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临床研究|开放获取
j . a . Robles-Cervantes m·g . Ramos-Zavala m . Gonzalez-Ortiz e . Martinez-Abundis c . Valencia-Sandoval a . Torres-Chavez c . Espinel-Bermudez n . j . Santiago-Hernandez s . o . Hernandez-Gonzalez, ”血清尿酸浓度和胰岛素分泌的关系与2型糖尿病成年人”,国际内分泌学杂志, 卷。2011年, 文章的ID107904年, 4 页面, 2011年。 https://doi.org/10.1155/2011/107904
血清尿酸浓度和胰岛素分泌的关系与2型糖尿病成年人
文摘
之间的关系来确定血清尿酸浓度和胰岛素分泌与成年人hyperglycaemic夹技术与2型糖尿病(DM2)没有高尿酸血,我们进行了横断面研究45病人的性别。我们观察尿酸与男性性别之间的相关性()。尿酸的相关性和总胰岛素分泌是正面的()。以及身体质量指数正相关调整为第一,第二,和总胰岛素分泌的阶段,分别(),(),()。血清尿酸浓度显示一个积极的关系的总相胰岛素分泌;即使在国家高尿酸血之前,尿酸可以发挥重要作用在β细胞的功能DM2患者。
1。介绍
高尿酸血是一个条件,明显与标记相关的代谢综合征如血脂异常,葡萄糖耐受不良,高血压,肥胖和中央,接受患心血管疾病的危险因素。高尿酸血可能是与葡萄糖耐受不良由于各种机制;然而,最重要的是胰岛素之间的关系和肾抗尿酸盐的吸收1]。
高尿酸血与胰岛素抵抗有关;然而,很少有研究协会hyperuricemia-insulin阻力和β细胞功能评估。适度积极的尿酸浓度之间的关系,观察2型糖尿病发病率在一群中国人口(2]。据报道最近在另一个队列,尿酸是一个风险因素的发展DM2 [3]。同时,另一项研究表明,血清尿酸值可能是有用的预测DM2在成年人葡萄糖不能容忍4]。群组研究支持这一事实尿酸是发展DM2的危险因素;荟萃分析的小玉等。5),作者得出结论,结果的可变性和控制混杂变量应该考虑在竞争模型解释的最终分析结果对尿酸的作用作为一个发展中DM2的危险因素。在一项研究中报道β细胞的功能与HOMA与高尿酸血科目,β细胞未能弥补胰岛素敏感性的变化证明(6]。这些研究从不同的人口样本建立了血清尿酸和DM2患病率之间的联系,然而时间影响尿酸和胰岛素分泌的不同阶段之间不能显示这些数据。尿酸的作用作为一个连续变量,它与胰岛素分泌的关系没有患者高尿酸血DM2夹等模型中没有评估。
本研究的目的是确定血清尿酸浓度之间的关系与成人胰岛素分泌DM2没有使用hyperglycaemic夹技术高尿酸血。
2。材料和方法
在45进行横断面分析研究两性的话题。受试者40到60岁之间,属于超重或年级我肥胖和诊断DM2 < 5年的进化根据美国糖尿病协会(ADA)标准。所有人都不吸烟。他们的体重稳定前至少3个月的研究。血压130/80毫米汞柱。受试者拒绝使用任何药物会影响新陈代谢。
的研究中,患者没有服用降糖药物批准血糖控制或他们不知道尿酸的影响。综述了研究方案,经医院伦理委员会批准,从所有的志愿者和书面知情同意了。受试者从大都会选择瓜达拉哈拉,墨西哥哈利斯科州生活在相同的居民区和类似的社会经济地位。
执行的研究是早上8点10 - 12小时后一夜之间迅速。临床历史是为所有参与者使用下面的决定(体重、身高、体重指数(BMI)、腰围(WC)、臀围(HC)、腰围/臀围(WHR)、血压(BP)其次是实验室测试,以确定葡萄糖、糖化血红蛋白、肌酐、尿酸、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(hdl - c)、低密度脂蛋白胆固醇(低密度脂蛋白)和血清胰岛素浓度。我们终于决定胰岛素分泌使用hyperglycaemic夹技术的阶段。
血清葡萄糖测定使用葡糖氧化酶技术(勃林格曼海姆GmbH,曼海姆,德国),内部和interassay变异系数< 3%。测定糖化血红蛋白水平,进行了离子交换高效液相色谱法(Bio-Rad实验室,加州大力神)与一个intra-assay变异系数2.8%和3.5%和intera-ssay变异系数< 3.0%。肌酐、尿酸、血脂(TC、hdl - c、TG、低密度和VLD-CL)测定酶(Ortho-Clinical诊断,强生公司,罗切斯特,纽约,美国)内部和interassay变异系数< 2%。胰岛素浓度测定采用微粒酶免疫测定法(雅培诊断部门,日本有限公司)内部和interassay变异系数为3.3和3.8%,分别。
确定阶段的胰岛素分泌,高血糖的夹技术。简而言之,两个静脉访问安装:第一是逆行通过19-gauge蝴蝶手静脉导管用于样品在测试期间。手被包裹在一个热枕达到当地温度40°C以血液化为动脉血。第二次访问安装在侧臂19-gauge导管。20%葡萄糖输液是启动:启动剂量14分钟相当于240毫克/公斤体重,后跟一个基于体重维持剂量,基底葡萄糖,葡萄糖需要整个测试(6.9更易/ L高于基础价值)。在2、4、6、8和10分钟,5毫升的血液了,之后,每10分钟为胰岛素测定120分钟。每隔5分钟,一个额外的1.5毫升血液样本被葡萄糖测定计算估计的葡萄糖代谢以及调节葡萄糖输注率。最后的测试(120分钟),葡萄糖输液维持30分钟作为一项预防措施,避免低血糖。与上述结果和使用一个计算器程序,第一个(清廉分钟)和后期(10 - 120分钟)阶段的胰岛素分泌以及总胰岛素浓度(0 - 120分钟)。曲线下的面积是决定使用集成对葡萄糖的多项式回归和胰岛素分泌的阶段
2.1。统计分析
结果转化为国际单位制和平均值±标准偏差(SD)。皮尔森二元尿酸和临床和实验室之间的相关性变量来建立一个与性别的关系斯皮尔曼相关进行。尿酸的关系与胰岛素分泌和其他调整变量决心与皮尔森相关测试。统计分析使用占据/ SE v.8.0 Windows。
3所示。结果
这项研究招募了45例(表1)。有21例(46.6%)24(53.4%)的男性和女性。没有统计学意义在年龄根据性别(48±4和48±5年,)或体重指数(29.8±2.7和30.6±3.0公斤/米2,分别)之间的男性和女性。
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| 密度:低密度脂蛋白胆固醇;高密度脂蛋白胆固醇:高密度脂蛋白胆固醇。 与夹*计算技术。 |
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男性有更大的WC以及更高的英国石油公司。观察一个积极的关系对男性性别、BMI、WC、空腹胰岛素根据二元相关(表2)。
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| 体重指数:身体质量指数;WC:腰围;SBP:收缩压;菲律宾:舒张压;TG:甘油三酯;密度:低密度脂蛋白胆固醇;高密度脂蛋白胆固醇:高密度脂蛋白胆固醇;M:葡萄糖代谢与夹技术(计算)。 斯皮尔曼相关。 |
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我们观察到尿酸之间的正相关和总胰岛素分泌()(表3)。也为体重指数正相关调整了第一和第二阶段,分别(),()以及胰岛素分泌()(表4);变量被发现显著的二元模型与尿酸分泌的阶段没有显著的相关性。
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| 95%置信区间:95%置信区间;科学:胰岛素分泌。 |
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| 95%置信区间:95%置信区间;科学:胰岛素分泌。 |
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4所示。讨论
高尿酸血和发展协会DM2所观察到的各种调查。然而,没有先前的研究显示血清尿酸的关系可能与胰岛素分泌的不同阶段使用hyperglycemic-hyperinsulinemic夹技术学科有DM2没有高尿酸血。尿酸的机制参与了β细胞功能或葡萄糖浓度甚至DM2的发展从长远来看是不确定的。是公认的最重要的机制可能是胰岛素抵抗的协会在肾尿酸盐的吸收1]。同样,抑制尿酸酶在老鼠模型中显示减少血清胰岛素和高血糖和快速删除的基础胰岛素在体外分泌以及扭转的影响尿酸的清除,建议一个干扰胰岛素分泌的机制(7]。另一项研究报告的证据的参与和尿酸的作用改变β细胞的主要功能和显示一个精氨酸残基的存在细胞结合的一个重要站点。默认可能是因为更多的改变从刺激分泌促分泌素比β细胞的生存能力产生不利影响(8]。最近的研究报道的pro-oxidative能力尿酸preadipocytes分化的脂肪细胞,增加活性氧(ROS) NADPH氧化酶的活化,和持续的炎症机制,可以促进胰岛素抵抗和胰岛素分泌受损9]。
另一项研究探讨了β细胞功能之间的关系和尿酸。胰岛素分泌与精氨酸刺激,观察到在主题与高尿酸血胰岛素抵抗增加β细胞功能代偿状态(10]。在一项研究中比较四个学习小组(控制2型糖尿病:有或没有肥胖和1型糖尿病),c -肽水平增加2型糖尿病和肥胖症患者。尿酸的行为似乎与β细胞功能密切相关11]。这显然是与前面提到的相关信息中残留的精氨酸刺激β细胞以及报告的胰岛素分泌在大鼠胰腺组织观察,尿酸没有对胰岛素分泌的影响,当刺激euglycemic浓度(100毫克/ 100毫升)。然而,当胰岛素分泌刺激高血糖的浓度(300毫克/ 100毫升),胰岛素分泌增加了增加尿酸> 100%12]。在目前的研究中,高血糖的夹(200毫克/ 100毫升)技术被用来刺激胰岛素分泌,和积极的关系证明血清尿酸浓度与总相胰岛素分泌。分泌的第一阶段是最重要的一个重要方法,它影响了正相关;这可能是由于β细胞的代偿反应对象有DM2没有高尿酸血。
5。结论
血清尿酸浓度显示一个积极的关系的总相胰岛素分泌;即使在国家高尿酸血之前,尿酸可以发挥重要作用在β细胞的功能DM2患者。
利益冲突
作者报告没有利益冲突。
承认
作者感谢莎朗·莫雷,执行主编,科学交流,英语社论援助。
引用
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