文摘

介绍。技术强化学习和基于仿真的学习是至关重要的教学工具。他们允许学生完美的临床培训,提高他们的技能和他们的手灵巧度而促进收购繁殖所需的知识更实际和忠实的行为需要一个更好的牙科实践。保留是一种机械准备巩固了固定假体的基本原则。这取决于几个因素,包括轴向收敛的墙壁。削弱必须保留在组织体积的减少获得较低程度的收敛性和足够的准备符合保留假体元素的和稳定的需求。草案6°是建议最初的价值,但范围扩展到16°根据杂草等人已被接受和道奇et al .,是临床可行的同时提供良好的保留。是学生能够繁殖,在临床前,总咬合的收敛(TOC)角度推荐typodont和模拟器?客观的。评价制剂的TOC typodont和模拟器的学生3理查德·道金斯年牙科医学学院卡萨布兰卡(FDMC)。材料和方法。共有140名牙科铸造冠的准备工作和金属陶瓷由35 3理查德·道金斯年FDMC学生利用IDENTICA混合光学扫描仪进行扫描。STL文件读3 d-tool-free软件,两个图像提取准备使用屏幕截图工具,和两个mediodistal (MD)和buccolingual角度(提单)被MB-RULER测量软件。分析了统计数据使用SPSS软件和比较是由学生的t以及。结果。总体平均为11.99°±4.48记录的准备typodont 11.40°±5.09医学方向和12.58°±4.74提单的方向。关于模拟器的准备工作,我们记录了一个总体的平均水平11.31°±4.16与10.81°±4.29医学方向和11.80°±5.44提单的方向。无显著差异时观察比较制剂typodont和模拟器。68.6%和74.3%的比例的制剂typodont和模拟器分别属于可接受范围6 - 16°。讨论。TOC值通过大部分学生对应的推荐值平均6到16°。模拟器的结果准备类似的结果Marghalani阿卜杜勒阿齐兹国王大学牙科学生,和蒂乌et al .,新西兰奥塔哥大学的。结论。本研究强调之间的区别是什么教在牙科学校,这在理论上是可能的,和学术实践的结果。一般推荐6°蜡烛为许多牙科学生已被证明难以实现。的优势6°16°的TOC角是临床可行的并且允许足够的保留。我们可以保留大部分的我们研究的样本值,推荐的范围内。

1。介绍

牙齿准备发挥关键作用的原则在假肢康复的成功和已知影响后者的保留和力量,所以它是一项关键的技能在恢复牙科,这个过程和教学是一个重要的博士前的牙科研究项目的一部分。

cement-retained冠的保留和强度取决于各种因素如收敛角的准备,准备的高度,密封胶,制备表面。

的收敛角牙制备形成的结合角度反对轴向墙的长轴齿。

从理论上讲,越平行齿准备反对墙壁,是保留就越大。人们普遍认为的收敛角皇冠准备应尽可能接近平行实现足够的保留和力量。然而,假体元素的插入需要的安排草案由轴向墙壁的融合对理想的咬合的面孔的价值6°推荐学术,但面对如此精确的困难准备,间隙边缘6°16°杂草等人的认可和道奇et al .,是临床可行的同时还提供很好的保留1- - - - - -4]。

实用临床教学的目的是使学生建立技能的专业情况遇到出现。

所以学生们能够繁殖typodonts和模拟器完全咬合的收敛角的值(TOC)推荐吗?

本研究的目的是测量和评估牙科制剂的TOC typodonts以及模拟器3理查德·道金斯年期FDMC学生。

2。材料和方法

35 3理查德·道金斯年期FDMC学生,随机被纳入本研究。

typodont每个学生做了两个工作,一个金属陶瓷冠MCC的门牙和第二把皇冠CC摩尔。然后,同样的准备工作就绪模拟器,在工作位置。

一百四十牙科准备工作就绪,他们被使用IDENTICA混合扫描仪扫描,产生70个STL文件。

使用3 d-tool-free软件和屏幕截图工具,四个图像从每个STL文件中提取。

每个准备给两个图片:一个buccolingual(提单)视图和其他与mediodistal (MD)的观点。

使用油漆工具,线路平行于轴向颊的墙壁,舌,内侧,和远端表面形成一个TOC每个角的脸。

使用MB-RULER软件进行图像处理,从而能够测量融合的角度使用毕业广场。

数据分析是一个描述性的分析包括计算百分比和平均,然后比较分析使用t以及。

3所示。结果

总共140的准备工作,包括70 typodont和70年在模拟器上进行了分析。

35名学生,其中包括22个女性(62.9%)和13个男性(35.1%)参与了这项研究。

整体TOC平均为11.99°±4.48记录的准备typodont 11.40°±5.09医学方向和12.58°±4.74提单的方向。然而,总体平均为11.31°±4.16与10.81°±4.29医学方向和11.80°±5.44模拟器上的提单方向被记录的准备。无显著差异时观察比较typodont和模拟器上的制剂( )(表1)。

表1
平均typodont TOC和模拟器的准备工作。

均值总体TOC typodont准备由女学生为11.50°±4.08和12.80°±5.14男学生。性别的差异结果的typodont准备不显著( )。

总体均值的TOC模拟器准备执行的女学生为10.45°±3.57和12.75°±4.79的男学生。性别的差异结果的模拟器准备不显著( )。

比例为68.6%,其中45.7%是女性,22.9%为男性准备通过在typodonts TOC范围内(6°-16°)。

比例为74.3%,其中48.6%的女性和25.7%的男性通过模拟器准备在相同范围(表2)。

表2
学生根据typodont TOC值分布和模拟性。

门齿的整体TOC平均为9.27±4.64,臼齿的typodont准备为14.70±5.23。模拟器准备,TOC平均9.13±3 =收被记录为切牙和磨牙13.48±5.46。结果根据不同类型的牙齿是重要的准备typodont ( )并在模拟器( )(表3)。

表3
平均TOC typodont模拟器根据牙齿的类型。

均值的总体TOC MCC typodont准备为9.27±4.64,9.13±3.73模拟器。均值的总体TOC CC typodont准备5.23±14.70度和13.48°±5.46模拟器。不同的结果根据准备那些typodont的类型和模拟器是显著(分别 和 )(表4)。

表4
平均TOC typodont模拟器根据制剂的类型。

4所示。讨论

冠的临床成功保留取决于几个因素。锥度,高度,剩余体积的牙齿结构和类型的水泥都会影响最终的成功恢复。研究人员不同意理想锥度,要求手灵巧度,是难以实现的,即使是有经验的临床医生(5]。

徐军手册推荐最优收敛角值6°(3)根据Shillingburg,这个角对应3°倾角由锥形刀具轴表面。当这个收敛小于6°,有削弱,导致一个插入的问题,或相反,妥协保留当这个角大于16°。Jørgensen,收敛角之间存在反比关系和保留(in6)。然而,这个理论的建议是在临床实践中难以实现。

一些临床研究已经开展,目的是建立最优收敛角在临床实践和提供可接受的长期保留。16°的融合被认为是临床上最可接受的,并且提供了满意的保留(2- - - - - -4]。

在我们的研究中,这个值超过6°但下跌的推荐范围内(6°-16°),68.6%的学生的百分比。类似的研究结果发表在多中心研究Ayad et al。6),显示一个间隙值的19.8°±10在提单上和19.4±9.1医学意义上的坦塔大学学生,提单意义上的17.3±5.9和15.2°±4.6医学意义上的俄亥俄大学的学生和一个值15日提单方向6±4.8,14.1±3.8医学方向的阿卜杜勒阿齐兹国王大学的学生。

的间隔(4°-12°)建议在同一研究[6),23%埃及准备的学生,35%的美国学生,47%为收敛沙特学生的角度认为是可以接受的。

关于模拟器准备,推荐的间隔是尊重学生的74.3%。这些值记录在研究类似Marghalani阿卜杜勒阿齐兹国王大学;的意思是收敛角10.16°,11.46°之间,与MD 11.11±4.79和10.49°±3.90在提单7]。

typodonts准备的结果显示,45.7%的女性和22.9%的男性尊重推荐的间隔(6°-16°)模拟器上的准备,女性的比例分别为48.6%和25.7%的男性。这些结果也证实了Marghalani [7]。

Mobaraki等人报道的显著区别男性和女性性减少有关医学博士(8]。

对TOC的值根据牙齿的类型,我们研究的结果类似于基洛夫et al。9)获得一个整体TOC值13.92°的臼齿这意味着它属于推荐值的范围。

同样,Yoon et al。10]发现TOC值制剂在医学模拟器6.3°和20.4°的提单为切牙和磨牙16.9°MD在提单和16.3°,此后这些平均受人尊敬的推荐值除了门齿的提单。

筹备CC进行第一摩尔和MCC在舟状骨切牙。

应变等人发现,牙科学生发展牙科准备全冠的锥形12.78 typodonts [5]。

努南和Goldfogel11)研究了909个完整的牙冠的准备工作由学生对黄金王冠和报告总体平均19.28°的锥度。Nordlander等人分析了208个10牙医和牙科准备公布最低17.38°的前磨牙和磨牙的最大27.38°,总体平均的19.98°。

集成虚拟现实模拟器允许学生观察和评估他们的准备工作在一个监控(12]。触觉技术提供了一个额外的维度来虚拟现实由于触觉和力反馈不同的牙齿和骨骼结构。

因此,有效的培训牙科学生手眼协调能力和空间推理能力。它还帮助学生提高他们的准备与精度,缩短准备时间在早期阶段的训练,并增加一个保守的制备方法(13]。

修复过程需要大量精确的复杂性,因此临床场景创建数字的概念是极其有益的。试验中使用虚拟现实模拟器冠、桥练习了显著改善学生成绩各假牙修复术的临床应用。介绍了虚拟现实模拟器允许学生跟踪他们的进展,同时查看他们的情况下,因此在训练过程中提供有前景的结果(12]。

在任何系统的研究中,遇到了一些困难在这个研究中,最重要的是不相容的几种类型的扫描仪FRASACO牙齿和下载和处理软件时遇到的困难。

5。结论

最优收敛角最大保留大约是6°,即轴向墙壁的恢复在3°的角度相对于牙齿的长轴。然而,在临床的位置,很难做一个类似的准备。

因此认为间隔6°16°很容易实现临床并允许足够的保留。

一个可接受的比例的学生成功地获得收敛文学角度的建议。

学生的学习风格的多样性和动机是一个至关重要的课程设计者面临的挑战。引入虚拟模拟器到牙科课程来预测临床性能提供了机会,调整学习过程以满足个别学生的多样性,让学生按照自己的节奏工作。在这种背景下,牙科课程可以提供一个教育导致每个学生的最佳性能。

数据可用性

用于支持结论的数据都包含在纸,和更多的细节从相应的作者。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。