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体积 2021年 |文章的ID 6646085 | https://doi.org/10.1155/2021/6646085

Gedefaw Diress, Getinet Wondim, 高风险的饮酒模式及其与受教育程度和财富指数在成年男性人口在埃塞俄比亚:2016埃塞俄比亚人口健康调查的进一步分析”,《上瘾, 卷。2021年, 文章的ID6646085, 7 页面, 2021年 https://doi.org/10.1155/2021/6646085

高风险的饮酒模式及其与受教育程度和财富指数在成年男性人口在埃塞俄比亚:2016埃塞俄比亚人口健康调查的进一步分析

学术编辑器:理查德·h·Hammersley
收到了 2020年11月02
修改后的 2021年3月12
接受 07年4月2021年
发表 2021年4月15日

文摘

风险饮酒是主要的公共卫生问题之一,一个重要的全球健康风险因素过早死亡和残疾。识别危险的饮酒模式的决定因素是发展和改善干预对饮酒行为的关键。在埃塞俄比亚,受教育程度和富裕的作用在减少高风险男性饮酒模式尚不清楚。因此,本研究旨在评估协会教育地位和财富与风险饮酒模式使用国家代表数据在埃塞俄比亚。辅助数据分析进行12688成年男性使用2016年埃塞俄比亚人口健康调查的数据(电火花强化)。因变量是一个冒险的饮酒模式的定义是每天食用酒精的面试前在过去12个月。多变量逻辑回归来评估受教育程度之间的关联,埃塞俄比亚标准财富指数和高风险饮酒模式,在调整了潜在的混杂因素。高风险男性饮酒模式的总体规模在埃塞俄比亚为4.5%(95%置信区间:3.4—-5.9)。总人过的酒精,9.7%的男性在过去12个月里几乎每天都喝。有风险的几率饮酒模式是较低的男性完成中等教育(AOR = 0.56(0.329 - -0.961))和男人完成高等教育水平(AOR = 0.35(0.164 - -0.765))比男性没有出席任何正式的教育。 Adult men in the top two wealth quintiles were twice more likely to have risky alcohol drinking patterns than those in the lowest wealth quintile (AOR = 2.13 (1.254–3.605)). This study showed that from the total adult male population, nearly 5% of Ethiopian men had risky drinking patterns. Individuals with low educational status and greater affluence engaged in high-risk alcohol consumption behavior.

1。介绍

如今,饮酒是主要的公共卫生问题之一,第三个最重要的全球健康风险因素过早死亡和残疾(1,2]。它与各种慢性病和负责每年造成约250万人死亡1,3- - - - - -5)和全球损失1.39亿残疾调整生命年(6]。

高收入国家相比,饮酒越来越多和越来越受欢迎在撒哈拉以南非洲地区包括埃塞俄比亚。在埃塞俄比亚的不同部分研究表明,饮酒急剧增加的大小(7- - - - - -9]。在埃塞俄比亚全国最近的一项研究显示,几乎25%的人口有饮酒史(10]。同样,最近还有一个显著的增量风险的大小饮酒模式在埃塞俄比亚,尤其是男人。证据从该国最近的荟萃分析显示,9.0%到59岁的男性从事有害或危险的饮酒模式和行为(10]。

许多严重的慢性病都与酒精消费的数量和频率(11]。因此,识别因素有关饮酒模式(频率)可能是重要的发展和改善干预和治疗策略。几个因素与风险有关饮酒行为、社会经济地位(受教育程度和财富指数)已被确定为一个重要的风险因素(12,13]。

饮酒的频率一直受几个因素的影响。其中,个人的受教育程度和财富指数类别中扮演重要角色饮酒模式和行为(14,15]。教育是其中一个主要修改的饮酒行为的社会决定因素。先前的研究,绝大多数在美国和欧洲,认为教育水平可能会影响饮酒行为和模式(16- - - - - -19),但与冲突的结果。一些研究[20.,21]表明,更高层次的教育是与增加的几率有关报道高风险饮酒饮酒(频率)。相反,一些研究报道,更高层次的教育是与报告的几率减少高风险喝(16,22]。

富裕也往往是伴随着各种风险或保护因素对于许多健康问题。在发达国家,一些研究显示,个人的社会经济地位较低的人群更有可能有高风险的饮酒行为23- - - - - -25]。相比之下,在美国开展的研究表明,高收入与过度饮酒(26]。

虽然有相当多的饮酒患病率研究在埃塞俄比亚(7- - - - - -9,27,28),证据的影响教育和财富指数(收入)风险饮酒行为是有限的。此外,以往的研究进行了在埃塞俄比亚的特定地理区域(7- - - - - -9,27,28和主要集中在城市地区8,28)缺乏国家表示。因此,本研究的目的是评估的影响,受教育程度和财富指数风险饮酒模式和行为使用全国代表性埃塞俄比亚人口和健康调查(电火花强化)数据告知决策者。

2。材料和方法

这个分析使用辅助数据从2016电火花强化。这是一个代表性的以人群为基础的研究两个阶段分层抽样设计。2016年埃塞俄比亚人口和健康调查(电火花强化)是第四人口和健康调查在埃塞俄比亚。2016年抽样框架用于电火花强化是埃塞俄比亚人口和住房普查(PHC),在2007年进行的埃塞俄比亚中央统计机构。84915年的人口普查框架是一个完整的列表枚举地区(EAs)为2007年创建的。2016年电火花强化样本分层和选择两个阶段。每个区域分层为城市和农村地区,产生21抽样层。东亚峰会的样本选择独立在每个层两个阶段。隐性分层和比例分配在每一个低层次的实现分类抽样框架在每个抽样层样本选择之前,根据行政单位在不同的水平,通过使用一个概率比例大小选择抽样的第一阶段。数据收集从2016年1月18日,2016年6月27日。 A detailed explanation of the methodology of 2016 EDHS is found somewhere else [30.]。数据从国土安全部获得项目网站:https://www.dhsprogram.com。电火花强化2016年,12688名成年男性参与调查,所有的成年男人都包括在这个分析中。

2.1。研究人口和合格标准

男人年龄阶层都是选择家庭的永久居民或游客住在家庭调查前一晚都有资格接受采访。因此,所有阶层岁男性人口研究。在这项研究中,我们只包括男人阶层岁有一个有效的应对接下来的两个问题在2016年电火花强化(1]。“你曾花一个包含酒精饮料(2]?“你怎么经常喝酒在过去12个月之前调查?”

2.2。研究变量
2.2.1。因变量

因变量是一个高风险的饮酒模式。在2016年的电火花强化,受访者被问到两个问题。(1]“你曾花喝含有酒精?”这个问题,两个响应类别包括:是或否。受访者,他回答说“是的”上面的问题也被要求(2”他们喝酒在过去12个月之前调查?“关于饮酒的频率,四个响应类别包括:几乎每天,每周至少一次,不到一周一次,也没有在过去的12个月。这四组陷入两组nonrisky饮酒行为和危险的饮酒行为。高风险的饮酒行为被定义为酒精饮料的消费几乎每天面试前在过去12个月。“Nonrisky饮酒行为”指那些从未喝醉了(“终身戒酒者”)之前,那些喝至少一周一次或少于一周一次在过去的12个月里,和那些没有喝醉了在过去12个月里(“前饮用者”)。

2.2.2。暴露变量

在这项研究中,主要的暴露变量教育地位和财富指数。参与者的教育水平被分为四组:“没有教育”,“小学教育”,“中等教育,”和“高等教育水平,基于2016电火花强化。

财富指数是一个综合衡量一个家庭的累积生活水平。财富指数计算使用容易收集的数据在一个家庭选择资产的所有权,如电视和自行车;材料用于住房建设;和访问类型的水和卫生设施29日]。在埃塞俄比亚,编制的国家财富昆泰家庭分数分配给每个普通家庭成员,每个人在家庭人口排名她或他的得分,然后将分布划分为五个相等的类别(贫穷,贫穷,中间,富有,和富有),每个占20%的人口。但是,在当前的研究中,我们把财富指数划分为三个层次(穷人,中产和富裕)。穷人集团由贫穷和可怜的财富分位数。同样,丰富和富有的分位数组合成一个丰富的集团。

2.3。协变量

可能的混杂变量包括年龄(15 - 24、25 - 34、35-44 44-59年),住所(城市和农村),占领(在外工作或不工作时的调查)、婚姻状况(结婚和没结婚),聊天咀嚼媒体访问,在家庭的儿童数量(1 - 4,孩子,≥5儿童)。先前的研究已经确定了上述变量作为饮酒的决定因素。因此,这些变量选择先验包含在回归模型作为潜在的混杂因素。

婚姻状况是归类为结婚,nonmarried(单身,离异,寡妇)。媒体曝光的分类是基于响应频率受访者读报纸,听收音机或看电视。那些每周至少一次回应任何这些来源被认为是对媒体的访问。

2.4。统计分析

参与者使用频率和百分比加权特征进行了综述。独立变量之间的多重共线性拟合最终回归模型之前无礼地说。当两个独立变量被发现高度相关,一个是下降了。

教育地位和财富指数都检查他们的协会与风险性饮酒模式使用bivariable逻辑回归来估计调整优势比(ORs)和95%置信区间(CIs)。此后,多变量逻辑回归模型被用来计算95%置信区间的调整口服补液盐。在多变量模型中,下列变量调整年龄、宗教、婚姻状况、工作现状,媒体曝光,聊天咀嚼,在家庭中儿童的数量。

最后的物流模型的拟合优度使用Hosmer-Lemeshow测试在测试 值> 0.05。调整后的优势比为95% CI是用来测量协会的教育地位和财富水平指数与高风险的饮酒模式和行为。所有统计技术使用一个复杂的抽样设计应用于2016年的电火花强化。

3所示。结果

3.1。社会人口特征的男性

在当前分析,共有12688名成年男性都包括在内。总人的参与这一分析,35.1%的参与者组15 - 24岁和80.3%生活在农村地区。近47%的男性完成初等教育水平和55.4%结婚。将近一半的人在富裕的财富指数类别。近四分之一的人有5个和更多的孩子(表1)。


变量 类别 数字 加权%

年龄 15 - 24 4502年 35.1
25 - 34 3615年 28.5
35-44 2592年 20.4
45-59 1979年 16.0

住宅 城市 3866年 19.7
农村 8822年 80.3

宗教 正统的 5577年 44.8
新教 2110年 21.7
穆斯林 4866年 31.4
其他人 2352年 2。1

教育状况 没受过教育 3517年 30.3
5331年 46.5
二次 2233年 14.6
更高的 1607年 8.7

目前的工作状态 不工作 2093年 11.3
工作 10595年 88.7

婚姻状况 没有结婚 5680年 44.5
结婚了 7008年 55.4

财富指数 可怜的 4718年 34.1
中间 1739年 19.3
丰富的 6231年 46.6

的儿童数量 不让一个孩子 5873年 44.5
1 - 4的孩子 3754年 29.7
≥5个孩子 3061年 25.8

你曾经咀嚼聊天吗 是的 3895年 27.1
没有 8631年 72.9

3.2。饮酒行为

在这项研究中,加权风险的饮酒模式的人的比例为4.5%(95%置信区间:3.4—-5.9)。总人过的酒精,9.7%的男性几乎每天都喝在过去12个月里,48.9%的男性喝至少一周一次,和37.4%的人喝不到一周一次(图1)。

男性饮酒模式风险的大小是不同的在不同的年龄群体。高风险的饮酒行为逐渐发展。这是15 - 24岁年龄段的范围从2.3%到6.9%的年年龄在35岁至44岁组(图2)。

3.2.1之上。受教育程度和冒险的饮酒模式之间的联系

在bivariable逻辑回归分析,只有与风险相关的初级教育水平明显饮酒模式。但是,在多变量检测调整模型,中等教育地位和高等教育水平都显著相关的风险性饮酒模式后调整为其他独立变量。有风险性饮酒模式的几率是44%不太可能在完成中等教育的人比人没有出席任何正式教育(AOR = 0.56(95%置信区间:0.329—-0.961))。同样,男人完成高等教育水平不太可能冒险的酒精比男性消费者没有出席任何正式教育(AOR = 0.35(95%置信区间:0.164—-0.765))。

3.2.2。财富指数和高风险的饮酒行为之间的联系

更高的财富指数分位数(丰富的类别)也显著相关风险饮酒行为调整和调整分析。成年男性在富人财富昆泰两倍风险饮酒模式比穷人财富五分位数(AOR = 2.13(1.254 - -3.605))(表2)。


变量 危险的饮酒模式
或(95%置信区间) 价值
未经调整的分析 调整分析b

教育状况 没受过教育 1 1
0.59 (0.427 - -0.808) 0.82 (0.593 - -1.138) 0.147
二次 0.64 (0.380 - -1.088) 0.56 (0.329 - -0.961) 0.016
更高的 0.65 (0.336 - -1.237) 0.35 (0.164 - -0.765) 0.008

财富指数 可怜的 Ref。 Ref。
中间 1.45 (0.977 - -2.142) 1.39 (0.932 - -2.067) 0.106
丰富的 2.28 (1.472 - -3.536) 2.13 (1.254 - -3.605) 0.005

优势,调整后的优势比;软木,原油优势比;CI,置信区间。请注意b调整年龄、居住地、宗教、婚姻状况、当前工作状态、媒体曝光,咀嚼聊天。

4所示。讨论

危险的饮酒是一个主要关注在埃塞俄比亚。在最近的研究中,近5%的成年男性有一个危险的饮酒模式。这一发现低于印度农村进行的一项研究[30.]。正如预期的那样,这项研究表明,风险增加老年人群饮酒行为。可能是因为这样一个事实,健康问题或生活事件,如离婚,失去家庭成员,或失业普遍老年人可能增加的风险过度饮酒。发现是类似于其他研究[31日,32]。

社会经济地位是判定饮酒行为的众多因素之一在世界的一些地方。因此,评估协会教育地位和财富指数与高风险的饮酒行为对循证公共卫生干预在埃塞俄比亚至关重要。发现的研究显示,高等教育现状有积极重要的影响减少高风险的饮酒行为。这一发现与先前的研究相当在世界不同地区33,34]。教育一个重要的角色在改变生活方式,行为,社会网络和社会规范。教育增加个人的机会访问信息在过度饮酒的负面影响35]。因此,受过教育的人可能更喜欢健康的生活习惯,避免过度饮酒等高风险行为(36,37]。然而,这项研究的发现与之前的研究结果不一致报告更高的受教育程度,增加饮酒频率和高风险的饮酒行为的可能性38- - - - - -40]。区别可能主要是由于人口文化的差异,在不同的国家。

人财富指数组最低,由于不平等获得卫生保健,容易一些危险行为如吸烟、药物滥用以及喝酒(41]。然而,在这项研究中,一个更高的财富指数与冒险的饮酒行为呈正相关,与其他研究的结果是一致的(25,38,39,42]。这可能是由于这样的事实:男人在富裕的财富指数分位数可以酒精饮料的价格可能会增加酒精消费的风险(43,44]。但是很少有研究显示,低收入的几率更大问题在喝45,46]。

目前的研究有几个优点,包括一个大型全国代表性样本大小、可用性混杂因素的详细数据,和标准化、高质量的数据收集工具。然而,有一些局限性需要考虑。首先,正如横截面数据被使用,我们不能把因果关系。第二,估计2016年饮酒电火花强化是完全依靠自我报告可能导致社会赞许性偏见和可能遭受漏报。一些人喝少量的酒精摄入量可能报告没有,导致系统的优势比低。

5。结论

教育地位和财富指数与风险有关饮酒模式,设计时必须考虑预防性干预措施。个人教育地位较低和较高的财富指数分位数是从事更频繁和过度饮酒行为。未来的策略来减少风险的饮酒模式应该针对那些在富裕的财富分位数和决策者也应该关注个人的受教育程度。未来的研究应考虑因素在社区层面(如社会互动)和社区水平。

缩写

优势: 调整后的优势比
林后: 原油优势比
置信区间: 置信区间
SSA: 撒哈拉以南非洲地区。

数据可用性

数据可从相应的作者在一个合理的请求。

信息披露

这项研究没有得到具体拨款资助机构在公众,商业,或非营利部门。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

作者的贡献

GD构想的提出想法,起草了手稿,并分析数据。GW讨论结果和评论手稿。两位作者阅读和批准最终的手稿。

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