国际内分泌学杂志

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体积2021年| 文章的ID8888862| https://doi.org/10.1155/2021/8888862

身体质量指数及其变化从青春期到成年是密切相关的中国成人代谢综合征的风险

Bingyang刘,¹ 李越,² 嘉美郭,¹ 个风扇,¹ 凌李,¹ 和萍李 ¹

学术编辑器: 大卫。Francomano

收到了 2020年9月03

修改后的 2021年1月31日

接受 08年2月2021年

发表 2021年2月18日

文摘

的目标是。调查的影响体重指数(BMI)和它的变化从青春期到成年(ΔBMI)代谢综合征的风险(大都会)在成年早期。方法。我们选择931名学生从12到16岁在辽阳城,中国。九十三名参与者从18到22岁完成基线数据后随访5年。在后续的关系统计分析确定大都会基线体重指数(BMI_b)、ΔBMI和后续的体重指数(BMI_f)。结果。ΔBMI呈正相关,腰围的变化(ΔWC)、收缩压(ΔSBP),甘油三酯(ΔTG)、尿酸、糖化血红蛋白(ΔHbA1c)在后续( )。每1公斤/ m²体重指数增加_b、ΔBMI和BMI_f,大都会在后续的风险增加1.201倍,1.406倍和1.579倍,分别。这两个指数_b和ΔBMI是大都会在后续的预测,预测阈值为23.47公斤/米²和1.95公斤/米²。参与者被除以预计BMI_b和ΔBMI阈值为四个学习小组。有趣的是,组BMI较低但高BMI增加了相同的代谢紊乱和大都会%组BMI较高但ΔBMI较低。结论。青少年BMI和ΔBMI大都会和心血管危险因素的预测成年。控制这两个变量的青少年会更有效的减少风险的大都会在年轻的成年人比BMI单独的控制。

1。介绍

代谢综合症(MetS)包括一组条件,中央肥胖、糖耐量受损,高血压和脂质代谢异常与胰岛素抵抗相关,会增加心血管疾病的风险1,2]。大都会和2型糖尿病的发生在年轻人一直在增加青少年肥胖率的增加(3,4]。“阻止糖尿病和肥胖症的增长”在成人和儿童的一个全球卫生目标设定的2013年世界卫生大会(5]。西方的研究报告说,儿童肥胖成年代谢疾病的风险增加,增加身体质量指数(BMI)从儿童到青少年是与大都会的发展作为一个成年人(6- - - - - -8)和成人缺血性中风早期呈正相关9]。然而,青少年肥胖的后果不太欣赏比成年人或儿童肥胖。是这样在亚洲,特别是在中国,那里已经被更多的关注儿童的学者比身体健康。分析收集到的数据从1985年到2010年中国全国学生体质与健康调查发现,8.2%的青少年的7 - 18年肥胖,超重和肥胖的流行在中国31个省(19.2%10]。增加BMI在成年后与心血管疾病的风险增加有关,2型糖尿病,大都会和其他慢性疾病(11]。然而,成人和青少年代谢不同(12],肥胖或超重的影响生长发育时期对成年的代谢特征尚不清楚。

在这项研究中,12和16岁之间的青少年生活在在中国东北辽阳城5年的随访,以确定BMI在青春期及其变化的影响从青少年到成人发展的大都会和其他心血管危险因素在成年早期。目的是为青少年提供一个理论依据来控制体重,防止大都会。

2。方法

2.1。研究对象和设计

2010年12月,931名初中和高中生(53.9%的男性)12到16岁在辽阳,招募了一个中等城市在中国东北和中等程度的经济发展。研究人口被分层整群抽样的方法选择。注册学生没有贫血,糖尿病,高血压,或药物在基线或后续的历史。2016年7月,93名参与者(53.7%的男性),现在的年轻人在18岁到22岁,有完整的信息可供后续。后续基线临床特点的人口没有显著不同于838名研究参与者不能用于后续(表1)。这项研究是医学伦理委员会批准中国医科大学盛京医院和所有参与者给知情同意。

2.2。人体测量和实验室测量

我们跟着林的方法等。13]。所有参与者接受了身体检查和血液样本采集测量生化参数。身高、体重、腰围(髂嵴之间的最小直径和较低的肋骨),由训练有素的医生和臀围测量前血液样本集合。安静地坐着超过10分钟后,血压测量两次使用桌面水银血压计和两分钟时间间隔测量。平均收缩压(SBP)、舒张压(菲律宾)记录。静脉血样采集从早上参加7:00-8:00≥10 h后很快。血液样本被送到在辽阳糖尿病医院中心实验室。等离子体是在1小时内通过离心收集。空腹血浆葡萄糖(台塑)化验了葡萄糖氧化酶法(400年奥林巴斯,奥林巴斯光学公司、日本)离心后2小时内。血清低密度脂蛋白胆固醇(低密度脂蛋白),高密度脂蛋白胆固醇(hdl - c)、甘油三酯(TG)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)和尿酸酶测定标准方法。 The plasma for hemoglobin Alc (HbAlc) was sent to the central laboratory at Shengjing Hospital of the China Medical University, Shenyang, China, within 4 h and measured using a high-performance liquid chromatography system with a D-10 hemoglobin testing system (BioRad Laboratories, Inc., Hercules, CA, USA). Some plasma was stored at −80°C for assay of fasting insulin (FINS) by radio-immunoassay (China Institute of Atomic Energy, Beijing, China). The methods and investigators at follow-up were the same as at baseline.

2.3。诊断标准

大都会被诊断在基线12-16-year-old青少年使用2007国际糖尿病联合会(IDF)诊断标准(14]。小儿肥胖定义为一个WC≥90^th百分位(15)和大都会被诊断时至少两个额外的标准在场:台塑≥5.6(1)一个更易/ L (100 mg / dL)或之前的2型糖尿病的诊断;(2)一个SBP≥130 mmHg或类似≥85毫米汞柱;(3)一个高密度脂蛋白胆固醇< 1.03更易与L (40 mg / dL);(4)TG≥1.7更易/ L (150 mg / dL)。主题> 18岁,IDF成人诊断标准被使用,如下所述。在随访5年后,所有科目> 18岁,大都会被诊断出患有IDF成人标准(16]。中央型肥胖包括一个WC≥90厘米在中国男人和中国女人≥80厘米。成人大都会还需要以下两个除了中央肥胖标准:(1)TG≥150 mg / dL,或在其相对的治疗;(2)高密度脂蛋白胆固醇< 1.03更易与男性/ L (40 mg / dL)和< 1.29更易/ L (50 mg / dL)的女性,或在其相对的治疗;(3)一个SBP≥130或类似≥85毫米汞柱,或曾经患有高血压的治疗;台塑≥5.6(4)更易/ L (100 mg / dL),或之前的2型糖尿病的诊断。

2.4。计算公式

体重指数=体重/身高²(公斤/米²);三角洲BMI(ΔBMI) =后续体重指数(BMI_f体重指数(BMI)−基线_b)。同样,δWC(ΔWC),δSBP(ΔSBP),δ(ΔDBP)类似,三角洲TG(ΔTG),δ高密度脂蛋白胆固醇(ΔHDL-C),δ低密度(ΔLDL-C),δ光纤光栅(ΔFBG),δ尿酸(Δuric酸),δ糖化血红蛋白(ΔHbA1c)在后续计算的值减去基线值。homoeostatic模型评估胰岛素抵抗(HOMA-IR) =空腹血糖(更易/ L)×空腹胰岛素(μU /毫升)/ 22.5。

2.5。统计分析

使用SPSS 22.0软件进行统计分析的窗口。正态分布变量的值被Kolmogorov-Smirnov测试相比。正态分布连续变量表示为±标准差。不是正态分布变量被报告为中位数和四分位数。分类数据被表示为百分数,而x平方分布检验。方差分析是用于多个正态分布数据的比较。克鲁斯卡尔-沃利斯的H测试是用于多个非正态的分布数据的比较。接受者操作特征(ROC)曲线得到评估BMIb的性能和ΔBMI在成年早期识别大都会患病率。的最佳分界点被确认为坐标最接近yROC曲线的拦截(0,1),在这一点上,敏感性和特异性的总和最大。诊断准确性评估了曲线下的面积(AUC)。偏相关分析体重指数的关系,大都会和其他心血管危险因素后5年。多个使用逻辑回归分析BMIb协会和ΔBMI大都会和大都会组件在随访。差异与被认为是具有统计学意义。

3所示。结果

3.1。参与者的特征

基线特征像年轻人青少年和后续的特征如表所示1。平均BMIb和BMIf没有显著不同,无论是男性或女性。93参与者评估后续的基线特征没有显著不同于838年的那些没有评估(补充表1),表示一个代表性的结果对整个基线人口。

3.2。体重指数的影响_b和ΔBMI大都会在成年早期的风险

偏相关分析后考虑年龄和性别的影响(表2),发现ΔBMI与体重指数负相关_b并与ΔWC呈正相关,ΔSBP、ΔTGΔuric酸,和ΔHbA1c(所有 )。因此,我们专门纠正BMIb作为混杂因素的影响分析ΔBMI大都会在后续的影响。逻辑回归分析(图1)表明,每1公斤/米²增加BMIb,大都会在成年早期的风险增加1.201倍。在大都会的风险相应增加ΔBMI BMIf 1.406倍和1.579倍。分析组件的大都会透露,中央肥胖和高甘油三酯血症在后续的风险增加随着BMI的增加_b或身体质量指数_f(所有 )。

3.3。对BMI ROC曲线分析_b和ΔBMI预测成年早期的大都会

ROC曲线分析(图2)还发现,BMIb和ΔBMI大都会在成年后的风险预测。BMIb AUC值分别为0.732和0.725ΔBMI(两种 )。大都会的阈值预测23.47公斤/ m²BMIb(敏感性70%,特异性77.1%)和1.95公斤/ m²ΔBMI(敏感性70%,特异性77.1%)。

3.4。临床特点和大都会参与者的风险分层预测BMI_b和ΔBMI阈值

如图3阈值,作为分层参与者的体重指数_b和ΔBMI价值观导致了四个学习小组。组包括那些体重指数较低_b和低ΔBMI(组1n= 47),较低的身体质量指数_b和高ΔBMI(组2,n= 20),高BMI_b和低ΔBMI(集团3,n= 20),高BMI_b和高ΔBMI(集团4,n= 6)。

参与者特征见表5年后3。在组1最有利的代谢特点。在随访,比较组BMI较低_b发现第二组有较高BMI_f、WC、TG、糖化血红蛋白、和尿酸,但较低的高密度脂蛋白胆固醇水平比组1。与高BMI组间比较_b发现4组BMI较高_fTG,糖化血红蛋白,比Group3 HOMA-IR ( )。对比组ΔBMI发现BMI较低_b,体重指数_f、WC、SBP、低密度和尿酸在3组显著高于组1。与高ΔBMI发现BMI组间比较_f、WC、SBP、TG和HOMA-IR水平明显高于4比2组(组 )。尤其是,只有WC组2和组3之间是不同的,而其他代谢指标均无统计学差异。

逻辑回归分析(表4)是执行组1为参照组最有利的代谢特点。大都会高出5.111倍的风险比在组1组2和3。参与者在4组增加了230倍大都会在后续的风险比在组1和45-fold相比,组2和3(风险增加 )。

4所示。讨论

本研究调查了身体发育和代谢指标的变化在一群初中和高中学生在中国东北。参与者被12到16岁的登记和在18到22岁的岁在随访5年。我们发现青少年BMI水平与BMI变化从青春期到成年早期预测发展的大都会在成年早期。ΔBMI变化的程度呈正相关,从基线到后续心血管疾病危险因素,包括WC的变化、SBP TG,血清尿酸和糖化血红蛋白。主题与高BMI指数在青春期和更大的BMI的增加变化从基线到后续的风险最高大都会在成年早期。相比之下,在整个研究中,参与者正常范围之内的那些高基线体重指数或更大的体重指数的增加有增加的趋势在大都会在成年早期的风险。这一结果表明,在成年降低大都会的风险,同样需要避免大量增加BMI的控制从青少年到成人和青少年超重,甚至对青少年不超重在增长和发展。

与成年人相比,那些关心体重控制由于BMI和代谢性疾病的证据确凿的关系在他们的年龄段17- - - - - -19),青少年往往不太关注自己的体重的控制。儿童肥胖症的增加促使研究儿童/青少年重量的影响在成年代谢疾病的风险。在西班牙的队列研究发现增加BMI在一群男孩5 - 20岁与大都会在成年期(8]。随后在芬兰进行的研究发现,超重或肥胖的儿童3-18岁,成年后肥胖2型糖尿病的风险增加,高血压、血脂异常、动脉粥样硬化后23年之久。这些条件的风险在3-18岁孩子肥胖,但体重正常的成年人,类似于那些从未超重的风险(20.]。最近的一项研究,评估62565年男孩超重7 - 13岁发现那些不像年轻人有超重显著降低代谢疾病的风险比那些仍然超重(21]。另一项研究发现,在男性青少年,BMI的增加是预测心血管死亡的成年22]。现有证据表明,青少年的肥胖程度和身体质量指数的变化从青春期到成年可能影响成人代谢疾病的发展,需要进一步调查。

在这项研究中,我们发现基线BMI和ΔBMI一群汉族青少年在成年早期与大都会。研究结果表明,即使在那些没有在青少年超重或肥胖,体重指数的增加在增长和发展应该严密监控。类似在成人中进行的研究表明,BMI变化高度关联的大都会独立基线体重指数(23]。BMI和ΔBMI阈值的估计可能反映了青少年在中国东北的特点,可以帮助指导人口控制体重的努力。结合使用这两个阈值比监测体重指数可能更有效。许多以前的研究集中在肥胖和2型糖尿病之间的关系,冠心病或高血压。大都会由几个危险因素更可能发生在儿童和青少年发展比上述单一的慢性病和可能更全面反映代谢状态的年轻人。分层研究的人口估计的四组BMI_b(23.47公斤/米²)和ΔBMI(1.95公斤/ m²)阈值是一个新颖的方法,导致了发现没有超重的青少年在基线但ΔBMI高于阈值可能成年后临床上重要的代谢异常。结果还表明,控制体重指数的增加可以减少代谢异常的发展即使在青少年BMI_b值高于23.47公斤/米²阈值。这些发现很有价值的未来代谢疾病的预防和控制青少年。

这项研究的限制包括样本规模小,这可能引入选择性偏差。因此,适用性BMI-related阈值这一研究获得的可能是有限的。其他限制包括调整代谢特征的评估在青春期的坦纳的规模和随访时间只有5年,结束在成年早期。另一个限制是由确定代谢状态的难度在儿童和青少年。增加人口样本容量的大小和扩展后续的关系在未来的研究将有助于研究BMI在青春期和成年疾病的变化。

这是第一个研究调查的影响BMIb和ΔBMI从12至16岁的青少年在中国东北向成年过渡发展的大都会。这两个指数_b和ΔBMI预测成年早期的大都会。青少年体重指数为_b> 23.47公斤/米²或ΔBMI > 1.95公斤/米²大都会在成年后的风险增加。青少年高BMI_b和高ΔBMI发展大都会的风险最高。建议临床医生直接努力控制了体重指数及其增长率在青春期,目的是减少大都会在成年早期的风险。

数据可用性

数据的利用和分析来支持我们的研究包括在本文的结论。

信息披露

这个手稿被接受作为海报的第23届科学会议于2019年11月中国糖尿病社会。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

作者的贡献

PL获得资金。噢,提单设计研究。提单,我们,詹,YF收集数据。提单数据和分析起草了手稿。PL导致结果的解释和关键的修订手稿的重要知识内容和批准了最终版本的手稿。阅读和批准所有的作者都最后的手稿。

确认

作者要感谢参与者的支持本研究的成功至关重要。这项工作是由辽宁的自然科学基金项目(2020 - ms - 153)。

补充材料

补充表1:比较随访对象之间的临床特点和non-follow-up科目。(补充材料)

引用

问:陈,y, d .丁et al .,“代谢综合征及其各个组件与冠心病患者死亡率,”国际心脏病学杂志卷。224年,8 - 14,2016页。
视图: 出版商的网站 | 谷歌学术搜索
f . Paneni s Costantino f .张家港基地,“胰岛素抵抗、糖尿病和心血管疾病的风险。”当前的动脉粥样硬化的报告,16卷,不。7,419年,页2014。
视图: 出版商的网站 | 谷歌学术搜索
李·m·l . j . Lu Wang et al .,“成年人代谢综合征在中国:2010年中国非传染性疾病监测、”临床内分泌学与代谢杂志》上,卷102,不。2、507 - 515年,2017页。
视图: 谷歌学术搜索
r . Viner b .白、d·克里斯蒂”在青少年2型糖尿病:严重的表型构成重大的临床挑战和公共卫生负担,”《柳叶刀》,卷389,不。10085年,第2260 - 2252页,2017年。
视图: 出版商的网站 | 谷歌学术搜索
“糖尿病、简报。312年世界卫生组织简报N,”2016年,http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs312/en/。
视图: 谷歌学术搜索
j . Koskinen c . g . Magnussen a Sinaiko et al .,“儿童年龄和儿童代谢综合征之间的关联和成人代谢综合征的风险,2型糖尿病和媒体颈动脉内膜厚度:国际儿童心血管队列财团”美国心脏协会杂志》上》第六卷,没有。8 - 17,2017页。
视图: 出版商的网站 | 谷歌学术搜索
e·齐默尔曼l . g . Bjerregaard m . Gamborg, a . a . Vaag t . i . a . Sørensen和j·l·贝克”儿童身体质量指数和2型糖尿病的发展在丹麦成人导向的大规模队列研究,“肥胖,25卷,不。5,965 - 971年,2017页。
视图: 出版商的网站 | 谷歌学术搜索
a . m . Pimenta j j。Beunza, a·桑切斯-维勒加斯m . Bes-Rastrollo和m . a . Martinez-Gonzalez”儿童体重不足,体重增加的发病率在儿童青少年/青年和成人代谢综合征在阳光下(西班牙纳瓦拉大学Seguimiento)项目,“公共健康营养,14卷,不。7,1237 - 1244年,2011页。
视图: 出版商的网站 | 谷歌学术搜索
l . k . Gjærde Gamborg m . l . Angquist et al .,”协会儿童身体质量指数和身体质量指数的变化与第一成人缺血性中风,”JAMA神经学,卷74,不。11日,第1318 - 1312页,2017年。
视图: 谷歌学术搜索
h .太阳,y, d .汉et al .,“患病率和中国儿童和青少年肥胖趋势,1985 - 2010,”《公共科学图书馆•综合》,9卷,不。8篇文章ID e105469 2014。
视图: 出版商的网站 | 谷歌学术搜索
y郑,j·e·曼森,c .元et al .,”协会从早期到中间成年体重增加与主要健康结果在以后的生活中,“《美国医学会杂志》,卷318,不。3、255 - 269年,2017页。
视图: 出版商的网站 | 谷歌学术搜索
j·b·Buse d . a .谜语,m . c . Riddl”我们可以上升到youth-onset 2型糖尿病的挑战?”糖尿病护理第41卷。。8,1560 - 1562年,2018页。
视图: 出版商的网站 | 谷歌学术搜索
林,l . Tang江r . et al .,”天冬氨酸转氨酶丙氨酸转氨酶比之间的关系和青少年代谢综合征在中国东北,”糖尿病、代谢综合征和肥胖:目标和治疗》12卷,第2394 - 2387页,2019年。
视图: 出版商的网站 | 谷歌学术搜索
p . Zimmet g .阿尔贝蒂f·考夫曼et al .,“儿童和青少年代谢综合征”,《柳叶刀》,卷369,不。9579年,第2061 - 2059页,2007年。
视图: 出版商的网站 | 谷歌学术搜索
g .妈,c, j·马et al .,“腰围引用值筛选心血管危险因素在中国7 ~ 18岁儿童和青少年年,”中国流行病学杂志的没有,卷。31日。6日,页。609 - 615年,2010年,在中国。
视图: 谷歌学术搜索
k . Herrera-Enriquez o . Narvaez-Guerra,“不调和的代谢综合征和腹部肥胖患病率在安第斯高地人根据不同标准:以社区为基础的研究中,“糖尿病和代谢综合征:临床研究与评论,11卷,不。1,S359-S364, 2017页。
视图: 出版商的网站 | 谷歌学术搜索
答:铃木和r .赤松“长期体重增加与代谢综合征的风险甚至在非肥胖,”糖尿病和代谢综合征:临床研究与评论,8卷,不。3、177 - 183年,2014页。
视图: 出版商的网站 | 谷歌学术搜索
a·斯托克斯j·m·柯林斯b·f·格兰特et al .,“肥胖发展青年和中年和事件之间的糖尿病:回顾性队列研究的美国成年人,”糖尿病护理第41卷。。5,1025 - 1031年,2018页。
视图: 出版商的网站 | 谷歌学术搜索
y桥本,m . h t .福田,a . Obora t .小岛和m .福井”20岁以来体重增加代谢综合征的风险甚至在非超重个体,”内分泌,卷。58岁的没有。2、253 - 261年,2017页。
视图: 出版商的网站 | 谷歌学术搜索
m . Juonala c . g . Magnussen g s贝伦森et al .,“儿童肥胖症、成人肥胖症和心血管危险因素,”新英格兰医学杂志》上,卷365,不。20日,第1885 - 1876页,2011年。
视图: 出版商的网站 | 谷歌学术搜索
l . g . Bjerregaard b·w·延森l . Angquist m·奥斯勒t . i . a . Sørensen和j·l·贝克“超重的变化从童年到成年早期,2型糖尿病的风险,”新英格兰医学杂志》上,卷378,不。14日,第1312 - 1302页,2018年。
视图: 出版商的网站 | 谷歌学术搜索
c·欧胜m . Bygdell a . Sonden a·罗森格林和j·m·Kindblom”之间的联系过度BMI增加青春期和成年男性心血管死亡率的风险:以人群为基础的队列研究,“《柳叶刀》杂志糖尿病和内分泌学,4卷,不。12日,第1024 - 1017页,2016年。
视图: 出版商的网站 | 谷歌学术搜索
e·费舍尔,r . y .布热津斯基珠宝协会主席m . Ehrenwald et al .,“身体质量指数和腰围的增长预测显然健康个体代谢综合征标准的发展与2和5年随访,”国际肥胖期刊,43卷,不。4、800 - 807年,2019页。
视图: 出版商的网站 | 谷歌学术搜索

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