文摘
介绍。糖尿病发病率和死亡率的主要原因,地方公共卫生资金的巨大负担。通过相关并发症,糖尿病影响生活质量的疾病,疾病负担。因此,人医疗互访频繁。本研究评估生活质量和医疗利用模式2型糖尿病人群在尼泊尔东部的一个城市。方法。进行横断面研究中270名参与者年龄≥20年的2型糖尿病患者在Itahari使用半结构式问卷。D-39问卷是用来评估生活质量。五病房是由系统随机抽样,人口比例根据样本容量。多元线性回归的因素进行了识别与生活质量及其相关领域。结果。最高的平均评分±SD域焦虑和担心被发现(57.34±11.08)。大约18.5%的参与者认为极其影响生活质量。高血压(55.55%)是最常见的合并症。年龄、婚姻状况、文化素养、酒精、疾病持续时间、合并症、并发症和整体生活质量显著相关。在过去6个月的时间,有93.7%的医院。其中,有8.1%的紧急访问,5.9%的人承认在医院。结论。糖尿病患者在这项研究更影响域中的焦虑和担心。医疗访问和使用的频率在2型糖尿病患者高。它们之间的生活质量可以提高照顾健康行为,共病情况,并发症。
1。介绍
由于社会和经济转型,导致行为和代谢风险因素,糖尿病是导致作为一个新兴的主要公共卫生问题在尼泊尔,患病率上升及其并发症,尤其是在城市人口1,2]。它是一种慢性、无法治愈的,昂贵的,很大程度上是可以预防非传染性疾病负责全球数以百万计的死亡(3]。
糖尿病生命质量,比如社会多维效应,物理、功能和作用,对未来的担忧,和情感和幸福指数4]。为此,糖尿病患者需要定期几个医疗保健专业人士和利用率的诊所和门诊服务中心(5,6]。本研究协助医疗从业人员,机构,政策制定者和社区人们更好地理解生活质量和医疗利用率在2型糖尿病7]。
本研究的目的是评估健康相关的生活质量和医疗利用2型糖尿病人群中尼泊尔东部的一个城市。
2。材料和方法
以社区为基础的横断面研究中270名2型糖尿病患者居住在Itahari, submetropolitan城市评估他们的健康相关的生活质量和医疗利用的模式。研究人口组成的2型糖尿病患者20 - 80岁,诊断为1年多的时间。26病房中Itahari 5病房被系统抽样的方法选择。每个病房的人口比例根据样本容量(270),最后一个样品从每个病房,即。、5、8、17日,16日和23日是133年,62年,29日,24日和22日分别。患者通过非概率抽样方法等通过当地卫生人员的帮助女性社区健康志愿者,主要医疗记录,其他私人诊所/医院,药店,和其他卫生机构。收到知情同意后,进行了面对面的采访中使用预先测试过的半结构式问卷和标准化工具,D-39问卷。许可被授予作者使用这个问卷。隐私、机密性和匿名性是保证和维护。
所有收集到的数据在Microsoft Excel 2007进入,和清理数据转化为社会科学统计软件包(SPSS) 11.5版本进行统计分析。描述性数据表示的频率、比例,平均值和标准偏差以及图形和表格表示的数据。学生t以及和单向方差分析来找出显著区别健康相关的生活质量和其他相关变量在95%置信区间 。重要的变量 双变量分析被认为的多变量分析使用多元线性回归,落后的线性回归方法指定为了找到混杂因素和/或效果修饰符。水平的意义 为所有的测试。
3所示。结果与讨论
3.1。结果
表1显示2型糖尿病患者的人口学特征的研究。平均年龄±SD(范围)的受访者是11.89±53.86年(26 - 79)。超过半数(54.4%)的受访者肥胖超重(22.2%)紧随其后。
一半的参与者(52.6%)患有糖尿病不到5年5 - 10年(33.7%)紧随其后。他们中的许多人(57.4%)在糖尿病以外的其他疾病,和18.9%的人患有糖尿病的并发症。
的参与者,55.5%有高血压合并症(图1)。
大多数的参与者被诊断(70.0%)和治疗(82.20%)紧随其后的私人医疗中心BPKIHS(图2)。
表2介绍了特定领域的研究参与者中生命质量得分。最高的平均评分(SD)被发现在域焦虑和担心(57.34±11.08)。
表3表明因素如年龄、种族、婚姻状况、酒精、教育、职业、血压、糖尿病持续时间、合并症、并发症,家族病史,治疗,ER访问的历史,和住院6个月与总体生命质量显著相关。年龄被发现是一个重要的因素在糖尿病患者的生活质量。
多元线性回归结果显示,年龄、婚姻状况、教育、酒精状态,疾病,持续时间明显合并症、并发症,和紧急访问与糖尿病患者的生命质量 。这些变量占总HRQOL的方差的40.0%。年龄、饮酒状况、合并症、并发症和ER访问四个领域的重大发现,能源和流动性,糖尿病控制,焦虑和担心,和社会过载。参与者在每一个领域,随着年龄> 50年平均得分增加了超过3(表4)。
3.2。讨论
经历各种各样的文学研究中,我们所知,这是第一个以社区为基础的横断面研究在城市的尼泊尔评估domain-wise影响糖尿病患者的生活质量,探讨了显著影响生命质量的因素。
超过半数的参与者(57.4%)在这项研究中遭受了至少一个疾病,同意以社区为基础的横断面研究在喀土穆,苏丹(8]。高血压是最常见的合并症(55.55%)在这项研究。在那些有疾病,96.8%有高血压。研究之一Karachi-Pakistan三级护理糖尿病中心发现,57.2%的参与者高血压(9]。这一发现也符合城市班加西的研究在综合医院10]。这可能会得出这样的结论:糖尿病和高血压的发病率密切相关。
从私人卫生部门寻求治疗糖尿病患者的82.2%。印度孟买的一个研究,在城市贫民窟发现,81%的参与者寻求治疗从私人卫生部门(11]。这可能是与不满的公立医院服务和方便地访问私人医疗中心。
作为常规血糖检查治疗的一个重要组成部分在糖尿病患者中,约有94%的参与者在这项研究中参观了医院。这作为一个镜子的发现研究在孟买贫民窟中,75%的参与者在最后6个月[访问医疗11]。对该病认识的增加的原因是更高比例的参与者访问医疗中心,但这两项研究表明,人的区别Itahari, submetropolitan城市,经济更强劲。
最高的平均评分(SD)被发现在域焦虑和担心(57.34±11.08)。这表明,大多数参与者的生命质量的影响在这一领域。一项横断面研究,两种基本医疗单位(BHU)西部地区城市卫生部门的小溪Preto 2012年(12]显示社会过载最高的平均评分维度和医院的研究在加德满都,尼泊尔(13];生活质量领域主要是影响身体健康。这些结果都与研究发现。它可以预测,尽管这种疾病是社会接受,病人担心他们未来的健康状况和经济负担。
调整后的其他变量,50多岁,影响生活质量领域:能源和流动性(< 0.001),糖尿病的控制(< 0.001),焦虑和担心(< 0.001)和社会过载(< 0.001)和总体生命质量的5.460,4.249,4.237,4.030,和3.970,分别。同样,早期研究在利雅得,沙特阿拉伯,发现该集团拥有超过50年的年龄显著降低生活质量在内部氧化物物理功能 和角色的情感 (14]。这项研究在美国成年人的生活质量,在域物理功能和社会功能受到影响随着年龄的增加,但在心理健康,它是影响年轻组(15]。类似的发现在荷兰患者研究发现,老年患者的生活质量低于报道的年轻[16]。这意味着随着人们变得老了,体力活动很低,与不同的合并症和并发症和担心他们的健康结果。
重大协会被发现与疾病的持续时间增加领域:能源和流动性 和总体生命质量(0.039)。生活的质量是影响2.686和1.845,分别在那些患有这种疾病超过5年了。这是类似的研究在沙特阿拉伯的病人认为疾病与贫穷相关的长期的生活质量(14]。这也是符合研究的发现女性2型糖尿病患者糖尿病诊所的Khoy城市,伊朗西北部[17]。这个推断糖尿病并发症的发病率上升与疾病持续时间的增加,反过来,消极地影响病人的生命质量。然而,研究中还发现了一个相反的结果在加德满都,尼泊尔,解释诊断10多年身体健康的生活质量领域增加了5.184分(13]。Sardjito博士进行的观察研究医院在日惹,印尼,证明没有明显疾病持续时间之间的关联、糖尿病生命质量问卷(临床试验18]。
疾病被发现的存在与生活质量影响显著相关域的能量和流动性 ,糖尿病的控制 ,社会过载 ,性行为 ,和总体生命质量(0.003)2.583,2.334,2.789,5.649,和2.807,分别。这一发现与寻找类似的美国成年人的研究,表明存在和伴随疾病的数量,影响生活质量在域的物理功能,社会功能,和心理健康15]。女性在伊朗之间的研究也发现了一致的发现(17]。但是,也发现了一个相反的结果并没有显著的心理健康领域目前的研究。
这些参与者在最近6个月的急诊室访问表明,生活质量受到影响的领域:能源和流动性 ,糖尿病的控制 ,焦虑和担心 ,社会过载 ,和总体生命质量 4.596、4.364、5.026、5.644和4.948,分别。美国成年人糖尿病患者之间的研究表明,有限的医疗条件尤其是低频或不使用医疗服务与血糖控制不佳,这可能会导致贫穷的生活质量(19]。这一发现与研究的发现相反我们中间盾调查,之间没有发现协会ER访问和糖尿病患者的生活质量5]。
这些参与者在6个月住院的历史显示,贫穷的生活领域,能源和流动性,社会过载,总体生命质量。这是可比的一项研究发现在美国成年人患有糖尿病,营销公司的一部分使用SF-20问卷(身体功能、社会功能、心理健康)(15]。
4所示。结论
在这项研究中,参与者的生活质量是影响域的平均评分最高的焦虑和担心(SD) (57.34±11.08)。私人医疗设施的利用率高的诊断(70%)和治疗(82.2%),而得出结论,在这个地区的人更意识到对他们的健康状况。
年龄、婚姻状况、教育、饮酒状况、疾病的持续时间、合并症、并发症和急诊与总体生命质量显著相关。
数据可用性
使用的数据来支持本研究的发现可以从相应的作者。
的利益冲突
作者宣称没有利益冲突。
确认
作者感谢女性社区健康志愿者和社区卫生制度创新(凝聚力)项目帮助寻找2型糖尿病患者在上门拜访。