国家问题赌博热线:一个概要文件的用户的特征

文摘

赌博已经显著增加在意大利在过去十年,已迅速成为一个公共卫生问题,并且由于这些原因第一国家问题赌博热线(GR-Helpline)已经建立。本研究的目的是描述GR-Helpline用户的特点和比较用户的患病率与有中等/问题赌徒从全国性调查获得(IPSAD 2010 - 2011)。统计分析获得的数据进行咨询会议(电话/电子邮件/聊天)进行5805用户(57.5%的赌徒;42.5%的家人/朋友)。这证实,问题赌博问题不仅赌徒也他们的家人和朋友。赌徒之间的显著差异被发现和家人/朋友涉及性别(赌徒是男性的74%;家人/朋友是女性的76.9%),以及龄级和地理区域。女赌徒有较高的平均年龄(47.3和40.2年),首选nonstrategy-based游戏。患病率GR-Helpline用户和温和的风险/问题赌徒相关(ρ= 0.58;)。结果突出了这样一个事实:远程访问咨询可以促进治疗的有效手段问题赌徒不否则直接服务。

1。介绍

访问游戏场所的机会大大增加了。合法化的广泛可用性游戏导致许多人认为赌博是一种常见的社交活动,既是合法化和社会可接受的形式的休闲活动。

许多研究表明,高水平的可访问性法律参与赌博的机会与日益普遍和无序的赌博1- - - - - -3]。

威廉姆斯最近的一项分析等。4)认为,成人之间的标准化问题赌博率去年一般人群范围从0.5%到7.6%(取决于国家和调查),所有国家的平均利率是2.3%。这些研究人员估计,标准化患病率最低的赌博问题发生在欧洲,更具体地说丹麦,荷兰和德国,在中间利率在北美和澳大利亚,以及瑞典、瑞士、爱沙尼亚、芬兰、意大利。观察到的最高利率在亚洲和南非。

在意大利,在一般人群患病率调查(意大利人口调查酒精和其他Drugs-IPSAD), 2007 - 2008年,显示42.1%的15 - 64岁的押注在过去12个月,其中5.2%的人有中等/问题赌徒[5]。在随后的调查(IPSAD 2010 - 2011),普遍有中等/问题赌徒不显著改变(5.6%)6]。近年来意大利公共游戏产业已迅速扩大,收集2009年544亿欧元,614亿年2010年,2011年和799亿年(7),分别占3.7%,4%,意大利国内生产总值的5%。

研究人员建议年轻人(即。,younger than 29 years old) represent a segment more susceptible to gambling problems than adults [8]。此外,在过去的十年里,他们已经成为老年人9- - - - - -11]。一般的快速增长的人口是60岁+几乎在世界所有地区,尤其是在发达国家(12),更大的预期寿命。

总的来说,赌博行为,正常的和有问题的,与男性相关联,其利率远高于女性(例如,4,13,14])。一些研究表明,女性的平均年龄问题赌徒高于雄性,雌性赌博疾病进展速度(15- - - - - -17]。这也同事有更严重的精神病症状(18]。在普通人群中患病率研究揭示出一个强大的关联问题赌博和特定形式的赌博、彩票、卡片和宾果(19),赌场表游戏和电子游戏机(13,20.]。

总的来说,大多数人休闲的赌博,考虑一个无害的娱乐形式。对于一些赌徒,然而,这种行为变成了问题和病理,不良后果的赌徒,他们的家庭,社区,涉及社会关系和金融资源的损害或损失,工作和法律的困难,甚至身体健康问题和反社会行为21,22]。据估计,每一个人开发一个赌博的问题,从额外5到10人(即。,朋友,家庭,和雇主)不利影响(1]。

个人、社会和经济成本与赌博相关的行为是如此之多,赌博和它的相关问题已经成为一个重要的和不断增长的公共卫生问题3,17,23,24]。这种情况下需要的开发和实现新的和替代治疗方法针对更广泛的问题赌徒。不幸的是,只有一小部分的人赌博障碍患者(< 10%)正式寻求治疗诊所建立项目(22,25]。

寻求治疗的耐药性问题赌徒包括几个个人因素(感知病耻感或羞愧、尴尬/骄傲,承认困难问题和否认,对寻求专业的帮助,或者相信他们可以处理问题没有外部的帮助)(26),但也有一些外部障碍(缺乏服务意识,无知的可用性治疗,地理距离,现有的时间承诺,和工作和国内需求)(27]。

热线服务和网上咨询(如电话、电子邮件和聊天)可以作为替代形式的访问拒绝治疗赌徒更传统的选项。这些比正式的治疗干预措施不太贵2),可以提供广泛的地理区域,从而克服许多障碍,提高可访问性专业治疗,从而吸引新的治疗候选人(9,28]。

一些研究显示几个问题使用在线治疗支持服务,即保证隐私和匿名性,情感上安全的环境,方便和时间问题,保密,和灵活性2,29日,30.]。

严重不良社会心理后果的担忧和患病率的赌徒和问题赌徒,意大利工人联合会的成瘾(FeDerSerD)发起和管理部门和服务第一热线和网站服务GIOCARESPONSABILE (GR-Helpline)。这个运作的赞助下总统的内阁,由GTECH集团(Lottomatica集团、意大利)。通过电话服务、操作13 h和24小时的网络(电子邮件和聊天)每一天,是友好的,保密,方便,自由访问,和匿名。它是由治疗师和其他专业人士(例如,心理学家、心理咨询师、律师)提供咨询和帮助人们谁寻求帮助达到不仅赌徒赌博的问题家庭,朋友,和其他间接参与。

短暂,服务GR-Helpline由热线和网站,可以每天9点到10点之间。,从固定电话和移动电话的免费电话(800 921 121)或通过门户网站在线http://www.giocaresponsabile.it/通过聊天和电子邮件。

促进这种服务意识,信息传单分发到全科医生和社会和卫生服务提供者,除了赌博场所自己:最重要的信息来源似乎是全科医生的网络,其次是网络和游戏场所。

用户的匿名性保证了分配系统生成的字母数字代码:这使得鉴定调查收集信息对赌博行为和相关问题。此外,这段代码使检索收集个人信息和后续的信息通过进一步接触。

心理学家的团队,他们最初的接触调用者,支持额外的辅导员(例如,精神科医生、心理咨询师和律师)可以激活在调用者请求或团队的问题,需要更深入的分析。更好地帮助用户,赌博热线也提供面对面的咨询,通过发送电子邮件包含代码的用户的服务已加入网络GR-Helpline [31日),指的是数据库的网站。同样,保健服务,接收沟通确认是否接受治疗的人提供的部分措施有效性。

当前研究的主要目的(一)检查用户赌博热线的特点,区分赌徒和间接参与赌博行为(家人/朋友);(b)赌徒分层的特点,调查不同年龄阶层,通过不同形式的游戏;(c)来比较用户的患病率从一项全国性调查发现出现了。

2。方法

2.1。数据收集

数据来自记录调用GR-Helpline收到2009年11月至2012年11月,只涉及赌徒和他们的家人或朋友。例如,这排除了其他用户访问的成员的专业社区。

在线咨询进行使用面试基于诊断协议Ladouceur和同事的32]。它是一种基于dsm - iv标准和临床访谈由26个问题病态赌博。除了dsm - iv诊断标准描述,面试的原因调查等方面协商,导致决策的事件,信息如何获得你的赌博习惯,赌博问题的细节,和其他的上瘾。

心理学家通过电话进行咨询,通过网络,执行评估的严重性并输入数据库只有那些条件的对象可以被认为是有问题的。作为额外的标准进行验证,只有通过聊天和电话,电话持续超过2和7分钟,分别被认为是有效的。

赌博行为认为是有效的咨询会议11113:71.1%通过电话,22.4%的人通过电子邮件,通过在线聊天和6.5%;5805用户,3337是赌徒和2468个家庭/朋友。家人/朋友,赌徒们相比,更喜欢通过电话访问GR-helpline(81.7%和64.0%),而赌客优先使用电子邮件(28.5%比13.1%)。

分析包括的变量选择礼物(一)人口特征:性别、年龄、和住宅的地理区域;(b)的信息来源对服务:公共卫生服务、媒体、游戏环境,或其他地方;(c)中定义的形式的赌博,因为其他研究(33]:(我)策略游戏:扑克、21点、赛马运动,和其他赌博,(2)non-strategy-based游戏:彩票、视频彩票和新老虎机,拉标签,宾果,基诺,(3)两个;(d)赌博行为:(我)频率:定期(每周6次);温和的(每周1 - 2次);偶尔(少于一周一次),(2)钱花了周末:< 1000欧元;从1000年到10000欧元;> 10000欧元,(3)钱失去了:< 1000欧元;从1001年到10000欧元;> 10000欧元,(iv)负债(yes / no)的存在。其他本研究的数据来自IPSAD 2010 - 2011年,在意大利的人口调查15至64岁,并使用加拿大有关赌博的分类问题赌博指数(CPGI)简式量表6,34- - - - - -36]。CPGI由9问题4点李克特量表上得分。响应类别0 =不,1 =有时,大部分时间2 = 3 =几乎总是。总分等于0确定没有问题赌博,1 - 2低问题赌博,3 - 7适度问题赌博,8-27严重问题赌博。CPGI调查在意大利的心理属性验证研究[6)显示高可靠性(克伦巴赫α= 0.87)。

2.2。统计分析

分析使用统计软件包SPSS(版本20)。

用户分为两组:赌徒(个人直接展示赌博行为)和家人/朋友。用户的人口特征进行了综述的两组,使用百分比;和比较组之间使用卡方测试完成。

赌博行为分析在三个不同的赌博形式(策略;non-strategy-based;两个),按年龄分组的分层(15 - 24年,25岁至44岁年,45 - 64岁,和≥65年),和卡方检验进行比较每个变量在三组。

最后,比较GR-Helpline用户的特点与有中等/问题赌徒从IPSAD获得2010 - 2011年的调查,我们也使用分层的15 - 24岁和25 - 64年。

斯皮尔曼的ρ相关分析是评估比较有中等的区域流行/问题赌徒(IPSAD 2010 - 2011调查)与区域用户寻求帮助。

3所示。结果

3.1。用户的特点

分析样本包括5805名用户:57.5%是赌徒,42.5%是家人/朋友。

表1用户显示了人口特征分别描述赌徒和家人/朋友。

男性赌客更频繁的用户比女性(男性/女性比例是3:1),较低的平均年龄(40.2和47.3年),而女性的家人/朋友更频繁的用户比男性(男性/女性比例= 1:3)。

赌徒的患病率和家人/朋友更大(52.2%和50.2%,分别地。)从意大利北部地区比来自意大利南部和中部。

3.2。赌徒用户和赌博行为特征

大多数赌徒首选non-strategy-based游戏(77.4%;策略游戏:11.4%;两种:11.2%),增加与年龄增加类。Non-strategy-based游戏被女性首选(m = 74.1%;f = 87.6%);性别的显著差异被发现在25 - 64岁()。表2介绍了某些方面的双变量分析相关问题赌博行为比较三个赌博形式按年龄分层类。

那些普通的百分比频率每周赌博是所有四个高年龄的类和赌博形式。

虽然在所有年龄类最常见的一类每周支出是<€1000,与别人相比,年轻的战略赌徒有最高的支出类别>€10000 (5.9%)。

年轻人,在所有的赌博形式,最高比例的数量的钱丢失的类别€1000 - 10000。在所有其他年龄阶层赌徒用户声称,他们已经失去了>€10000。

负债报告的年龄最小的类分布同样在不同的赌博形式。

赌徒25 - 64岁之间,据策略赌徒最大的债务。在年长组,那些赌博策略和non-strategy-based游戏那些合同债务的比例最高。

表3卡方检验分析结果显示社会人口特征比较这两个年龄班赌徒GR-Helpline和有中等问题赌徒的用户通过CPGI检测,包括在IPSAD 2010 - 2011年的调查。统计上显著的性别之间的差异被发现在年轻人群体而不是更高的年龄相比类。两个年龄班,显著差异对就业状况和赌博形式展出。

3.3。对比患病率的用户和有中等/问题赌徒

图1(一)显示区域分布的信息资料GR-Helpline送到全科医生。与意大利其他地区相比,伦巴第展品最高的报道:在这个地区超过14000个传单都发出的信息,而在其他地区平均是1600。因此,伦巴第(传单)全科医生和其他专家收到所有信息被排除在分析。

患病率的赌客和家人/朋友用户GR-Helpline有中等/问题赌徒,确定使用IPSAD 2010 - 2011年的调查,相关,斯皮尔曼相关系数ρ估计为0.58 ()(数据1 (b)和1 (c))。

4所示。讨论

这项研究是第一次在意大利人口的特点探讨了访问的人,在活动的前3年,问题赌博的热线和在线服务,GR-Helpline。

我们的研究结果表明,通过电话咨询的使用比其他两个更频繁的网络形式(电子邮件和聊天),主要是为家人/朋友和在中年和老年人。支持,这是免费的,方便和更广泛的类似于面对面的咨询,最好的满足需求和习惯的中年人和老年人,而年轻人也倾向于利用聊天和电子邮件(28,29日]。在其他研究[9,33),我们的研究表明,可以将倾向于在线联系方式与形式的赌博:策略赌徒中,形式的赌博(如扑克,21点,或押注),主要在网上进行,更常见于年轻和年轻成人的赌徒。

虽然有比那些喜欢non-strategy-based赌徒策略形式或使用这两种形式的赌博,我们的研究表明,与更大的赌博相关的策略游戏频率(每周6次),每周花更多的钱。更高的损失和负债还发现在中年和老年群体一致其他研究[9,11]。

据有缘和他的同事们(37),为用户的赌博热线,赌博的金融后果损失是冲突和家庭问题的主要原因:法律要求由家庭成员来解决债务和保护资产由GR-Helpline收到的请求帮助的20%。

另一个发现,应该强调关注性别差异相关的赌博行为:女性赌徒,平均年龄比男性赌徒和更有可能报告non-strategy-based形式的赌博问题。报道在Potenza及其同事的研究(15,38),性别之间的不同的赌博模式表明,女性不得从事更多escape-oriented形式的赌博(如老虎机和表和即时彩票),男人更注重行动的形式,试图挑战自我,他们的技能。

从分析这些早期的热线活动和最初观测数据我们可以国家问题赌博超出赌徒本身。大约一半的用户重要的寻求帮助的人是由于别人的赌博行为;这些在很大程度上是女性比例相似的男性赌徒。这一发现也观察到其他赌博热线(例如,39,40])。

虽然患病率之间的相关性被发现的用户GR-Helpline和有中等/问题赌徒,IPSAD 2010 - 2011年的调查报告,应该强调,研究调查了两种不同的人群。

联系热线的人因此自我选择的个体面临着人口问题和可能相信他们可以亲自处理,而全国性调查IPSAD 2010 - 2011年的估计,在一般人群中,赌博的问题本质的存在通过验证筛选工具(CPGI)。受试者中确定调查显示有问题的概要文件,但它不是明显的或想要报告,他们意识到他们的问题(41];因此适合包括问题在调查有关以前或现在要求保健、关联数据与流行趋势的表达对护理的需求。

关于帮助热线,请求帮助也是socioenvironmental相关变量(例如,“什么,以及如何”信息传播(24),“问题的社会知觉是什么”(21,37,42”,什么样的政策实施关于赌博,”和“现在和广泛的网络医疗和社会福利”(43])。

正如已经被许多作者(2,43,44)提供差异化的机会是很重要的治疗(45),不仅是方法,类型的护理,和咨询(46关于设置[],但也47),可用性,和访问的方法。它也可能是有用的为不同的目标提供信息渠道,不仅按照游戏的类型和模式,也对年龄(48]。远程访问咨询可以促进治疗的有效工具问题赌徒不否则直接服务。

5。局限性和未来的研究

重要的是承认一些局限性。虽然研究涉及使用一种基于dsm - iv标准临床访谈(32热线服务人员中,评分者间信度评估。我们认识到的极限之间的比较与赌徒赌博行为检测到半结构式访谈确定人口研究中通过自我报告工具。

我们的研究结果表明,GR-Helpline老年群体用户的患病率是不可忽视的:在意大利没有具体研究对象超过64岁,所以在最后IPSAD调查抽样人口延长到75岁。

研究结果可以用于评估现象的演变和编程的公共卫生和社会保健政策。

6。结论

目前的研究中,描述了第一次全国热线问题赌博(GR-Helpline)在意大利,表明,赌博不仅是一个问题,问题赌徒,但涉及到对家庭产生重大影响。GR-Helpline用户,事实上,同样赌徒和家人/朋友约率相似。

远程访问(如电话、电子邮件和聊天)是一种有效的治疗仪器咨询和访问问题赌徒和他们的家庭作为一种替代和更直接的和私人形式比传统服务。研究还强调了这样一个事实,问题赌博涉及所有年龄组,甚至老年人,我们应该更多的关注。

问题赌博的蔓延在这个年龄段很可能发现还在营销策略,增加游戏的机会。

赌徒的患病率和家人/朋友用户(GR-Helpline)与患病率有中等/问题赌徒被国家调查(IPSAD 2010 - 2011),这个证据应该考虑国家和区域发展和规划的社会卫生政策。

利益冲突

设计、管理和发展的热线Gioca Responsabile (GR-Helpline),莫里吉奥有限元分析和法比奥卢基尼是由意大利工人联合会上瘾(FeDerSerD)部门和服务。对于这个项目,从GTECH FeDerSerD已收到资金组(Lottomatica集团、意大利)。其他作者声明没有利益冲突有关的出版。

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