PDF.
研究文章|开放访问
Tadele Girum, Dereje Mesfin, Jemal Bedewi, Misgun Shewangizaw， ＂非传染性疾病在埃塞俄比亚的负担，2000至2016年：证据从疾病研究2016年全球健康的全球疾病负担分析估计2016“，国际慢性病杂志， 卷。2020.， 文章ID.3679528， 10. 页面， 2020.． https://doi.org/10.1155/2020/3679528
非传染性疾病在埃塞俄比亚的负担，2000至2016年：证据从疾病研究2016年全球健康的全球疾病负担分析估计2016
Tadele Girum.
，1
Dereje Mesfin.，1
jemal betewi，1
和
MISGUN Shewangizaw.2
1威尼斯，埃塞俄比亚沃基特医学与健康科学学院公共卫生系
2Arba Minch University，Arba Minch，埃塞俄比亚的医学与医学院公共卫生系
抽象的
背景．由于NCDS与所有其他原因相结合的事实，非传染性疾病（NCDS）负担的持续上升至重要的全球卫生总监。虽然衡量NCD的负担对于改善现有的医疗保健系统并监测该计划的进展非常重要，但在埃塞俄比亚缺乏全面的估计。因此，我们旨在系统地分析现有的证据来带来解决方案。方法．研究来自全球疾病研究的数据（2016年GBD）和2016年全球健康估计，最初通过重要注册，口头尸检，调查，报告和建模收集了这些信息。结果．2016年，NCD估计估计为274998.8（95％CI：211290.2-362882.1）死亡人员，以及两年龄段的死亡人员，均粗糙的死亡率为268.5 / 100000和年龄标准化的死亡率（ASDR），554.7 / 100000人。它促成了总死亡的39.3％，53％的ASDR，34％的Dalys。来自NCD的死亡人数和DALYS分别增加了38％和31.5％，而CDR和ASDR分别下降10.3％和12.5％。心血管疾病，恶性肿瘤，消化系统，呼吸系统疾病，糖尿病和神经疾病是由于NCD的主要2个原因，而缺血性心脏病，中风，其他循环疾病，肝脏的肝硬化以及COPD是从3级的NCD在3级原因前5个原因。结论和推荐．2000年至2016年，NCD的负担显着增加。它带来了最高的ASDR负担。心血管疾病和恶性肿瘤是死亡率和DALYS的两个最常见的原因。因此，应通过纳入解决非传染性疾病的策略来加强现有的疾病预防策略。
1.介绍
非传染性疾病（NCD）是通常具有慢性自然的疾病或病症，发病缓慢，没有已知的致病剂的冗长进展，并且通常从一个人到另一个人那一般不可转发[1，2］．
NCD负担的持续上升是一个关键的全球卫生总监，因为NCDS比所有其他原因联合在一起的情况3.］．根据最近谁，全球超过4100万（71％）死亡来自NCD，占所有NCD死亡的近78％和85％的早期NCD死亡人数高于那些高于那些发达国家[4］．
非传染性疾病的最大负担可归因于慢性疾病，这些疾病曾被认为是富人的疾病，如心血管疾病、癌症、慢性呼吸道疾病和糖尿病，它们分别占所有非传染性疾病相关死亡的44%、9%、9%和4% [4］．有害使用酒精，烟草使用，饮食行为和身体活动是行为危险因素的慢性非传染性疾病，和高血压，高血糖之一，肥胖是慢性非传染性疾病[建立代谢危险因素5］．
据预测，低收入国家的非传染性疾病负担将继续增加，到2030年，非传染性疾病在低收入和中等收入国家造成的死亡率将是发达国家的8倍[6]这将使事情最坏的考虑的事实，发展中国家仍然有感染性疾病，内战，贫穷，道路交通事故和工伤这将使他们残废的疾病的三重负担挣扎[7］．此外，与高收入国家的成年人相比，NCDS影响富含生成年龄群体的成年人与NCD中死亡的危险与NCD相比，在LMICS中创造了贫困和健康状况的恶性循环7，8］．
即使是缺乏对非传染性疾病在撒哈拉以南非洲地区的流行可靠和准确的数据，非传染性疾病预计将在2035年[超过传染病发病率和死亡率的主要原因9］．埃塞俄比亚是该地区增长最快的经济体之一，正在经历快速的经济转型。10.］．埃塞俄比亚的NCD负担与其他发展中国家的负担类似，据估计，占所有死亡人中的39％，导致心血管疾病和癌症4，10.］．
尽管埃塞俄比亚卫生部已经通过了加强全球和国家应对措施以预防和控制非传染性疾病的全球宣言[11.]作为优先疾病控制领域之一，将国家的卫生部门转型计划（HSTP）视为卫生部门转型计划[12.]，该国实现这些目标的能力令人怀疑，因为只有一半的卫生服务设施准备提供一般非传染性疾病服务和政府在该地区的最低支出，其中68%的非传染性疾病服务是由家庭自付支出资助的[10.］．
尽管已经进行了重大进展，但在妇幼保健中减少了传染病和死亡率的负担，估计的非传染性疾病的负担估计更高。然而，来自NCD的这种较高死亡率和DALYS的实际原因并不顺利。因此，本研究旨在衡量NCD疾病的负担，并使用来自2016年全球疾病研究的全球疾病的证据来识别2000和2016年之间的埃塞俄比亚死亡率（https://vizhub.healthdata.org/gbd-compare/）2016年全球健康估计数（http://www.who.int/healthinfo/global_health_estimates/en/)，这将有助于改善人口的健康状况。
2.方法和材料
2．1．研究区域和数据来源
疾病和死亡原因的负担，定期由世界卫生组织和IME自1990年以来这项研究是基于全球负担估计埃塞俄比亚，这是第二人口大国的系统分析旁边的尼日利亚人口估计估计在2017年1.02亿活其中百分之83.86农村[13.］．本研究的主要数据来源是世卫组织全球健康估计数据库（http://www.who.int/healthinfo/global_health_estimates/en/)，其中提供了成员国和选定的国家、地区和领土区域集团2000、2005、2010、2015和2016年的估计数以及卫生计量和评价研究所(2016年全球疾病负担研究)数据库(http://vizhub.healthdata.org/gbd-compare/）.本组织与儿童基金会、艾滋病规划署和人口基金等其他联合国机构以及学术和研究机构合作，收集、组织和估计疾病负担。估计特别基于生命登记、调查、研究和模型估计。
2.2。操作定义
残疾广泛用于疾病负担分析，以指来自任何重要的健康领域的良好或理想健康的偏离。
残疾调整生命年(DALY)是一项综合衡量指标，它综合了因过早死亡而损失的时间和在非最佳健康状态下生活的时间，笼统地称为“残疾”。
2.3。统计分析和解释
这项研究分析了在埃塞俄比亚的非传染性疾病的从疾病负担的一般测量，包括I组（传染病，孕产妇和儿童的问题，营养问题），II组（NCD），和第三类（受伤）的负担。该GBD研究和GHE方法按年龄，性别估计全因死亡率和死因别死亡率率和年已在别处描述14.，15.］．按年龄、性别和所有死因的死因测量主要使用死因集合建模(CODEm)，该建模基于拟合模型的性能模拟不同的统计数据并估计结果[16.］．由于过早死亡率和患有残疾人（YLD），在单个指标中，由于过早死亡率和多年的措施，损失（YLL）的损失而损失（YLL）的损失量来衡量DALY。YLL估计使用标准的GBD方法，其中每次死亡乘以每个年龄的规范标准寿命。使用基于人口的普遍源的后遗症患病率和残疾权重估计YLD。对于大多数后遗症，GBD 2016研究使用了贝叶斯元回归方法，DiCod-MR 2.1，旨在解决描述性流行病学数据中的关键限制，包括缺失数据，不一致和数据源之间的大型方法论变化[14.，15.］．
结果
2016年，非传染性疾病在所有年龄和性别人群中造成了约274998.8例死亡(95%可信区间:211290.2-362882.1)。非传染性疾病造成的死亡也占估计在2016年发生的所有原因造成的700108.8人死亡的39.3%。尽管2000年至2016年期间，所有原因造成的死亡总数估计下降了28.7%，但同期非传染性疾病造成的死亡人数增加了38%。同年，与非传染性疾病有关的粗死亡率估计为268.5/10万人，年龄标准化死亡率为554.7/10万人。与2000年的记录相比，两者分别下降了10.3%和12.5%(见表)1和2）.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
NCD：非传染性疾病。 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
CDR:粗死亡率;ASDR:年龄标准化死亡率;NCD：非传染性疾病。 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
在非传染性疾病的二级病因中，心血管疾病导致的死亡人数最高，2016年为109499.7人(95% CI: 80701.5-150979.3)，其次是恶性肿瘤，导致50913.5人(95% CI: 36092.1-73018.8)死亡。另外，糖尿病、精神和物质使用障碍、神经系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病的死亡人数分别为13027.9人、1926.9人、127002人、15459.8人、36868.2人。由心血管疾病和恶性肿瘤这两种最常见的非传染性疾病造成的粗死亡率分别为106.9/10万人和49.7/10万人(见表)1）.
在三级病因中，缺血性心脏病、中风、其他循环系统疾病、肝硬化、糖尿病、其他恶性肿瘤和慢性阻塞性肺病的死亡人数最高，分别为47711.6、32859.5、16767.0、16579.5、13027.9、10916.3和10347人。2000年至2016年期间，阿尔茨海默病和痴呆、卵巢癌、淋巴瘤和骨髓瘤、缺血性心脏病、其他循环系统疾病、其他恶性肿瘤、心肌病和心肌炎以及高血压心脏病造成的死亡人数增加了50%以上。特别是，帕金森氏病、阿尔茨海默病和痴呆症、药物使用障碍和卵巢癌造成的死亡人数增加了100%以上(见表)1）.
2016年，非传染性疾病是年龄标准化死亡率的最大贡献者。它占ASDR的53%。在二级病因中，2016年心血管疾病和恶性肿瘤导致的ASDR发生率最高，分别为252.9/10万和93.5/10万;消化系统疾病、呼吸系统疾病、糖尿病和神经系统疾病导致的死亡率分别为69.5/10万、34.0/10万、29.1/10万。和30.3/10万人口。尽管大多数由二级原因引起的ASDR已经下降，但在2000年至2016年期间，由其他肿瘤、神经疾病和皮肤病引起的死亡人数有所增加(表)2）.
ASDR在3级别的主要原因是2016年缺血性心脏病，缺血性心脏病112.4 / 100000人口，下降命令：中风（74.9 / 100000），其他循环疾病（38.7 / 100000），肝脏肝硬化（30.9 / 100000），COPD（24.6 / 100000）排名为NCD的ASDR前5个原因。来自这些常见原因的死亡率在过去几十年中略有下降;然而，来自其他原因的死亡率如卵巢癌，吸毒障碍，其他内分泌和免疫紊乱，阿尔茨海默病等痴呆，帕金森病，以及大多数其他形式的癌症在2000和2016之间增加了10％（表2）.
2016年，所有年龄段因非传染性疾病而损失的残疾调整生命年(DALYs)为15849800年，比2000年的12053500年增加了31.5%。心血管疾病占全国非传染性疾病相关DALYs的19%(3009900/15849800)，恶性肿瘤占12.7%(2012500/15849800)，精神和物质使用障碍占13.2%(2089700/15849800)。自2000年以来，除内分泌、血液和免疫紊乱和婴儿猝死综合征外，所有2级原因造成的DALYs均大幅增加(见表)3.）.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
DALY从2级结果的NCD疾病尤其是恶性肿瘤，其他肿瘤，糖尿病，精神和物质使用障碍，神经病学条件，皮肤病和肌肉骨骼疾病增加了45-109％。同样，在个性水平的原因下，来自卵巢癌，饮食障碍和阿尔茨海默病等疾病的达利增加超过100％。此外，来自大多数恶性肿瘤，心血管疾病，心理问题和物质使用障碍和神经系统障碍增加了50％（表3.）.
4。讨论
本研究评估了2000年至2016年埃塞俄比亚所有年龄段的NCD负担，从2018年报告的2016年疾病研究测量和全球卫生估计值证明了2016年的全球卫生估计数。在死亡率和残疾调整后的生活年度衡量了负担。因此，研究证明，2000年至2016年，由于NCD损失的NCD和DALYS的死亡人数在2000年至2016年间高度增加，而粗死亡率和ASDR在同一时期略有下降。在较低收入国家，非传染性疾病的相对负担的增加和传染性疾病负担的减少比高收入国家更快地发生[17.，18.］．
据估计274998.8（95％CI：211290.2-362882.1）各年龄段的死亡和这两个性别组在2016年这样的报道，由于NCD，从NCD死亡已经到死亡从估计有各种原因总数的39.3％，贡献发生在2016年同年，与NCD粗死亡率估计为268.5 / 10万，年龄标准化死亡率为554.7 / 10万人口。死亡率由于NCD数2000和2016年之间增加了38％的人口增长部分地促成NCD的数量增加。此外，现有的流行病学转变在大多数发展中国家，观察到有重要的作用[17.- - - - - -19.］．
旨在解决非传染性疾病的干预措施在发展中国家均未实施。直到最近，埃塞俄比亚政府尚未设计预防策略，以克服非传染性疾病的负担。此外，在千年发展目标和可持续发展方案中尚未设计的全球干预措施和可持续发展方案尤其针对传染病和妇幼保健和营养问题，并为NCD提供了更低的重点;这可能有助于现有的NCD负担[18.- - - - - -20.］．
心血管疾病和恶性肿瘤是非传染性疾病相关死亡的两个主要原因。在我们的病例中，心血管疾病导致109499.7例(95% CI: 80701.5-150979.3)死亡，恶性肿瘤导致50913.5例(95% CI: 36092.1-73018.8)死亡。这符合全球流行病学，在全球流行病学中，心血管疾病和其他非传染性疾病的死亡率最高[17.，20.］．根据世卫组织估计，心血管疾病的含量达到总死亡的9％，30％的死亡是2012年埃塞俄比亚的非传染性疾病。此外，在亚的斯亚贝巴进行的一项研究表明，约51％的死亡是由于NCDS和24％的死亡是由于心血管疾病[17.］．
同样，糖尿病等国家最常见的NCD，精神和物质使用障碍，神经病学条件，呼吸系统疾病和消化系统疾病显着促进了与现有的NCD相关死亡率和发病率负担。在个体疾病水平（3级原因），缺血性心脏病，中风，其他循环疾病，肝脏肝硬化，糖尿病，其他恶性肿瘤，以及COPD都会导致最多的死亡人数[18.］．根据以往的研究，癌症、慢性阻塞性肺病和糖尿病分别占埃塞俄比亚总死亡人数的6%、3%和1% [1，21］．
目前，大多数非征管疾病的流行病学不时增加。在我们的研究中，由于阿尔茨海默病和痴呆，卵巢癌，淋巴瘤和骨髓瘤，缺血性心脏病，其他循环疾病，其他恶性肿瘤，心肌病，高血压患者之间的死亡人数增加了50％以上特别是，帕金森病，阿尔茨米默病和痴呆，药物使用障碍和卵巢癌的死亡人数增加了超过100％。虽然全球流行病学的这些慢性疾病的流行病学较高，但在埃塞俄比亚这样的发展中国家中，他们的负担就会显着更高[17.- - - - - -20.］．
NCD促成ASDR的53％和总疾病负担的34％。它比全球平均水平，其中ASDR的60-70％左右是由于NCD略低。但是，快速的变化是从2012年30％的贡献，以53％的贡献，2016年，可证据埃塞俄比亚观察到的流行病学观察到的转变。此外，以前的研究报告说，非传染性疾病是年龄标准化死亡率，而传染病和孕产妇和儿童健康问题，营养问题的主要原因是过早死亡的主要原因在埃塞俄比亚[19.，21］．
心血管疾病、恶性肿瘤、消化系统疾病、呼吸系统疾病,糖尿病,和神经系统状况的领先水平2原因正如由于非传染性疾病,缺血性心脏病,中风,其他循环系统疾病,肝硬化,慢性阻塞性肺病的五大原因正如从3级非传染性疾病的原因。先前的研究也报告心血管和恶性疾病正在增加[19.，21］．它还符合全球报告，即缺血性心脏病是年龄标准化死亡的主要原因[18.，20.］．
所有年龄段因非传染性疾病而损失的残疾调整生命年(DALYs)为34%，比2000年的报告增加了31.5%。特别是恶性肿瘤、其他肿瘤、糖尿病、精神和物质使用障碍、神经系统疾病、皮肤病和肌肉骨骼疾病增加了45-109%。这也符合非传染性疾病的全球趋势，在非传染性疾病方面，负担正在大幅增加[18.，20.］．2017年，第二类原因(NCD)占全球DALY的61.4%。尽管1990年至2016年期间因非传染性疾病而损失的DALYs下降了37%，但负担并未像在传染病和孕产妇和儿童健康问题中那样显著减少[16.- - - - - -18.］．
这项研究可能会从事实，即它是一种基于记录的辅助数据遭受的结果;所记录的数据的可靠性无法确定，并且与估计相关的潜在偏差是存在的。一些方法论问题可能有与本研究中遇到。大部分数据最初由模型预测估计，并为模型的数据源是至关重要的登记或抽样调查的任何报告，可能再次影响到数据的可靠性。而且，从趋势的预测值可以通过时间，由于在干预计划的改变而改变;这反过来影响了估计的可靠性。
5.结论和建议
非传染性疾病导致总死亡的39.3％，53％的ASDR，以及来自所有原因的34％的Dalys。来自NCD的死亡人数和DALYS分别增加了38％和31.5％，而CDR和ASDR分别下降10.3％和12.5％。心血管疾病，恶性肿瘤，消化系统，呼吸系统疾病，糖尿病和神经疾病是由于NCD的主要2个原因，而缺血性心脏病，中风，其他循环疾病，肝脏的肝硬化以及COPD是从3级的NCD在3级原因前5个原因。
因此，应通过纳入解决非传染性疾病的策略来加强现有的疾病预防策略，并且应特别强调高负担的非传染性疾病。
缩写
| 正如: | 年龄标准化死亡率 |
| Codem： | 死因模拟 |
| 戴利： | 残疾调整生命年 |
| GBD: | 全球疾病负担 |
| 千年发展目标： | 年发展目标 |
| ncds： | 非传染性疾病 |
| WHO： | 世界卫生组织。 |
数据可用性
用于支持本研究结果的数据可根据要求可从相应的作者获得。
利益冲突
作者声明与任何人都没有利益冲突。
作者的贡献
所有作者都对本研究数据的概念，设计，收购，分析和解释作出了实质性的智力贡献。他们也参与起草稿件，批准了最终手稿，并同意对工作的各个方面负责。
致谢
我们对所有在该项目中协助我们的人都表达了最深切的感谢。
参考
- A. S. DAAR，P. A.歌手，D.利亚Persad等人，“在慢性非传染性疾病的重大挑战，”自然号，第450卷。7169，页494-496,2007。查看在：出版商的网站|谷歌学者
- H. C. Kim和S. M. OH，“非传染性疾病：韩国主要可修改风险因素的现状”，“预防医学与公共卫生杂志第46卷，第46期4, pp. 165-172, 2013。查看在：出版商的网站|谷歌学者
- 世界卫生组织，非传染性疾病国家概况世界卫生组织，2014年。
- 世界卫生组织，非传染性疾病国家概况2018， CC BY-NC-SA 3.0 IGO，日内瓦，2018。
- G. P. Bhandari、M. R. Angdembe、M. Dhimal、S. Neupane和C. Bhusal，“尼泊尔的非传染性疾病状况”，BMC公共卫生第14卷第2期1, pp. 1471 - 2458,2014。查看在：出版商的网站|谷歌学者
- I. Nikolic，A. Stanciole和M. Zaydman，慢性紧急情况：为什么NCDS。世界银行健康，营养和人口讨论文件，世界银行，纽约，纽约，美国，2011年。
- J. Frenk和O. Gomez-Dantes，《三重负担:发展中国家的疾病》，哈佛国际评论第33卷第3期3，第36页，2011。查看在：谷歌学者
- 联合国，“预防和控制非传染性疾病高级别会议政治宣言草案”，技术代表，联合国大会，纽约，美国纽约，2011年。查看在：谷歌学者
- M. J. Nyirenda，“撒哈拉以南非洲的非传染性疾病:了解流行病的驱动因素，为干预战略提供信息，”国际卫生，卷。8，不。3，第157-158，2016。查看在：出版商的网站|谷歌学者
- 委员会倾向于“解决埃塞俄比亚的非传染性疾病和伤害的影响，”2018年世界卫生组织。查看在：谷歌学者
- 联合国，"预防和控制非传染性疾病问题大会高级别会议政治宣言"，技术代表，联合国大会第A/RES/66/2号决议，美国纽约，2012年。查看在：谷歌学者
- 健康FDRoEMo,卫生部门发展计划IV（2010年/ 2011-2014/2015），埃塞俄比亚联邦民主共和国埃塞俄比亚卫生部，2015年。
- WHO，埃塞俄比亚的健康统计事项表，世界卫生组织，2016年。
- 世界卫生组织，世卫组织2000-2016年国家一级死亡原因的方法和数据来源(全球卫生估计技术文件WHO/HIS/IER/GHE/2018.3)，世界卫生组织，2018年。
- 世界卫生组织，世界卫生组织2000-2016年全球疾病负担估计方法和数据来源(全球卫生估计技术文件WHO/HIS/IER/GHE/2018.4)，世界卫生组织，2018年。
- “死亡的建模原因：使用Codem的综合方法”http://www.healthdata.org/research-article/modeling-causes-death-integrated-aproach-using-codem.．查看在：谷歌学者
- 《2015年全球卫生估计》，死因，原因，年龄和性别，国家和地区，2000-2015，世界卫生组织，日内瓦，2016年。
- 《2016年全球卫生估计》，1990-2016年全球、区域和国家333种疾病和伤害的残疾调整生命年(DALYs)和195个国家和地区的健康预期寿命(HALE):全球疾病负担研究的系统分析，世界卫生组织，2016年。
- A. Misganaw, T. N. Haregu, K. Deribe等，“1990-2015年埃塞俄比亚传染病、非传染病和其他疾病造成的国家死亡率负担:来自2015年全球疾病负担研究的结果”，人口健康指标，卷。15，不。1，p。2017年29日。查看在：出版商的网站|谷歌学者
- C. J. L. Murray，“在188个国家的过去趋势的过去趋势的基础上，”衡量进展和投影成就：2016年全球疾病研究的疾病负担分析“柳叶瓶第390期10100, pp. 1423-1459, 2017。查看在：出版商的网站|谷歌学者
- M. wake, H. Damen, a . Ahmed, and a . Tekebash，“埃塞俄比亚主要非传染性疾病的流行病学:系统综述”，健康，人口和营养杂志，卷。32，pp。1-13,2014。查看在：谷歌学者
版权
版权所有©2020 Tadele Girum等。这是一篇发布在创意公共归因许可证如果正确引用了原始工作，则允许在任何媒体中的不受限制使用，分发和再现。
