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萨拉Seraj Dana Al-Najjar穆罕默德阿克勒说道,Noorelrahman Aladle, Yousif Altijani,艾哈迈德·扎基Sausan川, ”的牙齿,咀嚼能力的影响认知功能的老年人在阿联酋:一个试点研究”,国际牙科杂志, 卷。2017年, 文章的ID5732748, 6 页面, 2017年。 https://doi.org/10.1155/2017/5732748
的牙齿,咀嚼能力的影响认知功能的老年人在阿联酋:一个试点研究
文摘
认知能力下降是残疾的主要原因之一,在老化的人口。本研究的目的是探讨口腔健康参数之间的关系(数量的牙齿,咀嚼能力,和一个假牙)并在阿联酋老年人认知功能。50人(年龄≥60岁;71.26±10.23)都参加这项研究。认知状态评估使用标准化的细微精神状态检查(SMMSE),因此,认知正常受试者得分≥24人作为对照组和认知能力受损的个人得分≤23日被视为低评分。咀嚼能力检查,牙齿数目是指出,人口数据收集。这项初步研究的结果表明,较低的个体SMMSE分数明显受教育程度较低( 余下的牙齿()和有更少的数量 )和咀嚼能力受损( )。这些结果表明一个重要的牙齿数量之间的联系,咀嚼能力和认知功能。然而,这种试点研究有其局限性,是第一个在阿联酋和海湾地区;因此,未来的研究需要解决的局限性,进一步探索这个协会。
1。介绍
在全球范围内,根据联合国,到本世纪中叶,60年来的人数将代表世界人口的32% (1]。考虑到阿联酋,60岁及以上老年人的比例在2000年是5.1%,预计将增加到2025年的23.6% (2]。阿联酋阿联酋人提供了一个独特的人口占总人口的11.6%,另88.4%是外籍人士3),其中许多人出生在阿联酋或世世代代都住在那里。因此,它提供了一个受控的环境中,我们可以研究阿联酋公民和外籍人士。这个,除了预期寿命的增长从74年到78年2),意味着增加需要解决在阿联酋与年龄有关的慢性疾病。
痴呆、神经认知障碍,是一个广泛的术语用来描述一系列症状和认知功能下降是最常见的与年龄有关的疾病之一。它的特点是记忆丧失,神经症状、定向障碍、受损的判断,人格改变,运动功能的丧失4]。医生诊断痴呆仍然是一个挑战,因为症状重叠与其他条件如抑郁症,维生素缺乏,甲状腺功能障碍(5]。没有治疗痴呆和治疗仍然是解决病人的症状和试图改善他们的生活质量和他们的家人。因此,了解早期认知功能下降和相关的易感风险因素越来越重要,重点转向预防和延迟性疾病。
在文学中,某些系统性等因素之间的连接已经建立了糖尿病(6,7和心血管疾病8双向关联)和他们的可怜的牙齿和牙周健康。越来越被调查的链接作为一个可能的手段来解决风险因素。因此,潜在的口腔健康和认知功能的关系已成为一个感兴趣的话题。广泛的研究已经进行了评估口腔健康状况之间的联系,如牙齿脱落(5,9- - - - - -19],咀嚼能力受损[6,20.- - - - - -26),和没有假牙27,28在与认知障碍的关系。基本原理是基于感觉和运动皮层重新映射假说,牙齿脱落和受损的神经解剖学的咀嚼能力和化学变化发生在大脑由于减少感觉输入和皮质血流量(25,26]。此外,研究牙科地位和假牙的使用改善营养摄入量(27,29日- - - - - -38关系),建立了低膳食摄入omega - 3脂肪酸(38,40,抗氧化剂41,42),和维生素B12 (40- - - - - -42和认知能力下降的风险增加43- - - - - -45]。高血压等系统性因素(46- - - - - -48,肥胖49,50),和高胆固醇血症39)也发现风险因素。牙周疾病和牙周炎症血液标记也被调查与认知能力下降(51]。
我们所知,没有类似的研究已经进行了在中东和海湾地区。因此,这个试点研究的目标是(1)检查剩余的牙齿的数量之间的关系和认知能力,(2)检查咀嚼状况和认知能力之间的关系,(3)检查假牙的存在和认知能力之间的关系,和(4)测试是否其他人口特征可能与认知功能有关。
2。材料和方法
2.1。参与者
大学的医学伦理委员会沙迦,阿联酋,批准了这项研究的数据收集。示例包括50个参与者,25个男性和25岁女性,在阿联酋60岁及以上。书面知情同意之前就从每个参与者获得参与这项研究。排除标准包括任何障碍干扰严重的失明等心理评估或绝症和/或条件如抑郁症或脑血管意外的历史。
2.2。认知心理状态的评估
细微精神状态检查标准化测试(SMMSE) [52)使用forward-backward方法翻译成阿拉伯语,用来测量参与者的全球认知状态。SMMSE(分数范围0 30)是最常见的乐器作为筛查工具用于认知功能。它测试定位、登记、短期记忆、语言使用、理解、和基本运动技能。根据考试指南,参与者被认为是低评分小组的一部分或低于23分,而那些得分24以上代表正常认知功能(SMMSE≤23或SMMSE≥24日职责)。
2.3。口腔健康的评估参数
数据收集三个参数进行了探讨,为每一个参与者,齿数,存在/没有假牙,咀嚼能力使用咀嚼能力的指数(ICA)(53)使用forward-backward方法翻译成阿拉伯语。ICA包括五个是/否的问题(分数范围0 - 5)基于某些食物咀嚼的能力。因此,那些得分少于5被认为受损的咀嚼能力,5分表示主管咀嚼能力(ICA≤4或ICA = 5,职责)。
2.4。其他记录变量
问卷管理通过访谈来收集数据。人口统计变量(年龄、性别、教育程度),生活方式变量(吸烟状态),和慢性医疗疾病比如癌症、脑血管疾病、心肌梗死、糖尿病和高血压是指出。
2.5。统计分析
使用SPSS统计分析®版本。24.0 Mac OS x使用独立临床变量进行分析测试和卡方检验。皮尔森相关分析认知障碍之间的相关性,进行口腔健康状况,咀嚼能力,假牙的存在。双尾值进行了计算分析。被认为具有统计显著性差异 。
3所示。结果
受试者分为两组根据他们SMMSE分数(得分低,SMMSE≤23日 或SMMSE≥24日 ;控制)。表1显示受试者中研究的人口学特征和口腔健康的汇总统计变量和SMMSE成绩表中列出2。SMMSE分值较低的受试者被发现明显受教育程度较低,剩余的牙齿,较少,根据ICA,咀嚼能力受损。还指出在公民。没有其他差异中观察到所有的其他特征。
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以及,意思是,标准差。 |
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图1显示正常或低的患病率SMMSE分数和剩余牙齿的数量。剩余的牙齿的数量(范围:0-32)分为3(22-32、乳和清廉)。剩余的牙齿的数量显著相关SMMSE得分较低( , )。SMMSE得分低的患病率是86.4%受试者清廉剩余牙齿,54.5%患有乳牙齿剩余,剩余35.3%,那些22-32牙齿。
图2显示正常或低SMMSE分数的患病率和咀嚼能力。个人的咀嚼能力分为主管或受损。观察一个重要协会之间的咀嚼能力和低的患病率SMMSE评分( , )。SMMSE得分低的患病率是45.8%的人主管咀嚼能力和76.9%那些受损的咀嚼能力。
4所示。讨论
这截试点研究旨在探索之间的关系的剩余的牙齿,咀嚼能力,假牙的存在,和认知功能在一个上了年纪的阿联酋人口。
患病率的研究显示,低SMMSE分数或可怜的认知也显著大于在用更少的剩余牙齿协会( )(图1)。这些结果与文献一致支持牙齿脱落和认知功能下降之间的关系5,9- - - - - -19]。根据斯图尔特和Hirani(2007)与牙周疾病相关的局部炎症反应可能导致慢性轻度全身感染和细胞因子的增加达到大脑(16]。此外,用更少的牙齿已经指出,个人的风险更大,发展营养不足,尤其是维生素B,痴呆的发病机制中发挥重要作用,认知能力下降5,40- - - - - -42]。根据动物模型研究,牙齿与神经解剖学的相关损失和化学变化,最终可能对学习和记忆有一个负面影响(18,19]。是很重要的考虑扭转伤亡的可能性,即个体认知较差可能较低的口腔卫生措施的能力,例如刷牙和假牙护理,最终会导致口腔健康(54,55]。
此外,更大的患病率低SMMSE分数在受损的人咀嚼能力( )(图2)。使用功能性磁共振成像(fMRI)和正电子发射断层扫描(PET),多个研究观察皮层血流量的增加(20.- - - - - -26)和氧气水平的上升在前额叶皮层和海马(6,9在咀嚼。咀嚼也被指出来刺激心脏活动增加,暗示更大的交感神经刺激,从而增加血糖水平,唤起进行认知任务时25,26]。此外,根据特谢拉等人有增加性能与内存检索当60 - 70岁老年人用口香糖(26]。结合前,动物模型研究显示因果关系;牙周的机械咬合的机能减退引起的退行性变化,实际上导致感官刺激的抑制牙周韧带在咀嚼和表现不佳的记忆和学习测试(56- - - - - -59]。
虽然较低数量的剩余牙齿和咀嚼能力下降明显相关SMMSE较低的分数,必须指出个人从老年人口通常存在与其他危险因素,可能影响他们的认知功能。因此,减少数量的剩余牙齿和受损的咀嚼能力不是唯一可能导致认知能力衰退但可能并存病的标志(60,61年]。
在这个试点研究,假牙之间没有显著的关系被发现存在和认知功能( ),这可能是微不足道的假牙佩戴个人在研究样本。
显著区别SMMSE分数之间指出公民和外籍人士( ),这可能与公民的困难访问学校直到1950的62年]。
教育是与更高的SMMSE分数显著相关( )。这些结果按照认知储备假说,假设生活经历的某些方面,如教育和知识作为标记的认知储备和晚年预防与年龄有关的认知能力下降6]。
本研究的局限性值得考虑。主要的限制将会由于横断面研究的本质;因此随意推断很难使关于剩余牙齿之间的关系,咀嚼能力,假牙的存在了,可怜的认知功能。未来的研究和纵向设计将帮助调查这些关联。此外,认知功能评估仅使用SMMSE,尽管它是使用最广泛的方法检查认知功能,个人的教育水平可能会影响它。最后,由于小样本的大小和因为大多数参与者志愿者居住在老房子,这项初步研究的结果可能不代表普通人群。
5。结论
总之,这试点研究揭示了一个重要发现,人更少数量的剩余牙齿,咀嚼能力受损了可怜的认知能力。结果关注可能的作用一个人的口腔健康可能利用他们的认知功能。然而,阻碍了结果的解释缺乏纵向观察和一个考试认知功能的使用。因此,未来的研究需要调查协会和需要解决的局限性。
的利益冲突
作者宣称没有利益冲突。
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