物质使用障碍的老年人入院的学术精神病院服务超过10年

抽象

目的。还有就是对老年精神病人口物质使用障碍（浸泡）的研究很少。这项研究考察了在10年期间老年精神病住院服务单次使用仪器。方法。收集了1788名住院的老年精神病患者10年的数据。收集的变量包括精神病诊断、SUD、精神病住院人数和住院时间。使用卡方或学生卡方比较有SUD和无SUD的患者-test酌情使用SPSS。结果。11.7％（）的患者进行了SUD，和最常见的物质是醇在73.3％（）或所有招生8.6％。其它的泡沫是镇静催眠药（11％），阿片（2.9％），大麻（1％），烟草（1.4％），和未规定的SUD（38.6％）。SUD患者显著年轻，离异，男，少经常入院，不得不停留的长度较短。最常见的合并症诊断为抑郁症（26.1％），双相情感障碍（10.5％），和老年痴呆症（17.1％）。结论。超过10%的老年精神科住院与SUD有关，其中酒精是最常见的。考虑到该人群诊断SUD的困难和回顾性研究设计，老年精神病住院患者的真实患病率可能更高。本研究增加了关于老年精神病患者SUD的文献。

1.简介

物质使用障碍（SUD）是老年人群常见的，多研究发现对健康的负面结果与SUD在该人群相关[1- - - - - -4]。有泡沫的老年病人跌倒和谵妄的风险较大[1,2]并且对合并症的诊断，如高血压，糖尿病，胃炎，贫血和痴呆[负面影响3.]。饮酒也与老年患者的自杀有关，而且似乎是男性和女性自杀风险的独立预测因子[4]。

然而，令人惊讶的是，很少有研究对老年精神病人群进行肥皂水。美国对不同老年医学人群进行的酒精使用障碍患病率研究显示，酒精使用障碍的发病率在14 - 21%之间[5,6，但在精神科老年人群中却很少。一项针对老年精神科门诊病人的研究发现，SUD的患病率为20%，主要是酒精、麻醉剂和苯二氮平类药物[7]。一项对年龄在55岁及以上的精神病学老年住院患者进行的为期两年的检查显示，SUD的患病率为21%，最常见的是酒精，它与情绪和人格障碍有关。8]。另一个发现精神病住院患者的23-44％酒精使用障碍的发生率[3.]。90年代以来，有证据表明，非法物质的使用是在老年人中增加[9- - - - - -11]，但在老年精神病学人群中尚未有进一步的研究。

SUD的诊断常常被临床医生治疗老年人由于各种因素，包括老人没有肥皂水和由此评估老年人[当它们具有低高度怀疑的态度提供商错过3.,5,12]。关于皂液的发病率可能提高对临床医生在诊断这类疾病的部分问题的认识，从而更好地努力提高了数据。

在这项研究中，老年精神科住院患者超过10年的时间皂液的患病率来确定和审查老年精神病患者和无之间使用仪器相关的临床和人口统计学特征。

2.方法

10年期间(1999-2009年)的信息是从电子数据库中收集的，该数据库记录了某学术中心精神病住院病房的所有患者的临床和人口统计信息。在此期间，有1788名65岁及以上的病人入院，所有人都被纳入了这项研究。诊断采用DSM IV标准。数据用SPSS进行分析。患者根据是否存在SUD进行分组，包括中毒、戒断、滥用、依赖和物质诱导紊乱。然后比较这些组的临床和人口统计学变量，包括年龄和住院时间-检验分析，性别、种族、婚姻状况和多次入院史使用卡方和Fisher精确检验分析。值≤0.05是用来表示显着。该机构审查委员会审查和批准了这项研究。

3.结果

平均年龄为这些患者被认为是75.5年±7.7年。每年老年接诊在这段时间内的频率范围从139到202。1082（60.5％）为女性和702（39.3％）为男性。1455（81.4％）为白色，而276（15.4％）是黑人，2（0.1％）为亚，2（0.1％）是西班牙裔美国人，和44（2.5％）分别为“其他”的种族背景的。婚姻状况指出为671（37.5％）已婚，552（30.9％）寡，277（15.5％）单，和229（12.8％）离异。逗留的平均长度为13.9天±14.2天。

所有1788个招生，11.7％（）用至少一个SUD相关联。与相关的病症共计73.3％在该组中的210例患者中，最常用的物质是醇（)，包括以下诊断:)、酗酒(），酒精依赖（），酒精戒断（)、酒精性痴呆(）和酒精所致精神障碍（)。其他肥皂泡沫的流行情况如下:镇静催眠药物滥用/依赖11% (），阿片类药物滥用/依赖2.9％（），大麻滥用1％（），烟草使用障碍1.4％（），和未规定的药物诱发的疾病/取出38.6％（)。与未明示的药品相关的诊断包括以下内容：药物引起的谵妄（)、药物引致的情绪障碍(），药物诱发的精神病（）， 吸毒 （），药物所致精神障碍（)，以及戒断药物()。

接下来，将合并SUD的患者与未合并SUD的患者进行比较(表)1)。SUD患者显著年轻，在医院住了长度较短。男性更容易有次使用仪器的妇女相比。离婚患者的比例比其他婚姻状况在那些具有较高SUD。有趣的是，患者所用SUD也不太可能有再入院到精神科病房相比，那些没有SUD。有在比赛中或有或无一个SUD之间的其他精神病诊断无差异。有在SUD患病率在10年间没有差别。

患者一看到SUD最经常伴发轴我诊断为抑郁症26.1％（， I型双相情感障碍10.5% (），血管性痴呆的10％（），阿尔茨海默型痴呆7.1％（），适应障碍7.1％（），谵妄4.8％（），和广泛性焦虑障碍2.9％（)。

4。讨论

SUD在承认在十年期间老年人口住院的患病率为11.7％。毫不奇怪，最常被滥用的物质被认为是酒精共计标识的物质使用障碍的73.3％，与以前的研究一致。然而，也发现了其它的泡沫，包括镇静催眠药，鸦片，大麻和烟草。我国人口相对较高的年龄可以解释为什么其它的泡沫，如大麻以更高的速率均未见到。它是未知是否男性真正拥有SUD的还是他们更有可能比女性或透露自己SUD用更高的利率，如果临床医生在男性嫌疑率较高;然而，物质使用障碍是在寿命男性比较常见的，所以我们的数据与结论一致。

将酒精确定为老年人滥用的主要药物与先前的研究一致，这些研究也将酒精使用与抑郁、自杀、跌倒和医疗发病率的增加联系起来。在这项研究中，脓毒症被发现是最常见的与情感性障碍共病，主要是抑郁症和i型双相情感障碍，但一系列其他诊断，包括痴呆、适应障碍、谵妄和广泛性焦虑障碍也被发现与物质使用有关。因此，对该人群的情绪障碍、困惑或焦虑的评估和治疗也应包括对潜在SUD的全面评估。

这项研究的主要局限性在于它是回顾性的。因此，SUD在这一人群中发病率可能大于所识别。另一个限制是，有些患者再次住院超过10年的时间和计数一次以上。因此，这项研究是在精神病收容超过10年的时间，而不是精神病患者在10年间患病率的SUD的发病率。尽管有这些限制，这项研究是第一个在较长时期内，并在如此大的样本量，以评估在老年精神科住院人口SUD的患病率。由于一个超过十接诊被发现与一个SUD相关，这强调了评估老年精神病患者对这种疾病的存在的重要性，否则可能存在变相如跌倒，认知功能障碍，或抑郁症。鉴于SUD数据中老年精神病人口的缺乏，进一步的研究显然是必要的。

利益争夺

有关于这个稿子没有利益冲突的任何作者。

参考

1. E.芬克尔斯坦，M.帕布和H.陈，“提高老年人精神健康和药物滥用情况跌倒的发生率，”美国老年精神病学杂志第15卷第2期2007年，第611-619页。查看在：出版商的网站|谷歌学术
2. 工程学系。Onen, F. Onen, j.p。《老年急诊科病人的酒精滥用与依赖》，m . Mangeon, H. Abidi, P. Courpron, J. Schmidt，老年学和老年医学档案卷。41，没有。2，第191-200，2005。查看在：出版商的网站|谷歌学术
3. M. Z.戈尔茨坦A.帕塔基和M.韦伯T.，“老年人中酒精中毒，”精神科服务第47卷第2期1996年第941-943页。查看在：出版商的网站|谷歌学术
4. M. Waern，“酒精依赖和滥用老年人自杀”酒精和酒精中毒卷。38，没有。3，第249-254，2003。查看在：出版商的网站|谷歌学术
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