文摘

背景。假体的制造中,假定的咬合的飞机通常是决定基于形态学标准如露营者的飞机。有可能随着时间的推移,形态指标偏离原来的位置。目前的研究调查了函数索引是否可以用来确定咬合的飞机而不是形态指标。目标。本研究的目的是探讨上颌咬合的平面和下颌功能性轨迹之间的关系,并考虑一种方法基于功能的重建失去的咬合的平面轨迹。方法。13有牙齿的健康个人参与了这一研究。使用颚运动跟踪设备6度的自由,下颌第一磨牙的轨迹和切牙在咀嚼运动或运动测量。结果。下颌第一磨牙的闭合角上颌咬合的飞机被聚集,平均为74.1°intercuspal位置下方,咀嚼运动的终端位置。这个角度呈正相关,最后切的点在攻角运动。获得的回归方程y= 0.37x+ 45.99,x攻角运动和关闭y是咀嚼的闭合角运动。结论。建议在确定了咬合的飞机,咬合的飞机可以使用关闭切的点在攻角运动。

1。介绍

改善口腔健康服务近年来导致了全球越来越多的老年人还剩20多个牙齿(1),但在适当的时候出现问题假肢治疗不执行部分缺齿的地区。一个例子是相邻的不当造成咬合的平面运动反对牙齿的牙齿和挤压。一个不正确的咬合的飞机制造一个假的难度增加。因此,早期人工干预是至关重要的维持咬合的平面,以促进建立一个合适的假肢。

假体的制造中假定的咬合的飞机通常是决定基于形态学标准如露营者的飞机。露营者的飞机被广泛认为是几乎平行于正常牙齿咬合的飞机(2- - - - - -7),但一些研究表明否则[8- - - - - -12]。这个差异报告最有可能是由于这一事实咬合的飞机使用形态指数建立了。颌面部地区有个体特征的差异和老化引起的变化随着时间的推移,如骨吸收和肌肉弱化。此外,有明显的个体差异在衰老的过程中。结合这些变化,有可能随着时间的推移,形态指标偏离原来的位置。目前的研究调查了函数索引是否可以用来确定咬合的飞机而不是形态指标。

一项研究调查咬合的飞机从功能的角度表明下颌形态学和牙齿脱落影响咬合平面倾斜的(13]。报告也表明,有一个相关性咬合平面倾斜和咀嚼运动轨迹之间的角度在矢状面14,15]。在这些研究中,矢状平面上的咀嚼运动轨迹测量在切的时候,但实际的功能中心咀嚼运动据说中央坑在下颌第一磨牙16]。研究也表明下颌切的点的运动在第一磨牙咀嚼不同于(17]。等相关因素从而保持澄清,什么最有效的角度第一磨牙咬合接触飞机在咀嚼,和第一磨牙的功能轨迹是否对应咬合的飞机在设置平行露营者的飞机。

当前研究的主要目标之一是探讨上颌咬合的飞机在正常牙齿之间的关系视为一个咬合的飞机时根据函数索引,和下颌第一磨牙的轨迹在咀嚼运动或下颌切牙的轨迹运动。另一个是考虑一个方法基于功能的重建失去的咬合的平面轨迹。

2。材料和方法

2.1。主题

这项研究包括13有牙齿的健康个体,10个男人和3个女人,他们的年龄介于25至32年(平均27.4年)。受试者的入选标准如下:(1)拥有健康的牙齿自然没有矫正治疗的历史;(2)角类我遮挡;(3)没有颞下颌紊乱;现在,(4)不接受牙科治疗。研究伦理委员会批准的协议是东京牙科学院(# 0730),和知情同意被收购对象。因为这是一个试点研究,主题是将小的数量。

2.2。下颌运动的测量

下颌运动测量使用颚运动跟踪设备和6个自由度(MM-J2 Shofu Inc .,京都,日本)。各自的均方根误差的测量位置和下颌运动是0.2毫米和0.1 - -0.8毫米。一对金属离合器与唇表面上颌和下颌切牙的位置传感器。迅速治愈胶剂(Aronα,Toagosei有限公司,东京,日本)被用来词缀离合器。

专业软件开发分析下颌运动。下颌运动的测量的采样率为200 Hz。在目前的研究中,上颌咬合的飞机即。,切的边缘上颌骨中央门牙distobuccal尖端双边上颌第一molars-was用作参考平面。的x轴,y轴,z前后的轴,分别对应,水平和垂直方向。

2.3。测试动作

测试运动包括咀嚼和利用自然头部位置运动。每个动作重复20周期。这两种类型的运动进行没有头固定在一个舒适的坐姿。

2.4。咀嚼运动

口香糖(Greengum,乐天百货有限公司,东京,日本)是用来测试咀嚼运动。充分软化后的口香糖在口腔咀嚼运动是习惯性的咀嚼的一侧进行的。一个节拍器是用于维护周期在1赫兹的节奏。

2.5。利用运动

利用运动定义为重复打开和关闭在intercuspal位置,在嘴打开2 - 4毫米的距离习惯性关闭路径。一个节拍器被用来保持节奏1周期在2赫兹。

2.6。形态学参考面之间的关系和上颌咬合的飞机

形态学参考平面上建立了使用三分;双方任意铰链位置和鼻翼的下边缘。任意的铰链的位置是在耳屏线连接和外眦,13毫米在耳屏前。矢状平面上形成的夹角形态学参考面和上颌咬合的飞机被计算和分析了飞机(图之间的关系1)。

2.7。关闭角

入射角口关闭在测试期间运动路径对上颌咬合的飞机被调查按照Ogawa et al .(图的研究2)[15]。

2.8。关闭角在咀嚼运动

咀嚼的嘴关闭路径决定在矢状平面上使用中央坑下颌第一磨牙作为指标。在这个路径,形成的角的直线连接intercuspal位置和六个位置下intercuspal位置和上颌咬合的平面计算。这个角角度在咀嚼运动时成立。的六个位置分别为5.0,4.0,3.0,2.0,1.0,和0.5毫米以下intercuspal位置。

2.9。关闭在攻角运动

攻丝的嘴关闭路径运动矢状平面上确定使用下颌切的点作为一个指标。在这个路径,形成的角的直线连接intercuspal位置和四个位置下intercuspal位置和上颌咬合的平面计算。这是建立在攻角时的运动。四个位置分别为2.0,1.5,1.0,和0.5毫米以下intercuspal位置。

2.10。关闭咀嚼和攻角运动之间的相关性

在临床实践中,很难复制特定点在咀嚼的动作。利用运动更容易记录,和嘴关闭角从而获得可用于确定上颌咬合的飞机。因此,在当前的研究中,获得的会聚点的闭合角之间的相关性在咀嚼和攻丝运动进行了评估。

2.11。统计分析

正常测试进行的嘴关闭角度在咀嚼和攻丝的动作。皮尔逊相关系数和二元线性回归分析计算使用SPSS软件(IBM SPSS统计版本25日,日本,东京,日本)。解释变量是关闭角在咀嚼运动和响应变量被关闭在攻角运动。显著性水平是0.05。

3所示。结果

3.1。形态学参考面之间的关系和上颌咬合的飞机

从左边的矢状面来看,如果顺时针方向是积极的,上颌咬合平面的角度对形态学参考面为5.1±7.5°(均值±标准差)(表1)。这表明上颌咬合的飞机往往是水平相比形态学参考平面。最大值为19.1°,最小值−5.1°。

3.2。关闭角在咀嚼运动

在咀嚼运动,角倾向于减少从5.0毫米到0.5毫米的位置。5.0毫米的角位置为74.1±7.5°,和标准偏差小于在其他任何位置(图3)。

3.3。关闭在攻角运动

利用运动期间,角度倾向于增加从2.0毫米到0.5毫米的位置。2.0毫米的角是73.3±4.2°,和标准偏差小于在其他任何位置(图4)。

3.4。关闭角之间的相关性在咀嚼和攻丝

数据集的咀嚼运动,利用运动正态分布有显著相关性的闭合角5.0毫米的位置在咀嚼运动和2.0毫米的位置在攻丝运动(r= 0.62)。的P没有相关的测试值为0.023。获得的回归方程y= 0.37x+ 45.99,x=关闭攻角运动和y=咀嚼运动的闭合角(R²= 0.44, = 3.41)估计的标准误差。咀嚼运动期间平均闭合角为74.1°,当这个值代入回归方程关闭在攻角运动为73.4°(图5)。

4所示。讨论

当前研究的主要目标是确定咬合平面功能路径的运动后,重建咬合的平面牙齿脱落。口腔的形态学变化随着时间的推移,由于功能适应。由于咀嚼咬合的飞机也会随着时间而改变;因此,咀嚼的道路应该考虑当寻找咬合的飞机。

4.1。形态学参考平面和上颌咬合的飞机

露营者的飞机,hamular notch-incisive乳头飞机,或横向的射线照相法可以用作参考面在确定咬合平面。其中,徐军文献表明,露营者的飞机一直是最常用的。在目前的研究中,露营者的飞机也被用作标准得到形态学参考平面。

在最近的研究中,均值为5.1°,三个主题表现出值> 10°,最大值为19.0°。有许多的人上颌咬合的平面和形态学参考平面是不一致的。咬合平面的倾角密切相关其他咬合的元素;因此,重要的是要确定咬合的飞机,通过功能等参数指标。

4.2。关闭角在咀嚼运动

目前的研究集中在下颌第一磨牙的闭合路径在咀嚼运动函数索引的咬合的飞机。这是因为老年人咀嚼的重要性是一个首要考虑的问题。以及影响营养健康,咀嚼对痴呆(据说有重要影响18),从而提高咀嚼功能一般健康老年人。第一磨牙可以被认为是最佳的网站在选择功能指标,因为他们作出重大贡献的阻塞区域在咀嚼(19]。

在先前的研究中,上杉et al。20.)报道,有显著相关性的张口和咀嚼功能。Kitashima et al。21)报道,食物属性参与口打开时下颌位置> 3.0毫米在下颌第一磨牙的咀嚼运动路径。这个信息表明功能性因素最有可能涉及在位置距离intercuspal位置在咀嚼运动路径;因此,5.0毫米点被认为是有效的。

4.3。关闭在攻角运动

在当前的研究中,下颌运动跟踪设备和6个自由度一般用于确定下颌运动路径。值得注意的是,然而,这些设备的使用在一般的临床实践是非常罕见的。此外,它是不切实际的获得在下颌第一磨牙的咀嚼运动路径,尤其是在5.0毫米的位置。因此,在目前的研究中,利用运动在切的点被用作功能性运动,可以很容易地获得。咀嚼运动相比,利用运动在切的点是容易获得;运动周期之间没有矛盾,可以很容易地重复。

在当前的研究中,有一个关闭角之间的显著相关性在咀嚼运动在5.0毫米的位置和关闭在攻角运动在2.0毫米的位置。下面的方法是建议建立咬合的飞机制造完整的假牙时根据函数索引:(1)建立一个公认的咬合的基于露营者的飞机和使用传统的方法获得咬合的垂直高度。(2)创建一个哥特式拱门示踪,设置它的垂直高度是2.0毫米从获得的高度,并设置指标,上颌和下颌门牙的切的边缘是显而易见的。(3)口腔中的示踪山和直接的病人进行运动。测量的角度假定的咬合的平面和直线连接指数上颌和下颌门牙的敲点收敛。(4)正确的上颌骨的蜡rim这这个角是关闭在攻角运动源自回归方程(73.4°)。

近年来虚拟接骨的人获得接受。它的受欢迎程度预计将增加,因为发音器官可以复制在电脑上,否定一个复杂的技术工作。此外,可以再现下颌运动叠加的发音器官下颌运动数据来源于一个下巴放到虚拟发音器官运动跟踪装置。如果执行这样的叠加变得更加普遍,本研究的结果可以很容易地应用。

当前研究的主要局限是,所有受试者健康和齿状的。使用x射线图像的分析将允许一个更详细的分析,但是这是不可能的,因为道德问题。有必要通过传统方法比较结果与通过所述方法在未来使用无齿的科目。尽管数量有限,没有显著的性别差异。然而,获得当前的回归方程研究应该关注对象的不同年龄和性别。

5。结论

健康有牙齿的病人进行了一项研究开发一种方法来确定一个失落的咬合的飞机使用上颌咬合的飞机来自咀嚼的动作。得出了以下的结论:健康有牙齿的病人进行了一项研究开发一种方法来确定一个失落的咬合的飞机使用上颌咬合的飞机来自咀嚼的动作。得出了以下的结论:(1)闭合角的下颌第一磨牙咀嚼运动通常聚集在5.0毫米的位置和切的地区在利用运动通常聚集在2.0毫米的位置。两者之间有显著的正相关关系关闭角度。(2)在确定了咬合的飞机,咬合的飞机可以使用收盘在2.0毫米的位置攻角运动。

数据可用性

数据用于支持这项研究的结果被限制东京牙科大学的伦理委员会为了保护主体的隐私。数据可从作者((电子邮件保护)),研究人员满足访问机密数据的标准。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。