文摘
的目标是。频繁使用大麻的特定社会阶层往往诱发行为变化的严重性值得评价。本研究旨在描述一些主题的概要文件的情况下收到的大麻依赖毒品的国家实验室和毒理学在此期间从2016年1月至2021年12月。方法。的方法直接采访的受访者使用半结构式问卷收集社会人口特征成为可能,他们的经历,他们的参考轨迹。结果。共48例,所有单,平均年龄为18.13±0.48岁,其中绝大多数是男性(77.08%)和贝宁的国籍(85.42%)、登记。他们的学生(58.34%),学生(27.08%),和工人(14.58%)。流行消费的89.58%,大麻的第一个实验是由模仿(83.3%)、朋友(81.2%),和在学校(64.58%)。使用包括寻找刺激的原因(29.20%)和性能效的提高(27.1%)。学科之间的79.17%和64.58报告收到后抱怨他们的行为经常食用至少3关节的大麻。结论。的知识依赖的典型主题的概要情况确保及早检测出有问题的使用大麻和早一点提供机会进行干预前的这一现象。
1。介绍
大麻是一个属Cannabaceae家族被称为印度大麻。这是一个植物物种用于其neuropharmacological效应主要是由于其主要精神delta-9-tetrahydrocannabinol成分,通常称为THC (1]。列为一种麻醉剂,c .漂白亚麻纤维卷有3个基本形式:草(干叶子、茎和花上衣,大麻),树脂(“大麻”),和石油(更多集中在活性成分)。草和大麻通常烟熏的形式(即“联合”。,烟草香烟滚的形式)。石油消费通常是通过一个管道。更轻微,大麻也可以摄取和纳入食品准备(空间蛋糕)或醉酒(注入)1]。
2019年世界毒品报告表明,大麻的种植和消费自2010年以来一直在增加在所有大洲(2]。大麻是非法的物质使用的青少年(3)和欧洲早期的实验是不断进步的4]。
中最年轻的,早期的实验主要是在男孩中,而后来,男孩和女孩之间的差异水平明显降低(5]。大麻有愉悦、放纵和放松的效果。从健康的角度来看,它的使用可以伴有急性精神障碍也,在长期使用的情况下,焦虑和抑郁症等精神疾病,没有必然的因果关系(1]。大麻使用与肥胖盛行程度保持在高水平不同的国家之间。大麻草发作在2018年达到了一个新的历史水平超过30吨(+ 50%比2017年)[6]。草药市场日益增长的重要性在法国被工厂的规模没收证实,其中超过二百吨2018年抓住香港(7]。目前有超过400万用户11 - 75岁人群中,包括200万多个普通用户,法国是一个国家最高的大麻使用(8- - - - - -10]。将近一半的年轻人(15 - 34岁)报告使用大麻在一段时间(45.1%)、欧洲平均水平是32.5%,17.5%的人用它在去年(在欧洲比12.4%),和9.8%在过去的30天(比6.6%在欧洲)。最近的流行病学数据证实,吸食大麻通常是废弃在过渡到成年(11]。换句话说,虽然经常吸食大麻会增加未来的风险危害,许多频繁的用户不报告任何障碍与大麻的使用有关。这些发现表明,并不是所有的吸食大麻是有问题的(11- - - - - -13]。有问题的使用从而介于风险使用和滥用。使用它,开始导致心理失调。问题是指使用模式的使用定义为风险的实证研究。个人被诊断为被滥用或依赖的情况肯定在吸食大麻的情况有问题,但并不是所有有问题的使用依赖的引用情况。研究是指问题的概念使用(14- - - - - -18)定义是使用导致负面的健康和社会后果对个人或社会。根据戴维斯et al .,有问题的使用是定义为一个消费行为可能导致的伤害(社会、物理、金融和专业),或滥用或依赖的局面在一个特定的人口(19]。吸食大麻的问题可以因此被定义为使用可能导致消极的个人或社会影响(12]。
大麻是非洲最喜欢的药物记录癫痫几百吨在尼日利亚,摩洛哥,刚果和苏丹(4]。大麻是主要的药品在流通与一百年在贝宁逮捕超过十吨在2013年和2017年的同期科托努[20.]。大麻仍然是消耗在贝宁尽管由当地政府实现的所有操作。吸食大麻已被确定为一个因素与水烟吸烟学生在贝宁(21]。大麻的可用性和以较低的成本在科托努因素有利于早期使用年轻人,尤其是青少年(22)代表超过43.5%的贝宁的总人口在2016年(23]。没有在贝宁的运营国家数据采集系统很难正确地评估药物成瘾的程度(24]。吸食大麻的趋势在贝宁科托努的高中和大学的类似报道的2011年的报告ESPAD调查在法国男孩比女孩多出14岁之前使用大麻(25]。
识别和评估使用的问题c .漂白亚麻纤维卷年轻人口中公认的一个公共卫生问题,考虑到健康和社会后果,这样的使用,尤其是在早期试验的情况。然而,初级保健工作者(全科医生、学校护士等),在前线的感知这些成瘾障碍,经常承认亏本处理危险时采取的策略的用户。对他们来说,危险用户很少主动讨论这个问题在医院咨询。虽然近年来治疗的需求一直在增加,大麻用户寻求治疗的比例仍然很低,甚至在那些被认为是相关的。根据研究,寻求治疗的人口比例大约三分之一的诊断为依赖大麻,全科医生是最经常接触(26- - - - - -28]。的因素之一解释这种程度的援助需求似乎缺乏机会的早期病例管理的问题大麻使用:初级卫生保健专业人士似乎不够应付这种类型的请求,通常认为他们只有部分的知识不同治疗方法的可行性和有效性。
早期实验刺激神经类物质年轻人提供了一个高的风险问题使用大麻,可造成严重的健康和社会的破坏。据我们所知,在贝宁,研究大麻使用尚未关注早期识别问题使用的问题。这就是为什么重要的是不仅要提高认识的前线医务工作者对大麻使用的风险还在早期发现问题使用这种产品。目前的研究中,开始在实验室构建一个典型的配置文件的用户大麻依赖的风险,是一种很有前途的第一科托努的经验。
2。材料和方法
2.1。网站类型、入选标准和研究的目的
这是一个横断面研究国家实验室进行的毒品和毒理学(LNST)在科托努考虑受试者收到实验室的5年,从2016年1月至2021年12月。研究人口是由个人使用大麻,学生,学生,工人使用大麻的担心他们的父母,要求磋商与几个医生在贝宁和其他地方在他们到达实验室。只有主题被父母送往实验室控制他们吸食大麻被纳入本研究。他们都是在治疗的全科医生或心理学家在贝宁,欧洲和美国,目的是减少甚至放弃使用大麻。
他们都是实验室由其父母或监护人的陪同下,是否愿意,他们中的大多数并不了解他们的父母或监护人的方法。其目的是检查他们的大麻消费大量昂贵的治疗后,他们已经接受了几个月,甚至几年。当他们到达实验室时,他们采取负责,信心然后通知参观实验室的原因。他们邀请合作让服务员回答问题,同意给他们的尿液药物识别控制。semiadministered问卷收集信息在他们的社会人口特征(年龄、性别、职业、婚姻状况、国籍、主题的态度当他/她到达实验室,地方和大麻使用的习惯,医学和行为历史,并同意来实验室),在第一次接待面试在实验室(原因来到实验室,最常用的产品,年龄和地方的第一个实验,使用同伴,原因,最后在此日期前使用参观实验室,供应和月平均支出购买大麻,供应其他方式,你多久没有使用大麻,用后感觉,关节的数量在每个摄入量,投诉你,失去了朋友,和家人的担忧,你试图阻止,你想停止,你要帮助,你接受遵循从现在开始,你曾经咨询过医生,你曾经跟着一个治疗,你想给一点尿液检查你是否使用大麻)。
匿名和保密的数据收集是按照道德原则适用于医学研究在人体中包含世界医学协会赫尔辛基宣言》(29日]。
本研究期间收集的数据和处理导致的成就目标,这是确定用户的典型剖面的风险在LNST大麻依赖收到2016年和2021年之间。
2.2。统计分析
进行数据处理和分析的软件版本7.1.3.3 EPI Info。所描述的定量变量参数的集中趋势和离散。所描述的定性变量比例和他们的置信区间,如果必要的。皮尔逊卡方和相关测试的同质性被用来比较比例以识别相关的因素。在整个研究中,5%的显著性水平是选择统计解释。
3所示。结果
共有48个受试者收到他们的实验室在2016年和2021年之间的问题使用大麻。以下结果有助于构建一个在科托努这些用户的典型形象。
3.1。社会人口特征的主题
大麻的社会人口特征的分析用户在考虑的变量进行年龄、性别、职业、国籍、婚姻状况(表1)。从上面的分析表,看来,所有的受试者都在实验室是单身,学生(58.33%),学生(27.08%),或工人(14.58%)。大多数是男性(77.08%)和贝宁的国籍(85.42%)。平均年龄为18.13±0.48年,大多数是18岁以下的(52.08%)。
3.2。受试者的态度
图1报告主题的不同的态度当他们到达实验室。
在到达实验室,大部分患者(70.83%)有一个冷静的态度和一些激进的(18.75%)或情绪激动(10.42%)。
3.3。吸食大麻的位置
图2报告吸食大麻的位置在实验室收到报告的主题。
绝大多数用户使用大麻大麻在学校(66.67%)。
3.4。开始使用
分析表2显示,大多数患者有大麻的使用可以追溯到不到一年(54.17%)。
3.5。暴力史
图3报道暴力的不同的历史的受试者在实验室。
最熟练的暴力史的大麻用户收到实验室是人身攻击(35.41%)、性暴力(33.33%),和其他类型的暴力(31.25%)。
3.6。学术问题
图4报道不同的对象收到声明的担忧在实验室。从图4,可以看出最常见的学术课题遇到的问题在实验室收到相关业绩不佳(72.9%)。
3.7。以前的治疗和治疗时间
大麻中用户采访,一些先前接受戒毒治疗。图5提出了一种分布的患者根据治疗的持续时间。
图5显示,超过一半的患者(72.92%)接受了治疗不到一年,不到四分之一(16.67%)接受治疗了1到2年,和一个小比例(10.42%)接受了治疗两年多。应该注意的是,那些已经接受治疗的范畴是最代表在受试者(35.42%)。事实上,绝大多数(64.58%)从未跟随之前的解毒治疗前到达实验室。
3.8。第一个实验和频繁使用的地方
数据6和7礼物,分别根据病人的分布的第一个实验和经常消费的地方。
超过一半的受试者(64.58%)、大麻是conductedin第一实验学校环境(图6最频繁的地方),而消费的声明如下:“在朋友的房子”(81.2%)和家里其他地方(66.7%)。
3.9。消费同伴和代理的地方
图8介绍了受试者根据同伴的分布与他们经常使用大麻。图8显示,朋友表示最常见的饮酒同伴的患者(91.7%)。图9提出了一种分布的受试者根据采购的地方。大部分的被调查对象说他们获得供应从朋友(81.2%),在贫民区(45.8%),和学校(27.1%)。
3.10。经常消费产品和每月费用为他们供应
89.58%的受试者更频繁地监测使用大麻10.42相比不使用它。虽然大部分的受试者每月花在5.000和10.000之间fcfa(43.750%)或小于5.000非洲金融共同体法郎(41.67%),少数花费超过10.000非洲金融共同体法郎(14.58%)。
3.11。第一次使用时
平均来说,大麻用户采访了14岁时第一次使用大麻。一半的人承认曾使用大麻首次在13岁。记录的最大值是18年。
3.12。使用的原因
我们注意到大多数的消费模仿的对象有原因(83.3%),而消费的最弱的原因是智力表现(10.4%)。27.1%的受试者作为消费的原因性性能和精力充沛的表现,而29.2%的受试者有知识的性能。
4所示。讨论
本研究的特殊性在于,只有48科目包括父母自由了他们实验室监测使用大麻。这种方法是高度负责,因为它是非常困难的对于人来免费咨询健康情况和吸毒一样敏感。这个项目值得祝贺,强烈建议。父母很少让这值得称赞的决定,这就解释了本研究的样本规模小。尽管低数量的对象,这已经是一个交流的机会这一现象,希望更多的家长将会发现他们的信心和承诺吸食大麻的早期发现问题的过程。
4.1。社会人口特征的学科
研究大麻使用常常留出个人特征来强调不同用途和实践。Simmat-Durant逻辑后,自2000年代以来,研究者往往考虑到性别维度的消费,在这个时候,第一个研究女性用户发表(30.]。在贝宁的社会,女孩们不像男孩,叛逆的人毫不犹豫地承担更大的风险,有时无视父母的权威。因此,年轻人更关心的问题在贝宁吸食大麻。
尽管药物使用今天仍然被认为是一个更阳刚的实践(30.- - - - - -33)和主要影响年轻人,特别是男性(9),女性也参与这些实践,这在一定程度上解释了低比例的女性受试者参与了这项研究。这个结果支持贝克等人的研究估计,在一般人群中,男性更有可能使用大麻不管使用的频率,从实验到日常使用,但差距近年来倾向于减少(11]。年轻人之间的性别比例报告去年吸食大麻比在法国两个男人一个女人。例如,这一比率超过六个人不同一个女人在葡萄牙不到一个在挪威。然而,性别比例会增加使用的频率(34]。
主题包括在这项研究非常年轻。这个结果是在协议与全球局势的国家的第一个实验大麻通常是在青春期,在中学,在高中或更一般的同龄人。
大多数研究表明,大麻是第一个非法物质使用在很早的时候在学校或学习环境。发病的平均年龄大麻使用类似于在我们的研究中观察到的2014年和2021年之间的一些研究青少年的主要欧盟国家:实验与大麻在初中期间并没有真正开始,直到4年级15到18岁时,十分之一的学生有报道在吸食大麻(至少一次33,35- - - - - -37]。
年龄是常与教育水平、个人教育水平较低的人在问题中使用大麻。众所周知,吸毒者常常为低水平的教育,作为上层阶级的实验者,他们很少开关有问题的使用(33]。
吸毒问题高峰年龄在15到25之间。超出了25岁,当前用户的比例逐渐下降(34]。
最重要的社会人口变量使用问题是年龄。15岁至24岁的年轻人是最可能有问题的吸食大麻,所以重要的是看他们的更多细节。这种情况导致健康晴雨表重新考虑这两个基本问题:为什么最年轻的类别更可能有一个问题用比年长的类别吗?年轻人真的人口处于危险之中吗?(33]。仍然是开放的辩论。
参与者被学生、学生或工人。根据2014年健康晴雨表,socioprofessional类别代表问题使用的大部分员工,工人、退休人员和年轻的学习者(学生、学生、学徒)。换句话说,越密集,越有问题的人;这也许可以解释他们之间的分类nonproblematic和有问题的用户33]。
应该注意的是,所有患者伴随当他们到达实验室。这将显示这些年轻的大麻使用者的社会支持。年轻用户在大麻依赖的局面是一个真正的头痛的家庭。父母愿意牺牲一切来拯救他们的这种做法持续废墟他们的生活。一些年长的父母感到非常痛苦的心理负担,经常为孩子高昂的治疗费用。
4.2。大麻用户的态度
受试者不冷静的态度当他们到达实验室可以解释事实的惊喜。他们没有被他们的父母警告说,可能有些人仍在产品他们已经采取的影响。这也可能仅仅由于恐惧。事实上,根据杜et al .,大麻的使用可能会影响控制攻击性冲动的能力,诱导偏执的感情,焦虑和恐慌。此外,禁欲和撤军可能导致易怒,导致情绪爆发的风险。
4.3。吸食大麻的位置
结果与文献中观察到的数据协议,绝大多数的学习者有自己的第一次经历吸食大麻在初中或高中3,13]。实验学习者在普通人群中老年人当中已经持续了很长时间,是常见的男性比女性多,自青春期(继续使用它38]。
4.4。暴力
最常见的暴力行为,大麻用户物理(人身攻击)。
青少年和年轻的成年人经常使用大麻2.8倍更有可能参与暴力,根据一项荟萃分析研究中心的蒙特利尔大学精神卫生研究所,发表在《美国精神病学杂志》上。
4.5。学校的担忧
学校担心遇到的对象本质上是贫穷的结果和旷工。在文献中经常提到一个问题与学术问题是这种现象之间的关系和其他青少年问题行为,尤其是酗酒和吸毒和滥用。
年轻人滥用药物配置文件是一个所谓的高危青年人口,其中大部分在学校表现不佳。根据艾格特et al .,这些年轻人被认为是高危社会,因为他们的未来可能涉及慢性衰竭,非生产性的成年,健康问题,犯罪、酗酒、吸毒、贫困、失业和welfare-related困难。因此,学校和卫生专业人员所面临的挑战是防止这些高危青年落入辍学和药物滥用。
即使这些青少年辍学,他们维持就业有困难时找到它。事实上,根据Palle, APS使用和工作场所的负面影响之间的联系,后者会导致旷工,现象,性能下降,从而影响企业的底线39]。
4.6。以前的治疗,治疗期间,使用的理由
参与者已经接受了在治疗与全科医生或心理学家在他们到达实验室。文献还报告说,大麻的使用是出于各种原因,消费者的一个重要组成部分(40 - 50%)接触结构或心理卫生专业人员,精神病学和预防保健addictionology [39,40]。
本研究的局限性可能位于三个层次:(i)首先,在大多数情况下,受试者接受在实验室里没有他们的同意,并接受采访被证明是非常困难的,有些是安静和其他更多的暴力。许多受试者不愿意回答关于大麻的使用问题。更多的受试者反应后安慰和解释的目的访问实验室的实验室官曾不必要地推迟了面试的直接结果;(2)其次,只有48个受试者参与本研究,这个数字并不高,不得更具代表性的人口在科托努有问题的用户。有限公司招聘在科托努暴露社会人口的差异相比,受试者在贝宁的其余部分。此外,性别比例的样本显示,很大一部分的人,这可能意味着选择偏见;(3)最后,我们的研究是基于semiadministered问卷。收集的数据通过这种方法暴露风险的偏见影响的答案,或低估的分类信息。此外,受试者的储备有关的风险声明关于他们吸毒和可能的后果的恐惧。尽管有这些限制,本研究的优点是将人们的注意力吸引到有问题在科托努使用大麻。 It also allows parents faced with this situation to have the courage to consult their children in a situation of Cannabis addiction.
5。结论
吸食大麻的早期检测的必要性问题再次证实了这项研究,这表明大部分的c .漂白亚麻纤维卷早期用户开始吸食大麻和修改它,增加风险的风险使用和依赖。解决这个问题在初级保健咨询可以帮助识别问题使用站稳了脚跟,并帮助用户反映和意识到他或她的使用,这是一个先决条件的任何变化的行为。坚持早期似乎有用,首先,打开一个对话的重要性与用户有关他或她的吸食大麻,然后研究和评估严重这个消费的相关因素。有必要向用户提供援助问题吸食大麻的情况通过提供他或她关心今天的机会或指导他或她专门的监测和治疗中心。在实验室里,与用户的对话是基于问卷调查,这使它可以揭示使用调查研究对象的特点,为了建立一个典型剖面的用户问题在科托努使用情况,贝宁。因此,重要的是不仅要提高认识在前线卫生工作者的风险问题年轻人吸食大麻,也鼓励他们工作的早期识别高风险的吸食大麻。
数据可用性
数据集的生成和/或分析在当前研究可从相应的作者在合理的请求。
的利益冲突
作者同意这篇文章的出版。
作者的贡献
费迪南德·m·Adounkpe Marc Medehouenou,欧Daoudou设计研究。费迪南德·m·Adounkpe欧Daoudou,阿萨德Bio-Sya,至理名言Kougblenou, Arnaud Agbanlinsou收集和解释数据。费迪南德·m·Adounkpe Luc Behanzin,卞福汝s Adehan写的手稿。克莱门特Agbangla回顾了草案手稿。阅读和批准所有的作者都最后的手稿。