评论文章
远程医疗管理的糖尿病专家共识(2020版)
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| 药物分类 |
类型的行动 |
药物品种 |
推荐的理由 |
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| 注射 |
短效胰岛素 |
重组人胰岛素,生物合成人胰岛素 |
便宜的价格 |
| 胰岛素作为胰岛素lispro |
低血糖的风险低 |
| Intermediate-acting胰岛素 |
鱼精蛋白重组人胰岛素锌,鱼精蛋白生物合成人胰岛素 |
便宜的价格 |
| 预拌胰岛素 |
鱼精蛋白重组人胰岛素(30/70),鱼精蛋白生物合成人胰岛素(预拌30 r) |
便宜的价格 |
| 鱼精蛋白锌胰岛素作为30日重组胰岛素lispro r (50) |
低血糖的风险低 |
| 长效胰岛素类似物 |
胰岛素 |
包括在中国的国家基本药物清单 |
| 胰岛素degludec |
小说ultra-long-acting胰岛素低血糖的低风险(37]。 |
| GLP-1RA |
Liraglutide |
它是包含在中国国家基本药物清单,是GLP-1RA心血管获益的最有力的证据。 |
| Dulaglutide |
每周准备、心血管和肾脏的好处的证据(24,32]。 |
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| 口服降糖药的代理 |
双胍类药物 |
二甲双胍 |
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| 磺酰脲类药物 |
Glimepiride |
新一代磺酰脲类药物低血糖的风险较低;研究表明其心血管安全类似DPP-4i [38]。 |
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格列齐特缓释片剂 |
之前的研究表明,格列齐特缓释药片可能肾保护;有低血糖的风险较低。 |
| Glinides |
Repaglinide |
它可以用来在CKD的过程中,不需要调整剂量。 |
| α葡糖苷酶抑制剂 |
阿卡波糖 |
广泛用于中国人口(36),以便宜的价格。 |
| DPP-4i |
Linagliptin |
它可以用来在肝和肾功能受损,而无需调整剂量。 |
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Alogliptin |
荟萃分析显示其良好的效果在亚洲人口(39];它有高亲和力DPP-4,生物利用度高。 |
| SGLT-2i |
Empagliflozin |
它有明确的利益ASCVD、高频和CKD [22,如今,它是唯一销售药物降低死于心血管疾病的风险。 |
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Dapagliflozin |
它是包含在中国的国家基本药物清单。这种药物有明确的好处对于高频和慢性肾病(21),但没有足够的证据,以确定是否为ASCVD受益。 |
| Thiazolidinediones |
吡格列酮 |
积极主动的发现,它可以降低中风复发的风险(29日]。 |
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GLP-1RA: glucagon-like peptide-1受体激动剂;SGLT-2i: sodium-glucose cotransporter-2抑制剂;DPP-4i: dipeptidyl peptidase-4抑制剂;2型糖尿病:2型糖尿病;ASCVD:动脉粥样硬化性心血管疾病;心力衰竭:心力衰竭;CKD:慢性肾脏疾病。
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