在女性性工作者中梅毒:医疗点筛查在横断面行为调查的结果在布基纳法索,西非

文摘

背景。梅毒在女性性工作者(FSW)仍然是一个公共卫生问题因其对健康的潜在影响和传播的可能性,他们的客户,合作伙伴和孩子。最近的数据在人群中梅毒的流行在西非稀缺。本研究的目的是测量seroprevalence梅毒血清学标志物在女性性工作者在布基纳法索。方法。我们进行了横断面调查的焊在2013年2月和2014年5月之间。参与者招募使用respondent-driven抽样(RDS)方法在5个城市的布基纳法索(瓦加杜古,参观,Koudougou、Ouahigouya Tenkodogo)。焊是注册和使用梅毒血清学筛查梅毒快速诊断测试。所有的城市的数据进行了分析与占据14.0版。结果。总共有1045焊梅毒筛查。参与者的平均年龄为27.2±0.2年。梅毒血清学标志物被发现在5.6%(95%置信区间:4.4—-7.2)的参与者而活跃的梅毒是1.4%(95%置信区间:0.9—-2.4)。RDS加权梅毒患病率梅毒血清学标记和活跃的城市,分别估计0.0%到11.0%(95%置信区间:8.1—-14.7)和0.0%到2.2%(95%置信区间:1.1—-4.4)。没有发现梅毒标记Ouahigouya FSW之一。低教育水平和高的客户数量与梅毒标记在焊相关的因素。结论。梅毒的流行指标高的焊在这个研究。这凸显了需要强化的综合预防措施和治疗梅毒在这个人口。

1。背景

梅毒是一种性传播疾病(STD)梅毒螺旋体来自于一种细菌属于螺旋体科家庭(1,2]。感染通常无症状,但可导致生殖器溃疡与增强的传输或收购艾滋病毒感染的风险(3- - - - - -7]。梅毒仍然是一个世界性的公共卫生问题。尽管有效的预防措施和治疗费用相对较低,世界卫生组织(世卫组织)估计,每年有超过1000万人新感染(8]。

世界各地的许多研究报道的梅毒患病率高危险群体包括女性性工作者(FSW) (9- - - - - -12]。在非洲,梅毒的流行在多哥的焊是2.2% (13在苏丹)和1.5 - 89% (14]。研究在1990年代在南非报道患病率为42.1% (15),15%在布基纳法索(16]。尽管如此盛行在非洲,焊有限访问性传播感染/性病梅毒筛查和治疗[17,18]。性工作的耻辱和歧视在一些国家有复杂的获得保健和预防规划有效的卫生系统(19- - - - - -22]。FSW被认为是高危人群HIV感染率(23,24]。艾滋病毒生物危险因素包括生理因素(25等)的存在性传播疾病,包括梅毒(26,27]。最近的数据在摩擦搅拌焊梅毒患病率在西非稀缺。本研究的主要目的是确定梅毒的血清学患病率和相关摩擦搅拌焊在布基纳法索快速诊断测试中。

2。方法

2.1。研究设计

我们进行了一项横断面调查2013年2月到2014年5月在布基纳法索摩擦搅拌焊在五个城市中。参与者招募使用respondent-driven抽样(RDS)艾滋病毒seroprevalence和行为研究的一部分。RDS的方法招募隐藏和难以接触到的人群28]。

2.2。设置

布吉纳法索的研究是在五个城市进行的:瓦加杜古(首都中心),参观(Hauts-Bassins地区),Koudougou中间(西方),Ouahigouya(北),和Tenkodogo(中东)。选择这些地区城市化水平的基础上,艾滋病的流行,地理位置。

2.3。研究参与者

入选标准≥18岁,被指定为女性性,获得至少50%的收入在过去12个月中从性工作,住在选定的城市在过去的三个月,并提供知情同意。招聘方法完全描述其他地方(29日]。摩擦搅拌焊在每个城市的入学率从一位合格的种子开始登记,然后训练招募其他参与者。

2.4。样本大小

样本大小是基于预期的艾滋病毒流行率和计算摩擦搅拌焊在瓦加杜古的两个主要城市招募了345名参观和摩擦搅拌焊Koudougou其他中等城市的126年,Ouahigouya, Tenkodogo。计算样本大小,我们假设人群使用避孕套将艾滋病毒流行率低75%比那些不使用避孕套,如果安全套功效谨慎(73%)80%。1.5使用的设计效果与RDS方法;我们0.05 I型错误和80%的力量。

2.5。数据收集

数据收集从2013年2月至8月在瓦加杜古和Koudougou参观,从2014年2月至5月,Ouahigouya, Tenkodogo。知情同意和完成一个行为问卷,参与者收到咨询艾滋病和梅毒筛查。参与者匿名信息,通过一个独特的编码识别保护机密性。在调查问卷收集的数据包括人口和社会经济信息,性伴侣的数量,性行为(包括使用避孕套),与艾滋病毒相关的知识和性病筛查和症状。在每一个城市,一个网站是用于数据收集。团队训练的研究过程和卫生研究伦理开始之前的调查。员工包括一个站点管理器,一个优惠券经理,两个数据收集器问卷管理、护士对艾滋病和梅毒和后续测试咨询,和实验室技术员血液样本收集和处理HIV和梅毒筛查。参与者和积极的梅毒测试结果原位而积极的治疗艾滋病毒测试结果被称为专用员工适当的护理。

2.6。梅毒测试

图1显示了流程图的梅毒筛查研究参与者之一。血液样本离心机,血清获得原位用于梅毒筛查。Alere确定™梅毒TP阿勒尔有限公司公司(“,”美国)快速诊断测试是用于屏幕梅毒血清学标记根据制造商的建议。正样本连续测试快速血浆反应素(RPR-CHARBON®)测试设备(BIOLABO SAS,法国),nontreponemic测试(30.]。Alere确定™梅毒TP是一个定性的体外immune-chromatographic测试检测抗体梅毒螺旋体细菌在病人的血清、血浆和全血(31日]。积极的Alere确定™梅毒TP测试显示抗体的存在梅毒螺旋体表明细菌的存在之前,急性或治疗梅毒。nontreponemic快速血浆反应素试验(RPR)被用来确定梅毒阶段(活跃)。

2.7。数据录入和统计分析

3.1数据双进入EpiData(丹麦欧登塞,EpiData协会)软件和分析占据14 (StataCorp,大学城,TX)。RDS-weighted分析只是用来估计活跃梅毒,梅毒血清学标记seroprevalence每个城市。有足够数量的阳性病例梅毒血清学指标统计分析,研究城市的数据池。汇集的数据没有分析使用RDS权重,因为研究城市之间没有重叠的招聘。基线调查数据和生物测试结果的参与者与描述性统计总结。二元和多元逻辑回归分析进行识别与梅毒血清学标记相关的因素。协会表示为优势比(ORs)和调整优势比(aor)和95%置信区间(CIs)。结果重要,水平的双变量分析包含在多变量分析中。被认为是具有统计学意义的结果的水平。

2.8。伦理问题

布基纳法索的国家卫生研究伦理委员会审查和批准之前研究协议参与者招募。收集的数据是匿名的惟一标识符代码,以便参与者不可能是被他们的名字。所有的焊检测阳性抗体治疗原位与苄星青霉素G的一个肌内剂量2.4梅,反复观察30分钟来捕获任何直接的不良事件。阳性病例呈现过敏了强力霉素100毫克平板/ 2周。焊在安全性行为敏化(性病)保护措施,鼓励进行梅毒血清学试验每3到6个月,并免费提供避孕套和润滑剂。

3所示。结果

总共有1045 FSW筛选梅毒研究五个城市:摩擦搅拌焊在瓦加杜古349,350年的参观,115年Koudougou, Tenkodogo Ouahigouya 102和129。大约有44.7%(463/1036)的受访者自述STD-related症状的历史在过去12个月前调查。只有1.3%(14/1042)进行梅毒血清学测试在过去的12个月。

3.1。焊的特点

研究人口的平均年龄为27.2±0.2年;59.8%(95%置信区间:56.8—-62.7)是单身,67.8%(95%置信区间:64.9—-70.6)来自布基纳法索。大约31.1%(95%置信区间:28.4—-34.0)焊没有正规教育,而超过36%(95%置信区间:33.3—-39.2)小学教育。失业以外的性工作是普遍的焊,58%(95%置信区间:54.9—-60.9)。只有4.7%(95%置信区间:3.6—-6.2)的学生。焊的比例人离婚,丧偶,或分离为30.4%(95%置信区间:27.7—-33.3);超过70%的参与者被母亲(表1)。


特征	号码(n)	比例(%)	95%可信区间

年龄(年)
18日至19日	118年	11.3	9.5 - -13.4
至24	364年	34.8	32.0 - -37.8
25 - 29	245年	23.4	21.0 - -26.1
≥30	318年	30.4	27.7 - -33.3
教育水平
没有一个	324年	31.1	28.4 - -34.0
主	377年	36.2	33.3 - -39.2
二次	340年	32.7	29.9 - -35.6
性工作以外的职业
学生	49	4.7	3.6 - -6.2
工人	390年	37.4	34.5 - -40.4
失业	604年	57.9	54.9 - -60.9
婚姻状况
单	625年	59.8	56.8 - -62.7
已婚或同居	102年	9.8	8.1 - -11.7
离婚/分居/丧偶	318年	30.4	27.7 - -33.3
生物数量的孩子
0	277年	26.5	23.9 - -29.3
1	397年	38.0	35.1 - -41.0
2 +	371年	35.5	32.7 - -38.4
时间在性工作
< 1年	237年	23.0	20.5 - -25.7
1 - 5年	506年	49.2	46.1 - -52.2
6年以上	286年	27.8	25.1 - -30.6
每周的客户数量
1 - 14	451年	45.9	42.8 - -49.1
15至21	241年	24.5	21.9 - -27.3
22	71年	7.2	05.7 - -09.0
29 - 80	219年	22.3	19.8 - -25.0
已经怀孕了?
没有	188年	18.0	15.8 - -20.5
是的	856年	82.0	79.5 - -84.2
过去12个月持续使用避孕套
没有	403年	39.5	36.5 - -42.5
是的	618年	605年。	57.5 - -63.5
过去12个月性病症状
没有	573年	55.3	52.1 - -58.1
是的	463年	44.7	41.5 - -47.6
过去的12个月性病筛查
没有	829年	79.6	77.0 - -81.9
是的	213年	20.4	18.1 - -23.0
艾滋病毒状况
积极的	168年	16.1	13.9 - -18.4
负	877年	83.9	81.7 - -86.0
梅毒血清学标记状态
积极的	59	5。6	4.4 - -7.2
负	986年	94.4	92.8 - -95.6
活跃的梅毒状态
积极的	15	1。4	0.9 - -2.4
负	1030年	98.6	97.6 - -99.1
研究网站
瓦加杜古	349年	33.4	30.6 - -36.3
参观	350年	33.5	30.9 - -36.4
Koudougou	115年	11.0	9.2 - -13.0
Ouahigouya	102年	9.8	8.1 - -11.7
Tenkodogo	129年	12.3	10.5 - -14.5
原产国
布吉纳法索	709年	67.8	64.9 - -70.6
其他国家	336年	32.2	29.4 - -35.0
整体	1045年	100.0

STD =性传播疾病;CI =置信区间。

3.2。流行的梅毒血清学标记

梅毒血清学标记的患病率为5.6%(95%置信区间CI: 4.4 - -7.2)之间的焊总的来说,和活跃的梅毒被发现在1.4%(95%置信区间:0.9—-2.4)的参与者。RDS加权梅毒患病率梅毒血清学标记和活跃的城市,分别估计在0.0%和11.0%之间(95%置信区间:8.1—-14.7)和0.0%和2.2%(95%置信区间:1.1—-4.4)(表2)。没有摩擦搅拌焊在Ouahigouya梅毒标记中被发现。如表所示3随着年龄的增长,梅毒标记的患病率增加( )与教育水平和减少( )。


变量	所有的城市( )	瓦加杜古( )		参观位于( )		Koudougou ( )		Ouahigouya ( )		Tenkodogo ( )
变量	%	未经调整的%	RDS-adjusted %(95%置信区间)	未经调整的%	RDS-adjusted %(95%置信区间)	未经调整的%	RDS-adjusted %(95%置信区间)	未经调整的%	RDS-adjusted %(95%置信区间)	未经调整的%	RDS-adjusted %(95%置信区间)

梅毒血清学标记	5。6	4.3	4.4 (2.7 - -7.2)	11.4	11.0 (8.1 - -14.7)	1。7	1.7 (0.4 - -6.6)	0.0	- - - - - -	1。6	1.5 (4.4 - -7.2)
活跃的梅毒	1。4	1。4	1.4 (0.6 - -3.3)	2.3	2.2 (1.1 - -4.4)	1。7	1.7 (0.4 - -6.6)	0.0	- - - - - -	0.0	- - - - - -


焊的特点	n	梅毒血清学标记物(%)		活跃的梅毒(%)

年龄(年)
18日至19日	118年	3所示。4	0.025	0.0	0.558
至24	364年	3所示。8		1。6
25 - 29	245年	5。3		1。2
≥30	318年	8.8		1。9
所有年龄	1045年	5。6		1。4
教育水平
没有一个	324年	9.3	< 0.001	2.8	0.037
主	377年	5。4		0.8
二次	340年	2.1		0.6
性工作以外的职业
学生	49	8.2	0.216	2.0	0.723
工人	390年	4.2		1。3
失业	604年	5。7		1。5
婚姻状况
单	625年	4.5	0.133	0.8	0.038
已婚或同居	102年	6.9		1。0
离婚/分居/丧偶	318年	7.5		2.8
生物数量的孩子
0	277年	26.5	0.005	0.36	0.162
1	397年	38.0		1.52
2 +	371年	35.5		2.16
时间在性工作
< 1年	237年	2.5	0.005	0.4	0.169
1 - 5年	506年	5。3		1。4
6年以上	286年	9.1		2.5
每周的客户数量
1 - 14	451年	3所示。5	0.001	0.9	0.014
15至21	241年	4.6		0.4
22	71年	9.9		2.8
29 - 80	219年	11.0		3所示。7
已经怀孕了
没有	188年	1。6	0.008	0.5	0.494
是的	856年	6.5	0.008	1。6	0.494
过去12个月持续使用避孕套
没有	403年	6.9	0.124	1。2	0.418
是的	618年	5。0	0.124	1。6	0.418
过去12个月性病症状
没有	573年	5。2	0.876	1。6	0.806
是的	463年	6.3	0.876	1。3	0.806
过去的12个月性病筛查
没有	829年	6.1	0.177	1。8	0.051
是的	213年	3所示。8	0.177	0.0	0.051
艾滋病毒状况
积极的	168年	7.1	0.359	0.6	0.488
负	877年	5。4	0.359	1。6	0.488
原产国
布吉纳法索	709年	5。9	0.572	1。4	1.000
其他国家	336年	5。1	0.572	1。5	1.000

STD =性传播疾病; 。

活跃梅毒焊没有教育中更普遍(2.8%)相比,小学教育(0.8%)或中学教育(0.6%)( )。原产国(布基纳法索和其他国家)没有明显与血清学标志物在焊的存在有关。

3.3。梅毒血清学标记的相关因素

与梅毒血清学标记相关联的因素的焊中展示在表二元和多元分析4。


特征	焊(n)	梅毒血清学标记物(%)	双变量分析			多变量分析
特征	焊(n)	梅毒血清学标记物(%)	或	95%可信区间		优势	95%可信区间

年龄(年)
18日至19日	118年	3所示。4	1	- - - - - -	- - - - - -	- - - - - -	- - - - - -	- - - - - -
至24	364年	3所示。8	1.14	0.36 - -3.53	0.820	- - - - - -	- - - - - -	- - - - - -
25 - 29	245年	5。3	1.59	0.50 - -5.00	0.422	- - - - - -	- - - - - -	- - - - - -
≥30	318年	8.8	2.75	0.94 - -8.02	0.064	1.18	0.30 - -4.63	0.805
所有年龄	1045年	5。6
教育水平
没有一个	324年	9.3	1	- - - - - -	- - - - - -	- - - - - -	- - - - - -	- - - - - -
主	377年	5。6	0.57	0.32 - -1.03	0.063	0.62	0.33 - -1.13	0.085
二次	340年	2.1	0.20	0.09 - -0.47	< 0.001	0.23	0.09 0。60	0.002
性工作以外的职业
学生	49	8.2	1	- - - - - -	- - - - - -	- - - - - -	- - - - - -	- - - - - -
工人	390年	4.1	0.48	0.15 - -1.50	0.208	- - - - - -	- - - - - -	- - - - - -
失业	604年	5。7	0.77	0.26 - -2.27	0.644	- - - - - -	- - - - - -	- - - - - -
婚姻状况
单	625年	4.5	1	- - - - - -	- - - - - -	- - - - - -	- - - - - -	- - - - - -
已婚或同居	102年	6.9	1.57	0.66 - -3.69	0.301	- - - - - -	- - - - - -	- - - - - -
离婚/分居/丧偶	318年	7.5	1.74	0.99 - -3.05	0.054	0.83	0.40 - -1.72	0.631
生物数量的孩子
0	277年	2.17	1
1	397年	5.79	2.78	1.11 - -6.91	0.028	1.69	0.56 - -5.14	0.351
2 +	371年	8.09	3.97	1.63 - -9.68	0.002	1.26	0.38 - -4.15	0.706
时间在性工作
< 1年	237年	2.5	1	- - - - - -	- - - - - -	- - - - - -	- - - - - -	- - - - - -
1 - 5年	506年	5。3	2.17	0.88 - -5.32	0.091	1.04	0.37 - -2.92	0.933
6年以上	286年	9.1	3.85	1.56 - -9.51	0.004	1.12	0.38 - -3.31	0.833
每周的客户数量
1 - 14	451年	3所示。5	1	- - - - - -	- - - - - -	- - - - - -	- - - - - -	- - - - - -
15至21	241年	4.6	1.30	0.59 - -2.84	0.512
22	71年	9.9	2.97	1.18 - -7.50	0.021	1.97	0.73 - -5.26	0.177
29 - 80	219年	11.0	3.34	1.73 - -6.44	< 0.001	2.62	1.28 - -5.35	0.008
已经怀孕了
没有	188年	1。6	1	- - - - - -	- - - - - -	- - - - - -	- - - - - -	- - - - - -
是的	856年	6.5	4.31	1.33 - -3.94	0.014	1.68	0.38 - -7.38	0.493
过去12个月持续使用避孕套
没有	403年	6.9	1	- - - - - -	- - - - - -	- - - - - -	- - - - - -	- - - - - -
是的	618年	5。0	0.71	0.41 - -1.19	0.190	0.65	0.35 - -1.19	0.163
过去12个月性病症状
没有	573年	5。2	1
是的	463年	6.3	1.21	0.71 - -2.04	0.710	- - - - - -	- - - - - -	- - - - - -
过去的12个月性病筛查
没有	829年	6.1	1	- - - - - -	- - - - - -	- - - - - -	- - - - - -	- - - - - -
是的	213年	3所示。8	1.20	0.71 - -2.04	0.478	- - - - - -	- - - - - -	- - - - - -
艾滋病毒状况
负	877年	5。4	1
积极的	168年	7.1	1.35	0.70 - -2.61	0.360	- - - - - -	- - - - - -	- - - - - -
研究网站
瓦加杜古	349年	4.3	1
参观	350年	11.4	2.87	1.56 - -5.30	0.001	1.74	0.85 - -3.56	0.130
Koudougou	115年	1。7	0.39	0.09 - -1.74	0.221	0.40	0.09 - -1.88	0.248
Ouahigouya	102年	0.0	- - - - - -			- - - - - -
Tenkodogo	129年	1。5	0.35	0.08 - -1.55	0.168	0.19	0.02 - -1.53	0.120
原产国
布吉纳法索	709年	5。9	1	- - - - - -	- - - - - -	- - - - - -	- - - - - -	- - - - - -
其他国家	336年	5。1	0.82	0.47 - -1.46	0.515	- - - - - -	- - - - - -	- - - - - -

STD =性传播疾病;或=优势比;aOR =调整优势比;CI =置信区间。

3.4。双变量分析

双变量分析,梅毒血清学标记物的风险降低了80%的参与者至少中等教育的焊相比,没有教育(OR = 0.20; )。参与者每周至少有22个客户明显更可能有梅毒血清学标记。焊报告22日至28日客户或每周至少29个客户,分别为2.97 (or = 2.97; )和3.34 (OR = 3.34; )倍的血清学标记运输的风险比那些报道每周不到15客户。焊的怀孕是4.31倍更有可能携带标记相比,那些没有(OR = 4.31; )。参与者出售性至少6年更有可能携带梅毒标记比那些不到一年卖性(OR = 3.85; )。焊在参观位于梅毒血清学标记运输的风险更高(OR = 2.87; )。

3.5。多变量分析

在多变量分析中,调整了年龄、教育程度、婚姻状况、每周的客户数量,怀孕的历史,使用避孕套,和研究城市,客户的数量和教育水平是独立与梅毒血清学标记运输有关。没有教育相关的风险增加77%梅毒血清学标记运输相比中学教育水平(优势比= 0.23; )。焊有超过29个客户每周有2.62倍的可能是梅毒血清学标记阳性相比与不到15客户每周(优势比= 2.62; )。

4所示。讨论

本研究发现梅毒血清学标记和活跃的梅毒的流行,摩擦搅拌焊在布基纳法索,分别在5.6%和1.4%。研究城市之间的患病率不同。据我们所知,没有近期的数据梅毒在布基纳法索的焊。总体看来,活动梅毒的发病率(急性)低于先前的研究结果发现在撒哈拉以南非洲。系统回顾先天性梅毒报告梅毒患病率在1990年和1999年之间下降3.01%和1.48%在2000年和2009年之间32]。其他研究报告类似的从1993年的8.9%减少到1999年的1.5%在贝宁(33),从1998年到2000年从1991年的12.5%到0.8%在布基纳法索(34]。这种梅毒患病率下降可以归因于几个因素包括持续运动的影响在预防艾滋病毒和性传播疾病在大多数国家在过去二十年中(35]。这也可以解释为性病的引入症候群的管理36- - - - - -38在非洲,抗生素的广泛使用可能导致减少。除了青霉素、梅毒螺旋体(细菌引起的感染梅毒)也与其他抗生素,如头孢菌素治疗(例如,cephaloridin) tetracyclins, macrolids(红霉素、螺旋霉素),和氯霉素2]。这些抗生素可能用于其他适应症大大促进了减少传染梅毒的发病率和演化,包括症状和严重慢性形式(1]。

自相矛盾的是,梅毒的流行在我们的样例增加,相比2000年的数据(34]。这可能与增加的性冒险,尤其是无保护措施的性行为后高活性抗逆转录病毒疗法的可用性和有效性的艾滋病毒预防可能导致增加收购其他性传播疾病,如梅毒39,40]。

此外,活跃的梅毒的流行在我们的研究中仍然很高相比,2000年估计的0.24%在孕妇发现(41和2011年的1.2%42]。焊是梅毒感染的高危领导小组由于几个因素如多个性伴侣和避孕套的使用障碍(43]。类似于之前的研究,在我们的研究中,焊报告超过29个客户每周3次相比更容易感染有每周不到14个客户。受教育程度较低也是梅毒感染的危险因素在我们的研究和更普遍,性传播疾病在先前的研究[44,45]。性病特别是梅毒感染的控制是一个公共卫生挑战[8]。事实上,梅毒感染通常无症状,因此治疗;因此,传播的潜力是提高,并发症的风险(包括宫颈癌、高生殖道感染、不育、慢性疼痛、异位妊娠、先天性畸形、流产,和相关的新生儿和产妇死亡率)增加(46]。Syphilis-related生殖器溃疡之间的焊是艾滋病传播的重要风险因素3),强调早期筛查和治疗的相关性。在这项研究中,所有的焊筛选阳性标记测试治疗单一肌内注射一次苄星青霉素G缓慢释放2.4梅(47)根据世卫组织的建议高危人群梅毒筛查和治疗,包括焊(30.]。

4.1。限制

在我们的研究中,活跃的梅毒病例数很低,这有限的能力进一步确定通过多变量分析急性感染的相关因素。我们不是梅毒血清学标记用于分析的目的。此外,自我报告的性行为在一个上下文的社会耻辱和歧视对FSW可能导致社会赞许性的偏见;然而,这对梅毒的流行没有影响,这是评估通过梅毒血清学标记。我们的研究提供了更新数据在布基纳法索梅毒血清学标记。

5。结论

本研究提供流行病学数据更新基于快速诊断梅毒测试原位性工作者在布基纳法索。我们发现梅毒患病率之间的焊是相对较高的,需要有针对性的预防措施。筛选和快速诊断测试,后跟一个单剂青霉素可以管理一个有效的方法来控制梅毒的焊中,从而有助于预防艾滋病的传播。安全性行为和艾滋病预防活动的焊提供了一个集成的梅毒筛查和早期治疗的机会。

数据可用性

在当前的研究中使用的数据集是可从相应的作者以合理的要求。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突有关这篇文章的出版。

作者的贡献

s . Baral s Kouanda h . g .这个名字,o . Ky-Zerbo和a·格罗索概念学习和有助于学习设计,实现,和手稿写;I.B.梅达,即松协助手稿写;公元前Samadoulougou和g . Tarnagda帮助在研究实现中,数据清洗和手稿审查;k·西塞,a .同zonda n . Sawadogo y特拉奥雷和尼古拉•巴罗手稿进行审查。

确认

作者承认usaid项目搜索,任务2号订单,全球基金抗艾滋病、结核和疟疾,全国委员会的常任秘书与艾滋病(SP /主办、布基纳法索、参观Yerelon协会和其他协会,参与了这项研究。感谢所有的参与者。美国国际开发署和项目搜索,任务订单。2,由美国国际开发署资助的合同没有。ghh -我- 00 - 0700,032 - 00,从9月30日开始,2008年,总统防治艾滋病紧急救援计划支持的。预防项目的研究是由约翰霍普金斯大学全球卫生中心和管理中心约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院的通信程序。

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国际微生物学杂志