家庭干预项目帮助青年和青少年的父母

文摘

青少年使用毒品/青年往往导致高度的窘迫的家庭成员住在一起。这反过来会导致精神(心理)健康恶化,阻碍任何试图成功地应付这个局面。我们研究的目的是研究社区强化和家庭训练的效果(工艺)计划在青少年的父母/年轻成年吸毒者。研究志愿者(从瓦伦西亚)父母(西班牙),分为两组。实验组()是由父母的儿女表现出问题的药物使用和构建因果基线组()是由父母的儿子和女儿没有任何物质滥用的问题。为两组,自尊(罗森伯格自尊量表)、抑郁(BDI-II),(污渍),焦虑和愤怒(STAXI-II)之前和之后进行评估工艺的应用程序。结果显示实验组的自尊显著改善,抑郁和愤怒状态和减少消极情绪。父母对他们产生积极影响的变化吸毒的儿女:25的参与者,15首次联系了专门的成瘾治疗资源。

1。介绍

有相当数量的研究表明,青少年的父母和其他亲戚/年轻人物质用户体验高度的压力和家庭冲突,可能导致恶化的心理健康(1,2]。负面影响青少年的家庭/青年与药物使用问题与对人生活的影响与成人相同的问题(2]。据估计,大约有五人接近成人物质施虐者将直接影响他们的瘾。这个数字也适用于青少年的家庭/年轻人物质用户(3]。经历的负面影响的父母物质用户采取物理的形式,精神,和社会压力可以导致抑郁、躯体疾病,低自尊,高度的焦虑和愤怒,担心他们的儿子/女儿的危险,绝望,内疚,和痛苦的感觉,他们没有父母2,4- - - - - -6]。用奥福特et al。4),受影响的家庭成员是“普通人想要应对高压力的经历说,“所有的这些表现类似经历长时间的压力或逆境,比如战争,长期失业,自己的慢性疾病,或疾病的家庭成员生活在同一个家庭(5]。

此外,家庭支持的重要性在复苏过程中滥用药物的一个人,已被广泛证实。例如,卡萨斯和Gossop [7]表明,家庭压力影响用户的决定停止使用酒精或其他药物(以下大气气溶胶)。莱维(8),毒品成瘾者在他五年随访研究,发现受试者克服上瘾通常这样做是因为家庭支持是这个过程的一部分。

布斯et al。9)发现,家庭支持用户收到物质成瘾治疗期间导致增加自尊和个人功效和使他们留在治疗结果。Lopez-Torrecilla et al。10]表明更大程度的个人功效物质中用户的亲戚参与成瘾治疗。

同样,对于青少年/年轻人物质用户来说,许多作者观察到家庭支持支持的过程检测、预防问题吸毒和初始概率和剩余的治疗11- - - - - -14]。改进也被观察到个体治疗方案,从而减少复发,改善家庭关系,和更高的概率减少大气气溶胶在物质的使用用户(15];这些物质用户也更可能远离设置和关系与大气气溶胶滥用行为(16,17),帮助他们杜绝滥用药物(18]。

以下数据是西班牙的情况的总结对于青少年使用大气气溶胶/青年:青少年开始使用药物13和16岁之间的大部分物质。酒精、烟草和大麻继续成为西班牙青少年/年轻人中最常用的药物。据估计,52.2%的15至24岁的青少年吸烟大麻(19]。此外,吸食大麻的原因93%的所有请求治疗14至18岁之间的青少年;这表明一个越来越明显的趋势问题或高风险大麻的使用,这是降低学习成绩(19,20.]。

发展阶段,青春期或青年的重要心理、生理和社会变革21]。出于这个原因,它被认为是一个年轻人在哪里最危险阶段,有利于精神障碍的出现如焦虑、冲动、攻击性行为、压力、抑郁(22- - - - - -24),这是与更大程度的家庭冲突(25]。这是加上一个观察实验物质欲望而淡化他们带来的危险,过度自信,被控制的错觉。所有这些因素增加遭受的风险问题的使用/滥用大气气溶胶(26),增加毒瘾问题在未来发展的机会(27- - - - - -29日)这可能不被物质施虐者是有问题的(30.]。

总之,研究表明青少年/年轻的成年人口的存在与物质使用的问题。这冒险使用大气气溶胶和经常包围的情况下这种行为已经被证明能够影响心理健康的家庭,以及其他原因,因为这种情况下使家庭成员高度的压力。当他们出现时,这些影响心理健康的家庭的其他成员为同一家庭成员使它更加困难时采取适当的检测和预防物质使用和防止启动和剩余的成瘾治疗计划。根据这些考虑,有效的成瘾治疗应包括对家庭成员的支持,赋予他们只要能控制的情况。

有很多经验验证干预程序,努力提高精神痛苦经历的近亲青少年/青年物质滥用者(1];这些包括5步的方法(31日),青春期的过渡计划(ATP) (32),最好的,BEST-Plus(33,34]。

社区强化和家庭训练(工艺)项目由史密斯和迈耶斯(35)被发现在成人有效抵抗[开始治疗36),药物滥用倾向青少年/年轻成人(37]。这个处理程序被发现提高non-substance-abusing家庭成员的心理健康,鼓励青少年停止使用表示物质(38,39]。工艺程序建议在处理non-substance-abusing家庭成员因为它增加了他们的自尊心,提高与抑郁和焦虑症状,减少痛苦和愤怒36,40]。

工艺程序(35分为两大部分。第一个提供了行为矫正技术的培训。本节包含以下组件:战略,鼓励参与者积极参与治疗,识别高风险的情况下通过一个家庭成员的用药行为的功能分析,预防家庭暴力的、积极的沟通技巧培训,识别活动,强化积极行为和与毒品使用竞争,如何去除药物滥用行为的强化训练,帮助家庭成员计划在这些地区的生活方式的改变他们的生活,他们觉得不满意,问题解决和培训,帮助他们鼓励青少年吸毒问题进入成瘾治疗程序或寻求专业帮助。

程序的第二部分着重于青少年/年轻人当他们进入成瘾治疗计划与他们的家庭的支持。

在这项研究中,这个项目是适合使用的西班牙语组的参与者。这是使用团体治疗的方法实现由富特和曼纽尔(41]。

本试验研究的目的是分析,在西班牙人口的第一部分工艺程序如何帮助青少年的父母/年轻人物质用户获得或使用技能,可以提高他们的心理健康,因此帮助他们的孩子开始上瘾治疗项目(42]。

为此,建立了以下工作假设。(一)有在统计上有显著差异的自尊、抑郁状态焦虑和特质焦虑,愤怒,特质愤怒和愤怒表达指数(AX指数)分数组由家庭成员之间的青少年/年轻人物质用户之前治疗和家庭成员的状态没有任何问题(非因果基线组)。(b)家庭成员有针对性的干预将在上述变量显示改善成绩,获得治疗后,治疗前相比获得的分数。(c)成绩后获得的治疗研究变量不会明显的区别于那些获得构建因果基线组。(d)至少50%的实验小组的成员将会帮助他们的药物滥用相对于寻求帮助从专业资源的治疗并指出预防药物滥用(成瘾行为单位和社区预防单位)在治疗项目完成(10周)。

2。材料和方法

2.1。研究分类

这项研究是一个定量,预处理和后处理的研究,构建因果基线(以下CNCB) (43,44]。这里的“基线”指的是在这项研究中获得的分数没有青少年的父母/变量的青年AOD使用问题。

2.2。参与者

开展这项研究,作者进行方便抽样。青少年的父母/年轻人物质成瘾行为的用户称为单元(西班牙语缩写:台湾),社区预防单位(西班牙语缩写:UPCCA)和社会服务部门。这些资源是联系提供父母与青少年的干预项目/年轻人物质用户。没有参与者有家族史的瘾。

所有的参与者表示,没有兄弟姐妹的物质与吸毒相关用户经历过问题。

所有的父母在第一组声称或心理,社会,甚至躯体问题和家庭气氛他们分类为“很坏”或“非常糟糕的。”

同时,便利抽样进行选择CNCB组的参与者。这些都是父母的儿子或女儿没有任何物质使用问题并没有遭受任何其他可能引起的紧张生活的类似痛苦的症状。这个信息是由父母提供自己。

2.3。仪器

社会人口特征收集通过半结构式访谈的方式对每一个参与者,改编自Cortes-Tomas和Pascual-Pastor45]。

自尊是通过评估罗森博格的自尊量表(46由Echeburua[],适应47,组成的十项回答四点范围(1:强烈同意,2:同意,3:不同意,和4:强烈反对)。这个工具的信度和效度是0.87和0.72,分别(48]。

评估抑郁,贝克抑郁量表(BDI-II)使用49]。这个库存是由21个项目,每一个有四个可能的反应,被分配一个分数表明症状的严重程度(按顺序从轻微到严重)。它有较高的内部一致性,在临床前和临床样本,α得分为0.92分。西班牙版本的测试也显示较高的内部一致性与大学生样本(0.80)和一般或临床人口(50]。

焦虑是评估使用特质焦虑量表(污渍)[51),由两个Likert-type共有40项测量状态焦虑(状态)和特质焦虑(特征)。信度和效度而言,这库存一直在测试西班牙人口和显示在0.90和0.93之间的内部一致性状态焦虑和特质焦虑在0.84和0.87之间。

愤怒是评估通过特质愤怒表情库存(STAXI-2) [52]。它所包含的项测量状态、特质和表达愤怒的53]。库存显示良好的心理属性内部一致状态愤怒量表的阿尔法得分是0.89和0.82的特质愤怒的规模。

2.4。过程

一旦参与者的实验组被称为不同的合作机构,他们被心理学家评估使用上面描述的工具。

实验组将接收适应工艺程序分为四个小的干预组(35)组成的六个参与者,除了一个集团,有七个参与者。每个干预包括十个每周会议持续一个小时三十分钟。会议是由相同的治疗师。

2.5。数据分析

与大气气溶胶有关家庭问题的比例使用,寻找某种成瘾治疗或干预在一些时间计算的研究是基于提供的信息的父母参加小组会议。

进行了探索性分析,识别可能的异常值和缺失数据和确定数据分布,对称,峰度、方差齐性,和其他方面。这些分析表明,由于研究样本,它不能表示数据来自正态分布的人口变量在研究(Shapiro-Wilk测试)。此外,所有变量边远分数被发现,组的方差比较发现相等(列文的测试评估方差齐性)。

根据上述研究结果,作者决定使用非参数测试推理分析。虽然这些测试提供了统计的鲁棒性,他们有更少的力量;也就是说,他们的值往往更高,有更大的机会II型错误。

成绩分数获得治疗前比较,治疗后实验组,使用Wilcoxon符号秩检验、非参数版本的以及对相关样本。

成绩为每个变量预处理相比,从构建因果基线组成绩是否有差异研究变量之间的家庭青少年/年轻成年吸毒者的干预和家庭之前,说他们没有任何与毒品有关的问题。这种比较,Mann-Whitney测试使用,非参数相当于以及独立样本。

最后,分数从治疗后实验组相比没有基线组确定substance-user家庭成员之间的任何差异,观察治疗前组和CNCB组已经减弱。的Mann-Whitney测试也用于分析。

影响大小为每个比较,计算使用公式,在那里影响的大小,是或分数,这取决于测试使用,转换为一个分数,样品的总大小,也就是说,每组两样本大小的总和(50)。确定系数()计算,以便更好的解释效果根据解释方差的比例。

进行统计分析,采用R计算软件环境,版本3.2.3木圣诞树,释放10-12-2015,使用硬币包[54),RStudio集成开发环境,0.99.491版本。

3所示。结果

社会人口变量的总结在表提供1。没有统计上显著的差异观察实验和建立因果基线组之间的父母年龄(t(48)=−1.80;、双尾)或性别((1,)= 0.397;双尾)。

假设一个。获得的结果实验组治疗之前,相比那些从CNCB集团获得显示显著差异()对所有变量除了状态焦虑和愤怒表达指数(AX指数)(表2)。

特别是在自尊显著差异被发现(),就意味着被发现为构建因果基线组要高。实验组显示更高意味着抑郁()、特质焦虑(),国家愤怒和愤怒特质()。尺度效应()表明一个特定组每个成员属于之间的相关性和每个变量,绝对值。例如,对于自尊变量,0.65的相关性被发现的会员组之间和自尊分数。决定系数()表明预测方差的比例加入一个或另一组。对于自尊变量,这是42.2%。

假设b。预处理和后处理结果比较实验组(表3)。所有的变量在研究改进,获得了自尊与统计学上显著差异()、抑郁()和状态愤怒()。参与者完成了项目经验更自尊和显示降低分数的抑郁和愤怒。治疗解释了35%、24%、和15%的方差的分数,分别。

假设c。治疗后的分数相比,从构建因果基线组(表获得的分数4)。差异减少对所有变量一旦干预项目完成;然而,只有抑郁和愤怒特质变量显示统计学意义差异对构建因果基线组与小尺寸效应(15%)为抑郁和非常小的一个特质焦虑(8%)。

假设d。家庭成员的比例与药物滥用问题寻求某种治疗或干预服务的问题被发现60%(15 25),根据在研究期间收集的信息,也就是说,治疗项目之前完成。

4所示。讨论

虽然改进不是所有观察到的变量在研究中提出的假设b,帮助青少年的父母/青年参加了程序确实显示提高自尊和改善情绪和愤怒的表情,这是符合先前的研究[6,23,24]。这个改善心理健康引起分数所观察到的类似CNCB组(假设c),这是按照类似的研究领域(39]。

这一研究获得的结果表明,工艺程序(35),当应用于青少年的家庭/年轻人物质用户,似乎产生结果,符合研究获得的其他非西班牙人口(6,23,24,37,42]。不仅作为这个项目的一部分进行的治疗似乎对父母的心理健康有益的影响,但它也给他们他们需要的工具来鼓励他们的孩子进入成瘾治疗(17),这将帮助他们减少和/或停止使用药物(15]。在这项研究中,60%的青少年药物滥用/年轻人联系了这样或那样的治疗项目。这些结果与其他研究在这一领域取得了结果介于55%和86% [6,11,37,38,40,42]。

文学在这一领域的一项调查显示,青少年药物滥用/青年对心理健康有负面影响的父母和其他家庭成员生活在物质滥用。这引起症状,比如身体、心理和社会的压力。根据从这项研究中获得的数据,这些症状导致低自尊、抑郁、焦虑、稳定和愤怒。这使得很难解决物质使用和导致高度的无能为力,因为他们不知道如何在这种情况下进行(16]。

5。结论

这项研究是不可能确定如果工艺程序是通过授权参与者,改善心理健康,并为他们提供他们所需要的力量有效地处理他们的情况使用自己的资源,符合奥福特et al。4)和Copello et al。31日),如果它因为它给父母新技能(沟通、应急管理和解决问题),让他们控制的家庭状况35),或者如果它涉及两者的结合机制。这项研究似乎表明,工艺程序生成一个家庭氛围的变化,鼓励青少年/年轻人进入治疗,改善他们的家庭成员的心理健康。

本研究显示一些限制,这意味着我们不能认为其结果是决定性的。这主要是由于研究设计类型、样本大小、以及后续的项目12个月是不可能的。的样本大小CNCB(类似于实验组的但由家庭成员没有经历紧张的家庭状况)太作为衡量人口减少;为其创造、研究团队只能依赖于信息提供给他们的父母。关于设计,CNCB集团是一个非等值的对照组。尽管有这些限制,结果是令人鼓舞的,进一步的研究沿着这些思路使我们完善和发展这种方法治疗青少年的家庭/青年与药物滥用的问题。

同意

所有的参与者都签署了知情同意书为了参与这项研究。他们还被告知,他们的个人信息和问卷结果将匿名和保密。

相互竞争的利益

作者宣称没有利益冲突。

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