丙氨酸转氨酶与牙周炎协会:横断面Analysis-NHANES 2009 - 2012

文摘

客观的。丙氨酸转氨酶是一种酶不仅与肝脏疾病,肝脏条件,和代谢综合症,而且炎症。牙周炎与增加炎症的细胞因子和其他标记。本研究的目的是确定一个独立的丙氨酸转氨酶与牙周炎之间的关系存在。方法。数据从2009 - 2010和2011 - 2012年全国健康和营养调查(NHANES)的总和。有关牙周炎和丙氨酸转氨酶的资料提取和分析Rao斯科特卡方和逻辑回归。血清丙氨酸转氨酶在40单位/升,一分为二,牙周炎是一分为二,牙周炎的存在与否。结果。在双变量卡方分析,牙周炎和丙氨酸转氨酶(有关),仍显著调整逻辑回归(或= 1.30(95%置信区间CI: 1.02、1.65))。然而,当牙周炎的其他已知的危险因素包括在分析、减毒的关系,未能达到意义(调整或= 1.17(95%置信区间CI: 0.85, 1.60])。结论。我们的研究增加了文学积极但减毒血清丙氨酸转氨酶与牙周炎协会未能达到意义其他已知时,强烈的牙周炎是包含在风险因素分析。

1。介绍

丙氨酸转氨酶是一种酶,这种酶催化剂在nh的转移₂集团从丙氨酸alpha-ketoglutarate创建丙酮酸和L-glutamate三羧酸循环中的重要反应(也称为克雷布斯循环或能源生产的柠檬酸循环)(1]。丙氨酸转氨酶主要存在于肝细胞细胞内液(1]。血清水平是用来检测肝痛苦和疾病,如慢性病毒感染,自身免疫性肝炎和肝病,以及其他条件如乳糜泻,肌肉损伤,血色沉着病,非酒精性脂肪肝病(1]。血清水平也会增加与极端的体力消耗,过度饮酒,一些药物和代谢综合征1),相关危险因素的集群和协同效应导致的慢性炎症疾病(心血管疾病、中风和/或糖尿病)(2- - - - - -5]。许多机制和途径可能参与血清丙氨酸转氨酶水平升高;然而,慢性炎症的增加是一个潜在的机制。

牙周炎的破坏是软、硬口腔组织支持牙齿的生物膜(细菌、真菌和病毒),遗传易感性和菌斑引起慢性炎症等风险因素(6- - - - - -13]。系统慢性炎症牙周健康产生负面影响。牙周炎是一个公共卫生问题,因为它是一种常见的疾病影响了46%的美国成年人(6470万人)14]。牙周炎影响口腔健康的生活质量,剩余牙老年人的数量,对糖尿病患者血糖控制和社会和金融影响。

本研究的目的是确定是否存在一个独立的协会的丙氨酸转氨酶和牙周炎。理论基础是丙氨酸转氨酶水平增加炎症和牙周炎是一种慢性炎症疾病。研究人员利用动物模型表明,这样一个协会的存在(15- - - - - -17]。研究人员还认为协会的牙周炎和丙氨酸转氨酶存在使用便利样本的2225日本年轻男性大学生(18]。然而,参与者的数量与牙周炎是研究小(4.7%)。本研究的基本原理是,需要一个大的代表性研究可以确定一个协会之间的出口牙周炎和丙氨酸转氨酶。这些知识可以帮助医务人员的决定有关牙科患者推荐高丙氨酸转氨酶水平。

零假设为本研究协会的是调整后的优势比高水平的血清丙氨酸转氨酶(≥40单位/升)在牙周炎是一样的调整优势比正常水平的血清丙氨酸转氨酶(< 40单位/升)在牙周炎。

2。材料和方法

本研究是西弗吉尼亚大学承认的机构审查委员会(14010466515)协议。研究使用加强流行病学的观察性研究报告(闪光灯)的指导方针。

2.1。数据源

本研究中使用的数据结合2009 - 2010和2011 - 2012年全国健康和营养调查(NHANES)由研究人员收集的疾病控制和预防中心(CDC)。NHANES调查有一个分层多级概率抽样策略。管控的平民个体选择的调查。他们提供了书面知情同意。每个参与者都采访,有一个物理评价NHANES MEC(移动检测中心)。

注册牙医的牙周检查已经完成。他或她有一个可用的卤素灯,HuFriedy™牙周探针,口镜为每一个考试。考试仅限于个人谁不缺齿的,谁没有心脏移植手术,人工瓣膜、先天性心脏病、风湿热、血友病、肾病透析,或起搏器。

血清或血浆中丙氨酸转氨酶水平是由NHANES研究人员利用动能率的方法。丙氨酸转氨酶是一个可逆反应的催化剂丙氨酸和丙酮酸和L-glutamate a-ketoglutarate。在分析中,丙酮酸进一步降低。吸光度的变化率随时间在340海里(丙氨酸转氨酶水平成正比19]。NHANES的细节程序是可用的http://www.cdc.gov/nchs/nhanes.htm。

2.2。符合条件的研究

研究人员在这项研究中使用的可用数据的一个子集NHANES 2009 - 2012调查。合格的30 - 69岁的受试者,完整的数据在牙周炎和血清丙氨酸转氨酶。合格的样本包括5758名参与者。

2.3。因变量

牙周变量是本研究的因变量。牙周炎是一分为二是的/不变量来建立足够的样本大小。即使多年的“全国健康和营养检查调查”数据相结合,有太少的参与者类别的“轻度牙周炎”和“严重的牙周炎”也有丙氨酸转氨酶的数据使用这些类别作为单独的类别。相反,类别没有牙周炎(参照组)和牙周炎(轻度、中度或严重)使用支持的牙周炎的定义,基于人口的监测中心与美国牙周病学(20.]。牙周炎包括更详细的定义“轻度牙周炎”中至少有2邻间的领域中,附件损失至少是3毫米和至少有2邻间的区域在不同探测深度的牙齿至少是4毫米或者至少一个领域的探测深度5毫米;“中度牙周炎”也至少有2邻间的地区在不同的牙齿的附件损失至少是4毫米或至少有2邻间的区域在不同探测深度的牙齿至少5毫米;和“严重牙周炎”中至少有2邻间的地区在不同的牙齿在附件损失至少6毫米,有至少1邻间的区域的探测深度至少5毫米(20.]。

2.4。独立变量和其他变量

血清丙氨酸转氨酶key-independent变量。在< 40单位/升一分为二(参照组)和≥40单位/升。≥40单位/升的切割点是经常使用,之前已经报道过在同行评议的文献来确定正常和高水平的丙氨酸转氨酶在成人(21- - - - - -23]。

包含在该研究的其他变量混淆或进一步解释方差占牙周炎包括社会人口和行为变量:性别、种族、教育、年龄、收入贫困比率、吸烟、体重指数、保险,糖尿病,和酒精消费。额外变量的类别性(男性和女性),种族/民族,(非西班牙裔黑人、墨西哥裔美国人,和其他与非西班牙裔白人),教育(高中,不到高中,一些学院和大学学历或以上程度)、年龄(45 - 55岁及以上与30至44年),家庭收入贫困比率(小于2比2以上)、吸烟状态(电流、前吸烟者与从不吸烟者),饮酒(中度、重度与没有消费),身体质量指数(25 - 29、30和上图和0-24),保险(不与是的),和糖尿病(是和否)。

2.5。统计分析

由于复杂的研究设计,分析占集群、分层,选择样本的人口,和样本权重。样本人口的描述,与牙周炎二元(Rao斯科特卡方)的分析,和逻辑回归分析被完成。在逻辑回归模型开发中,从二元分析(重要的变量)包括在模型中。统计包使用SAS 9.3®(卡里,NC)。

3所示。结果

表1样品描述的结果。有5758个合格的参与者,其中50.1%是女性。考虑种族,68.1%的参与者的非西班牙裔白人,10.6%的参与者在非西班牙裔黑人,8.4%的参与者都是墨西哥裔美国人。有41.9%的参与者的30至44岁;28.7%的参与者是45 - 54年;和29.4%的参与者55 - 69年。有64.2%的参与者参加一些大学课程,技术学校课程,或以上。大多数人收入贫困比率高于2.0 (69.9%)。有56.1%的参与者从未吸烟者和20.5%的参与者使用酒精。有27.0%的参与者0-24的身体质量指数,36.0%的参与者的身体质量指数,和37.0%的参与者的体重指数30以上。 There were 12.1% of participants who had ≥40 units/liter Alanine Aminotransferase and 39.9% of participants who had periodontitis.

卡方双变量分析展示在表和标准错误2。有显著关系()的血清丙氨酸转氨酶水平≥40 U / L和牙周炎。(在其他重要的关系与牙周炎和性);种族/民族;年龄;教育;家庭收入贫困比率;饮酒;吸烟状态;医疗保险覆盖面;和糖尿病。身体质量指数也显著。

表3逻辑回归结果的血清丙氨酸转氨酶牙周炎。优势比,在未经调整的逻辑回归,牙周炎与高水平的血清丙氨酸转氨酶是1.30(95%置信区间:1.02—1.65)。

创建一个调整模型包括性别(男性和女性),种族/民族,(非西班牙裔黑人、墨西哥裔美国人,和其他与非西班牙裔白人),教育(高中,不到高中,一些学院和大学学历或以上程度)、年龄(45 - 55岁及以上与30至44年),家庭收入贫困比率(小于2比2以上)、吸烟状态(电流、前吸烟者与从不吸烟者),饮酒(中度、重度与没有消费),身体质量指数(25 - 29、30和上图和0-24),保险(不与是的),和糖尿病(是和否)。牙周炎的调整优势比与高水平的血清丙氨酸转氨酶是1.17(95%置信区间:0.85—1.60)。

4所示。讨论

在这项研究中,我们评估丙氨酸转氨酶的关系在一个大型的牙周炎,代表性的5758名参与者。这项研究的结果包括一个初始重要协会的丙氨酸转氨酶与牙周炎(优势比为1.30,95%可信区间,1.02,1.65),仍然是积极的,但减毒和未能达到意义的其他变量(调整后的优势比为1.17,95%可信区间,0.85,1.60)。血清丙氨酸转氨酶一分为二在< 40单位/升(参照组)和≥40单位/升在这项研究中,虽然其他研究人员利用较低的分割点,如≥30单位/升(24),和一些研究人员用一个更高的水平如≥41单位/升(18]。切割点≥30单位/升时使用这些数据,调整后的优势比为1.16(95%可信区间,0.90,1.50),切割点≥41单位/升时使用这些数据,调整后的优势比为1.26 (0.89,1.77)。

这项研究的结果类似研究的结果唾丙氨酸转氨酶的样品50参与者在罗马尼亚。他们不确定唾液丙氨酸转氨酶统计不同个体之间有牙周炎与人相比没有牙周炎(25]。在罗马尼亚研究不同于当前研究的来源丙氨酸转氨酶(唾液而不是血液或血清)和研究人口规模。

有人建议,酶活性的改变表明炎症和代谢变化,丙氨酸转氨酶释放增加与细胞损伤和死亡。研究人员在一项研究中49个年长的日本成人慢性牙周炎患者发现丙氨酸转氨酶与牙周炎症(26]。几个相同的研究者们进行了一项为期18个月的85年纵向研究慢性牙周炎患者在四名日本大学医院和发现唾丙氨酸氨基转移酶结合的比例Porphyromonas gingivalis总细菌的敏感性为0.4,特异性为0.96的预测牙周炎的发展(27]。唾丙氨酸转氨酶在牙周炎患者疾病增加,而控制在印度研究40例(28]。研究人员发现唾液丙氨酸转氨酶和牙周炎的相关样品60参与者(28]。这些现有的研究不同于当前的研究在他们小,研究人员使用唾丙氨酸转氨酶的分析。

在日本的一项研究血清丙氨酸转氨酶、血清丙氨酸转氨酶升高的积极协会和口袋深度在场只有在较低的男性饮酒和至少3组件的代谢综合征(腰围90厘米以上的男性和女性80厘米;甘油三酯达到或超过150毫克/分升或治疗甘油三酯;高密度脂蛋白低于40 mg / dL在雄性或雌性低于50 mg / dL;收缩压出版社达到或超过130毫米汞柱,舒张压85或以上药物治疗高血压;和空腹血糖达到或超过100 mg / dL或治疗血糖升高)[29日]。

研究人员进行了一项系统回顾与死亡率的丙氨酸转氨酶协会表示,丙氨酸转氨酶有复杂和不一致的关系,在老年人更多的预测水平极低的丙氨酸转氨酶(30.]。方法收集评审中没有讨论的丙氨酸转氨酶12篇文章选的荟萃分析(30.]。

4.1。的优势、局限性和偏见的来源

研究缺乏对丙氨酸转氨酶和牙周炎。丙氨酸转氨酶收集方法研究人员和研究人员之间的不同使用不同的分割点对丙氨酸转氨酶和牙周炎的不同定义。

我们的研究优势是它的大,代表性;使用定义的基于人群的监测美国疾病控制与预防中心与美国牙周病学会合作;丙氨酸转氨酶标准化血液测试程序;和标准化/校准审查员。因为这项研究是大,许多变量都包含在多变量分析也是独立与牙周炎或混淆的丙氨酸转氨酶和牙周炎的关系,一个选项是不能用于小型研究。

我们的研究的局限性是偏见与自我报告的相关教育,收入,保险状态,饮酒、糖尿病的报道。可能自我报告可能会影响参与者的欲望提供了一个良好的社会反应。不过,可以预见,社会赞许性偏见可能会倾向于直接导致报告结果支持零假设,协会的优势比丙氨酸转氨酶高,牙周炎是一样的优势比正常水平的丙氨酸转氨酶和牙周炎。另一个限制是没有足够的参与者进一步细化牙周炎作为“温和”,“温和”和“严重”。

5。结论

我们的研究增加了文学的积极但减毒协会牙周炎和丙氨酸转氨酶未能达到意义当其他已知,牙周炎的强大因素被包括在分析中。

信息披露

投资者没有参与研究设计、数据收集和分析,决定发表或论文的准备。

免责声明

内容是完全的责任作者,不一定代表美国国立卫生研究院的官方观点。

利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

承认

研究报告在这个出版得到了医学科学研究所的美国国立卫生研究院在奖。U54GM104942。

引用

1. 美国z . Liu, j .徐,t·彭“丙氨酸aminotransferase-old生物标志物和新概念:复习一下,”国际医学科学杂志》上,11卷,不。9日,第935 - 925页,2014年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
2. k·g·m·m·阿尔贝蒂r·h·埃克尔s m .心胸狭窄的人等,“协调代谢综合征:国际糖尿病联合会联席期中报表特遣部队在流行病学和预防;国家心脏、肺和血液研究所;美国心脏协会;世界心脏联盟;国际动脉粥样硬化学会;国际肥胖研究协会”,循环,卷120,不。16,1640 - 1645年,2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
3. g . Mule Calcaterra, e . Nardi g . Cerasola和s . Cottone“高血压患者中代谢综合征:一个邪恶联盟,”世界心脏病学杂志》》第六卷,没有。9日,第907 - 890页,2014年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
4. 国家的心。肺和血液研究所”,代谢综合症是什么?“2011,http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/ms/。视图:谷歌学术搜索
5. f . D 'Aiuto, w .其实,g . Netuveli et al .,”协会的代谢综合征严重牙周炎在一个大型美国人口调查中,“《临床内分泌学与代谢杂志》上,卷93,不。10日,3989 - 3994年,2008页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
6. k .渡边和y . d .曹”,牙周疾病和代谢综合征:定性评论他们的协会”档案口腔生物学卷,59号8,855 - 870年,2014页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
7. l . Nibali n . Tatarakis即裁缝et al .,“临床评估:代谢综合征与牙周炎之间的联系:系统回顾和荟萃分析,“《临床内分泌学与代谢杂志》上,卷98,不。3、913 - 920年,2013页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
8. e·马摩纳哥,l . Procaccini et al .,“牙周疾病:代谢综合征的影响,”营养和代谢第88条,卷。9日,2012年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
9. 诉诉Horewicz m·费勒·g·e·拉普,诉Yasuda p . r .卷曲,“人类papillomavirus-16患病率在牙龈组织及其与牙周破坏:病例对照研究,“牙周病学杂志》,卷81,不。4、562 - 568年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
10. m·a·Jabra-Rizk”病机生物膜的幼童腹壁薄弱。”打开真菌学日报,5卷,不。1,39-43,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
11. m . Hormia j . Wilberg h . Ruokonen, s . Syrjanen“边际牙周组织作为一个潜在的人类pappilomavirus在口腔黏膜的水库,”牙周病学杂志》,卷76,不。3、358 - 363年,2005页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
12. y w·汉w . Houcken b . g .厕所h·a·Schenkein和m . Tezal“牙周疾病、动脉粥样硬化、不良妊娠结局和头颈癌,”牙科研究进展,26卷,不。1,47-55,2014页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
13. m . Tezal m·a·沙利文a后于et al .,“慢性牙周炎和头颈部鳞状细胞癌的发病率,”癌症流行病学生物标记和预防,18卷,不。9日,第2412 - 2406页,2009年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
14. p . i补充b . a .染料l .魏et al .,“更新在成人牙周炎患病率在美国:NHANES 2009年到2012年,“牙周病学杂志》,卷86,不。5,611 - 622年,2015页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
15. n . j .洞穴、j.p.桥梁和d·g·托马斯,“猫牙周疾病的系统性影响。”兽医的季度,32卷,不。3 - 4、131 - 144年,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
16. r . Dalcico a . m . a . de Menezes o . b . Deocleciano et al .,”辛伐他汀在实验牙周疾病的保护机制。”牙周病学杂志》,卷84,不。8,1145 - 1157年,2013页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
17. a·怀特c . Bonastre l . v . Monteagudo et al .,“犬1牙周疾病阶段:潜在的病理,”兽医杂志》,卷201,不。1,第120 - 118页,2014。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
18. 山本m . Furuta d . Ekuni t . et al .,“在年轻的成年人牙周炎和肝异常之间的关系,“Acta Odontologica Scandinavica,卷68,不。1,即,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
19. 全国健康和营养调查:2011 - 2012年的数据文档,电报密码本,和频率标准生物化学概要(BIOPRO_G),http://wwwn.cdc.gov/nchs/nhanes/2011-2012/BIOPRO_G.htm。
20. p i补充,r . c .页面,l·魏g . Thornton-Evans和r . j . Genco”更新的病例定义,基于人口的监测的牙周炎”牙周病学杂志》,卷83,不。12日,第1454 - 1449页,2012年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
21. m·m·卡普兰,“丙氨酸转氨酶水平:什么是正常的?”内科医学年鉴,卷137,不。1,49-51,2002页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
22. h . s .公园,j·h·汉,k . m . Choi和s . m . Kim“血清丙氨酸转氨酶升高与代谢综合征之间的关系在韩国青少年,“美国临床营养学杂志》上,卷82,不。5,1046 - 1051年,2005页。视图:谷歌学术搜索
23. c。王,T.-T。Chang W.-J。姚明,S.-T。王,p .周”的影响增加丙氨酸转氨酶水平在正常范围内事件糖尿病,”台湾的医学协会杂志》上,卷111,不。4、201 - 208年,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
24. c . m . h . c . Kim Nam, s . h . Jee k·h·汉,d . k .哦,和i Suh“正常血清转氨酶浓度和肝脏疾病死亡率的风险:前瞻性群组研究中,“英国医学杂志,卷328,不。7446年,第986 - 983页,2004年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
25. 答:女性,m . Greabu c .女性,t . Spinu“唾天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸转氨酶和碱性磷酸酶:牙周疾病可能的标记?”临床化学和实验室医学,44卷,不。5,612 - 615年,2006页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
26. h . Yoshie h . Tai t .小林et al .,“后唾液酶水平缩放和interleukin-1基因型在日本慢性牙周炎患者,”牙周病学杂志》,卷78,不。3、498 - 503年,2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
27. 野村证券y y什n Hanada音et al .,“唾生物标志物预测慢性牙周炎的发展”档案口腔生物学卷,57号4、413 - 420年,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
28. 中国美国Dabra, k, a . Kaushik“唾液酶牙龈和牙周疾病的诊断标志物检测及其与疾病的严重程度相关,”印度社会的牙周病学杂志》上,16卷,不。3、358 - 364年,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
29. a·艾哈迈德·m·Furuta t品川et al .,”协会牙周状态与肝功能异常和代谢综合征,”口腔科学杂志》卷,57号4、335 - 343年,2015页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
30. h . z . Liu Ning, s, l . Wang x秦,t·彭,“复杂的丙氨酸转氨酶活性和死亡率之间的联系一般人口:系统回顾和荟萃分析的前瞻性研究,“《公共科学图书馆•综合》,9卷,不。第三条ID e91410, 2014。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索

版权

版权©2016 r·康斯坦斯维纳等。这是一个开放的分布式下文章知识共享归属许可,它允许无限制的使用、分配和复制在任何媒介,提供最初的工作是正确引用。