黑色的甲状腺和甲状腺癌有关

文摘

客观的。黑色甲状腺是一种罕见的色素变化几乎只在病人二甲胺四环素摄入后,这个过程通常曾被认为是良性的。已经有61年报告病例的黑色的甲状腺。我们知道13例之前报道与甲状腺癌。本文报告6个黑人患者甲状腺色素与甲状腺癌。设计。医疗记录6个患者被诊断出患有黑色甲状腺综合症,所有人接受甲状腺手术,综述了。数据在年龄、性别、种族、术前细针穿刺(FNA),甲状腺功能水平,收集和病理报告。主要结果。平均年龄是60年。有5女性,4人非裔美国人。所有患者临床和生化euthyroid。黑色色素不是术前诊断的FNA),只有一个病人乳头状甲状腺癌的术前诊断。其他病人接受手术,被发现有黑色色素的甲状腺癌。结论。甲状腺FNA诊断不黑色,与甲状腺癌有关。甲状腺与黑色色素应该彻底的病理检查,每个标本的包括几个部分。

1。介绍

黑色的甲状腺是一种罕见的疾病。最近的一个评论Oertel和他的同事已经确认迄今已报告61例(1]。因为黑人甲状腺在人体组织的第一次报告2),病因与二甲胺四环素摄入了年或更多2,3]。尽管二甲胺四环素的原因被认为是色素在许多情况下(4- - - - - -6),它也指出后续发生感染(7),或许是由于治疗与其他四环素衍生物(3]。

规定作为寻常痤疮的一种抗生素,二甲胺四环素还表现出罕见的看似与黑色甲状腺(特定的关系8]。药物与甲状腺过氧化物酶反应,形成了一个黑色颜料可以很容易在组织准备工作(6,9- - - - - -11]。建议,(因为它的抗氧化特性的生化)共同服用抗坏血酸可以防止的二甲胺四环素的变色的影响(12]。

经常出现甲状腺功能减退,甲状腺机能亢进、颈部肿胀,或没有症状8,13- - - - - -15),甲状腺是杰出的黑人melanin-like色素和缺乏自身免疫荧光,铁存款,或脂褐质在漂白高锰酸钾(7]。

它最近认识到黑色甲状腺可能参与甲状腺癌,报告发病率接近40% (16]。因此,承认黑人巧合恶性的甲状腺需要认真考虑。

2。材料和方法

医疗记录6个患者被诊断出患有黑色甲状腺综合征2005年1月至2007年12月,他们接受甲状腺手术,综述了。数据在年龄、性别、种族、术前细针穿刺(FNA),甲状腺功能水平,收集和病理报告(表1)。

3所示。结果

平均年龄是60年(±5.9)。有5个女性,和4都是非洲裔美国人。所有患者临床和生化euthyroid。黑色色素沉着是从未在术前诊断FNA),只有一个病人的术前诊断甲状腺乳头状癌(图1)。其他病人接受手术受压症状,可疑结节超声(结节大小> 1厘米),或甲状腺癌家族史。所有的病人被发现有黑色的色素沉着(图2甲状腺的)。所有的病人被发现有甲状腺癌术后病理检查(表1)。

4所示。讨论

甲状腺癌通常发生在女性(17),乳头状癌是最常见的甲状腺癌。根据米切尔和同事,美国东北部和南部地区发病率最高(17]。当前系列表明黑人甲状腺的高发病率在这个国家的这个地区是一致的。

最相关的副作用二甲胺四环素是头晕、恶心、腹泻、皮肤色素沉着过度,和甲状腺的宏观黑变色,指定的“黑甲状腺综合症”。这个黑变色的甲状腺几乎是特殊的使用二甲胺四环素(8]。尽管许多病例报告描述一个关联minocycline-induced黑色甲状腺和恶性肿瘤(13,16- - - - - -19),一个因果关系从未得到证实。赫克特等人描述7例用黑色甲状腺无恶性肿瘤(13]。

Birkedal和同事推荐,偶然发现黑甲状腺应积极处理与茎手术切除乳头状甲状腺癌的风险(16]。进一步这个论点,文献综述2005年棕熊和他的同事报道发生率30%(9/30)的甲状腺癌患者呈现黑色,而不是在普通人群中发生率0.003% (3/100,000)(8]。虽然通过良好的针吸活组织检查诊断的难度已经指出[1,20.过去),二甲胺四环素的使用大大增加了黑色的怀疑甲状腺,提高问题是否更明确的措施保证防止原位癌。

5。结论

甲状腺与黑色色素应该彻底的病理检查,其中应包括评估增加从每个标本块采样的数字。然而,这些研究结果值得进一步调查澄清的甲状腺癌的发病率与黑色甲状腺色素沉着。

利益冲突

所有作者不存在竞争的经济利益。

引用

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