文摘

本研究的目的是描述十九世纪,微生物,病理结果与隔离曲霉属真菌物种在94年临床病变的俘虏从迪拜猎鹰。伴随的代理和/或疾病64例,导致单()或多个合并感染()。诊断发现更多与曲霉病是慢性疲劳和免疫功能紊乱综合症(CFIDS) (),Caryosporasp。),Serratospiculum seurati感染(),cestodiasis (),弄伤(),trematodosis由于Strigea falconispalumbi()、滴虫病(),巴贝西虫shortti(),Mannheimia haemolytica (Pastorella)()、间质性肝炎(),大肠杆菌(),perfringens梭状芽胞杆菌enterotoxemia ()。与对照组相比2000年患病的猎鹰没有曲霉病的证据,的患病率巴贝西虫shorttiCFIDS,Mannheimia Pastorella haemolytica,大肠杆菌,猎鹰疱疹病毒感染明显高于与曲霉病。这些实体可以被认为是合适的候选人作为霉菌病的诱发因素。

1。介绍

曲霉病是最常见的系统性真菌病鸟(1)和死亡的最重要原因俘虏猎鹰(2,3]。感染来自烟曲霉属真菌一般,不,答:flavus,a . terreus和答:尼日尔显然共享相同的临床重要性被囚禁的猛禽(4]。在鸟类是特异性的临床症状,包括减少食欲,减肥,呼吸困难、嗜睡,和死亡5]。

禽流感曲霉病涉及主要是下呼吸道(6]。这也发生在猎鹰,大多数的报告病例是孤立的气囊(4]。这些真菌无处不在,但他们成为致病主要在压力条件下,产生的机会性感染由于吸入曲霉属真菌孢子加上在宿主免疫功能或与长期疾病(6- - - - - -8]。通风不良、营养不良、毒素、疫苗接种、长期使用抗生素和糖皮质激素,气候炎热潮湿,和跟压力条件,如最近的捕捉,训练,和所有权的改变,经常提到的环境诱发因素影响曲霉病的发生和持续时间猎鹰(7- - - - - -10]。

不幸的是,实际上会导致免疫抑制和/或长期疾病在文献中很少被提及,因为双重或多重感染潜在免疫减弱或长期持久的病原体(例如,分枝杆菌spp。巴贝西虫shortti,Serratospiculumsp.线虫)只有零星记录在猛龙队11,12和其他鸟类与曲霉病8,13]。目前尚不清楚这些感染是真正罕见,诊断,确诊但低估了,或者只是很少报道。

因此,它似乎重要评估到什么程度的参与并发代理发生的条件。病原体的这项研究提供了一个列表记录了最近94年俘虏猎鹰从迪拜曲霉病的确诊并比较他们的患病率,对照组2000随机选择的猎鹰没有临床、生化、内窥镜曲霉病的证据。

2。材料和方法

这项研究是由阿尔瓦斯尔兽医诊所,迪拜,阿拉伯联合酋长国,从2005年8月到2006年10月。活检样本收集在内镜从94年的气囊病变猎鹰诊断为下呼吸道真菌疾病,临床症状显示兼容。有30矛隼(法尔科rusticolus),19猎隼猎鹰(法尔科cherrug),12隼(法尔科peregrinus),2巴巴里猎鹰(法尔科pelegrinoides),31日混合的猎鹰。标本培养Sabouraud氯霉素的琼脂(bioMerieux)和孵化37°C三到五天。从94年猎鹰九十六真菌分离收集。所涉及的物种,在宏观的基础上出现的文化和他们的微观形态特征,与乳酚苯胺染色后,如下图:来自烟曲霉属真菌(57例),一个。flavus(13例),一个。terreus(12例),一个。尼日尔(10例),一个。尼日尔+一个。flavus(1例)一个。尼日尔+一个。来自烟(1例)。信息评估包括人像图、疾病的持续时间、临床症状、并发疾病,和之前的诊断和治疗。

曲霉病是基于抗真菌药物治疗,如两性霉素B、伊曲康唑、伏立康唑。

1.5毫升的血液样本收集从跖骨内侧静脉和用于制备Wright-stained血液涂片和常规生化,血液测试。微观的寄生虫卵进行新鲜粪便。细菌学、病毒学检测样品收集与无菌拭子从作物,气管,气囊,泄殖腔在选定的情况下,发送到中央兽医研究实验室(CVRL)的迪拜。在某些情况下,肾脏和肝脏活检以及尸体也发送到CVRL组织病理学和尸检。并发疾病的患病率和/或代理与对照组相比2000随机选择的猎鹰没有临床、生化、和内窥镜曲霉病的证据在阿尔瓦斯尔兽医诊所检查,迪拜,在同一时期。

3所示。结果

伴随的代理和/或疾病64例,导致单()或多个合并感染(),表中列出了这些1。死亡发生在16例(表1)。

最常见的寄生虫病球虫病是由于有关Caryospora种虫害感染(),Serratospiculum seurati()。与吸虫出没的。Strigea falconispalumbi(),Capillariaspp。()被发现只有联系在一起一个。flavus感染,以及leucocytozoonosis致命的案例之一。

滴虫病()主要是相关的一个。来自烟()。病毒性疾病的研究小组是猎鹰疱疹病毒()和痘病毒()感染。

最常见的诊断细菌性疾病是慢性疲劳和免疫功能紊乱综合症(CFIDS) ()[14),弄伤或pododermatitis (),Mannheimia(Pastorella)haemolytica(),大肠杆菌(),perfringens梭状芽胞杆菌enterotoxemia ()。并发CFIDS和弄伤诊断2 5例pododermatitis与曲霉病有关,显然证实前所述两个条件之间的联系(15]。

致命的结果大多是与CFIDS (),pastorellosis (),疱疹病毒感染()和淀粉样变()。两个死亡病例来自烟曲霉属真菌感染与CFIDS在活的有机体内阻力与伏立康唑长期治疗。

比较流行的并发疾病和/或代理发现患病的猎鹰()和没有曲霉病()表明,巴贝西虫shorttiCFIDS,Mannheimia haemolytica,大肠杆菌,和猎鹰疱疹病毒感染是更常见的鸟类与曲霉病(表2)。

4所示。讨论

来自烟曲霉属真菌在猎鹰是一个主要的临床分离株曲霉病(16]。研究结果证实这样的流行,因为58例(60%)例由于记录一个。来自烟。感染一个。flavus(),一个。terreus(),一个。尼日尔()也很普遍。在这项研究中,伴随的和/或疾病的主要致病原在大约2/3的识别曲霉属真菌阳性的猎鹰情况(表1),显示多个合并感染的1/3,因此显然证实称投机取巧的曲霉病的作用。

然而,在大多数情况下,这种假设是不正确的患病率病因涉及比较与一大群报道患病的猎鹰(没有曲霉病)。事实上,记录的Caryosporaspp。Serratospiculum seurati,Strigea falconispalumbi、念珠菌病、capillariasis leucocytozoonosis弄伤,perfringens梭状芽胞杆菌entero-toxaemia,痘病毒感染两组不显著差异(表2)。此外,奇怪的是,cestodiasis和滴虫病是猎鹰曲霉病(表中更普遍2)。

因此,这些代理不构成风险因素在猎鹰曲霉病的发展,以及其他细菌等不常见克雷伯氏菌ozanonae(),莫拉克斯氏菌属sp。),金黄色葡萄球菌(),鲍曼不动杆菌(),偶尔与曲霉病(表相关联1)。与被诊断为念珠菌病一次一个。来自烟感染。这是最常见的一种鸟类真菌疾病(17]。低流行率记录至少在这项研究似乎不同寻常,这可能是由于underdiagnosis。以前的假丝酵母和之间的联系曲霉属真菌被描述在2亚马逊鹦鹉13]。

为什么巴贝西虫shorttiCFIDS,Mannheimia(Pastorella)haemolytica,大肠杆菌,和猎鹰疱疹病毒感染特别是鸟类与曲霉病(表中更为常见2)?他们真的是霉菌的疾病的诱发因素还是他们只是错误的过度诊断的结果?

我们首先应该记住,在人类医学,基础疾病倾向曲霉属真菌相对知名的:血液恶性肿瘤(33%),慢性阻塞性肺疾病(22%),骨髓移植(14%)、艾滋病毒感染(11%)、和绝对中性粒细胞减少(10%)(18]。血液恶性肿瘤很少描述的猎鹰,与曲霉病协会(19]。与癌症的排斥,在兽医承认曲霉病通常主要发生在职业主机(10]。

巴贝西虫病被认为是一种immune-compromising疾病(20.]。在这项研究中,巴贝西虫shortti被诊断出4长期患病猎鹰(21曲霉病(1一个。来自烟,2一个。flavus,和1一个。尼日尔)。巴贝西虫病的临床表现不同的亚临床症状明显健康动物parasitaemia较低与高parasitaemia相关的严重疾病,减肥,厌食、嗜睡、呕吐、癫痫发作,和便血21]。这些迹象是特异性的和重叠的曲霉病在大多数情况下。最近,第一个生物体的分子特征显示巴贝西虫shortti密切相关(97%)巴贝西虫poelea最近,布朗鲣鸟(中描述苏拉leucogaster),它属于piroplasms之前检测到人类的进化枝,狗,和野生有蹄类动物在美国西部22]。犬巴贝西虫病会导致免疫障碍,支持二次机会性感染(23,24]。以前的报告同时发生的B。shortti和一个。来自烟导致致命的结果(12]同意支持的假设,巴贝西虫病会引起和加剧的感染性疾病。

在这项研究中,疱疹病毒的隔离在两个死亡病例的猎鹰肝炎伴有曲霉病(一个。来自烟和一个。terreus)可能是第一次出现这样的协会记录在兽医文学。致病病毒做后期的识别。不排除更多的疱疹病毒感染病例可能是错过,缺乏特定的怀疑和/或致命的结果。

Mannheimia(Pastorella)haemolytica的革兰氏阴性细菌高致病性病原体肺炎pastorellosis,与4例(1曲霉病的研究一个。来自烟,2一个。flavus,和1一个。尼日尔2),其中显示死亡结果虽然进行了积极的抗真菌治疗。表2显示,米。haemolytica是明显更普遍在猎鹰曲霉病(4.25%)与对照组(0.1%)相比显然表明霉菌的疾病的诱发作用。临床禽流感pastorellosis的迹象,如全身不适、呼吸困难和腹泻25),由于曲霉病都含糊不清,部分重叠。对底层pastorellosis缺乏识别和预防治疗可能导致预后不良和消极的治疗结果随之而来的曲霉病。应适用于相同大肠杆菌(,1例死亡)(表1),这是普遍地发现与曲霉病(3.12%比1%)在这项研究中(表2)。这些细菌是猎鹰(潜在的致病性25),导致慢性疾病和免疫功能障碍的影响,可以使其治疗曲霉病和复杂化。曲霉属真菌sp.联系Pastorella multocida一直先前描述的火鸡(1]。

也会发生在人类医学、曲霉病作为一种机会性感染的条件任命idiopatic CD4 + T淋巴细胞减少症(26,27),慢性疲劳综合症(CFS)的亚型,也称为慢性疲劳和免疫功能紊乱综合症(CFIDS)由于自身免疫缺陷的频率和细胞和体液不足也记录在人类和动物患者(28]。是承认,大约1/10的人类CFIDS病人转移自然条件称为特发性CD4 + T细胞淋巴细胞减少症(ICL),它的特点是减少CD4 + T细胞计数在缺乏与白血球减少症和pan-hypogammaglobulinemia艾滋病毒感染和偶尔的联系。ICL的大多数情况下,也叫阴性艾滋病、履行CFIDS CDC标准,两个条件出现今天的变化在一个单一的疾病的严重程度28]。免疫异常,如白细胞减少,淋巴细胞减少,低丙球蛋白血症已经看到猛禽(14]和狗和猫曾诊断为CFIDS [28]。是比较有趣的,CFIDS在这个研究是俘虏猎鹰的潜在疾病最常见的诊断证明曲霉病(29例和4例死亡报道)。根据我的经验,CFIDS与葡萄球菌感染和菌血症在猛禽(14和其他动物28- - - - - -34]。这里的流行报道不应该有争议的,因为的患病率葡萄球菌种虫害感染在西班牙帝国鹰(Aquila adalberti)在小鸡高达45%处理没有手套,和4%小鸡处理手套(35]。显然,人类与动物接触的方式传播。报道俘虏猎鹰诊断出患有CFIDS往往会受到人与动物互动,强化训练,因此,氧化应激,这有利于CFIDS [31日]。

条件的疾病很难治疗初步当底层主要代理不消除(24]。作为一个确认,两个死亡病例一个。来自烟感染与CFIDS在活的有机体内抵抗伏立康唑,目前被认为是最好的杀真菌剂市场上(4]。

CFIDS被诊断的基础上存在micrococci血液循环,当检测到由光学显微镜Wright-stained血涂片,肌酸激酶水平高,提示临床症状,如体重减轻、嗜睡、食欲不振,减少了在飞行速度和力量14,29日]。微球菌的形式观察到血液中与以前是没有区别的猛禽诊断出患有CFIDS [14]。的状况,也叫慢性疲劳综合症(CFS),会影响不同的物种,包括人类[30.- - - - - -34和猎鹰29日]。根据作者的经验,检测血涂片micrococci CFIDS似乎是一个诊断标准诊断在许多物种30.- - - - - -34),最引人注目的血液学的慢性疲劳和健康的病人之间的区别,揭示了与一个潜在的协会葡萄球菌种虫害菌血症(28]。血培养(不太敏感30.- - - - - -34)由于各种影响因素从血液样本中细菌的生长,包括板的污染。因此,血培养并不表现在这件事中系列。在许多动物和人类慢性疲劳综合症病例报告直到现在,血培养证明还是阳性菌株的生长葡萄球菌中间部,年代。xylosus,年代。epidermidis,圣。lugdunensis,年代。cohnii,年代。warneri,和年代。色原(30.- - - - - -34)确认micrococci见血涂片实际上coagulase-negative葡萄球菌侵入血液。

今天,这些葡萄球菌不像以前所想的那样被认为是良性的,因为他们也会引起脑膜脑炎在狗和人类36]。Toxin-secreting葡萄球菌产生的一组蛋白质称为超级抗原,这些毒素能够诱导多克隆激活t细胞和高白介素2分泌。从长远来看,这种机制可能会诱发自身免疫,刺激淋巴细胞的一个子集的发展,认识到“自我”是一个陌生人。这种特异性的激活也可以导致免疫缺陷,因为某些大力t细胞亚群增殖,最后死了,留下一个开放机会代理(28),如曲霉属真菌物种。

CFIDS不是发生在动物广为人知,因此并不认为,到目前为止,一个可能的并发和/或支持代理曲霉病。在人类医学、CFIDS被认为是诊断(31日]。一般缺乏CFIDS在兽医诊断,不应被视为没有证据和排除CFIDS作为一个真正的曲霉病的诱发因素,考虑到这些细菌难以分离和他们的存在在主机不明显(36]。抗真菌治疗在慢性通常是不成功的,先进的曲霉病(6]表明早期治疗曲霉病(和并发代理)在大多数情况下都是很合适的。承认,在条件根除疾病并发的病原体是一种有效的治疗的先决条件(24]。信息几乎没有多重感染的抗真菌药物的有效性。抵抗伏立康唑和伊曲康唑被报道曲霉属真菌物种在体外,降低易感性最近注意到曲霉属真菌sp.多个抗真菌制剂(37]。如果这是与并发的存在病原体,很难说当前时间和应进一步评估。曲霉病是罕见的在野外(38]。相反,它是常见的俘虏和驯化条件(5),这表明环境因素,包括人类操纵的潜在的并发有利于病原体的传播,也发挥自己的作用。程度的外部因素影响的曲霉病在猎鹰很难定量测定。减少压力和营养因素不消除曲霉病时建立。复苏潜在的协同下免疫抑制或代理在猎鹰曲霉病应考虑一步一个更好的理解霉菌病的发病机理。

承认

作者感谢中央兽医研究实验室的工作人员(CVRL)、迪拜(阿联酋),处理后期的生物样品提交,histo-pathological,细菌学、病毒学检查。