文摘

本研究的目的是确定10周的影响力量训练干预等距力量、速度力量发展(RFD)、物理性能(爬楼梯,从椅子上,首选和最大步行速度),和身体活动在虚弱的老年人接受家庭护理服务。三十的参与者被随机分配(性)对照组(CON)或一组力量训练(ST)执行监督培训计划用松紧带,box-lifting,体重每星期锻炼两次。23参与者选择完成研究(84.9±6.1岁)。圣的,只有改善肌肉是腿的峰值RFD扩展属性()。没有观察到显著差异在肌肉属性为对照组(CON) ()或团体之间()。没有变化,两组之间在物理函数()或身体活动水平()。这项初步研究的结果并没有表现出更强的改善肌肉的特性和物理性能和改善体力活动后参加一个家庭阻力程序相比,身体活动的建议;然而,更大的人口研究应该检查这些发现。这个试验是注册ISRCTN10967873。

1。介绍

随着年龄的增加,人体骨骼肌发生结构和功能的变化,减少肌肉和肌肉力量(1,2]。此外,老化萎缩与显著降低最大肌肉力量,力量,速度力量发展(RFD) [3,4]。减少肌肉和肌肉力量与损失函数在典型的日常生活活动,如从一把椅子,爬楼梯,姿势平衡(5]。

力量训练肌肉强度有所提高,老年人肌肉和身体功能(6- - - - - -10]。传统力量训练研究老年人在健身中心进行多个训练机(6- - - - - -10]。然而,健身中心可能排除虚弱的老年人参与由于功能水平,不适,缺乏自信,或者无法旅行到另一个地方。此外,很少有nurse-care中心设备齐全的力量训练设施。最近,低成本的家庭干预研究老年人的兴趣日益流行[11,12]。家庭锻炼计划可能导致增加的参与,尤其是在身体虚弱的老年人可能没有机会使用健身房或健身设施13]。然而,家庭力量训练计划的孤立的影响不是决定性的和虚弱的老年人没有检查11,14- - - - - -17]。因此,试点研究与虚弱的老年人检查培训计划(即。,equipment, volume, frequency, intensity, and ability to participate) need to be conducted before starting large-scale studies.

然而,典型的设备用于家庭干预研究是松紧带,体重练习,和其他弱小的培训设备13),设备便宜,轻便,节省空间相比,一个培训中心。干预研究的老年人使用这种设备发现改善肌肉力量训练(16,17]。然而,可转移性的物理性能(即改进的力量。,一把椅子,爬楼梯,姿势平衡)还不清楚。而传统和爆炸性的力量训练改善RFD 12 - 50%在60 - 89岁的参与者(18- - - - - -20.),没有一个研究家庭项目训练的爆炸性力量或包括RFD测量。

能够很好的证明,体育活动(PA)可以减少慢性疾病的风险,为独立的物理功能的增强和维护老年人(21- - - - - -23]。总的来说,PA水平随老化,只有12%的80 - 85岁年龄组满足当前PA建议30分钟的温和的日常活动(24,25]。然而,有一个缺乏知识关于低成本的影响家庭力量训练和PA水平虚弱的老年人。此外,家庭的影响力量训练项目在社区老年人接受保健服务没有被正确检查作为康复策略防止老年性肌肉性能和物理性能的变化。迅速在未来几个世纪以来,越来越多的老年人低成本和家庭康复项目需要检查减少老年人与贫困相关的因素能够生活独立和自力更生的卫生保健服务。因此,本研究的目的是进行试点研究,以确定可能的伤害或家庭力量训练计划的好处在物理性能测试和水平的身体活动除了肌肉力量和RFD年老体衰的成年人。因此,我们假设10周的干预可能有利于虚弱的老年人通过改善肌肉力量,RFD峰值,和身体功能,但不是由于干预周期短。

2。材料和方法

2.1。研究设计

30的试点研究平行组设计社区老年人接受保健服务被随机分配到体能组(ST)和对照组(CON)。圣集团进行了进步的力量训练计划每周两次10 - 12重复10周。反对指示,鼓励继续在干预他们的正常活动。预处理和postintervention,所有参与者进行最大和爆炸性的力量和身体功能测试(步行速度(首选和最大),爬楼梯,和从椅子上),戴一个加速度计6天来确定身体活动。

2.2。参与者

由于低成立,只有一个直辖市应邀参加了这次试点研究。直辖市的保健服务(7000居民)通知所有老年人满足入选标准(45潜在参与者)参与试点研究。2/3的人自愿,30社区老年人(6男24女)被招募。参与者被随机按性别分层。每个参与者的名字写在一个补丁和分为两个heaps-one性。补丁之前彻底混合画第一个男性和女性的力量组(ST) ()和对照组(CON) ()。第一,第三,第五,和更多的补丁每个堆分配给圣集团和剩余的诈骗集团。七个参与者退出干预期间(5从圣和两个从CON)与原因没有相关研究。23岁的参与者(6男17岁女)研究(图71 - 97年完成1)。由于干预的性质,无论是参与者还是员工的团体也不分配或结果评估。人体测量的两组如表所示1。

参与这项研究,入选标准必须满足如下:(1)> 70岁住在家里,(2)需要家庭护理由于功能障碍和/或药物。排除标准是老年人患有慢性精神障碍,例如,阿尔茨海默病或受伤和/或诊断不正当执行测试或培训。解释的目的,过程、潜在的风险和好处的研究是口头和书面给所有的参与者。提供了书面同意前测试。这项研究是由当地伦理委员会批准(用sør-øst B, 2014/1147)。

2.3。措施

2.3.1。力发展最大力量和速度(RFD)

测试最大等长力量输出的腿伸展和肘部弯曲,一个nonelectric吊索(绳索a / S, Asgardstrand、挪威)放置在占主导地位的脚踝或手,连着一个力细胞(麦角a / S, Porsgrunn、挪威)。每个参与者的膝盖和手肘角度测量段量角器。测试都执行90°角弯曲的膝盖和手肘关节。执行腿扩展测试中,参与者坐在髋关节角为90°,必须保持在测试期间(15]。参与者的手被用于他们semisupinated控制(26),对身体和肘部被关闭。每个参与者有三个尝试收缩持续时间5秒和60秒的休息之间尝试(27]。参与者仔细指导合同”尽可能快速而有力。“最高的力量输出三秒窗口是用于分析。力发展的速度(RDF)在200毫秒采样窗口,计算最大垂直一代发生(19]。

2.3.2。物理性能测试

四个物理性能测试,旨在复制日常生活活动,进行(14,28,29日]。所有的测试进行了最小和最大的两倍三倍基于参与者的身体能力。最好的尝试是用于进一步分析。参与者的问题执行必要的测试支持,也就是说,一个援助等走一根棍子或拐杖行走测试期间,爬楼梯扶手,或者从椅子的扶手。支持的使用和尝试了每个参与者在期末测验指出类似的执行。72%和49%的参与者在圣案子,分别需要支持来执行一个或多个测试。

两种走路速度进行测量:更喜欢走路速度,参与者被指示的步行速度类似于日常步行速度,最大速度,参与者尽可能快走没有运行。当时评估光电池(麦角A / S, Porsgrunn、挪威)沿着走廊放置相距20米。第一个光电池是放在前面的2米的开始为适当的线加速度。

在爬楼梯测试中,参与者被要求提升楼梯组成的16个步骤和一个8厘米上升每一步尽可能快。时间是评估使用光电池(麦角A / S, Porsgrunn、挪威)放置在楼梯的开始和结束。楼梯两边有扶手,参与者被要求执行测试以同样的方式,因为他们通常登上楼梯。

从椅子上测试,受试者坐在hard-backed椅子(座位高度44厘米从地板上)双手交叉在胸前。参与者被指示上升到full-standing位置并返回full-sitting位置尽可能快5倍。使用秒表时间评估。参与者不能上升,而无需使用艾滋病(沃克或扶手)被允许使用艾滋病。

2.3.3。体育活动

身体活动(PA)测量使用加速度计(GT1M长短,长短,LLC彭萨科拉,佛罗里达,美国)之前和之后的干预。这些措施进行了三个工作日和周末(周三到周日)。有效的注册代表每天至少八个小时的有效登记和批准三天被包括在分析(30.]。参与者被要求穿加速度计右侧臀部而清醒,只在晚上把加速度计时间和在水上活动。所有登记,每天夜里12点到凌晨06:00时被排除在外(25]。Nonwear时间定义的时间间隔连续至少60分钟的零运动强度,与津贴1 - 2分钟1和100之间的数(30.]。基于之前的研究,用10秒时代时期(31日]。成人标准用于整体身体活动水平(每分钟计数)除了限制三个不同强度的区域。强度阈值为低强度标准100 - 2019项,2020 - 5999为中等强度,和充满活力的强度超过5999项。活动在每分钟100项注册为不活动(30.]。每天的步骤注册使用嵌入式计步器功能(25]。软件程序Actilife v 6.10.1(美国佛罗里达州彭萨科拉长短,LLC)被用于选择和分析。

2.3.4。干预

CON组鼓励和指示继续正常活动,活动身体,使身体活动的选择。个别谈话参与者之间和健康专家保持体力活动的重要性,选择体力活动,体育活动的好处是诈骗集团进行的。会话开始时进行干预。对话发生在住宅中每个参与者的欺诈集团和持续30至45分钟。此外,他们收到一个文件夹从卫生部信息,福利,和建议的身体活动。

体能训练小组的参与者进行了进步的力量训练计划为10周每周两次。参与者被指示执行10 - 12重复最大值控制节奏,但专注于快速爆炸同心阶段和缓慢古怪阶段(29日]。专业培训教练出现在每一个训练,以确保正确的技术,强度,和数量的集。训练负荷逐渐增加的数字集和阻力水平。参与者被要求添加更大的阻力时,他们可以很容易地执行运动在过去的10 - 12重复组没有显著疲劳(即。,执行5额外重复)。一个星期的培训由两组每锻炼。集的数量增加到三组从星期5和整个干预。培训讲师的培训进行。参与者参加最低80%的会话数量为一个有效的培训。平均培训出勤率为84%。

该项目由5分钟的热身和40-55分钟的力量训练的数量取决于集。五个练习进行:下蹲,盒子电梯,坐着行,胸部按压,肱二头肌弯曲。蹲进行使用体重作为电阻(数字2(一个)和2 (b))。与苏打水箱盒电梯进行电阻(数字2 (c)和2 (d))。外部体重逐渐增加了放置0.5或1升瓶水在板条箱。松紧带被用作阻力练习坐行,胸部按压,肱二头肌弯曲。举行的训练教官的橡皮筋胸部和划船练习(数字2 (e)- - - - - -2 (h))。肱二头肌弯曲进行坐在把橡皮筋英尺下面的训练教官同等长度在每只手(数字2(我)和2 (j))。此外,使用三种不同的各种松紧带颜色,每个颜色表示不同的阻力水平(32]。乐队需要大约79,181,和283牛顿,分别延长两倍长度的乐队。

2.3.5。数据分析

评估不同的物理功能,肌肉力量,和体育活动中,我们使用一个双向(团体×时间)within-between方差分析(方差分析)和重复的措施。当检测到显著的交互是通过方差分析、配对t测试与Bonferroni事后校正应用于定位的差异。测试分析了使用SPSS (SPSS 23;SPSS Inc .)、美国芝加哥,IL)统计软件包和每个协议进行分析。所有结果提出了均值±SD除非特别指出,提出了科恩的和重要的结果d效果(ES)的0.2被认为是小,0.5介质和0.8大(33]。一个0.05被用于统计显著性水平。

3所示。结果

3.1。力发展最大力量和速度(RFD)

最大的强度和RFD,没有交互的()或主要影响组()。与异常的最大力量的手臂(),有主要影响时间()。事后测试后,圣集团有15.3%不重要的改进的腿扩展测试()和峰值RFD增加53.1% ()。在肘部弯曲测试中,一个无足轻重的峰值RFD提高51.3% ()被观察到。反对没有观察到显著差异()(数据3和4)。

3.2。身体功能

对于物理性能测试,没有交互()或主要影响组()和时间(但有一个例外。爬楼梯的测试时间有显著的主效应()。尽管26.6%的整体改善爬楼梯,圣的改善不显著()。此外,监狱观察无显著差异()。所有的细节展示在表2。

3.3。身体活动(PA)

爸爸,没有交互(),主要影响时间()或一组(整体PA)变量,缺乏运动,中等强度,高强度,每天和数字的步骤。然而,一个交互变量的观察低强度()。组(事后测试表明没有差异)或预处理和后续测试之间的差异()。所有的细节展示在表3。

4所示。讨论

家庭的力量干预在虚弱的老年人没有增加强度但改善RFD在下半身的力量训练。此外,物理性能没有明显变化,和身体活动水平不变的干预。没有观察到的差异之间的反对团体或组织的测试。

腿扩展强度增加了15.3%在圣只是往往对统计显著()。没有参与者训练力量干预前的水平。因此,练习和集的数量低。此外,体能训练小组每周只有两次训练。缺乏改善是最有可能的结果低培训体积,低统计力量,和大的标准偏差。结果不支持我们的假设也没有先前的研究尽管类似的改进比较研究[16,17,34]。例如,Capodaglio等人证明了改进14.9%最大等长腿扩展经过五个月的力量训练在家里用松紧带(执行34]。此外,Frontera等人观察到一个正确的股四头肌横截面面积增加11.9%除了8.5%的改善动态肌肉力量参加12周后力量训练计划(35]。

手臂弯曲强度是一成不变的圣尽管参与者的努力和正确执行,直到执行演习失败,有限的训练肱二头肌上的负载(只有一个孤立运动)可以解释缺乏强度提高。此外,适度的训练负荷使用橡皮筋和重复的选择10 - 12本研究可能是导致缺乏改善的上身力量。然而,重复的次数是推荐给新手的人(36]。不过,相同的研究结果提出的斯凯尔顿和麦克劳克林,那些未能观察改善等距屈肘尽管腿扩展八周后20%的改善监督培训期间在80岁(5]。此外,锡安等人使用一个类似的培训协议作为本研究只有一个隔离锻炼肱二头肌,在等距手柄没有观察到的变化12]。重要的是,本研究的训练是进行动态试验是等距的。先前的研究已经报道大大改善等距低于动态强度后动态体能训练计划(37- - - - - -39]。

我们的研究结果表明,锻炼的执行,执行一个快速爆炸同心阶段,为改善RFD做出了贡献。这些结果支持我们的假设和先前的研究18- - - - - -20.,40]。RFD在当下研究的增加可能是由于神经系统适应性的RFD深受神经肌肉活动不分年龄的大小(41,42]。据我们所知,没有先前的研究已经进行了RFD测试后使用低成本的便携式家庭力量训练训练设备。先前的研究已经使用传统的力量训练设备(机器或自由举重训练),但这些设施可能需要排除一些虚弱的老年人。力量和RFD结果相比,大幅降低强度改进是由以前的研究支持。改善RFD显示增加大于等距强度(40),因此,有证据表明,肌肉力量下降大于肌肉力量下降的老年人(3,43]。因此老年人可能有更大的潜力提高RFD而肌肉力量。

这项研究并没有证明一个重要阻力训练计划对功能结果的影响的措施。然而,有一个一致的趋势不重要的改善身体功能由3.5 - -25.6%圣虽然培训项目训练的肌肉/肌肉组织物理测试目标,练习可能没有特定的足以让显著变化的物理功能测试(38]。此外,没有重大变化的物理功能可能被解释为多样性的表现,年龄(78 - 97年),和物理特性在基线。例如,执行测试的差异由于脆弱和需要支持(即。,walking aids and the use of handrails and armrests) may have influenced the variation in the test results within and between groups. However, the older adults with assistive devices (3 in the ST and 4 in the CON) were not significant differences in the physical function tests compared to the one without.

可比性研究通常进行测试具有相同执行所有参与者(11,29日,44),这可能导致更少的测试结果的变化,主要是因为这些研究的参与者是年轻和健康,导致更多的同质性相比,参加我们的研究。尽管参与者在执行的差异,仔细测试协议标准化和使用支持指出类似的执行预处理和期末测验。培训成交量很低(2 x每周只有2套在第一个周)由于缺乏经验和阻力训练和相对较低的身体功能(所有参与者收到医疗服务)。我们不能排除,更高的体积可能导致更大的好处。

我们的研究结果支持的一项研究报告没有显著变化,但倾向于改善从椅子上(10次)和虚弱的老年人之间的时间,阻力训练干预后(45]。

缺乏身体活动水平有关活动和低,温和,高强度不变的干预后两组。然而,整个PA(每分钟计数)增加17.4%圣,但并不显著。重要的是,圣保持身体活动参加力量训练每周两次。系统回顾了超过50%的补偿的物理活动(参加不同的培训干预措施的研究46]。尽管参与体能训练计划的好处,圣的身体活动水平没有增加。身体活动的结果支持我们的假设,由于短期干预期间,PA水平没有增加。重要的是,最有可能的是,我们的研究结果可能会受到季节变化的影响,与正在执行预试在夏末在晚秋和期末测验。此外,天气条件可能影响活动水平由于干燥的天气在预备考试和降水/雪在后续测试和可能解释不重要的变化。登月舱等人证明PA对年轻没有显著变化(20 - 30年)或老年人(65 - 75年)24周后个人力量训练支持巴勒斯坦权力机构的结果本研究[47]。

小样本量,进行风险II型错误和额外的温和的辍学率五圣的参与者和两场骗局的结果进行解释时应该特别谨慎。重要的是,参与者被虚弱的老年人,但我们没有危害意想不到的效果。唯一危害观察延迟性肌肉酸痛,但只有在第一个星期。此外,一些参加体能训练的一组报道不同,通常几个muscle-skeletal紊乱。不过,干预后没有报道更大的痛苦,而是恰恰相反。目前的研究也有一些局限性,需要解决。有一个大的物理性能的变化,年龄和身体特征(即需要走援助)。大的变化可能因此影响统计分析。为了减少可能的学习效果,我们试图完成两个测试会话作为基准的措施的一部分。不幸的是,只有一个会议完成了基线测试工作由于时间限制的干预。 Moreover, the lack of statistically significant findings in physical function and the PA level may be related to the high variability of the results and the differences in weather conditions.

进一步的研究应该包括更具同质性(即。,not need of walking aid), decrease the variation in age (and thereby the age related loss of muscle mass), and recruit more participants. Still, a larger population may detect differences among older adults with need of walking aids and those without as well as differences between age groups (i.e., 70–80 years versus 80–90 years). Including older adults with receiving health-care services, it is important to gradually increase intensity, sets, and training frequency. Long-lasting intervention studies should therefore try to increase the training volume to a greater extent than the present. Finally, further studies should include factor analyses with age and assistive devices as two important factors, as well as analyses of the ability to live self-reliant and independent of further health-care services.

5。结论

这项初步研究的结果并没有表现出更强的肌肉特性和改善身体功能和改善体力活动后参加一个家庭阻力程序相比,身体活动的建议。然而,体能训练小组改善爆炸性的力量。希望进一步小径将受益于这个试点研究,使老年人康复策略与研究重点。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突有关的出版。

确认

作者要感谢所有的人参加了这个干预研究。