7%完成了一些学院或大学(> 12^th级)。人口抽样的对比焦点小组提出了表1。


特征	定性的子样品(n= 36)	完整的量化样本(n= 126)

平均年龄在岁(SD)	77 (10)	74 (9)^一个
女性性别,%	77.8	78.4^b
教育
小学(0 - 5年),%	22.2	27.6^c
初中或高中(6 - 12年),%	61.1	61.8^c
学院/大学(> 12年),%	16.7	10.6^c
西班牙裔,%	83.3	91.3

^一个 n= 122;^b n= 125;^c n= 123。

遐焦点小组参与者主要是男性(83.3%)和西班牙裔50%,平均年龄45岁(年龄范围24-60年)。4(66.7%)完成了初中或高中(6 - 12^th),2(33.3%)完成了一些学院或大学(> 12^th级)。AMOB / VLL主员/教练在焦点小组中有60%是女性,80%是西班牙人,平均年龄为42年(年龄范围28-52)。一个主教练/教练(20%)报告已完成初中或高中,和其余四个(80%)报告已完成至少一些学院或大学(> 12^th级)。

2.2.2。数据收集

焦点小组数据收集开始三个月后的起始AMOB 3月/ VLL类。外交部参加6月,10月份主员/教练,在12月和老年人项目参与者。所有焦点小组举行的弧高级中心,和工作人员提供的运输,如果必要的。没有提供金融激励遐差和主员/教练。老年人焦点小组参与者参与的有25美元。每个焦点小组之前,电脑给知情同意过程的一个总结,要求参与者签署知情同意文件。焦点小组是由电脑。双语网虫提供备份文档补充录音的准确性。焦点小组会议使用半结构式主持人指南旨在引起参与者的思想在这些核心研究问题:(1)参与了课程导致积极的改变生活的老年人参与者吗?(2)AMOB / VLL什么学位课程和培训反映参与者的文化、信仰体系和生活方式吗? (3) What barriers and facilitators did master trainers/coaches, MoFas, and program participants encounter in relation to program implementation and the adoption of recommended approaches and exercises? All discussions were transcribed by the bilingual PC.

2.2.3。数据分析

焦点小组记录上传进近年国际NVivo(10.0)定性数据分析软件,用来方便数据分析过程(19]。被选为主题分析焦点小组数据的分析框架,因为它允许研究人员识别、分析和总结定性数据中的模式(20.]。在初始阶段的分析,三个先验类别是捕获段的记录被认为是最重要的解决主要的评价问题。这些类别包括(1)积极的行为变化和结果;(2)文化敏感性和生活方式;(3)课程格式和素养。第四个类别、课程主题建议,添加后的初始评审记录,这成为一个杰出的参与者讨论的焦点。对于所有这些类别,定义了提供结构和指导的选择和分类编码或文本段。

焦点小组的一个初始通读成绩单后,相关的电脑编码段的记录每个确定的类别。在这个过程中,突出显示的PC和标记的一段文字记录,并存储在本类别(s),大多数准确捕获文本段的主要观点。一些记录部分包含在几个类别,他们确定的有关几个类别。

初始排序后,数据被进一步分成子类识别新兴主题在大类别。摘要被创建为每个类别和子类别。单独的小组讨论中占主导地位的主题的变化被认为是使用NVivo中的“编码条纹”功能。这个强调工具坐标记录的片段已经分配给不同的类别,为快速提供机会,视觉识别的主要主题段和参与者团体。

3所示。结果

项目参与者压倒性的积极的事情对所有话题,一些课程改进的建议。主员/教练和遐更复杂的评估项目的成功,没有讨论每一个主要话题。表2提供了一个从每个焦点小组的总结(项目参与者、遐差和主员/教练)的四个主要类别的讨论。表3提出了具体评论每个主要讨论范畴,为读者提供了文本记录的例子。


	AMOB / VLL角色	行为改变和积极的成果	文化敏感性和生活方式	课程格式和素养	课程主题的建议

项目参与者	老年人参与AMOB / VLL	+行为改变 +结果	+文化适应 +生活方式健康	+格式 +读写能力	更多的时间在平衡,更积极的课堂时间
流动性助理员	个人运输参与者和高级中心	+行为改变 +结果	+文化适应 ±生活方式健康	ND格式 ±识字	调整建议,轮椅上添加信息
主员/教练	个人提供AMOB / VLL培训参与者	和行为改变和结果	−文化适应 −生活方式健康	±格式 −读写能力	更平衡,药物上添加信息

”+”表明积极评价;“±”表明积极的和消极的评论;”−”表明负面评论;“和”表示没有讨论。


讨论一类	通过焦点小组参与者的评论

行为改变和积极的成果	AMOB / VLL课程的好处。 “我更学会了走路,因为我总是不够走。通过这个项目,我学会了走路每天10或12块。”(项目参与者) “这种类型的项目让你感动。有些人问我“哦你没有助理吗?”和正确的方法(原文如此)我说“我不需要一个助手。“也许我做什么,但是只要我能,我自己会做。”(项目参与者) “这(类)总是令他们充满动力与更多的活动。他们喜欢是活跃的。他们总是说他们要在一个活动的人们感到重要。如果一个人显示了高级感兴趣,我们照顾他们…他们是快乐的。”(外交部) “这位女士的中心。她镇静,我不知道(显示手势表明低能量)。(主持人:“没有能量?”是的,没有能量。她开始去上课。当时她用拐杖。后来,她停止使用它。”(外交部) 变化的意识下跌的危险。 “通过这个项目我也学会了如何在街道上变得更加谨慎。现在我看的裂缝,我看曲线,我坐下来,上上下下,我看。在家里,我把地毯[远]在我面前,因为我看到这是一个灾难如果我跌倒,落在我的头上。然后另一件事,我开始做我自己,我曾经在黑暗中起床,走路和做一些事情,现在我先把灯打开。”(项目参与者)
文化敏感性和生活方式	文化的代表性。 (主持人问道:“在视频,你认为这是只有代表(白色)的美国人吗?”组织说:“对每个人都没有“]”。每个人都看到了视频,看到如何放置,这不仅仅是对拉丁美洲人但是对于每一个人。”(项目参与者) 文化是否合适。 “我认为,人们从我国(多米尼加共和国),他们喜欢你证明爱和情感。老年人喜欢它,我想说的所有世界的一部分这样…我给他们爱,感情。无论高级的中心…或不来中心…这是我从我的国家。(主持人:“你讨论的培训?”是的,因为这是非常重要的…给喜欢老年人。”(外交部) “是的,环境不是特定或[不]地址住在一个人口集中的问题,城市的情况。”(主教练/教练) “例如,一个建议的材料是确保当你打开门上有光(楼梯)。房东不能解决,没有光,暗,所以你知道他们怎么检查?他们没有任何控制照明或楼梯。有些人害怕电梯爬楼梯,一些别人不生活在建筑物的电梯。他们无法控制的环境。”(主教练/教练) 时间类。 “如果助手没有出现之后,他们不会去上课。他们说“不,因为我将失去我的家庭服务员”,是一个很大的借口。他们应该改变计划。也许类应该开始后上午10点,所以他们有更多的时间。”(遐差1) “是的,有很多人说“噢,我还没有吃过任何东西。我家服务员是她准备的早餐。”(遐差2) 家庭暴力。 “我觉得这本书永远不会考虑了,人们就会因为事故[因为]一些出乎意料的时候。我不认为这项研究本身与那些曾被虐待、额外的心理问题…人[的]原始研究的一部分从来没有带表(这些问题),因为它从来没有生活经验的一部分,与大多数老年人有巨大的负面经验,因为经济因素。”(主教练/教练)
课程格式和素养	(主持人:”有任何影响你的学习吗?有任何混乱或不清楚?” “一切都是明确的。”(西班牙扬声器参与者,< 6^th年级教育) “非常清楚。”(西班牙扬声器参与者,< 6^th年级教育) “班上有多次发生(有书面材料使用在家里和刷新他们的记忆某些练习或概念)。[大师教练/教练]和[大师教练/教练B]他们在做练习,我们会复制他们。同样,有一个类,我们教练。”(项目参与者) “我认为他们都非常容易,我回家的时候我看了插图。我想的审查和插图和尝试的东西。“(项目参与者)” “人们会说…“佩罗esa pregunta,非常estranga, esa pregunta没有拉entriende nadie。“我知道那是…很奇怪的问题,这个问题没有人能理解它。”(主教练/教练) “这是一个有趣的动态投入多少努力制定计划(英语组)相比其他组[西班牙]谁就像”这是浪费我的时间,这是太多的努力。”(主教练/教练)
课程主题的建议	“我希望看到更多的平衡。”(项目参与者1) “我想更多信息技术,因为我有一个问题与平衡,就像如果我开始这样,突然之间,我必须回来,我总是认为,“不转那么快,因为你将失去平衡。“我希望看到更多的平衡,如何更加关注。”(项目参与者2) “有很多医学问题,涉及到这里,我们不准备。有很多共同…,甚至,我准备做肌肉…你知道,物理,联合,所有的谈话,但对精神疾病,药物我不…我不喜欢。我知之甚少的胰岛素,糖赤字和所有的…我什么都不知道。我觉得我不准备讨论,坠落的恐惧的一部分。“(主教练/教练1) 所以我们的很多参与者想要知道他们的药物,这些药物是如何影响他们,因为很多人觉得还有些东西,他们正在为药用用途,影响其资产。是否这是真的真的…没有办法解决。“(主教练/教练2)

3.1。行为改变和积极的成果

3.1.1。项目参与者

项目参与者积极讨论的所有行为变化,而且他们报道被满意导致参与的情感和身体的好处。好处包括减少感知下降,增加体力活动,增加信心,他们自己照顾自己的能力和体力活动,和意识的增加和减轻危害的环境。参与者还提到幸福,有人关心足够的开发和提供一个程序,会提高他们的生活质量,他们经常评论他们的兴趣继续在高级的类中心。这些主题是一致的在焦点小组,无论口语或教育水平。

3.1.2。流动性助理员(外交部)

遐也积极的视角对行为改变和计划的结果,和他们的言论呼应了许多由参与者。他们觉得参与者享受类和参与者说他们相信会更愿意每天上课在更长一段时间,也许一整年。遐也觉得类增加参与者的流动性和能级。他们强烈强调整体利益的参与者从事生产和社会实现活动。这些主题是突出在英语和西班牙语遐焦点小组。

3.1.3。主员/教练

有一些评论了关于行为或健康状况的变化在这个焦点小组。讨论在这一组主要是集中在课程内容和格式。

3.2。文化敏感性和生活方式

3.2.1之上。项目参与者

不管语言或教育水平,与会者一致认为,课程材料文化的代表。评论表示,即使个人的视频或者施舍看起来完全不像他们有相同的口音,参与者仍感到连接和所代表的个人特色的材料。关于生活方式,不同的个人意见是关于课程的建议与参与者的能力,除了少数例外,包括不喜欢写作练习或困难的一些练习。然而,一般来说,评论有关的生活方式是积极的。

3.2.2。遐

遐报道欣赏课程专注于治疗项目参与者喜欢家庭和尊重他们,他们觉得很适合自己的个人经历和文化价值观。他们进一步报道,外交部的秋天预防意识培训是有利于鼓励他们不要匆忙参与者上下车时的运输方式。外交部还表示担忧的时间类。遐报道,参与者经常担心丢失他们的家庭健康艾滋病如果他们去了高级中心,表明为参与者创造一个时间表可以帮助他们相应的计划。

3.2.3。主员/教练

主员/教练有主要责任口译课程内容为项目参与者。掌握教练/教练讨论这类通常是关键的材料是文化的代表,尤其是对西班牙裔或说西班牙语的参与者。主员/教练指出,语言之间的差异说西班牙语的人从不同的地点,多米尼加共和国和波多黎各等创建的沟通问题。他们也想看到更多的文化多样性AMOB / VLL视频和感觉的讨论和建议的材料不容易翻译城市设置或参与者在他们中心的社会经济现实生活与经济差距。一个主教练/教练也特别担心关于缺乏方向的课程要做什么在教室里讨论家庭暴力问题时,指出并不总是准确的假设瀑布将偶然和意外。

3.3。课程格式和素养

3.3.1。项目参与者

关于阅读理解,项目参与者表示倾向于更大的文本。说西班牙语的高等教育(高于12^th年级)焦点小组参与者表示语言应该简化和个人的课程应该适应不同的读写水平。然而,这种情绪并不是在任何其他项目参与者焦点小组。英语组和西班牙语组较低的教育表示,这本书适合他们阅读和语言能力和资源是有帮助的。首选格式接收信息是视频,颜色插图/照片,和类示威。参与者通常更喜欢积极讨论的概念,然而他们欣赏有书面材料,这样他们可以复习练习和概念。外部支持和批准也促进兴趣类,与几位与会者提及他们收到的文凭和自豪地分享他们的社会工作者或医生。

3.3.2。遐

尽管外交部讨论的焦点并非是课程格式或素养问题,说西班牙语的遐差对拥有自己的培训课程感兴趣,翻译成西班牙语,这样他们就可以更新他们的知识培训期间讨论的话题。

3.3.3。主员/教练

主教练或教练的这一类反应是至关重要的课程和材料。他们表明,视觉辅助帮助,使参与者能有更多的富有成效的讨论潜在的危险。然而,他们也表示,并不总是适用于提供的个人和场景所需的参与者自己的环境,使其主员/教练帮助参与者基本概念转化为他们自己的生活。他们也觉得有些问题的措辞是棘手的,上面材料一些参与者的阅读水平,和某些西班牙语翻译是尴尬。英语之间出现分歧,对于概念的理解,能讲西班牙语和英语为母语的人想要明确达到目标的必要步骤的细节和西班牙人被关注的目标,而不是细节。进一步,他们报道的作业很少完成,使课堂讨论困难,参与课堂学习的参与者是沉默的,如果他们没有完成作业。笨重的参与者绑定也被确认为一种流动性风险,和布局被认为是尴尬的,要求参与者来回翻转。最后,主人教练提到,参与者通常难以获得签署PAR-Q(体力活动准备问卷)要求参加,创建壁垒参与。一个教练表示,可能需要一半的一天去看医生和排队等待签名的形式。

3.4。课程主题的建议

3.4.1。项目参与者

主要参与者满意程序内容。然而,一些参与者说他们将享受更决定强调平衡训练和技巧。他们还提到,增加健康问题的信息和药物及其相关影响平衡会有帮助。

3.4.2。遐

遐感到满意的大部分主题在他们跌倒预防主持人培训,提供许多建议让老年人安全地和从他们的类。不过,他们也承认一些建议是难以付诸实践。例如,他们被教导要扣车上的参与者,他们的手来帮助他们,但许多参与者拒绝了安全带,不想被感动了。一个主题,他们想要添加到外交部课程是如何移动的更详细的讨论参与者坐在轮椅上的建筑,特别是在公寓,没有坡道。

3.4.3。主员/教练

员/教练有很多大师课程内容建议,包括更多的身体活动和项目内容专门讨论平衡而不是拉伸,因为这就是参与者期望和希望学习。另一个主要关心的是忠诚的问题,防止主员/教练讨论任何不完全相关的课程。他们不喜欢解雇参与者的感觉问题探索的问题,可能是相关的,尤其是关于并发症或药物相关的平衡。

4所示。讨论

我们从定性评价结果AMOB / VLL项目结合进行海岸遐项目表明参与者经历很大程度上是积极的。好处也目睹和外交部报告的,由于他们在交通参与者的角色,能够亲眼见证改善流动性和体育活动。虽然有些传闻,这些结果类似于之前那些已经认同了AMOB程序(12- - - - - -15]。一个有趣的矛盾,从分析积极参与者的不同反应,而批评由主员/教练。类似的参与者之间的差异和掌握教练/教练评估被确定在荷兰家庭AMOB的评估程序和执行程序(21]。具体来说,主在我们AMOB员/教练/ VLL程序表示,“万能”的方法忽略了场景,老年人在城市少数民族,经济挑战的社区可能会经历。可能掌握运动鞋能够调整自己的教学策略提供更多文化相关的例子和建议,从而解决自己的课程本身的担忧,为类参与者提供更积极的体验。

有几个可行的适应性提出了焦点小组参与者的AMOB / VLL和海岸遐项目。总结一下,建议AMOB / VLL项目包括上课更频繁和更长的一段时间,包括更多的文化多样性和多个西班牙语翻译为不同的西班牙语方言,瀑布与家庭暴力有关的信息,讨论某些健康问题之间的关系平衡,和药物,印刷材料在较大的文本,强调平衡训练和技术,和重新考虑壁垒参与(作业完成和PAR-Q形式签署的医生)。建议针对海岸项目包括参与者提供一个时间表,具体的上升和下降时间与他们的家庭健康助手,分享遐差培训课程材料翻译成西班牙语用于审查和提供遐时间训练的更详细的讨论如何帮助参与者轮椅。这些适应和瀑布预防计划将为缺医少药是极其重要的,少数老年人可能更少的家庭护理和医疗资源的访问。

4.1。限制

在定性研究中,我们的重点是获得深入、细致的角度研究主题的经验。这提供了机会去收集数据,更准确地代表主题的经验。然而,它通常也生成一个广泛的数据量,这意味着样本大小通常是小,可以提高对结果的普遍性。表示在方法部分,我们的焦点小组参与者主要是西班牙(83.3%)和女性(77.8%),大部分(83.3%)的参与者完成高中学历或更少。考虑到这些特点,值得怀疑的是,我们的结论可以被转换到更大的人口老龄化成年人居住在美国。然而,随着显示在表1,焦点小组参与者人口非常类似于大群AMOB / VLL参与者,因此,我们可以假设生成的反应通常在焦点小组参与者的代表。因此,这项研究提供了有用的指导如何更有效地引入AMOB / VLL课程和沿海地区在城市居民人口流动服务。我们希望这些结果可以进一步验证与额外的定性和定量研究。

5。结论

我们评价一个AMOB / VLL计划利用老年人接受海岸door-through-door流动服务运输提供了许多有用的考虑为适应未来AMOB / VLL程序适合老年人生活在社会低层的需求,城市少数民族环境。潜在课程更新,建议这人口包括更多关注平衡和缓解策略,包括药物和并发症对平衡的影响的信息,并添加家庭暴力的主题。海岸遐建议协调运输时间与家庭健康助手和想要额外的培训和建议以帮助参与者坐着轮椅。

此外,由于他们在运输参与者的角色,遐差可以提供一个极好的机会进行观察评估参与者的行为和流动性的变化。主员/教练似乎也扮演着重要的角色在课程内容适应参与者的素质水平和环境的现实。在光和焦点小组的许多建议,我们建议这些人包括AMOB / VLL课程调整过程。总之,AMOB / VLL课程结合现有提供运输服务(海岸)收到了项目参与者积极生活在一个较低的社会经济,城市少数民族社区。然而,额外的改进还可以进一步鼓励积极参与这个以证据为基础的程序。

数据可用性

定性数据用于支持本研究的发现是由哥伦比亚大学限制的机构审查委员会为了保护研究对象的隐私。数据可从塞尔玛Mielenz梅尔曼公共卫生学院,哥伦比亚大学,722年西168街,纽约,纽约10032年为研究人员满足访问机密数据的标准。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

引用

卑尔根·g·m·r·史蒂文斯和e·r·伯恩斯,“瀑布和摔伤≥65岁成年人——美国,2014年,“MMWR。发病率和死亡率每周报告,卷65,不。37岁,993 - 998年,2016页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
a·c·雅伯·m·j·舒尔曼n .·冯·t·范德Hooft和s e . de罗阿,“担心摔倒:测量策略,流行,在老年人中,风险因素和后果”年龄和衰老,37卷,不。1,19到24,2008页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
j·a·史蒂文斯和e·r·伯恩斯CDC的纲要,有效减少干预措施:为社区老年人工作、疾病控制与预防中心、国家伤害预防与控制中心,亚特兰大,乔治亚州,美国,第3版,2015年版。
基于web的损伤统计查询和报告系统(WISQARS)、疾病控制与预防中心、国家伤害预防与控制中心,亚特兰大,乔治亚州,美国,2015年,http://www.cdc.gov/injury/wisqars/。
e·r·伯恩斯,j·a·史蒂文斯和r·李,“致命的和非致命的直接成本落在老adults-United状态,”《安全研究58卷,第103 - 99页,2016年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
c·f·狄龙顾,h·霍夫曼和c . w . Ko,视觉,听觉,平衡,和感觉障碍在美国人70岁及以上:美国,1999 - 2006年卫生统计数据简单,31,国家卫生统计中心,Hyattsville,医学博士,美国,2010年。
a·l·罗索,a . h . Auchincloss和y l .迈克尔,“老年人的城市建筑环境和流动:一个全面的审查,”衰老研究杂志》文章ID 816106卷,2011年,10页,2011。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
l·a·罗斯·e·l·施密特和k球,“干预措施来维持流动性:什么工作?”事故分析和预防卷,61年,第196 - 167页,2013年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
平衡问题是什么?MaineHealth健康老龄化的伙伴关系,波特兰,我,美国,2015年,http://www.mainehealth.org/mh_body.cfm?id=432。
r·a·肯尼·l . z鲁宾斯坦迪奈蒂m . e . et al .,“总结美国老年病学会/英国老年协会临床实践指南在老年人预防跌倒,“美国老年病学学会杂志》上卷,59号1,第157 - 148页,2011。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
t . e . Shubert“以证据为基础的平衡和瀑布预防运动处方”,老年物理治疗》杂志上,34卷,不。3、100 - 108年,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
a·巴特拉m .梅尔基奥l . Seff n .弗雷德里克·r·c·帕尔默,“以社区为基础的预防跌倒的评估程序在南佛罗里达州,2008 - 2009,”预防慢性疾病ID 110057条,卷。9日,2012年。视图:谷歌学术搜索
m·g . Ory m·l·史密斯,a .韦德,c . Mounce a·威尔逊和r·帕里什”实施和传播一个以证据为基础的程序,防止老年人跌倒,德克萨斯州,2007 - 2009,”预防慢性疾病,7卷,不。6,A130页,2010年。视图:谷歌学术搜索
m·l·史密斯·m·g . Ory, r·拉尔森”老年妇女在一个全国性的,以证据为基础的预防计划:谁招收和得到什么好处?”妇女的健康问题,20卷,不。6,427 - 434年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
g·乌尔曼,h·g·威廉姆斯和c·f·布特就“以证据为基础的传播计划,减少担心摔倒,南卡罗来纳,2006 - 2009,”预防慢性疾病ID 110093条,卷。9日,2012年。视图:谷歌学术搜索
j . e . Burkahardt和h . Kerschner Door-through-door运输:最后的边境,”交通研究记录,卷2013,不。1,第70 - 62页,2007。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
秋天预防意识美国纽约布朗克斯、辅助医疗研究所,2010年,http://phinational.org/workforce/resources/phi-curricula/fall-prevention-awareness。
t . j . Mielenz l·l·杜宾f . Hertzberg d . Nobile-Hernandez和h·贾”的预测因素和健康和相关项目成果产生的完整和适当剂量的下跌风险降低计划,”转化行为医学,7卷,不。2、330 - 340年,2019页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
NVivo定性数据分析软件,版本10近年国际企业有限公司,唐卡斯特,澳大利亚,2012年。
H.-F。谢长廷和s e·香农”三种方法定性内容分析,“定性的健康研究,15卷,不。9日,第1288 - 1277页,2005年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
t·a·c·Dorresteijn g . a . Rixt Zijlstra, j . c . m . Van Haastregt j·w·s·Vlaeyen和g . i . j . m . Kempen”护士让家庭认知行为程序的可行性管理担心落在虚弱的老年人:一个评估过程,”研究在护理和健康,36卷,不。3、257 - 270年,2013页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索

衰老研究杂志》