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远程医疗干预家庭照顾者的慢性疾病:随机对照试验的系统评价

表4

网络干预与慢性疾病照护者的人。

网络干预( )
作者 护理组 研究措施 干预描述 发现

波等。46] 异步web模块与裁剪和视频 护理人员只
外与痴呆照料者的家庭成员保持就业
(我)鉴定
状态-特质焦虑问卷》(2)库存
(3)照顾者压力范围
(iv)照料家庭的积极方面
长度:4周。
干预: )使用异步web模块和视频(痴呆照顾者的朋友:处理)和教育材料适合照顾和护理者特征。在关注problem-focused技术提出的应对策略和社会支持能力。
等待列表控件: )通常的治疗,然后得到干预。
的干预组出现显著改善抑郁、焦虑,水平应力和频率,照顾者压力,自我效能,意图寻求帮助,积极的方面的护理。

布鲁姆et al。47] 异步网络教育与电子邮件模块 护理人员只
家庭照顾者的痴呆
(我)CESD
(2)有
(3)非正式护理量表(自我感觉压力次生氧化皮)
(iv) RMBPC
(v)短的感觉能力问卷
(vi) Pearlin掌握规模
长度:自学;5 - 6个月从基线中点在3个月的评估。
干预: )八自学交互式web模块(掌握痴呆),包括解决问题的,放松,安排别人的帮助,认知重组,和自信心训练,再加上一个助推器总结会议了。每一次会议之后,参与者完成并提交作业要一个教练返回电子反馈。
比较: )E-bulletins与实用信息(数字通讯)通过电子邮件提供照顾患有痴呆症被每3周在近6个月。没有接触一个教练。
抑郁和焦虑干预组明显改善。值得注意,甚至老年照顾者(> 65岁)可以受益于一个基于web的干预,以减少心理症状。

池玉兰et al。48] 异步网络教育材料、交互式电子病人报告结果,医疗在线平台,临床医生在某些情况下生成的电子邮件 Caregiver-care接受者二分体
家庭照顾者的晚期肺癌、乳腺癌、前列腺癌和门诊
(我)家庭护理库存(护理防范次生氧化皮)
(2)照顾者负担库存(看护者物理负担次生氧化皮)
(3)缩短版本的概要文件的情绪状态(负面情绪项目)
长度:52周,6 - 12个月的随访。
干预: 二分体)异步访问一个交互式的医疗和各种实用的在线平台,特异的教育和自助培训资源。并给出了等级量表报告生理和心理护理和患者的症状。这些症状的临床报告生成和提供医疗提供者,包括一份电子邮件警报当报道症状强度跨越一个阈值。
比较: 二分体)访问互动网站,但这并不是他们的临床团队生成临床报告。
照顾者负担和主观准备组没有差异,六个月和一年期postintervention但看护者的报道负面情绪干预组较低的。

Hattink et al。49] 基于网络的培训模块+网上同行和专家社区支持和信息交换 护理人员只
非正式的护理人员与痴呆的人;志愿者在痴呆症保健;专业的护理人员
(我)阿尔茨海默病知识的规模
(2)阿尔茨海默病的调查
(3)痴呆问卷调查方法
(iv)人际反应指数
(v) 3 Researcher-Developed物品
(vi)短的感觉能力问卷
长度:2到4个月。
干预: )参与者得到基于网络的交互式培训模块+在线同伴支持和专家社区信息交换。
等待列表控件: )参与者得到的培训模块,在线支持和专家社区后4个月。
人躺在干预和控制条件显示积极的改变随着时间的推移,在报道一个人为本痴呆护理的方法。没有其他措施的知识和态度痴呆被统计上显著的跨组在非专业人员或专业人士。pre-postcomparisons,干预组的参与者报告更少的痛苦在紧张的情况下,更多的同情和关心他人的福祉和感觉更好地了解情况和其他人的行动和候补名单/控制。然而,干预组的参与者不胜任护理干预后的感觉。

Kajiyama et al。50] 异步(教育模块与视频网上和DVD)。作业本也可用和鼓励 护理人员只
家庭照顾者与痴呆的老年人
(我)PSS
(2)RMBPC
(3)鉴定
(vi)的生活质量
长度:12周。
干预: )异步访问在线或DVD干预项目包括6技能与视频的插图,建立模块以及模块设计专注于减少压力和消极的想法在设置完成订单。他们也收到了工作簿和被鼓励填写。
比较: )收到访问一个网站包含类似的导航功能,与痴呆的信息以及链接录像信息+小册子材料从不同的卫生机构。
感知压力干预组显著下降随着时间的推移,而没有显著改变感知压力比较组。组没有差异随时间变化的感觉“困扰”护理者记忆缺陷和行为问题,他们也没有抑郁症或不同数量的变化感知生活的质量。

克雷姆et al。51] 异步网络 护理人员只
主要采用(或全职部分)成年人(≥40)护理人员的一种慢性疾病,与9退休或全职照顾者
(我)鉴定
(2)修改CSI
(3)CQoL-I
长度:12周。
专业促进干预组:( )提供的精神科护士心理教育通过每周的文章主题与护理相关的请求和响应问题。
主持干预:( )主要peer-directed,这组由主调查员和主持利用非结构化格式一旦最初的指导原则和目的被公布。
常规治疗: )标准治疗。不能访问网站和没有接受治疗。
两个干预组显示,抑郁症状和生活质量显著改善比对照组;两个干预组没有抑郁症状和生活质量方面有显著的差异。组间没有明显差异为照顾者压力。结果表明护理人员提供支持,无论格式,可以帮助改善生活质量,降低抑郁症状。

Marziali和多纳休52] 异步网站同步网络视频会议,电子邮件 护理人员只
家庭照顾者与神经退行性疾病的老年人
(我)复合HSQ-12 MOS-36
(2)鉴定
(3)护理报告:日常生活活动和辅助活动执行的日常生活照顾收件人,加上压力等级
(vi) RMBPC
(v)多维感知的社会支持的规模
长度:10周。
干预: )异步访问一个网站的信息,电子邮件,和线程的讨论;点对点视频会议链接支持照顾者的参与manual-guided心理社会支持组10每周会议,紧随其后的是一个额外的两个交易日为首的一群成员。
常规治疗: )标准治疗。不干预的条件。
干预组显示可靠坚持manual-guided支持组和类似的主题是指出比面对面的支持团体。干预组也显著减少压力postintervention报道,而对照组报道增加压力。

Petranovich et al。53] 同步网络,面对面(干预组只有初始访问) 护理人员只
青少年的主要家庭照顾者(12 - 17岁)与前1 - 7个月内轻微到严重创伤性脑损伤
(我)sci - 90 r
(2)鉴定
(3)中心
长度:6个月;后续在6 - 12 - 18个月postbaseline。
干预: )最初的为期两天的干预训练计划是提供给参与的治疗师。家庭照顾者的参与者收到最初的家庭训练引入家庭干预,以专注于解决问题的培训、沟通技巧、自律和愤怒管理和识别家庭干预的目标需要解决。参与者收到详细的手册,完成一系列的在线模块和Skype与有执照的医生。4补充模块使用,由医生决定。
比较: )自导的基于web的程序,提供了创伤性脑损伤和网络信息资源。参与者被要求访问这个每周1小时。
干预是有效地减少父母痛苦但对抑郁和自我效能感的影响最小。干预更有效地减少在低收入家庭痛苦比对照组12 - 18个月的随访。而青少年的抑郁症是更大的看护人与严重创伤性脑损伤与青少年中度创伤性脑损伤,这些差异并没有持续到12 - 18个月的随访。

皮尔斯et al。54] 异步网络教育材料,电子邮件 护理人员只
家庭照顾者的成人首次中风幸存者出院康复中心;新手互联网用户
(我)鉴定
(2)SWLS
(3)功能独立性测量
(iv)医疗Usage-Researcher发达
长度:52周。
干预: )异步访问基于网络的教育材料,定制的“提示表”,邮件论坛提问的一个多学科小组(如护士、治疗师、社会工作者、医生),和nonstructured nurse-facilitated邮件论坛中所有的参与者。
控制: )对照组接受常规医疗保健和要求不使用互联网一年的研究。
没有发现差异在报道抑郁和生活满意度之间的干预和常规治疗组。组之间的显著差异被发现幸存者去医院急诊部门(干预组减少33%访问)和再入院的医院数量(干预组的发生率减少了66%)。没有发现差异在访问他们的卫生保健提供者。

Raj et al。55] 面对面(仅首次访问干预组),同步网络视频会议,异步网络教育模块 护理人员只
父母或法定监护人的儿童创伤性脑损伤
(我)症状清单- 90修订(全球严重程度指数)
(2)鉴定
(3)育儿压力指数(3理查德·道金斯)
(iv)中心
长度:4 - 6个月,没有后续。
干预: )参与者收到最初的家庭访问介绍干预旨在增加积极的育儿技能,提高照顾者压力管理。参与者还收到了10个核心网络会议和4补充会议。每个会话包括自导的web内容,其次是与治疗师的电话视频会议讨论内容与生活和实践的育儿技能的反馈。
比较: )参与者收到了创伤性脑损伤的web资源的链接。
父母收入放缓治疗对家长心理压力的影响。具体来说,低收入的父母的育儿技能组报道显著减少心理压力而对照组和低收入的父母。照顾者抑郁症没有差异,育儿压力和照顾者两组之间的疗效。

史密斯et al。56] 同步(音频,基于互联网的支持组)和异步选项(在线图书馆/教育视频、留言板、电子邮件) Caregiver-care接受者二分体
妻子照顾丈夫中风幸存
(我)鉴定
(2)掌握规模(9项)
(3)自尊量表
社会支持(iv) MOS Survey-11物品
长度:11周,月随访。
干预: 二分体)异步访问教育视频和在线图书馆与中风相关的教育材料,照料家庭和应对。参与者参加指导在线同步聊天会话与其他妻子自成一派的每周学习两次总共17会话,和电子邮件消息交换板使消息与护士促进者和对方。
比较: 二分体)异步访问在线教育资源图书馆和完成在基线和每隔两个后续措施。
控制基线抑郁,护理人员在干预组显著降低抑郁月报道postintervention相比对照组。没有指出其他成果显著的治疗效果。

范德门廊et al。57] 面对面,同步网络视频会议 Caregiver-care接受者二分体
护理人员与抗利尿激素的孩子
(我)育儿压力指数(角色限制、隔离和配偶分量表)
(2)phq - 9
(3)照顾者压力问卷
长度:25周;25周的育儿压力测量基线&;所有其他领域都以基线4 10,19日和25周。
干预: )治疗儿童多动症Telemental健康Study-hybrid远程医疗服务业的模型结合药物治疗和护理行为训练为减少儿童ADHD-related症状和照顾者的痛苦。参与者收到6视频会议会议由药物治疗的精神科医生,立即紧随其后6面对面会议的护理行为训练硕士水平治疗师间距为3到4周。
比较: )获得初级保健与单个远程咨询会议。
加班、照护者在两种服务模型报道显著减少痛苦和抑郁症状水平和水平的提高家庭赋权。效果大大增强护理人员的干预组。进一步,结合孩子症状改善介导减少父母压力和照顾者压力,以及改进的护理应变明显由treatment-induced减少孩子奇怪的症状。

韦德et al。58] 同步网络视频会议和异步教育与裁剪模块和视频 Caregiver-care接受者二分体
家庭的儿童(年龄5-16)与中度到重度创伤性脑损伤1 - 24个月。
社会问题解决Index-Short (i)
(2)鉴定
(3)焦虑量表
检查表- 90 (iv)症状
全球严重程度指数(v)
长度:16周。
干预: )指南性解决问题的治疗和认知行为技能训练通过同步在线视频会议会话,+ 1面对面的家庭最初的面试。最初的会议期间,治疗师进行了结构化面试和引起目标被照顾者。后续会议通过同步进行网络视频会议,中间时期,家庭完成基于网络的自动导向的材料。有8个核心会议,4额外补充。参与者还收到了互联网访问网站主页链接他们脑损伤和资源。
比较: )常规心理护理,加上访问主页和链接。
据干预组显著减少抑郁,焦虑,和全球危机在后续比对照组,在控制了基线症状水平。没有明显的发现指出解决问题。

韦德et al。59] 同步网络视频会议,异步网络教育模块,面对面(仅首次访问干预组) Caregiver-care接受者二分体
家庭照顾者的青少年(年龄在11到18门),中度到重度创伤性脑损伤3至19个月
社会问题解决指数(i)
(2)鉴定
(3)症状清单- 90
全球严重程度指数
长度:6个月。
干预: )网络互动教学模块10核心主题,与六补充模块。每个模块是紧随其后的是点对点视频会议会话一起练习模块技能。结构材料包括解决问题的策略和创伤性脑损伤的信息,以及个性化的材料需求,如疼痛管理。
比较: )同样的技术资源和在线TBI-specific教育模块,但没有解决问题的模块或互动视频会议;他们被鼓励去花一个小时/周回顾信息网站。
两组明显改善随着时间的推移,在解决问题,抑郁,和减压。

研究报告中至少一个目标结果显著改善干预组相比控制/对照组。CESD:流行病学中心Studies-Depression规模;有:医院焦虑和抑郁量表;CSI:照顾者压力指数;CQoL-I:照顾者的生活质量指数;中心:照顾者自我效能量表;创伤性脑损伤:创伤性脑损伤;多动症:注意缺陷多动障碍;奇怪:对立违抗性障碍;SWLS:生活满意度量表; PSS: Perceived Stress Scale; MOS: Medical Outcomes Study; HSQ: Health Status Questionnaire; PHQ: Patient Health Questionnaire; RMBPC: Revised Memory and Behavioral Problem Checklist.