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远程医疗干预家庭照顾者的慢性疾病:随机对照试验的系统评价

表5

电话和网络相结合的干预措施与慢性疾病照护者的人。

电话和网络相结合的干预措施( )
作者 护理组 研究措施 干预描述 发现

Eisdorfer et al。60] 面对面、电话、网络的补充(电话技术、本地资源、在线讨论组、家庭会议) 护理人员只
老年人家庭照顾者生活在与阿尔茨海默氏症
(我)鉴定
(2)RMBPC
(3)Researcher-Developed李克特规模项目与社会支持满意度
长度:12个月,与评估在6、12和18个月。
干预(套)组1: )收到结构性生态系统疗法,一个家庭干预,它识别和目标的具体护理人员正在经历的问题,可用资源的范围可以照顾者和他们的正式支持系统,可用社区资源的范围和可访问的家庭照顾者的能力和他们的家庭照料家庭的努力合作。
干预组(+ cti)组2: )另外收到电脑电话集成系统旨在增强治疗干预,促进护理人员与家人的联系,治疗师和支持性资源之外的家。
注意控制:( )通过无方向性的参与者收到最小的支持,noninformative电话类似的时间表和书面教育材料。
单独一组没有显著影响抑郁对大多数护理人员来说,除了古巴美国妻子。抑郁组+ cti是护理者有效地降低6 - 18个月。MSC显示中度降低白照顾者的配偶,但与古巴美国配偶抑郁得分较高。古巴美国丈夫往往显示减少抑郁症组+ cti但增加抑郁症的其他两组。

格罗弗et al。61年] 干预组只有:异步(交互式网络定制教育模块),选择的电话或电子邮件指导心理学家和心理治疗师 护理人员只
护理人员的亚临床和临床厌食症
(我)有
(2)护理库存的经验
(3)规模水平的情感表达
(iv)住宿和饮食失调使量表
规模(v)进食障碍症状的影响
利用问卷调查(vi)服务
长度:4个月,两个月的后续postintervention。
干预: )异步web访问多媒体、网络计划在4个月,其中包括8交互式网络定制模块基于系统性,认知行为,动机性访谈框架。作业本和其他资料可供下载。主持留言板也可用。每周指导治疗师可以每周20分钟通过电话或电子邮件。这些都是根据每个照顾者的需求和支持和鼓励或推荐程序的特定部分。
常规治疗/候补名单:( )平时饮食失调资源的访问(例如,电话热线服务(仅支持,没有推荐或建议,不一定是同一个人每次一个人电话,电子邮件支持服务,支持组织和主持留言板和短信)。提供后的干预研究。
干预组显示减少报道焦虑比常规治疗组。组差异不显著变化对其他五个措施。

Hicken et al。62年] 互联网或触摸屏远程医疗设备通过电话线连接(主题不熟悉互联网),和电话 护理人员只
家庭照顾者的退伍军人痴呆或认知障碍
(我)ZBI
(2)MARWIT(牺牲和负担,发自内心的悲伤和思念,担心和隔离分量表)
(3)PHQ
(iv) 2项(家庭护理负担导致家庭冲突和困难)
(v)制度化规模的愿望
长度:4至6个月。
描述:护理人员分层进2组基于使用( )或不使用( )互联网,然后随机。
干预: )(即电子内容。、视频片段,写信息,简要评估)痴呆进展、护理技能、健康主题,照顾者健康与保健经理每周3天访问监督和后续电子。
比较: )印刷这样的教育材料和DVD覆盖内容介绍电子提供,除了每月电话关心经理支持。
国内网民,接受互联网+案例管理干预预测减少孤立的感觉,而只接受电话干预。在非互联网用户,接收远程医疗和病例管理预测减少家庭困难与护理相关的报道,相比只接受电话干预。

Mahoney et al。63年] 电话;电脑仲介系统使用交互式语音应答(IVR)和电话接口 护理人员只
男性和女性的家庭照顾者与阿尔茨海默氏症的老年人
(我)RMBPC
(2)鉴定
(3)赛
长度:12个月,6个月的随访。
干预: )收到了电脑仲介系统使用交互式语音应答(IVR)和电话接口。当照顾者称,这套查询问题行为和有针对性的信息。研究人员提醒当照顾者报道持续问题行为和增加压力水平在任何三星期的时间。系统还提供了语音信箱联系专家阿尔茨海默氏症和相关的痴呆症,语音信箱的电话支持组和分心照顾收件人的电话。
常规治疗: )标准的护理和教育材料。
没有发现任何主要影响的措施。在事后分析,在护理人员报告低至中层掌握在基线( ),干预组显示的麻烦,减少抑郁和焦虑相对于对照组。

奥利弗et al。64年] 同步网络视频会议,电话 护理人员只
家庭照顾者的成年人最近参与临终关怀与预期寿命> 2周
(我)CPMQ
(2)CQoLI-R
(3)GAD-7
(iv)疼痛Rating-Caregiver报告
(v)半结构化面试
长度:临终关怀持续时间保持两周一次的联系人(平均联系人: ; );照顾者后续采访死后30天的照顾。
干预: )参与者与临终关怀员工使用电话或网上视频会议讨论护理者条件,确定问题和问题,讨论护理计划。
常规治疗: )标准治疗。
干预组报道认为关心接受者的疼痛管理和护理接受者的疼痛管理更好与对照组。随着护理疼痛管理观念的提高,照顾者焦虑明显减少。

移液管et al。65年] 电话、异步网络 护理人员只
非正式的护理人员在外生活的心脏衰竭
(我)CSI
(2)鉴定(问题)
(3)Researcher-Developed项关于时间帮助关心接受者,参与运输和协助药物
长度:12个月,6 - 12个月的随访。
干预: )参与者收到每周自动自我保健支持电话通知问题发送给临床医生,加上电子邮件总结和建议自动发送给护理人员自我保健援助。
比较: )相同的治疗-护理人员的邮件总结和建议。
护理人员在护理干预组报道大大减少应变比控制在6 - 12个月。这种效应+改善抑郁症状在护理人员报告指出更多的负担在基线。在干预组那些花了最多的时间在基线提供自我保健支持显著减少在跟进。更多的照顾者增加了参与医疗和药物治疗依从性。

鲍威尔et al。66年] 电话、异步网络教育模块 护理人员只
护理人员与中度到重度创伤性脑损伤的成年人退出1级创伤中心
(我)因为(用于创伤性脑损伤
(2)BSI
(3)生活满意度量表
(iv)结构化面试
(v)地方
(vi)修改护理评估量表(护理掌握内部氧化物)
(七)护理知识和技能收购(researcher-developed项目)
(八)简单应付
长度:5个月,6个月的随访。
干预: )自导的基于web的看护和TBI-specific在线模块,加上并发两周一次的电话讨论问题和解决方案。模块没有在一个特定的顺序,而护理人员被指引到相关模块在电话所显示的答案一个简短的采访开始的电话。
常规治疗: )标准治疗。
照顾者的生活质量明显高于干预组显示和情感上的幸福。他们还展示了更积极的应对策略和情感发泄在后续应对方式。护理人员也倾向于报告更多的支持别人,感觉更有能力从医务人员获得信息,比常规治疗和照顾自己。

钢等。67年] 电话、异步网站,面对面(干预) Caregiver-care接受者二分体
家庭照顾者的晚期癌症
(我)鉴定
(2)照顾者的生活质量Index-Cancer规模
长度:6个月。
干预: 二分体)访问一个网站以书面和视听自我管理策略,一个公告板,和其他资源;访问与护理协调员医生访问期间每2个月;和电话随访每2周。参与者还收到一个访问护理协调员。
常规治疗: 二分体)标准治疗。
照顾者压力和抑郁显著降低在6个月的干预组。

史蒂芬和甘特图68年] 电话、视频(干预),邮寄信息小册子(比较) 护理人员只
女性照顾老年人神经认知障碍患者
(我)RMBC
(2)BDI ii
(3)消极的影响
(iv) MAACL-R(焦虑和敌意分量表)
(v)看护Self-Efficacy-Revised(获得缓解和应对破坏性行为分量表)
长度:14周;后续评估由面试官在preintervention, postintervention, 6个月。
干预: )行为训练使用在线视频教学材料、工作簿和12电话训练课程(10周,最后2两周一次的)在行为管理、愉快的事件调度和放松。
注意控制:( )基础教育指导、电话支持7两月一次的电话。
抑郁症状,打乱后的破坏性行为,和消极的情绪状态在统计学上的干预组比对照组治疗后。可靠的变化对BDI指数分析II评分赞成干预。护理管理自我效能感分数获得喘息和病人行为干扰明显更高。

威廉姆斯et al。69年] 独立的视频系列,电话 护理人员只
与阿尔茨海默氏症的老年人家庭照顾者或相关的痴呆症
(我)认为压力量表
(2)状态特质焦虑量表
(3)特质愤怒库存
(iv)鉴定
(v) Cook-Medley敌意
(vi)看护Self-Efficacy-Revised
(七)匹兹堡睡眠质量指数
(八)血压
(九)心率
(x)唾液皮质醇水平
长度:5周,随访4 1/2个月postintervention。
干预: )视频模块和应对技能训练与痴呆照料家庭,一篇工作簿,5周电话训练课程。
等待列表控件: )收到后的干预研究。
结果干预和等待列表控件组抑郁显著不同,感知到的压力,和血压。不同的预测方向通过随访评估持续5个月postintervention,但是这些发现是有限的可解释性基线差异在一些变量。

研究报告中至少一个目标结果显著改善干预组相比控制/对照组。MARWIT: Marwit-Meuser看护者悲伤Inventory-Short形式;CSI:照顾者压力指数;CQoLI-R:照顾者的生活质量Index-Revised;GAD-7:广泛性焦虑Dixorder-7;创伤性脑损伤:创伤性脑损伤;BSI:简易症状问卷;与重组Tools-Objective地方:参与评估;RMBC:修订后的记忆和行为问题清单;BDI II:贝克抑郁量表二世; MAACL-R: Multiple Affect Adjective Check List-Revised; ZBI: Zarit Burden Interview; SAI: State Anxiety Inventory; PHQ: Patient Health Questionnaire; BCOS: Bakas Caregiving Outcomes Scale; HADS: Hospital Anxiety and Depression Scale; RMBPC: Revised Memory and Behavioral Problem Checklist.