文摘

在叙利亚,年轻男性健康风险数据是有限的。因此,本研究的目的是评估心血管疾病(CVD)的危险因素与c反应蛋白水平由高灵敏度测量方法(hsCRP)一群健康男性大学生( 18 - 25岁之间的,)。参与者的人体测量特征;饮酒、吸烟、和体育锻炼习惯;父母的病史;和一些炎症生物标记与hsCRP检查他们的协会。结果。关于hsCRP水平,19个参与者平均(1 - 3 mg / L)和13在高(> 3 mg / L)心血管疾病的风险。非参数统计检验( 值< 0.05)透露,hsCRP水平高参与者高体重指数(BMI),高BMI与高腰臀比(WHR),或没有实践运动频繁。出乎意料,它不吸烟者和非吸烟者之间的不同。一般来说,它与人体相关的积极和红细胞沉降率(ESR)测量。然而,它与体育实践总体负相关和不抽烟的人组织和参与者的父母没有病史。最后,当参与者高BMI是烟民,没有经常练习的运动,或父母与病史,hsCRP水平高于其他有同样的情况但BMI较低。

1。介绍

似乎炎症过程中扮演着重要的角色在动脉粥样硬化发展的所有阶段从起始到临床并发症。这个过程开始于童年早期,可以持续一生1]。

因此,人体测量、生活方式和炎症生物标记物的水平在成年早期筛查可以在健康风险提供预后信息。

c反应蛋白水平由高灵敏度测量方法(hsCRP)是一种急性期反应物蛋白质、系统性炎症的标志,或可能参与炎症过程(2]。它已经与心血管疾病(CVD)的危险因素,特别是与生活方式因素,如吸烟和体育活动3),它已被证明是一个预测心血管事件(4]。此外,临床研究表明,慢性炎症是一个独立的代谢综合征和心血管疾病的危险因素5]。

然而,很少有研究报道hsCRP之间的关联和心血管疾病的危险因素在青少年和年轻人。更具体地说,在叙利亚,年轻人健康风险信息是有限的,对生活方式的因素和生物相关的心血管疾病风险。以前,我们探讨一些心血管疾病的危险因素的年轻女性在叙利亚(Dehneh et al ., 2016)。

在这项研究中,我们针对年轻男性成年人年龄在18岁到25年,现在有16.76%的男性和8.6%的人口在叙利亚6]。

在这些年轻人,我们调查了一些心血管疾病的危险因素,特别是hsCRP。同时,我们研究了一些hsCRP相关性与人体测量,体育活动,吸烟,父母为心血管疾病或糖尿病病史,和一些血液炎症生物标记等血细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、平均血小板体积(MPV)、中性粒细胞淋巴细胞比率(NLR)和红细胞分布宽度(RDW)。

2。材料和方法

2.1。主题

期间从1月15日到4月30日,2016年,男学生在阿拉伯的国际大学(AIU),大马士革,叙利亚,了解研究的目的。300名男学生,一百零一年 健康的男学生同意参与这项研究提供书面知情同意和充分研究的问卷回答说。一个描述性的横断面设计使用和采用的标准有以下:志愿者的年龄应该在18到25岁之间,志愿者应该有急性和慢性病史(如诊断心血管疾病、脑血管疾病、血脂异常稳定的高血压的药物治疗,慢性肝脏疾病和肾脏问题),不应服用任何药物在过去的两个月。检索到的数据是保密的。

2.2。人体测量、临床和生活方式的特点

在研究小组的存在,每个参与者填写一份调查问卷关于他的年龄,吸烟习惯、体育锻炼、药物治疗,和个人和父母的病史。

周长腰部和臀部和高度测量到最近的0.5厘米,和重量测量杠杆平衡到最近的100 g。BMI(公斤/米2)计算体重(公斤)除以站身高的平方(米2)。腰臀比(WHR)被计算为腰围/臀围。

饮酒、当前香烟或泡泡(水管、水烟、水烟筒和水烟有类似结构的烟经过水,导致一个冒泡的声音)吸烟,和身体活动状态是由频率评估问卷。

父母的病史信息是积极为50个参与者;他们至少有母亲或父亲影响的下列疾病:2型糖尿病、心血管疾病、血脂异常和高血压。

腰围是健康风险的风向标与腰部脂肪过剩有关。腰围大于102厘米(35英寸)男性与健康问题有关,如2型糖尿病、心脏病和高血压7- - - - - -9]。同时,世界卫生组织(世卫组织)标准状态,腹部肥胖男性定义为WHR等于或超过0.90或体重指数超过30公斤/米2(10]。

因此,腰围和腰臀比的结果被疾病风险分类与BMI cross-tabulated肥胖分类。参与者的数量的中位数hsCRP每个交叉类报道的水平。

分类的结果变量的生活方式如饮酒、运动练习,和泡泡吸烟被参与者的习惯频率分组(很少,每月、每周和每日)。运动分为体育,体育俱乐部和其他不需要。同时,吸烟习惯表达每天抽烟的数量。hsCRP级别和数量的参与者的平均每组的报道。

2.3。实验室分析

实验室分析AIU的医学实验室。8 - 9点,每个参与者通过应用进行了静脉穿刺胶乳橡胶表带和使用10毫升注射器。4毫升的血液立即被转移到一个管血清分离,2.5毫升,第二个包含抗凝管依地tripotassium盐(K3EDTA)完成血液计数,和2毫升第三管含有柠檬酸钠抗凝的ESR测量。

魏氏法(ESR测量的11]。使用一个自动执行完整的血细胞计数血液学分析仪ABX 60(微12)和BN ProSpec hsCRP浊度的技术系统,一个完全自动化的长凳前分析仪。制造商声称降低检测极限和量化的限制(定量限)hsCRP水平0.18 mg / L (13]。在这项研究中,最低的观察hsCRP (0.11 mg / L)和非参数统计方法定量限的39%;因此,水平低于定量限观察(5)包含在调查。

血液学的参与者的结果按低分组、正常和高水平的血液不同年龄组参考范围由病理学系,医学院的弗吉尼亚联邦大学(UCV) [14]。

hsCRP参与者按低分组的结果,一般来说,风险和高水平的美国心脏协会(AHA)和美国疾病控制和预防中心建议(15]。hsCRP的中值水平和参与者的数量每组的报道。

2.4。统计分析

连续变量的结果总结人体测量和参与者的血液特征,计算均值和中位数评估变量的集中趋势。描述这些变量的分散,标准偏差(SD),至少和最大计算;第一和第三个四分位值(Q1-Q3)报道的边界中间一组数据的一半。每个变量的正态分布是评估使用夏皮罗Wilk和Kolmogorov-Smirnov测试。统计学意义的定义 。

认识到hsCRP水平和其他参与者之间的测量模式,主成分分析不能被应用,因为所有可能的有效性相关矩阵和样本大小的(数量的参与者分成不同的组)测试显示太少变量之间的相关性(Bartlett的测试计算方差的同质性p值超过0.05)。同时,简单的或多元线性回归模型无法应用因为拟合的线性回归模型的残差正态分布;因此,预测误差的正态分布的假设是无效的。此外,多元线性回归模型可能需要更多的参与者。

因此,区分BMI的影响,WHR、MPV、吸烟,吸烟,运动,和家长的病史,为每一个因素,通过使用适当的入选标准,对面的参与者被分为两组。要注意团体之间的任何差异,Wilcoxon秩和检验(非参数)进行独立样本。

研究协会hsCRP水平与其他变量没有binormality两个变量之间的假设或任何特定的分布、非参数相关系数是必要的。广泛使用的肯德尔tau-b系数更容易理解,解释,并解释比其他相关系数。

肯德尔的tau-b hsCRP水平和其他变量之间的相关系数计算和假设检验的肯德尔tau-b使用普通近似被用来评估相关系数值的重要性。统计学意义的定义 。

最后,调查的影响参与者的BMI与吸烟、运动练习和病史的存在在一个参与者的父母hsCRP水平,每组的参与者是分开,根据BMI水平的参与者,分为两组。Wilcoxon等级和显著性检验差异(p值)只是应用在不同组的和p值< 0.05被保留。Excel软件2007(微软)是用于统计计算。

3所示。结果

3.1。人体测量特征和实验室分析的结果

表1和2分别显示人体测量数据和结果的实验室分析。约,所有变量正态分布除了ESR和hsCRP结果,被扭曲的低水平。

表1
人体测量特征的参与者 ;结果提出了均值±标准差(SD)值,第一和第三个四分位数(Q1-Q3),最小和最大。大马士革,叙利亚,2016年4月。
表2
参与者的血液特征 ;结果提出了均值±标准差(SD)值,第一和第三个四分位数(Q1-Q3),最小和最大。大马士革,叙利亚,2016年4月。
3.2。高灵敏度分布CRP的结果
3.2.1之上。分布hsCRP水平组BMI和腰围和腰臀比

腰围、腰臀比、体重指数和风险水平随着hsCRP水平提出了中值的分布表3。

表3
参与者的人体测量数据分组的BMI、腰围(8]和WHR [10]。中位数hsCRP水平(毫克/升)和参与者数量 每组的显示 。疾病风险 BMI和腰围的报道。大马士革,叙利亚,2016年4月。

我们的研究结果表明,在101名参与者中,超重和肥胖在46个参与者;腰围水平超过102厘米是只出现在10个参与者。这些参与者平均高hsCRP水平。

WHR的结果表明,36个参与者WHR≥0.90。此外,7参与者,大约,体重指数> 30公斤/米2和WHR < 0.90。总的来说,43个参与者腹部肥胖和平均水平的hsCRP (> 1 mg / L)出席在11。

Wilcoxon秩和检验,这是适用的,并没有显示意义差异(p值< 0.05)任何组的参与者和整体组之间。

3.2.2。hsCRP水平分布随着饮酒的习惯,吸烟、运动练习,和父母病史

表4参与者显示重度吸烟者(5)hsCRP水平超过1 mg / L。

表4
参与者分组饮酒,吸烟,或运动习惯特征。hsCRP水平的中位数(毫克/升)和参与者的数字 每组的显示 。大马士革,叙利亚,2016年4月。

参与者的hsCRP水平表所示5被父母分组(s)病史。发生高血压、血脂异常、心血管疾病和2型糖尿病的研究,因为这些疾病是心血管疾病的危险因素。50个参与者至少有一方受到研究疾病之一。

表5
参与者分组疾病的发生在他们的父母。hsCRP水平的中位数(毫克/升)和参与者的数字 每组的显示 )。大马士革,叙利亚,2016年4月。
3.2.3。hsCRP水平随着血液生物标志物水平的分布

表6显示血液参与者的结果按低分组,正常,高水平的血液不同年龄组UCV[建立的参考范围14]。

表6
参与者的血液测量按低分组、正常或高水平的血液联邦的参考价值 参考范围。hsCRP水平的中位数(毫克/升)和参与者的数字 每组的显示 。大马士革,叙利亚,2016年4月。

只有hsCRP水平分组,根据美国心脏协会建议hsCRP测试和心血管疾病的相对风险低,平均或高类别对应浓度近似hsCRP < 1.0, 1.0, 3.0, > 3.0 mg / L,分别为(15]。

这些引用值由于缺乏他们的等价物,使用本地。

27日,29日和16个参与者表现出低水平的MCV、妇幼保健、MCHC,分别。值升高MPV发现36个参与者和14多参与者红血球 细胞/ L。19至于hsCRP结果,参与者在平均风险(hsCRP在1 - 3 mg / L)和13是高危(hsCRP < 3 mg / L)对心血管疾病。Wilcoxon秩和检验,这是适用的,并没有显示意义差异(p值< 0.05)任何组的参与者和整体组之间。

3.3。人体测量数据之间的相关性,体育活动,血液生物标志物,hsCRP水平

为了研究BMI的影响,WHR、MPV、吸烟,吸烟,运动,和参与者的母公司的病史,在hsCRP水平,参与者分组使用适当的标准。

表7显示hsCRP水平显著高于高BMI,高BMI伴随着高WHR,没有体育练习组与同行相比。

表7
使用适当的入选标准,对面的参与者被分为两组。检查的区别意义hsCRP水平(毫克/升),Wilcoxon等级和测试应用。揭示可能的关联,肯德尔tau-b hsCRP和其他变量之间的相关系数 。

出乎意料,hsCRP吸烟者和非吸烟者之间的水平没有显著差异。

hsCRP水平也显著正相关性以及人体测量。

然而,重要的(p值< 0.05)负相关性hsCRP水平随着整体体育练习,不吸烟者,和家长没有病史组,以及显著的负相关性hsCRP水平随着MPV低BMI和低BMI伴随着高WHR组,被注意到。

出乎意料,hsCRP水平没有明显与炎症标记物或人体测量组参与者低BMI与低WHR,父母没有病史,或泡泡吸烟者。此外,其余组,除了低BMI与高腰臀比,高BMI WHR较低,和频繁的体育练习组,hsCRP之间显著正相关,ESR的水平。

特别是hsCRP和ESR之间正相关显著(p值< 0.025)在正常组MPV和较低的值(0.025≤程度的意义p值< 0.05)相反的集团(MPV)高。

值得注意的是,水平的MPV组显著的高于吸烟者 相比之下,泡泡吸烟者组 ,p值= 0.007(结果表中没有显示)。

3.4。hsCRP水平根据BMI与吸烟,体育活动,和父母医疗历史地位

如图1hsCRP水平没有明显差异,高BMI和参与者之间那些低BMI水平当高BMI和低BMI参与者不吸烟者,经常练习的运动,或父母没有病史。相反,当参与者高BMI是烟民,没有经常练习的运动,与病史或有父母,他们hsCRP水平明显高于其他相同的情况但BMI较低。


图1
调查参与者的BMI的影响随着吸烟,运动练习,和病史的存在在一个参与者的父母hsCRP水平,每组的参与者是分开的,根据他们的BMI水平,分为两组。竖线表示中位数;水平线表示参与者的团队用四分位范围。Wilcoxon等级和显著性检验差异( 值)只是应用在不同组的和 值< 0.05所示。

此外,hsCRP水平显著降低BMI较低的参与者经常练习运动或父母没有病史相比高BMI没有实践运动经常与病史或父母,分别。甚至在不吸烟者hsCRP水平,显然,低,如图1但没有显著降低低与高体重指数BMI吸烟同行相比。

另一方面,hsCRP参与者与高BMI水平显著高于不吸烟的人或父母没有病史相比,那些是烟民的BMI较低或父母与病史,分别。相反,hsCRP高BMI水平没有显著更高的参与者经常练习运动与低BMI non-sport练习同行相比。

值得注意的是,没有明显hsCRP水平低BMI组之间的差异。也是还指出hsCRP水平与高BMI参与者。

4所示。讨论

本研究对一群看似健康的年轻人;它显示19个参与者平均风险(hsCRP在1 - 3 mg / L)和13是高危(hsCRP > 3 mg / L)心血管疾病。这些结果具有可比性,几项研究的结果(4,16]。

此外,一些研究指出hsCRP之间的正相关和动脉粥样硬化过程的强度和动脉粥样硬化的并发症发生心血管事件的风险(1)和潜在的数据,流行病学研究显示一个重要CRP和未来冠心病风险之间的联系明显健康受试者(17]。

在目前的调查,hsCRP水平负相关运动练习和周长与BMI和腰部和臀部呈正相关。此外,身体活动的研究显示,运动练习的水平研究了组较低;只有24岁的参与者每天练习的运动,这就可以解释肥胖的发生的研究小组。然而,经常练习的hsCRP水平运动组则明显低于相反组与BMI hsCRP浓度显著相关,体重,和腰部和臀部周长。因此,在缺乏运动的活动、肥胖指标可以与c反应蛋白水平呈正相关。

相反,hsCRP浓度之间的负相关和体育实践总体是显而易见的,不吸烟者,参与者与父母没有病史组。

我们的结果类似于郭H-K的调查结果显示,在成人心肺适能[CRP浓度水平呈负相关18]。在其他的研究中,没有发现关系hsCRP浓度与身体活动(1]。同时,斯图尔特等人研究的结果支持使用结合有氧/阻力训练作为降低心血管疾病的风险的形态发展定义为在健康人体内血清CRP浓度下降(19]。可能,各种锻炼方案可能影响炎症标记物不同,还有缺乏知识目标运动水平导致最优抗炎效率(20.]。

接受,脂肪组织是一个主要来源,炎性细胞因子白细胞介素- 6 (il - 6)、肿瘤坏死因子等α(肿瘤坏死因子-α)。因此,c反应蛋白是由肝脏在回应这些炎性细胞因子。在整体集团10参与者腰围> 102厘米的超重或肥胖和36腹部肥胖(WHR > 0.9)和我们的结果显示显著的正相关性hsCRP BMI和腰部和臀部周长

这些结果部分同意Lapice研究表明,对于健康nonobese人,hsCRP与腹部肥胖独立于年龄和体重指数(Lapice et al ., 2009)。

然而,在目前的研究中,因为hsCRP浓度明显高于高BMI(> 25公斤/米2)和高BMI结合WHR组比,分别对hsCRP广义肥胖影响水平明显高于腹部肥胖。这些发现是一致发表了许多研究[21- - - - - -24]。此外,一个强大的措施之间的积极的协会已经发现肥胖,腰围和体重指数等,c反应蛋白(17,25]。

我们的研究结果显示,参与者之间hsCRP水平无显著差异集团与清洁父病史和集团母公司糖尿病病史,心血管疾病,高血压,血脂异常。然而,父母的影响病史hsCRP水平以前的研究。Pannacciulli发现,在一群妇女自由从壁血栓的风险因素,研究对象与2型糖尿病家族史hsCRP等离子体水平高于年龄——和BMI-matched控制没有家族病史26]。所以,数量有限的参与我们的研究可能有偏见的结果。

更高水平的hsCRP观察5参与者分为重度吸烟者,但这个群体太小,建议吸烟和hsCRP水平之间存在剂量依赖的相关性关系。没有显著的影响香烟或泡泡吸烟对CRP水平在我们的研究指出。

这些结果与经典的观点,吸烟是一个主要的风险因素发展的几种疾病与炎症组件,包括心血管疾病和慢性阻塞性肺疾病(27),尽管烟草烟雾暴露之间的关系状态或主动吸烟和CRP水平观察了几项研究[28- - - - - -30.]。

我们的结果显示显著hsCRP水平之间的相关性和炎症标记物,如白细胞和ESR在整个集团。

众所周知,白细胞计数和hsCRP浓度是系统性炎症的基本指标。高浓度的白细胞计数与发病率和死亡率的风险增加在中老年人群中(31日]。大量的前瞻性流行病学研究已经表明hsCRP,以及白细胞计数,可以独立预测血管危险在看似健康的男性和女性患者临床心血管疾病的迹象32]。

我们的研究结果表明,关联hsCRP和白细胞是独立于腹部肥胖。然而,hsCRP和白细胞之间的积极和显著相关,存在在整个集团也出现在参与者的组织经常进行体育运动,WHR较低,或者是烟民。吸烟被报道的影响,也就是为了谁指出hsCRP水平和白细胞计数高于从不吸烟者相比,吸烟者(33]。

没有发现CRP浓度之间的相关性和NLR在我们学习小组的健康的年轻成年人,除了高BMI和MPV集团是一群炎性环境。相反,最近的证据表明,血液细胞亚型的比率有显著为心血管疾病的预后价值。NLR可以全身炎症的一个重要措施,因为它是划算的,现成的,很容易计算(34]。此外,它已经表明,升高NLR与不同浓度的增加促炎细胞因子(35]。

ESR,非特异性测试,构成一个最古老的实验室方法。加速ESR可能暗示的炎症或肿瘤的存在36]。没有混淆的条件,ESR似乎是一个强大的短期和长期预测冠心病死亡率明显健康,中年男人(37]。

hsCRP之间的相关性和ESR出现在我们的研究样本。中所示类似的发现是一群健康的男性和女性,年龄小于40年,在一项由Osei-Bimpong [38]。

根据我们的研究结果表明,hsCRP和ESR关联独立于肥胖、内脏肥胖、吸烟状态,尽管它是表明,高体重指数高的组合WHR积极影响这种关系的发生。据报道,肥胖是与炎症相关的过程激活(25]。

最近,RDW被发现一个强大的、独立的预测大型心力衰竭的发病率和死亡率的人口(39]。RDW是一种自动测量红细胞的异质性指数。一个强大、分级RDW之间的联系和两个广泛使用的等离子体炎症生物标记,如hsCRP和ESR,被发现在一个大群没有成人门诊(40]。然而,在我们的研究中,没有发现协会之间的CRP水平和RDW的;青年的参与者可能会缺席的原因。

此外,血小板已知对动脉粥样硬化斑块的形成产生重大影响,因此壁血栓的发病机制中起着关键作用。血小板的大小和活动相关,MPV之前被发现增加急性心肌梗塞(41]。

商务的重要性被强调为炎症标记在一些慢性炎症性疾病,如炎症性肠道疾病和风湿性关节炎(42]。

在我们的研究中,没有发现c反应蛋白之间的相关性和MPV的样本,但我们在一些参与者指出,这种相关性是负数特别是参与者低BMI组和低BMI伴随着高腰臀比。相反,这种相关性是积极的在高BMI,高BMI伴随着低腰臀比,高BMI伴随着WHR组。广义肥胖可能对血小板活化的影响。Coban, 2005年,有报道称,MPV BMI呈正相关,肥胖组中,2007年,他透露,有一个积极的减肥和减少MPV之间的相关性43,44]。

吸烟转让一直伴随着MPV减少(45,46]。值得注意的是,正如前面提到的(部分3所示。3),商务水平的显著差异吸烟者和泡泡吸烟者之间需要进一步调查。然而,它并不能消除泡泡吸烟的不良影响。

c反应蛋白之间的相关性和人体测量(腰部和臀部周长、体重、BMI、WHR)被发现在整个集团和几组除了不吸烟者,正常MPV,父母没有病史,并且经常练习体育团体,这表明这些条件也可以影响c反应蛋白的水平。

然而,没有这些相关性低BMI和高BMI组展示了强大的CRP水平之间的联系和BMI的地位,这是和谐Delongui发现(24]。

在众多文献,hsCRP水平进行了研究以及一次只有一个条件。在这项研究中,两个条件组合时,高水平的BMI在场当hsCRP水平的区别两个相反组显著增加。这个协会很清楚当高BMI是结合nonfrequent运动练习,存在父母与病史,或吸烟的条件。

结合环境伴随着高hsCRP水平(高BMI没有运动练习,高BMI与父病史)是与更高水平的hsCRP相反组相比,分别。令人惊讶的是,这一增长在统计学上没有高BMI结合吸烟时相比,低体重指数结合禁止吸烟组。

似乎参与者的父母病史,以及吸烟状态、影响,部分和独立于他的BMI, hsCRP水平。相反,BMI通常是与体育相关练习。因此,这两个特征之间的独立性并不明显。

不幸的是,由于描述性研究的设计,我们不能学习hsCRP的进化水平,及其作为心血管疾病的风险因素的影响在我们的小组。随着有限数量的参与者,他们年轻的时候,学生和他们的处境可能会影响结果,因此本文需要更大的调查来强调其结果。

5。结论

在这项研究中,一组进行健康的年轻男性成年人,hsCRP水平密切分布式文献所示。虽然参与者hsCRP水平明显高于高BMI和高BMI结合WHR组,烟头或泡泡吸烟并不与hsCRP浓度增加有关。虽然体育实践协会hsCRP水平仍然是未定义的,之间的联系频繁运动练习和低水平的hsCRP指出在研究小组。

尽管医学协会父历史hsCRP水平在这项工作,并不是完全独立的BMI的影响。

查看炎症标记物的作用在未来心血管疾病的预测,我们的研究显示hsCRP水平和ESR之间的正相关关系在这群年轻的年龄。

最后,一个年轻男子在叙利亚的建议是考虑一个健康的生活方式丰富的体育活动和吸烟的自由。

的利益冲突

作者声明没有利益冲突有关的出版。

确认

作者感谢以下药店学生优秀参与这项工作的许多方面:穆罕默德Wafik Kuzez, Majd奥迪,默罕默德·塔勒布。这项工作资助,完全由阿拉伯国际大学(私立大学),大马士革,叙利亚阿拉伯共和国。