Cardiorenal综合症

这个特殊问题的国际肾脏病学会》杂志上是第一个肾脏学杂志版专门负责的讨论cardiorenal综合症和代表一个具有里程碑意义的最先进的讨论等病理实体。cardiorenal综合症(CRS)达成共识会议上第一次正式定义的急性透析质量倡议在2009年(1]。这个定义是在试图描述和分类各种急性和慢性心脏和肾脏疾病之间的联系。虽然众所周知,心脏和肾脏的交互没有明确定义在过去他们也没有完全阐明,分类。定义的共识会议5 heart-kidney互动的形式,为一个共同的语言在描述奠定基础从这些综合症患者以及为进一步研究形成一个模式。共识会议认识到心脏和肾脏之间的通信通过各种途径发生在健康状态调节心输出量、血管张力、维护卷状态,排泄废物。然而,这些器官之一的性能的变化引出一连串的介质的影响,导致螺旋相互器官功能障碍。

CRS的五种形式包括(1)I型CRS,急性心力衰竭是直接与急性肾损伤(AKI);(2)II型CRS的慢性心脏衰竭与慢性肾脏疾病(CKD);(3)III型CRS阿基与急性心力衰竭;(4)类型4 CRS CKD的驱动因素与慢性心力衰竭;(5)5型CRS哪里有相伴发展的肾脏和心脏衰竭。拥有这样一个分类方案的重要性因为心血管疾病(CVD)和慢性肾病非常普遍和重叠的条件。例如,据估计,1 3成年人在美国(美国)(> 1亿人)诊断为某种形式的心血管疾病(高血压、冠心病、心力衰竭(HF)、中风、或先天性心脏病),近13%的美国人已经估计有某种形式的慢性肾病(2,3]。这疾病负担发生在同一病人急性,慢性异常和心脏功能与肾损伤的风险增加相关,和阿基与CKD患者心血管疾病的负担很大(2- - - - - -6]。例如,在遵循研究数据库的住院急性失代偿性心力衰竭(ADHF), 27.4%, 43.5%,和13.1%的病人招生有温和,温和,分别或严重的肾脏功能障碍(6]。人们认为心血管疾病之间的重叠和肾脏功能障碍是常见的病理生理过程,以有害的方式进行交互,促进器官功能障碍的恶性循环。这些关键的、动态的、和双向交互包括不同病理生理途径,讨论了这个特别版。这些途径从血流动力学相互作用到广泛的炎症会影响多个器官系统。与任何新描述综合症,这个版本的问题多于答案和论文试图为如何提供两种假说器官串扰之间可能发生心脏和肾脏,以及描述CRS的重要诊断艾滋病,和潜在的治疗可以改善心脏和肾脏功能和定义问题需要进一步说明。

鉴于患病率和CRS的影响,很明显,有一个授权在这一发展领域进行更多的研究。本杂志版,代表一个开始的道路上的答案。

米切尔·h·Rosner
Anjay Rastogi
克劳迪奥·Ronco

引用

1. c . Ronco p·麦卡洛,s·d·安加et al .,“Cardio-renal综合症:一个概要的共识会议急性透析质量倡议,“对肾脏学的贡献卷。165年,54 - 67年,2010页。视图:谷歌学术搜索
2. “2008年心血管疾病,”http://www.americanheart.org。视图:谷歌学术搜索
3. j . Coresh e . Selvin洛杉矶史蒂文斯et al .,“慢性肾病患病率在美国,“美国医学协会杂志》上,卷298,不。17日,第2047 - 2038页,2007年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
4. r·n·弗利a . m . Murray s李et al .,“慢性肾脏疾病和心血管疾病的风险,肾脏替代,和死亡在美国医疗保险的人口,1998年到1999年,“美国肾脏病学会杂志》上,16卷,不。2、489 - 495年,2005页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
5. c·m·洛加尔省,c·a·赫尔佐格和s . Beddhu“冠状动脉疾病的诊断和治疗肾功能衰竭,终末期肾病,肾移植的人群,“美国医学科学杂志》上,卷325,不。4、214 - 227年,2003页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
6. j·t·海伍德m . r .使用g·c·佛纳罗v . s . Mathur j . r . Wigneswaran和j·韦恩,”盛行的肾脏功能障碍及其对结果的影响在118465年患者住院急性失代偿性心力衰竭:从遵循数据库的一份报告中,“《心力衰竭,13卷,不。6,422 - 430年,2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索

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