文摘
青年和青少年的精神药物使用是世界范围的一个主要公共卫生问题影响个人的健康,家庭,社区作为一个整体。本研究旨在评估水平的精神物质使用和相关因素之间的青年北索区,阿姆哈拉地区,埃塞俄比亚,2020/21。社区为基础的横断面研究设计采用多级抽样技术。总共有632名年轻人参与这项研究。线性回归分析是用于二元和多元分析。生活的流行时间和当前的精神物质使用被发现66.1%和65%,分别。男性性和物质使用的历史从家人和朋友与精神药物使用相关显著。在这项研究中,普遍的生活时间和当前的精神物质使用高与其他研究相比在埃塞俄比亚。
1。介绍
药物/毒品是合法或非法化学剂如果能够进入人体的情况下造成生理和心理上的变化(1]。烟草、酒精和非法药物前20名健康风险因素的识别由世界卫生组织(世卫组织)(2]。刺激神经类物质可分为中枢神经系统兴奋剂,镇静剂,迷幻剂(3]。有许多类型的疾病发生由于这些物质的使用。根据dsm - v,物质相关疾病分为物质使用障碍,药物引起的中毒和提款,物质引起的精神障碍。物质使用的物质使用障碍是一种不适应的模式导致重大损害或痛苦4]。所有年龄组,两性,所有人在任何社会经济地位会受到物质使用的影响(5]。然而,年轻人(青少年)更脆弱的物质使用问题[6- - - - - -8]。人类大脑发展融合后立即开始在子宫内的卵子和精子,一直持续到成年早期。这个范围内的时间是至关重要的对人类心理健康,任何违规的事情包括精神物质会影响正常发育。大脑的认知部分主要负责控制冲动,思维、规划和决策和不够成熟当个体达到至少18岁年认识到有益的和有害的行为。这种不成熟影响他们尝试新的行为是有害的还是有益的由于缺乏判断。这同样适用于精神使用[9,10]。
精神物质使用的青少年造成一个巨大的负担个人、家庭和社区。青年和青少年的精神药物使用是当今世界面临的一个主要公共卫生问题(11]。大多数青少年开始使用药物一样年轻12岁(12]。来自同辈的压力、家庭的问题,可用性的物质,减轻他们的压力的因素开始他们的物质使用13]。这些青少年似乎并没有考虑这些药物的长期影响他们的生活。使用药物的青年和青少年也会影响他们的学习成绩。一些青少年最终辍学和增加失业率上升14,15]。青少年和青年之间的物质使用范围从实验到严重的物质使用障碍。除了长期的精神药物使用的影响,可能会有年轻人所面临的迫在眉睫的问题,如事故,打架,不受欢迎的性行为,和过量16- - - - - -18]。
物质使用也会影响青少年的大脑发育。青少年容易受到影响的物质使用和开发长期后果的风险增加,如精神健康障碍患者,在学校学习成绩不良,物质使用障碍,和较高的上瘾,如果他们经常使用物质/药物在青春期和青年(19]。
精神药物的使用是流行在世界各地和与一个重要的公共卫生负担(20.]。据估计,烟草是负责所有死亡人数的8.8%和4.1%的全球负担的疾病,这是测量数量多年生活在一种疾病,而酒精是负责3.2%的死亡和4%的残疾调整生命年(残疾)。过度使用酒精和其他物质滥用也危险因素为各种社会、金融、法律、和为他们和他们的家庭关系问题。在全球范围内,有一个增加的趋势让人们使用多种物质(2,21]。
尽管物质使用的公共影响全球青年中是最重要的,很少有从基于社区发现的信息关于物质使用的患病率及相关因素的研究在我国尤其是在这个年龄段,埃塞俄比亚。通过搜索精神物质使用的基于社区的大小及其相关因素之间的年轻人将会有一个入口点未来的干预项目。因此,我们当前的基于社区的研究旨在评估患病率和与精神药物使用相关的因素在15至24岁年轻人岁。
1.1。假设开发
生物社会心理模型提供了解释关于物质使用的原因22]。根据这一模型,生物、心理和社会因素相互作用导致的精神物质使用(22,23]。被酒精依赖父母的孩子最有可能可以使用精神药物。个体基因倾向于物质使用障碍进入世界更上瘾的危险在在人生的某个阶段24]。青少年构成最重要的物质使用风险集团(25]。根据联合国毒品和犯罪办公室发表的一份报告(联合国毒品和犯罪办公室),年龄区间的物质使用全球大约是11到17岁(26]。
心理组件是其他成瘾的风险因素以及生物(基因)。破坏正常的亲子关系,缺乏参与有组织的团体,和一些有效的同伴关系可能是诱发因素的一些个人开始使用精神药物。个体在早期暴露于药物使用也可以受到社会建模(或学习通过观察)。社会化非传统规范,合法和非法毒品使用父母的建模,与吸毒的朋友可能是重要的因素在初始使用其他个人(27]。我们得出结论,提出以下假设来证明我们的研究。假设1 (H1):年轻人比老年人更容易受到精神药物使用。假设2 (H2):精神药物依赖父母的孩子更有可能使用精神药物。假设3 (H3):没有区别的精神物质使用和参与者的年龄、父母建模和同侪压力。
2。方法
2.1。研究区和期
本研究从2020年1月1日至3月30日,2020年在选择管理城镇,北Shewa区,阿姆哈拉地区,埃塞俄比亚。北Shewa区有5个行政城镇。根据2007年的人口普查由中央统计机构埃塞俄比亚(CSA),这个区域总人口1837490。五个行政城镇有62461年轻人。
2.2。研究设计
社区为基础的横断面设计与使用定量方法。
2.3。研究人群
所有年龄15到24岁年轻人在选择管理城镇,在北Shewa区,埃塞俄比亚,参与了这项研究。
2.4。操作定义
2.4.1。精神物质
一种物质或药物服用对身体有能力改变中枢神经系统的功能。
2.4.2。一生物质使用
当一个人的任何一个精神物质至少一次在他/她的生活。
2.4.3。目前的药物使用
当一个人的任何一个精神物质至少一次在过去的3个月。
2.5。样本容量和抽样技术
70%的样本大小是由一个假设从阿达玛小镇,5%边际误差和95%置信区间的确定(α= 0.05)。基于这样的假设,实际研究样本量计算使用单一的人口比例导致323。因为我们使用多级抽样技术来发现我们的样品,我们计算样本大小乘以2的设计效果。所以,我们最后的样本大小是646。在五个行政城镇三个方法中随机挑选出来的。参与者分配比例即为每一个研究区域。,240 for Debre Berhan town, 206 for Alem ketema, and 200 for Shewarobit town. The second stage was kebeles from each administrative town at which 4 kebeles from Debre Berhan, 3 kebeles for each of Alem ketema and Shewarobit administrative towns selected randomly by lottery methods. Finally, the selected kebeles were clustered and the data were collected as a house hold level.
2.6。数据收集工具
面试官的英文版本管理协助(酒精、吸烟、和药物筛选试验)参与问卷调查验证了所使用的是谁。结构化问卷调查其他因素从不同的文献回顾的准备。协助有8项是一个易于使用的工具,检测物质使用和相关问题。问卷是由世卫组织以来,它被认为是可靠的和有效的使用任何国家28]。阿姆哈拉语是翻译再收集数据和翻译回英文,以检查其一致性和专家的分析。调查问卷是在一个预先测试过的城镇地区的并不包括在真实的数据收集。进行预测是进行总样本量的5%。然后,问卷是重新评估其清晰、长度、和完整性。克伦巴赫α系数的协助是79.4%。
2.7。数据分析
主要研究者检查问卷的完整性。空缺和部分问卷被排除在外。剩下的是编码,清洁,和进入EPI数据3.1版。然后,数据被转移到和分析软件包对社会科学统计软件包(SPSS)版本21。卡方和在我们的数据分析过程G 权力进行了分析。
频率分布等描述性分析和百分比计算。优势比和95%置信区间被用来确定依赖和独立变量之间的关系。二元和多元分析是用来确定当前的物质使用在年轻人的独立预测指标。95%的置信区间也用于看到研究的精度和水平的意义。
2.8。道德的考虑
道德是来自IRB的机构审查委员会德勃雷Berhan大学(DBU),学院健康科学和医学。然后,正式合作的信是写给北Shewa青年和体育事件。口头知情同意后从每个参与者获得每个参与者充分了解目的,方法,研究的预期利益,和他们完全有权停止或拒绝参与研究的数据收集器。不需要问/写的名字参与者保持机密性和文化规范被尊重。
3所示。结果
3.1。Socio-Demographic特点
预期的646人,632人问卷正确和完全填满在这项研究中,收益率97.8%的反应率。参与者的平均年龄为20.12岁(SD±2.78)。在参与者中,379(60%)是男性。五百零三人(79.6%)的参与者是未婚的。多数,493(78%)的受访者正统的宗教。三百八十七(61.2%)的参与者的学生。超过半数(53%)的参与者的朋友有物质使用历史(表1)。
3.2。青少年的精神物质使用比率
生活时间和当前流行的任何一个精神物质使用分别为66.1%和65%,分别。几乎一半,311(49.2%),酒精的参与者被当前用户146年阿拉伯茶当前用户(23.1%)紧随其后。50人(8.1%)和18例(2.7%)受试者当前用户的烟草和大麻,分别。酒精一生的患病率,阿拉伯茶,烟草和大麻使用了50.3%,23.3%,8.2%,和2.8%,分别。有不同的原因报告的参与者发起使用精神物质。在参与者;最常见的原因是放松143(44.96%),其次是家庭成员使用82(25.8%)、61(19.2%)来自同辈的压力,缓解焦虑20(6.3%),12(3.8%)(表来消磨时间2)。
3.3。青少年的精神物质使用的相关因素
多元逻辑回归分析显示,男性,与高收入、家庭成员和朋友的参与者使用物质是统计学意义与当前使用的精神物质( )。男性更容易精神物质两次用户比女性(优势比= 2.48;95%置信区间:1.45,4.23)。高收入是导致精神物质使用,6和20倍(优势比= 5.92;95%置信区间:1.67,20.95),(AOR = 26.18;95%置信区间:2.70,253.61))与收入1000 - 2000 etb和2001 - 3000 etb多为个人收入较低(< 1000 etb),分别。物质使用的历史从受访者的家庭成员和朋友(优势比= 2.00;95%置信区间:1.14,3.51),(AOR = 29.69;95%置信区间:15.82、55.73)明显与当前的精神物质使用,分别(表3)。
4所示。讨论
生活时间和当前流行的精神物质使用在本研究中分别为66.1%和65%,分别。这个结果高于在埃塞俄比亚进行的研究在不同的大学(29日(45.9%的生活时间使用和当前使用的44.8%),(30.)(目前使用寿命的53.6%,35.5%),(31日)(总体患病率32.28%),(32(48.4%的生活时间流行),(33)(物质使用的45.5%)。在卢旺达也高于研究[34)是52.5%,而在尼日利亚大学本科生中Uyo 27.5% (35]。当前使用酒精(49.2%)是最常用的物质,其次是阿拉伯茶(23%)。也高于基于社区研究Jimma小镇街头儿童年龄12 - 18岁的30.8% (36]。有两个以前的研究在Zaira,尼日利亚37)和肯尼亚大学(38],患病率较高(分别为69.3%和69.8%)的精神物质使用比目前的研究(65%)。差异发生在当前和先前的研究可能是由于不同的假设。差异的最可能的原因可能是由于研究设置进行了研究。我们当前的研究在社区层面并不在许多先前的研究都集中在机构。这种差异的另一个原因可能是由于我们使用的研究工具。在这项研究中,我们应用的辅助工具在其他先前的研究我们看到很少使用。年龄差距的参与者可能是另一个可能的原因不同。然而,这项研究的流行几乎是与先前的研究Raikarpada(64.9%)、印度(状态39]。
当前使用酒精(49.2%)在这项研究中使用的是最常见的物质研究参与者是紧随其后的是当前的阿拉伯茶(23.1%)和烟草使用(8.1%)。这一结果比先前的研究的结果在埃塞俄比亚大学进行研究生(29日,40,41]。在之前的研究中当前饮酒患病率为32.8%,低于目前的结果(49.2%)。但是,阿拉伯茶咀嚼的先前研究的结果为27.9%和吸烟是9.3%大于最新研究的结果分别为23.1%和8.1%,分别。这种差异可能是由于研究设置的不同,基于前面的研究机构,而目前基于社区。
先前的研究的结果[Adigrat大学42]表明,学生当前的阿拉伯茶咀嚼和大麻使用分别为34.2%和32.3%,分别高于当前研究的结果,提到物质;然而,当前饮酒的研究参与者在我们的研究中是49.2%,这是高于学习成绩(29.2%)中发现Adigrat。工作带来积极影响研究设置和地理差异造成的物质可能会导致不同的可用性。
一个机构Haromaya大学基础研究(43在埃塞俄比亚)显示当前流行的饮酒是20%远低于当前的研究(49.2%)。咀嚼提到大学阿拉伯茶的患病率是23.6%,几乎与当前的研究(23.1%),但当前吸烟在以前的患病率研究为10.8%,略高于当前的研究(8.1%)。发现在这两个研究的差异可能是由于研究设置,位置,和工具的差异。
亚的斯亚贝巴大学进行的另一项研究[44)学生显示当前流行的酒精,阿拉伯茶,和吸烟是9.3%,3.7%,和1.8%,分别,这是非常低于目前的研究结果。研究设置、研究时间和使用的工具可能会导致这种差距。
被男性呈正相关与当前使用的精神实质。两倍比女性的男性参与者使用。这也是真正的在大多数以前的研究在埃塞俄比亚进行公立大学学生17,29日,30.,32,40,41,43,44和世界其他国家34,35,38,45,46]。这可能是由于这样的事实,大部分的埃塞俄比亚文化允许(假定)加强男性使用物质,如酒精和阿拉伯茶。另一方面,标准不鼓励女性尤其是年轻女性不采取任何物质包括酒精。另一个原因可能是由于这样的事实,男孩比女孩不容易控制自己的情绪,总想为他们实验的东西都是新的事件是有害的还是有益的,没有任何犹豫。
历史的家庭成员和朋友的物质使用积极与目前我们研究的参与者的药物使用。这可能是由于“建模”或“的原则,通过观察学习。“这意味着建模是最主要的原因开始,重复新的行为实验和其他人如何使用的原因。这种类型的学习从别人的情况下内社会化强烈应用于年轻人。这也是符合不同的研究在埃塞俄比亚(29日,36,41,44和其他非洲国家34,35,46,47]。
相关的其他重要因素发现积极与当前物质使用在我们的研究中有更高的月收入。这意味着,高收入可能会允许人们锻炼久坐不动的生活方式。这可能是由于这样的事实:当一个人变得富有;会有一个机会去做个人需求包括精神物质使用等娱乐活动。
5。结论
生活的流行时间和当前的精神物质使用高与其他研究相比在埃塞俄比亚。这表明大多数的年轻人,谁将成为未来生产的引擎,参与危险物质负责改变大脑的结构和功能使他们悲观。被男,高收入,家庭成员和朋友的参与者使用精神药物的几率增加当前的精神药物使用。因此,有关的利益相关方应该协作创造意识和政策修订有关法律对精神物质。
6。研究的局限性
因为我们的研究是横断面,很难确定时间结果和暴露之间的关系,因为他们都在同一时间。没有纵向数据,是不可能建立一个真正的因果关系。
缩写
| 优势: | 调整后的优势比 |
| 协助: | 喝酒,吸烟,和其他物质参与筛选试验 |
| 林后: | 原油优势比 |
| 中枢神经系统: | 中枢神经系统 |
| 计: | 残疾调整生命年 |
| DBU: | 德勃雷Berhan大学 |
| ETB: | 埃塞俄比亚比尔 |
| 人: | 世界卫生组织。 |
数据可用性
所有的数据用于支持本研究的结果包括在本文中。
伦理批准
道德伦理审查委员会的间隙得到德勃雷Berhan大学健康科学学院。获得许可从北Shewa区青年和体育事务办公室。信息的保密性和隐私保证和维护通过防止披露信息给其他第三方。
信息披露
资助大学没有任何作用的设计研究中,数据收集、分析和解释数据,并在写作手稿。
的利益冲突
作者宣称没有利益冲突。
作者的贡献
EAB, AST,丙氨酸,阿发的构思和设计研究,开发方法,监督数据收集、分析和解释数据。所有作者批判起草并修改了手稿,他们阅读和批准最后的手稿。
确认
作者要感谢德勃雷Berhan大学允许确定专题领域工作的机会和金融资助。作者也感激我们的研究对象,数据收集器,头/董事北Shewa区青年体育事务办公室,每个行政镇的巨大贡献和支持。这项工作是支持的研究和社区服务的健康科学学院德勃雷Berhan大学在埃塞俄比亚。