做规律的运动没有减肥降低胰岛素抵抗在儿童和青少年吗?

文摘

尽管相当大的努力解决儿童肥胖,它被公认为全球最大的健康问题之一。儿童肥胖的主要原因是许多并存状况如代谢综合征、胰岛素抵抗和2型糖尿病。强烈的证据表明,有规律的锻炼身体没有卡路里限制或减肥能降低胰岛素抵抗以及改善胰岛素敏感性在超重和肥胖的成年人。然而,尽管众所周知的好处与经常锻炼,运动训练的独立作用没有卡路里限制胰岛素抵抗在青年仍不确定。一些研究发现有氧和电阻式的运动训练没有卡路里限制导致有意义的胰岛素敏感性的变化,表明单独锻炼是一种有效的治疗策略,减少胰岛素抵抗在超重和肥胖的青年。然而,只有少数研究在运动训练的最佳剂量没有卡路里限制或首选运动形态减少胰岛素抵抗,在儿科人口需要进一步调查。

1。介绍

儿童肥胖症的发病率一直在增加在整个世界在过去的几十年里(1]。根据最近的报告由国家健康和营养调查(NHANES),超过三分之一的儿童和青少年6-19岁被认为是超重的风险(BMI≥85)或超重(体重指数≥95)在美国(2]。儿童肥胖被认为是一个重大的公共卫生问题,因为同时增加肥胖是平行的患病率增加葡萄糖耐量(3),代谢综合征(大都会)[4),和2型糖尿病5,6在青年。大都会的总体发病率,由国家胆固醇教育计划成人治疗小组III (NCEP-ATP III)定义,大约4.2%的美国儿童和青少年(4),这是存在于28.7%超重的青少年(BMI≥95),但只有0.1%的体重指数≤85 (7]。此外,它是良好的,肥胖的青少年比精简同行(胰岛素抵抗8,9),更容易患上糖尿病比正常体重的(10]。

独立于种族、年龄和性别、胰岛素抵抗的肥胖是最重要的风险因素以及循环胰岛素水平增加,导致降低胰岛素敏感性和损害细胞功能,从而患上2型糖尿病在年轻人11]。此外,早期出现胰岛素抵抗可能是患有心血管发病率和死亡率的增加风险在成年生活12]。因此,重要的是要制定有效的策略来预防或治疗肥胖和胰岛素抵抗在儿科人口。

在成人中,许多的、严谨的研究报告报道,胰岛素抵抗是通过经常锻炼培训即使没有卡路里限制或减肥13- - - - - -16]。虽然仅定期运动训练的有益作用的机制尚未完全了解,改善胰岛素敏感性和葡萄糖吸收引起肌肉收缩运动训练后似乎发挥重要作用在减轻胰岛素抵抗[17,18]。青年虽然有些干预研究(19- - - - - -22)也出现显著改善胰岛素抵抗运动训练后(没有卡路里限制或减肥),运动训练的独立作用仅作为治疗策略以减少胰岛素抵抗尚未牢固确立。此外,很少注意已经指向独自抵抗运动训练对胰岛素抵抗的影响在儿童和青少年。

因此,在本文中,我们提供可用的证据关于运动训练的作用没有卡路里限制减少胰岛素抵抗在儿童和青少年。此外,我们区分增强胰岛素敏感性的运动形态,应推荐治疗胰岛素抵抗在这个年龄段。

2。体力活动,健身,和胰岛素抵抗

在成人中,是良好的身体活动和心肺功能明显与星座有关的糖尿病危害风险因素(23)以及心血管疾病风险(24]。因此,增加体育活动有益的影响减少糖尿病危害风险,提高胰岛素敏感性(25,26]。符合观察成人,横断面研究青年(27- - - - - -29日)也表明,增加体力活动与更高的胰岛素敏感性。施密茨et al。27)检查协会questionnaire-determined身体活动和胰岛素敏感性,评估血糖euglycemic夹技术称为标准衡量在活的有机体内在非糖尿病患者的胰岛素敏感性,10到16岁的儿童()。他们观察到显著的身体活动之间的关系,降低空腹胰岛素()和胰岛素敏感性()即使占BMI、体脂百分比、和/或腰围。在最近的一份报告由托马斯et al。28),accelerometer-determined体育活动,不如问卷容易出错,也积极与静脉葡萄糖耐量无脂肪质量和独立的竞赛黑白年龄在12 - 18岁的青少年。

对心肺功能和胰岛素敏感性的关系,之前的横断面研究青年报道相互矛盾的结果。一些研究[30.- - - - - -32)表明,心肺适能不是一个独立的预测胰岛素敏感性或腹部肥胖总考虑时,表明肥胖的胰岛素敏感性因素的重要性大于心肺适能在青年。相反,其他研究[29日,33- - - - - -36)表明,心肺功能与胰岛素敏感性呈负相关,即使占身体肥胖,这表明身体肥胖的胰岛素敏感性的负面影响可能是由青春心肺适能的程度。尽管这些相互矛盾的结果可能部分解释为不同主题特征或评估技术对胰岛素敏感性和心肺适能,它仍然是不确定哪个组件是一个更好的贡献者在儿童和青少年胰岛素敏感性,这需要进一步调查。

众所周知,一个回合的有氧运动有足够时间和强度可以增加骨骼肌收缩刺激葡萄糖摄取和通过增加胰岛素敏感性易位的葡萄糖转运体(例如,GLUT4)细胞表面(17,18]。然而,研究也报道,急性运动对胰岛素敏感性的积极作用只持续大约48 - 72小时(17]。此外,从火车上卸下或不活动可以减少运动性增强骨骼肌的胰岛素敏感性的成年人(37]。在青年,改善后的胰岛素敏感性均也观察到单个的中等强度(峰值心率75%)运动,持续至少17个小时(38]。这些观察表明,定期运动应该进行长期改善胰岛素敏感性。

单一的抗阻训练也是提高胰岛素敏感性至少24小时后过去练习会话在健康个体39]。然而,只有有限的证据是可用在儿科在这个问题上,和急性的机制抵抗运动改善调节葡萄糖后,观察急性有氧运动,并不清楚,因此需要进一步的调查。

组合在一起,上述观察清楚地表明,人们应该添加在其日常生活中经常锻炼来提高或至少保持胰岛素敏感性,这可能进一步减少发病率的增加胰岛素抵抗或相关的风险因素在儿童和青少年。

3所示。有氧运动和胰岛素抵抗

尽管许多介入研究关注的有益影响运动和卡路里restriction-induced减肥在胰岛素抵抗和身体成分,越来越多的证据也表明,运动训练没有实质性的减肥可以产生有意义的改善胰岛素抵抗在成人(13- - - - - -16]。邓肯et al。16]之前显示,6个月时间的有氧运动训练(3 - 7天/周,30分钟/会话,心率储备~ 75%)没有体重显著增加胰岛素敏感性,经常访问的采样静脉葡萄糖耐量试验(FSIVGTT)久坐不动的成年人。胰岛素敏感性的变化也与体重指数负相关()在本研究中16]。虽然仍有问题如果有氧运动训练后增强胰岛素敏感性取决于总伴随变化或腹部肥胖或最后的残余影响锻炼会话,这是合理的,经常锻炼独自显著改变总或腹部肥胖,尤其是内脏脂肪组织,从而积极影响胰岛素敏感性的变化。

尽管广泛的观察和实验在成人展示了有益的有氧运动仅对胰岛素抵抗的影响,在这个问题上只有有限的证据是可用的儿童和青少年(表1)。Nassis et al。40)检查12周的有氧运动训练的效果(3天/周,40分钟/会话,HR≥150 bpm)没有减肥在超重和肥胖的胰岛素敏感性女孩15岁。运动训练后,作者观察到显著减少胰岛素曲线下面积(AUC)胰岛素口服葡萄糖耐量试验(OGTT) 23.3%体重没有变化或肥胖。类似的,最近的一项研究Van Der Heijden et al。41)也证明了12周中等强度的有氧运动训练(2天/周,30分钟/会话,≥70%的签证官₂峰)导致降低胰岛素抵抗在postpubertal肥胖青少年。事实上,降低空腹胰岛素显著相关(在这个研究)减少内脏脂肪过多。

我们所知,有6个随机对照试验中有氧运动对胰岛素敏感性的影响在儿童和青少年(表检查2)。迈耶et al。42)报道,6个月时间的有氧运动训练(3次/周,60 ~ 30分钟/会话)没有卡路里限制导致显著降低空腹胰岛素(21%)在肥胖青少年16岁。最近,戴维斯et al。21]相比剂量反应的影响短期(13周)有氧运动训练(5次/周,低剂量:20分钟/会话与高剂量:40分钟/会话)在胰岛素抵抗在7 - 11岁的超重和肥胖的青年运动强度保持不变到水平(HR≥150 bpm)。运动训练后,减少胰岛素在运动团体AUC显著大于对照组虽然降低胰岛素的行动和肥胖症的大小有点更大剂量运动训练组和低剂量的运动训练。这些观察表明,低收入和高剂量强度到高强度的体育运动的大多数日子里也同样有效改善胰岛素抵抗在超重和肥胖的青年。

Savoye et al。19)检查1年期的影响行为修改程序结合营养教育和有氧运动(1 - 6月:2次/周,50分钟/会话,7 - 12月:2次/月,100分钟/会话,65 - 80%的最大人力资源)的身体成分和胰岛素抵抗超重分裂到8 - 16个年岁的青年。作者报道显著降低空腹胰岛素水平(−28.3%)和内稳态模型评估胰岛素抵抗(HOMA-IR−29.8%)后运动组比对照组干预。此外,这些改进是持续12个月的运动训练干预组。

综上所述,这些观测结果提供一些证据表明,参与有规律的有氧锻炼的类型没有减肥或卡路里限制有利于改善胰岛素抵抗在超重和肥胖的青年。

4所示。电阻(或组合)运动和胰岛素抵抗

虽然大多数研究实现了有氧运动训练作为一种有效的运动形态为减少胰岛素抵抗,大量的证据也表明仔细监督的有益影响阻力(或组合)在胰岛素抵抗运动训练没有卡路里限制成年人(43- - - - - -45]。戴维森et al。45)报道,阻力或结合运动训练没有减肥或卡路里限制与显著改善胰岛素敏感性超重或肥胖的成年人,也可能归因于增加无脂肪质量(肌肉)或减少总阻力训练后或腹部脂肪量。然而,相对较少的证据可以在独自抵抗运动训练对胰岛素抵抗的影响体重超重的青少年。事实上,目前还不清楚如果电阻式的运动训练比有氧的运动训练更有效改善胰岛素抵抗特别是在超重或肥胖的儿童和青少年。

此前,Treuth et al。46)表明,虽然适度的变化观察,休战阻力训练(3次/周,20分钟/会话,> 50%的1-repetition最大)没有显著改变空腹胰岛素(−4.1%)或空腹血糖水平(−4.0%)在肥胖女孩7岁(表3)。相反,使用夹具技术,贝尔et al。47)报道,结合运动训练的8周内(3次/周,60分钟/会话)没有减肥,显著改善胰岛素敏感性(22.2%),确定后48小时内的最后训练肥胖的青年。胰岛素敏感性的提高与改进的心肺健康水平与身体成分的变化,但不表明健康水平的重要性减少或预防胰岛素抵抗的肥胖儿童和青少年。然而,考虑到结合运动训练格式应用于本研究[47),它仅限于区分如果改进可能完全是因为抵抗运动训练在这个人口。

我们所知,有6个随机对照研究中阻力的影响(或组合)运动训练没有卡路里限制胰岛素敏感性检测在儿童和青少年(表4)。Shaibi et al。22)检查是否单独阻力训练是有效改善胰岛素敏感性的超重拉丁裔男性青少年()。受试者被随机分配到阻力训练小组(2次/周,60分钟/会话)或对照组。干预后,胰岛素敏感性,取决于FSIVGTT,锻炼组显著增加(45.1%),而控制。在这项研究中,心肺适能的增加胰岛素敏感性是诱导独立或身体成分变化。最近,李et al。20.)进行了一项随机对照试验研究有氧运动和抵抗运动的影响没有卡路里限制胰岛素敏感性在黑色和白色肥胖男性12 - 18岁的青少年。他们表现出显著改善胰岛素敏感性(27.6%),评估euglycemic夹技术,3个月后抵抗运动训练(3次/周,60分钟/会话)没有卡路里限制但不是有氧运动训练后。不同的观测Shaibi et al。22),改善胰岛素敏感性与运动性骨骼肌的增加质量以及心肺适能水平抵抗运动训练组织在本研究20.]。此外,当两个运动组结合,改善胰岛素敏感性显著相关,减少总脂肪过多()和内脏脂肪组织(),建议改善身体成分可能发挥重要作用在肥胖青少年增强胰岛素敏感性。此外,作者还指出,与有氧运动相比,抵抗运动可能是一个更好的运动形态,加强身体成分和胰岛素敏感性尤其是在肥胖男性青少年。

综上所述,尽管缺乏确凿的证据在儿科,观察结果表明抵抗运动训练与改善胰岛素抵抗显然是鼓励儿童和青少年参与电阻式锻炼每天。然而,未来的研究也需要探索长期抵抗运动训练对胰岛素抵抗的影响以及确定最优运动形态,是有效的治疗策略,以减少胰岛素抵抗在这个人口。

5。总结

近年来急剧增加儿童肥胖是由身体活动减少,以及平行的心肺适能水平,这也归功于增加胰岛素抵抗和糖尿病危害风险因素在儿童和青少年。作为成年人观察到,越来越多的证据表明,急性运动和慢性运动有利于减少胰岛素抵抗的影响通过多种适应性等改善胰岛素敏感性和骨骼肌对葡萄糖的摄取,超重儿童和青少年身体成分变化。研究还表明,仅有氧和电阻式的运动(没有减肥或卡路里限制)导致显著改善胰岛素敏感性,这表明单独锻炼是一种有效的治疗策略,减少胰岛素抵抗在超重和肥胖的儿童和青少年。然而,未来的研究需要探索运动的最佳剂量和有效的方式来引出有意义的减少胰岛素抵抗在青年。

利益冲突

没有潜在的利益冲突与本文相关的报道。

引用

1. d . a . j . c .汉Lawlor郑胜耀Kimm,“儿童肥胖,”《柳叶刀》,卷375,不。9727年,第1748 - 1737页,2010年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
2. c·l·奥格登·m·d·卡罗尔b . k .工具包和k·m·弗莱戈”流行的肥胖和身体质量指数的趋势在美国儿童和青少年中,1999 - 2010,”美国医学协会杂志》上,卷307,不。5,483 - 490年,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
3. r . Sinha g . Fisch b .爱尔兰人et al .,”普遍存在的葡萄糖耐量儿童和青少年肥胖、”新英格兰医学杂志》上,卷346,不。11日,第810 - 802页,2002年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
4. 美国厨师,m . Weitzman p . Auinger m .阮和w·h·迪茨,”在青少年代谢综合征的患病率表现型:第三次全国健康和营养调查的发现,1988 - 1994,”儿科与青少年医学档案,卷157,不。8,821 - 827年,2003页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
5. a . p . Rocchini“儿童肥胖和糖尿病,”新英格兰医学杂志》上,卷346,不。11日,第855 - 854页,2002年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
6. t . s . Hannon g . Rao, s . a .阿斯朗尼亚,”儿童肥胖和2型糖尿病。”儿科,卷116,不。2、473 - 480年,2005页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
7. m·l·克鲁斯和麻省理工学院Goran”,儿童和青少年代谢综合征”,目前糖尿病的报道,4卷,不。1,53 - 62年,2004页。视图:谷歌学术搜索
8. f . Bacha r·萨阿德n . Gungor j . Janosky和s . a .阿斯朗尼亚,“肥胖、区域脂肪分布和X综合症在肥胖的黑人与白人青少年:致糖尿病的种族差异和硬化的风险因素,”临床内分泌和代谢杂志》上,卷88,不。6,2534 - 2540年,2003页。视图:谷歌学术搜索
9. f . Bacha r·萨阿德n Gungor, s . a .阿斯朗尼亚,”与肥胖相关的代谢危险因素调整的青少年的胰岛素抵抗程度?”糖尿病护理卷,29号7,1599 - 1604年,2006页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
10. r·萨阿德n Gungor, s . a .阿斯朗尼亚,”从正常的葡萄糖耐量2型糖尿病进展一个年轻女孩:纵向胰岛素敏感性和分泌的变化评估夹技术和代理估计,“小儿糖尿病》第六卷,没有。2、95 - 99年,2005页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
11. j·斯坦伯格和s r·丹尼尔斯,“肥胖、胰岛素抵抗、糖尿病和心血管疾病的风险在孩子们:一个美国心脏协会科学声明从动脉粥样硬化,高血压和肥胖的年轻委员会(心血管疾病在年轻的委员会)和糖尿病委员会(委员会营养、身体活动和代谢),“循环,卷107,不。10日,1448 - 1453年,2003页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
12. d·s·弗里德曼l . k .汗,w·h·迪茨和g s贝伦森,s·r·斯里尼瓦桑”关系的儿童肥胖成年冠心病危险因素:心脏研究,作的gerald Berenson教授”儿科,卷108,不。3、712 - 718年,2001页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
13. m·l·欧文y Yasui, c . m .乌尔里希et al .,”效应的运动对绝经后妇女的腹腔脂肪和总:一个随机对照试验,”美国医学协会杂志》上,卷289,不。3、323 - 330年,2003页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
14. d . j .袖口g . s . Meneilly a . Martin a . Ignaszewski, h·d·Tildesley和j·j . Frohlich”有效的锻炼方式降低女性2型糖尿病患者胰岛素抵抗的,”糖尿病护理,26卷,不。11日,第2982 - 2977页,2003年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
15. s . k . Gan公元Kriketos, b·a·埃利斯c·h·汤普森·e·w·Kraegen d . j . Chisholm,“有氧能力的变化和内脏脂肪而不是肌细胞脂质水平预测增加胰岛素的行动在超重和肥胖的男性运动之后,“糖尿病护理,26卷,不。6,1706 - 1713年,2003页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
16. m·g .的说法,g·e·邓肯,d . w . Theriaque公元迫降,r·h·埃克尔和p . w . Stacpoole”运动训练,没有减肥,增加胰岛素敏感性和postheparin血浆脂肪酶活动之前久坐不动的成年人,“糖尿病护理,26卷,不。3、557 - 562年,2003页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
17. t . a . Lakka和d . e . Laaksonen”,体育锻炼在预防和治疗代谢综合征,”应用生理学、营养和新陈代谢,32卷,不。1,第88 - 76页,2007。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
18. e·j·亨利,“邀请点评:急性运动和运动训练对胰岛素抵抗的影响,“应用生理学杂志,卷93,不。2、788 - 796年,2002页。视图:谷歌学术搜索
19. j . m . Savoye m . Shaw Dziura et al .,“体重管理项目对身体成分的影响在超重儿童和代谢参数:一个随机对照试验,”美国医学协会杂志》上,卷297,不。24日,第2704 - 2697页,2007年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
20. f . s . Lee Bacha t . Hannon j·l·Kuk c·怀特和美国阿斯朗尼亚,”有氧和抵抗运动的影响没有热量限制在腹部脂肪,肝内脂质,在肥胖的青春期男孩和胰岛素敏感性:一项随机、对照试验,”糖尿病,卷61,不。11日,第2795 - 2787页,2012年。视图:谷歌学术搜索
21. c·l·戴维斯:k·波洛克j·l·沃勒et al .,“运动剂量和超重和肥胖儿童患糖尿病风险:一项随机对照试验,”美国医学协会杂志》上,卷308,不。11日,第1112 - 1103页,2012年。视图:谷歌学术搜索
22. g .问:Shaibi m·l·克鲁兹g . d . c .球et al .,“阻力训练对胰岛素敏感性的影响在超重的拉丁裔青少年,男性”医学和科学在运动和锻炼,38卷,不。7,1208 - 1215年,2006页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
23. m, l·w·吉本斯·t·米切尔,j·b·Kampert c·d·李和s . n .布莱尔“心肺适应性之间的关系和空腹血糖受损和2型糖尿病男性,”内科医学年鉴,卷130,不。2、89 - 96年,1999页。视图:谷歌学术搜索
24. 布莱尔、j·b·Kampert h·w·科尔三世et al .,“心肺适能和其他前体的影响在男性和女性心血管疾病和全因死亡率,”美国医学协会杂志》上,卷276,不。3、205 - 210年,1996页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
25. c . y .全r . p . Lokken f·b·胡和r . m . Van大坝,“中等强度的身体活动和2型糖尿病的风险:一项系统回顾,“糖尿病护理,30卷,不。3、744 - 752年,2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
26. b . Balkau l . Mhamdi人类。Oppert et al .,“身体活动和胰岛素敏感性的RISC的研究”,糖尿病卷,57号10日,2613 - 2618年,2008页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
27. 小k h .施密茨·d·r·雅各布斯C.-P。在香港,j·斯坦伯格,a·莫兰,a . r . Sinaiko”协会儿童身体活动与胰岛素敏感性的,”国际肥胖期刊,26卷,不。10日,1310 - 1316年,2002页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
28. a . s .托马斯·l·f·格林,j . d . Ard r·a·奥斯特b·e·达内尔和b·a·高尔半岛“体力活动可能促进糖尿病预防青少年。”糖尿病护理,32卷,不。1,第四,2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
29. d . e . g . Imperatore y . j . Cheng威廉姆斯,j·富尔顿和e·w·格雷格,“身体活动、心血管健康和美国青少年中胰岛素敏感性:全国健康和营养调查,1999 - 2002,”糖尿病护理卷,29号7,1567 - 1572年,2006页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
30. b . Gutin z阴,m·c·汉弗莱斯w·h·霍夫曼,b·高尔半岛和p . Barbeau”关系的肥胖和健身空腹胰岛素在黑人和白人青少年,“儿科杂志》,卷145,不。6,737 - 743年,2004页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
31. g . d . c .球,g .问:Shaibi m·l·克鲁斯·m·p·沃特金斯m . j . Weigensberg和戈兰,“胰岛素敏感性、心肺功能和身体活动在超重的拉美裔青年,“肥胖研究,12卷,不。1,第85 - 77页,2004。视图:谷歌学术搜索
32. f·s . j . Lee Bacha: Gungor,和s . a .阿斯朗尼亚,”青年心肺适能:与胰岛素敏感性的关系β细胞功能”,肥胖,14卷,不。9日,第1585 - 1579页,2006年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
33. m·亨德森k . Gray-Donald m·e·马修et al .,“如何运动,健身,久坐行为与胰岛素敏感性有关孩子吗?”糖尿病护理,35卷,不。6,1272 - 1278年,2012页。视图:谷歌学术搜索
34. d·b·艾伦,b . a . Nemeth r·r·克拉克·e·彼得森,j . Eickhoff和a·l·卡雷尔”更能预示健康的空腹胰岛素水平比肥胖超重男性中学的孩子,”儿科杂志》,卷150,不。4、383 - 387年,2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
35. j . z . Kasa-Vubu c·c·李,a .罗森塔尔k .歌手和j·b·缰绳,“心血管健康和锻炼作为胰岛素抵抗postpubertal青少年女性的决定因素,”临床内分泌和代谢杂志》上,卷90,不。2、849 - 854年,2005页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
36. j·r·鲁伊兹n s Rizzo f·b·奥尔特加h . m . Loit t . Veidebaum和m . Sjostrom”标记的胰岛素抵抗与肥胖相关联,在学龄儿童健身:欧洲青年心脏研究”Diabetologia,50卷,不。7,1401 - 1408年,2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
37. d·s·王,g . p . Dalsky w·e·杂乱et al .,“锻炼和缺乏锻炼对胰岛素敏感性的影响和响应性,”应用生理学杂志,卷64,不。5,1942 - 1946年,1988页。视图:谷歌学术搜索
38. k . r .短,l . v .普拉特,a . m .爱尔兰人,c, d .男人,和c . Cobelli“餐后改善胰岛素敏感性较低的青少年一个锻炼会话后有氧健身和体育活动,“Pediatr糖尿病,14卷,不。2、129 - 137年,2013页。视图:谷歌学术搜索
39. r•库普曼,r·j·f·曼德A . h . g . Zorenc et al .,“单个会话的抵抗运动增强胰岛素敏感性至少24小时在健康男性,”欧洲应用生理学杂志》上,卷94,不。1 - 2、180 - 187年,2005页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
40. g . p . Nassis k . Papantakou k Skenderi et al .,“有氧运动训练改善胰岛素敏感性体重没有变化,脂肪,脂联素,和炎症标记物在超重和肥胖的女孩,”新陈代谢,54卷,不。11日,第1479 - 1472页,2005年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
41. G.-J。Van Der Heijden, z . j . Wang z d·楚et al .,”一个为期12周的有氧运动项目降低肝脂肪堆积在肥胖和胰岛素抵抗,西班牙裔青少年,“肥胖,18卷,不。2、384 - 390年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
42. a·a·梅尔·g·昆特,Lenschow, p . Schuff-Werner w . Kienast,“改善早期血管变化和心血管危险因素在肥胖儿童锻炼计划6个月后,“美国心脏病学会杂志》上,48卷,不。9日,第1870 - 1865页,2006年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
43. t . Ishii t . Yamakita佐藤t, s .田中和藤井裕久,“阻力训练改善胰岛素敏感性在NIDDM主题没有改变最大摄氧量,”糖尿病护理,21卷,不。8,1353 - 1355年,1998页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
44. j . Ibanez说m . Izquierdo Arguelles et al .,“每周进步的阻力训练减少腹部脂肪,改善老年男性2型糖尿病患者的胰岛素敏感性,”糖尿病护理,28卷,不。3、662 - 667年,2005页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
45. l·e·戴维森r·哈德逊k·基尔帕特里克et al .,“运动形态对胰岛素抵抗的影响和功能限制老年人:一个随机对照试验,”内科医学档案,卷169,不。2、122 - 131年,2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
46. m . s . Treuth g·r·亨特,r . Figueroa-Colon和戈兰,“力量训练对腹部脂肪组织的影响在肥胖的青春期前的女孩,”医学和科学在运动和锻炼,30卷,不。12日,第1743 - 1738页,1998年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
47. l·m·贝尔k·瓦特,a Siafarikas et al .,“独立行使单独降低胰岛素抵抗的肥胖儿童身体成分的变化,“临床内分泌和代谢杂志》上,卷92,不。11日,第4235 - 4230页,2007年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
48. d . a . Caranti m·t·梅洛w·l·普拉多et al .,“短期和长期有利影响的多学科治疗代谢综合症在肥胖青少年的控制,”新陈代谢卷,56号9日,第1300 - 1293页,2007年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
49. r . Monzavi d . Dreimane m·e·盖夫纳et al .,“改善代谢综合征的危险因素和胰岛素抵抗在超重的年轻人对待生活方式干预,”儿科,卷117,不。6,pp. e1111-e1118, 2006年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
50. r . Kelishadi m . Hashemi n . Mohammadifard s Asgary和n . Khavarian”协会的氧化和促炎状态变化后与血管功能改变一种生活方式修改试验在肥胖儿童中,“临床化学,54卷,不。1,第153 - 147页,2008。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
51. a . s .凯利,r . j . Wetzsteon d·r·凯瑟j·斯坦伯格,a . j .银行和d·r·Dengel“炎症、胰岛素和内皮功能在超重儿童和青少年运动的作用,“儿科杂志》,卷145,不。6,731 - 736年,2004页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
52. e . s .金工业大学。Im, k . c . Kim et al .,“改善胰岛素敏感性和脂联素水平在肥胖的韩国青年运动训练后,“肥胖,15卷,不。12日,第3030 - 3023页,2007年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
53. G.-J。Van Der Heijden, z . j . Wang z楚et al .,“力量锻炼提高肌肉和肝脏胰岛素敏感性在肥胖的青年,“医学和科学在运动和锻炼,42卷,不。11日,第1980 - 1973页,2010年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
54. 赵c . Chang w·刘,x,和c, s . Li”监督运动干预对代谢风险的影响因素和身体健康在中国肥胖儿童在青春期早期,“肥胖评论,9卷,不。1,第141 - 135页,2008。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
55. a·c·本森m . e . Torode, m·a·辛格Fiatarone”的高强度进步的阻力训练对儿童肥胖的影响:一项随机对照试验,”国际肥胖期刊,32卷,不。6,1016 - 1027年,2008页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
56. j·n·戴维斯,洛杉矶凯利,c·j·莱恩et al .,“随机对照试验改善超重肥胖和胰岛素抵抗的拉丁裔青少年,“肥胖,17卷,不。8,1542 - 1548年,2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
57. j·n·戴维斯,l . e . Gyllenhammer a . a .万尼et al .,“启动电路拉丁裔青少年培训计划降低代谢风险,”医学和科学在运动和锻炼,43卷,不。11日,第2203 - 2195页,2011年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索

版权

版权©2013 YoonMyung金姆和HaNui公园。这是一个开放的分布式下文章知识共享归属许可,它允许无限制的使用、分配和复制在任何媒介,提供最初的工作是正确引用。