文摘

研究表明,物质使用在埃塞俄比亚的青少年是大幅上升;特别是高校学生是最物质使用的风险。这项研究的目的是评估在大学生物质使用和相关因素。进行了横断面调查1040名Haramaya大学生使用自行结构化的问卷。多级抽样技术是用于选择学生。描述性统计、二元和多元分析。大约三分之二(62.4%)的参与者使用至少一种物质。最常用的药物是酒精(50.2%)。与物质使用男性有很强的协会(AOR (95% CI), 3.11 (2.20, 4.40)。物质使用行为的几率更高第三年学生中(AOR (95% CI), 1.48 (1.01, 2.16)。 Being a follower of Muslim (AOR (95% CI), 0.62 (0.44, 0.87)) and Protestant (AOR (95% CI), 0.25 (0.17, 0.36)) religions was shown to be protective of substance use. Married (AOR (95% CI), 1.92 (1.12, 3.30)) and depressed (AOR (95% CI), 3.30 (2.31, 4.72)) students were more likely to use substances than others. The magnitude of substance use was high. This demands special attention, emergency preventive measures, and targeted information, education and communication activity.

1。介绍

使用的物质,如酒精、阿拉伯茶,烟草已经成为世界范围内重大的公共卫生和社会经济问题上升(1]。全球疾病负担由于酒精和非法药物账户总疾病负担的5.4%。另一个全球疾病负担的3.7%是归因于烟草使用。和由于精神物质使用障碍包括酒精、毒品和烟草依赖的主要基础条件最终负责全球疾病负担的最大比例由物质使用(2]。

快速的经济、社会和文化的转型,大多数国家在撒哈拉以南非洲现在经历创造了有利的条件和社会破坏性的增加使用毒品和酒精(3]。药物滥用是一个日益严重的问题在埃塞俄比亚,在许多发展中国家。酒精和阿拉伯茶是最常见的物质滥用的4]。根据埃塞俄比亚人口和健康调查(DHS) 2011年,饮酒男性和女性的患病率是53%和45%,分别有11%的女性和28%的男性曾咀嚼阿拉伯茶(5]。

研究表明,物质使用在埃塞俄比亚青少年是大幅上升6,7]。年轻的段的埃塞俄比亚人,学院和大学学生在最高的物质使用的风险。加入大学通常会带来新的机会,脱离家庭独立控制,自决权,和peer-pressures使用或滥用酒精或其他药物(8]。

在一些研究在埃塞俄比亚的大学和学院,阿克苏姆大学的一项研究显示,终生患病率的阿拉伯茶咀嚼28.7%,饮酒34.5%,吸烟(9.5%9]。一项研究德勃雷马科斯,埃塞俄比亚北部,发现物质使用一生的患病率为14.1% (10]。埃塞俄比亚西北部的大学生的一项研究显示终生患病率13.1%,吸烟为26.7%,阿拉伯茶咀嚼(6]。在亚的斯亚贝巴大学的一项研究显示,31.4%曾经喝酒,14.1%咀嚼阿拉伯茶,8.7%曾经吸烟香烟(8]。Jimma大学的一项研究显示,流行的阿拉伯茶咀嚼,吸烟,饮酒是33.1%,21.3%,和36.4%,分别为(11]。

即使物质使用已经成为一个常见的问题在大学生在埃塞俄比亚,只有很少的信息是可用的关于物质使用的大小和因素在这部分人群中使用。此外,学生的心理健康状况的影响如抑郁症药物使用没有很好地探索。因此本研究的目的是评估物质使用的大小和相关因素在大学生在埃塞俄比亚。

2。方法

2.1。研究区域

研究从4月15到30,2013年Haramaya大学坐落在东方510公里远离亚的斯亚贝巴Hararghe区哈拉和城镇德雷达瓦之间。它是最古老的大学之一亚的斯亚贝巴大学旁边。在大学有三个校区(主校区、哈拉尔校园和Chiro校区)。这项研究包括主校区和哈拉校园。大学期间的研究中,有12个学院和55个部门15183名普通学生在本科学习。

2.2。研究设计

机构为基础的横断面研究。

2.3。源人口

Haramaya大学本科生都是源人口研究。

2.4。研究人群

所有的学生被多级抽样随机选择从源人口。那些普通本科生,不盲目,不严重生病(的程度无法读和写)在数据收集的时间,都包括在内。

2.5。样本容量确定

样本大小()主要是确定患病率和研究因素与抑郁,自杀意念和尝试Haramaya大学生。它是由以赞比亚大学生自杀意念发生率(31.9%)(12),95%置信水平,边际误差4%,10%情况说明。使用单一的人口比例公式,样本大小变成了520。多级抽样以来,设计效果2拍摄和最终的总样本量就变成了1040。

2.6。抽样程序

多级抽样技术被用来选择研究对象。首先,学生被分为两个校区(主校区和哈拉校园)。然后,进一步分层的研究的基础上完成的。最后,系统随机抽样技术,从列表中选择学生每年的学习学生的名字在各自的批处理。学生每年的研究按比例分配给他们的班级规模(图1)。

2.7。数据收集过程和工具

调查问卷是在广泛的文献回顾和类似的研究开发工具以前适应研究的目的。数据收集器是硕士学位持有者有指导学生完成问卷。数据收集器解释每一个问题学生,以帮助他们理解的问题,填补自己的反应问卷。主持人是学术人员熟悉特定学院的平稳运行数据收集过程,数据收集期间。主要调查人员跟踪和控制总体数据收集过程,训练数据收集器和促进者,表现进行预测。的数据收集使用自行结构化问卷准备英文然后翻译成当地语言(阿姆哈拉语),大多数学生能理解。

2.8。研究变量

独立变量。社会人口特征(年龄、性别、宗教、婚姻状况,每月零用钱),一年的研究中,抑郁状态和类型的高中就读。

因变量。因变量是药物使用。

2.9。数据分析

描述性统计是为了描述研究人口。双变量和多变量分析是用来确定结果的相关因素变量。优势比和95%置信区间计算评估协会和统计学意义的水平。这些变量被发现是重要的双变量分析保留进一步多变量分析。然后logistic回归分析是为了控制混杂变量和独立预测因素与药物使用有关。

2.10。数据质量保证

调查问卷是预先测试过附近的达瓦大学的学生。数据收集器(主持人)训练,适当的指令之前被调查。综述了收集到的数据和数据录入前检查完整性。

2.11。操作型定义

物质的使用。在这项研究中被称为使用至少一个的物质(酒精、阿拉伯茶、香烟和毒品)在一个人的生活时间改变情绪或行为。

当前用户。一个人消耗任何物质至少一次在过去的30天。

使用。称为使用的任何物质至少一次indiviual的生活时间。

非法毒品。它被定义为使用精神物质,如大麻大麻、海洛因,生产,销售,或使用是被禁止的。

3所示。结果

3.1。社会人口特征

了总数的1040名学生参与了调查,问卷从1022受访者完成和考虑分析反应率98.3%。总数的1022受访者中,828(81%)范围从20到24岁的平均年龄20.9 (SD =±2.17年)。从总参与者,777(76.0%)是男性,420(41.1%)被种族奥罗莫人,518(50.7%)被东正教徒,928(90.8%)从未结婚,352年(34.4%)的学生,第一年703(68.8%)都来自城市,上公立高中的874名(85.5%),和430年(42.1%)300 - 499年每月得到零用钱埃塞俄比亚比尔(表1)。

3.2。级的物质使用

在参与者中,638(62.4%)使用在他们的一生中至少有一个物质。这项研究表明,419名(41.0%)的学生嚼阿拉伯茶在他们的一生中至少有一次和当前使用的阿拉伯茶是241 (23.6%)。关于饮酒的习惯,513人(50.2%)报告说,他们喝酒至少一次在他们的一生中,204(20%)饮酒前研究在过去的30天。研究显示,225名(22%)的受访者抽烟至少一次在他们的生活时间而110(10.8%)的受访者在过去的30天里抽烟。此外,178年(17.4%)的研究参与者使用违禁药物像大麻一生中至少一次。七十六人(7.4%)的参与者使用违禁药品在过去30天(表2)。

3.3。物质使用的模式

受访者进一步问及他们咀嚼模式。响应表明,171例(71%)咀嚼阿拉伯茶有时和70年(29%)的人声称永远咀嚼阿拉伯茶。关于饮酒的模式,135(66.2%)喝有时和69(33.8%)总是喝酒。在吸烟者中,107(81.1%)烟有时,其余25(18.9%)总是抽烟。关于使用违禁药品的频率,从那些使用非法药物目前79(44.4%)使用有时和15(55.6%)使用。

3.4。时候开始药物使用

那些嚼的阿拉伯茶至少一次在他们的生活时间,大多数288(68.7%)开始咀嚼阿拉伯茶加入大学之前,其余131(31.3%)加入大学后。大部分人喝酒407(79.3%)开始进入大学前喝剩下的106(20.7%)加入大学后。超过一半的学生118名(52.5%)抽烟一次在他们的生活时间加入大学之前开始吸烟。约102(57.3%)开始使用非法药物加入大学之前和76年(42.7%)加入大学后开始使用非法药物。

3.5。物质使用的原因

不同的原因是提到的学生使用药物。咀嚼阿拉伯茶的受访者提到的原因如下:190(45.4%)提高学业成绩,108(25.8%)获得个人快乐,92(23%)能减轻紧张,68(16.2%)保持清醒,68(16.2%)由于同侪影响,43(10.3%)由于学术不满,27(6.4%)被别人接受,23(5.5%)要善于交际,17(4.1%)增加性交快感,由于宗教活动和11例(2.6%)。

在那些报道喝酒,237(46.2%)使用酒精得到个人快乐,125(24.4%)能减轻紧张,89(17.3%)由于同侪影响,50(9.8%)保持清醒,48例(9.4%)要善于交际,43(8.4%)增加性交快感,25(4.9%)提高学业成绩,由于学术不满19例(3.7%),12例(2.3%)被他人接受,由于宗教活动和5例(0.9%)。

吸烟的原因提到如下:88(39.1%)能减轻紧张,63(28%)提高学业成绩,45(20%)保持清醒,42(18.7%)由于同侪压力,29(12.9%)获得个人快乐,交际21例(9.4%),19例(8.5%)因学术不满,14(6.3%)增加性交快感,12个(5.4%)被他人接受,因为宗教活动和5例(2.3%)。

原因有很多提到的学生使用非法药物:88(49.4%)能减轻紧张,50(28.1%)提高学业成绩,42例(23.6%)获得个人快乐,38(21.3%)由于同侪影响,32(18%)保持清醒,15(8.4%)由于学术不满,14(7.9%)被他人接受,14(7.9%)要善于交际,11(6.2%)由于宗教活动,和9(5.1%)增加性交快感。

3.6。物质使用的相关因素

最初不同的变量如年龄、性别、数量的零花钱,背景,一年的研究中,宗教、婚姻状况、类型的高中就读,和抑郁状态被认为是双变量分析。在双变量分析以下变量显示统计学意义与物质使用:性别、年的研究中,宗教、婚姻状况、类型的高中就读,和抑郁。这些变量被使用多元逻辑回归模型和分析在一起。

在控制了潜在的混杂变量的影响,使用多元逻辑回归模型中,性别、婚姻状况、年的研究中,宗教,和抑郁被发现是物质使用的显著预测因子。与物质使用男性有很强的协会(AOR (95% CI), 3.11 (2.20, 4.39)。物质使用的几率更高第三年学生中(AOR (95% CI), 1.48 (1.01, 2.16)。没有统计学意义之间的联系和物质使用第四年及以上学生。是穆斯林的信徒(AOR (95% CI), 0.62(0.44, 0.87))和新教(AOR (95% CI), 0.25(0.17, 0.36)表明宗教拥有物质使用的几率较小。那些曾经的学生结婚(AOR (95% CI), 1.92(1.12, 3.30))更有可能使用物质比从未结婚。物质使用的几率高出三倍患抑郁症的学生相比,那些没有抑郁(AOR (95% CI), 3.30(2.31, 4.72))(表3)。

4所示。讨论

在这项研究的总体发病率物质使用至少一种物质是62.4%。最常用的物质在降序酒精(50.2%)阿拉伯茶(41%)、香烟(22%),和其他非法药物(17.4%)。性别、婚姻状况、年的研究中,宗教,和抑郁被发现是物质使用的显著预测因子。

物质使用的总体发病率至少一种物质是62.4%。这是略低于类似的研究在肯尼亚大学69.8% (13),但高于在阿克苏姆大学的一项研究中,埃塞俄比亚北部,物质使用一生的患病率为45.9% (9]。不同大小的阿克苏姆大学可能是由于研究领域的不同在这个地区有简单的可用性和可访问性的物质特别是阿拉伯茶和酒精经常被学生,和相对社会接受是由于不同的社会文化环境。

阿拉伯茶咀嚼的终生患病率为41%。此结果高于研究的结果在埃塞俄比亚东部高中学生24.3%14),一项研究表明,在大学生在西北埃塞俄比亚26.7%6Jazan地区,沙特阿拉伯的21.4%15]。这可能是因为东部研究区所在国家的国内消费和外贸出口的主要阿拉伯茶生产商,这样学生就会很容易地接触到阿拉伯茶用廉价的成本。的主要原因的研究参与者咀嚼阿拉伯茶提高学业成绩,个人的快乐,缓解紧张,保持清醒。这是符合其他研究Jimma和Butajira16,17]。

终身使用酒精的患病率在这项研究是50.2%,这是类似于研究在肯尼亚51.9% (13),远高于亚的斯亚贝巴大学医学生31.4%8]。亚的斯亚贝巴大学的差异可能是由于这样的事实:这项研究是完全由只涉及我们医学生与我们从所有类别的学生选择参与者。

在当前研究吸烟一生的患病率为22%,高于9.3%的阿克苏姆大学的一项研究[9在沙特大学生(14.5%)和一项研究18),但低于42.8%在肯尼亚进行的一项研究[13),一项研究在Białystok医科大学的30.8% (19]。级越高与阿克苏姆和沙特大学可能是由于高使用的阿拉伯茶比研究学生在我们的研究中,由于阿拉伯茶咀嚼和吸烟之间的关系。的变化结果与肯尼亚和Białystok可能是因为差异的研究。

使用毒品的生命时间流行在这个特殊的研究是17.4%,这是至少物质使用的学生。很明显从这个发现相对较少的学生曾非法药物比其他物质。这可能是由于学生没有得到这些非法药物,和占有和使用这些药物导致处罚根据国家的法律。而且这可能归因于漏报由于自我报告或缺乏这些物质。然而,这一发现发表与以前的研究一致13,20.,21)使用毒品的报道一直在低。

研究发现,在男性与物质使用强大的协会(AOR (95% CI), 3.11 (2.20, 4.39)。原因可能是由于这样的事实,在男学生接触物质的程度很高,来自同辈的压力比女生更常见。此外,许多物质,如阿拉伯茶,烟草和酒精是社会可接受的,如果男性之间的练习。类似的研究在Debremarkos聚技术学院,埃塞俄比亚北部[10),发现类似的结果中,物质滥用男性在女性受访者三倍半。

三年级学生(AOR (95% CI), 1.48(1.01, 2.16))比其他人更有可能使用的物质。原因可能是由于这样的事实:学生在第三年的校园生活中,他们通常变得绝望,陷入抑郁,这样他们可能倾向于使用物质从抑郁的情绪得到缓解。这个结果与之前的研究结果并不支持(8,9在研究哪一年没有联系使用的任何特定的物质。

相比在阿克苏姆大学的一项研究中,埃塞俄比亚北部[9),在这项研究是穆斯林的信徒(AOR (95% CI), 0.62(0.44, 0.87))和新教(AOR (95% CI), 0.25(0.17, 0.36))宗教被证明拥有物质使用相比少了正统的基督徒。区别与穆斯林宗教可能是由于穆斯林通常使用阿拉伯茶比其他物质掩盖整个物质使用在这个人口,因为他们通常不使用其他物质。

已婚学生(AOR (95% CI), 1.92(1.12, 3.30))更有可能使用物质比从未结婚。这是不符合另一项研究22]在婚姻与物质使用障碍的风险降低相关。差异可能是由于研究对象的不同,该研究使用的样本选择的主题,家庭在社区与当前的研究完全使用大学的学生。结果的差异可能是由于这一事实,不像已婚人士在一般人群中,大学生结婚可能遭受的影响婚姻状况和自己的家庭在他们的日常校园生活离开,可能导致他们使用物质超过单个学生相对较低的应力水平。

物质使用的几率高出三倍与抑郁症的学生相比,那些没有(AOR (95% CI), 3.30 (2.31, 4.72)。这个结果是类似于土耳其的一项研究[23)的物质使用风险被发现在那些高抑郁得分更高。这可能是由于这样的事实,抑郁的学生更容易利用物质来缓解自己的压力和抑郁的情绪。

所涉及的研究力量,它从所有类别的学生的研究领域和使用更大的样本量。此外,该研究试图看到的存在抑郁状态的学生之间的联系和物质使用的行为。研究的研究有一定的局限性,例如限制只有本科生和使用自行调查问卷需要学生给自我报告的使用可能倾向于低估物质使用的物质。

5。结论

整个一生物质使用在大学生患病率高。在学生中最常用的药物是酒精。性别、婚姻状况、年的研究中,宗教,和抑郁被发现在学生中物质使用的独立预测指标。物质使用在大学生需要特别注意,紧急预防措施,和有针对性的IEC活动。教育和创造意识有害物质使用的影响尤其是男生应该做的。在大学里应该有一个单位负责咨询的抑郁症患者和策略应该旨在防止抑郁大学生之一。

伦理批准

伦理批准获得从卫生和医学科学学院机构Haramaya大学的研究伦理审查委员会。参与是自愿的和学生们被告知,他们可以在任何时候退出这项研究中没有解释,也没有惩罚或损失的利益。机密性保证,没有个人信息记录或产生任何文档相关的研究。从所有参与者获得书面知情同意。

利益冲突

作者想声明他们没有利益冲突。

作者的贡献

Gezahegn Tesfaye进行了整体的设计和执行研究,数据收集和统计分析的研究和起草。Andualem Derese和Mitiku Teshome Hambisa参与了设计、执行研究和数据收集过程。所有作者阅读和批准了期末论文。

确认

作者感谢Haramaya大学资助的研究。也特别感谢,真诚的欣赏去大学管理在数据收集与他们合作。最后但并非最不重要,他们要感谢主持人和参与者的研究。