评论“极端Oncoplastic手术多病灶的/多中心和局部晚期乳腺癌”

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我们读有兴趣的工作Chaitanyanand Koppiker和他的同事们(1),想添加一些有用的建议来提高肿瘤和化妆品的结果。

极端oncoplastic手术(EOS)是一个乳房保存操作,使用oncoplastic技术,需要一个乳房切除术的病人。这是一个有前途的新概念的多学科治疗选择患者一般大,大于5厘米肿瘤灶状或多中心希望乳房保护(2- - - - - -4]。

这些oncoplastic技术允许更大数量的乳房组织的切除与安全的利润率和接受美学结果增加乳房保护利率(5- - - - - -8]。

EOS是不同的适应症和各种算法被设计帮助决策过程(3- - - - - -5]。长期复发和生存数据不可用,那么使用这种方法。预计局部复发会稍高一些,但会有很少或没有影响生存(3,9]。

Chaitanyanand Koppiker和他的同事在他们的研究中得出结论,认为“极端Oncoplastic手术后跟RT导致接受当地的区域控制、低并发症率,,病人满意度高。在选定的病人,EO可以为乳房保留手术提供一个安全的选择而不是乳房切除术”1]。

然而,一个“伟大的外科手”在EOS是不够优化肿瘤和审美的结果!我们认为,一个好的oncoplastic手术需要个人能力和技能,还其他属性奉献,决策技巧,重复特定任务的性能。

因此,尽管执行极端oncoplastic保留乳房手术,现代oncoplastic外科医生应该遵循一些特殊和关键步骤,如小心当地疾病的分期与超声乳房x光检查,术前磁共振;足够的放射肿瘤术前定位的研究和/或钙化;多学科的讨论,在一个专用的“手术”,选择一种oncoplastic技术根据病人;术中超声引导切除;术中放射和病理标本的评价的定义切除的病变和利润率;冻结部分应该获得的一部分的所有六个面的切除标本;系统的圆周肿瘤腔剃须有一个备份乳房肿瘤切除术的利润率;放置切除腔内的片段作为一个“里程碑”定义肿瘤床和指导辅助乳腺放射疗法;准确使用宏观断面标本的病理评估。

这个多学科路径导致更容易患肿瘤边缘保持健康的乳腺组织切除的数量尽可能少;在执行oncoplastic程序,这将是有用的记住这些建议和建议,以提高肿瘤和化妆品的结果。现代乳腺外科医生必须知道他们会和特定任务的重复性能可以提高自己的学习能力在面对极端复杂oncoplastic程序。

的利益冲突

所有作者声明没有相关关系或财务参与任何组织或实体的经济利益与讨论的主题或材料或财务冲突的手稿。作者宣称没有利益冲突。

引用

1. c . b . Koppiker a努尔,s .武断的话et al .,“极端oncoplastic手术多病灶的/多中心和局部晚期乳腺癌,”国际期刊的乳腺癌卷,2019篇文章ID 4262589、8页,2019。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
2. 在肿瘤临床实践指南(机构)。乳腺癌(机构指南)版本2019 - 3月,2019年。https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/breast.pdf。
3. m·j·西尔弗斯坦:Savalia,汗,和j·瑞安,“极端oncoplasty:乳房保留乳房切除术的患者需要,”乳房日报,21卷,不。1,52-59,2015页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
4. m·j·西尔弗斯坦,“乳房根除术彻底保护(极端oncoplasty):一个革命性的变化,“美国外科医生杂志》上,卷222,不。1、1 - 9,2016页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
5. w·p·韦伯,s . d .党的m . El-Tamer et al .,“第一国际共识会议的标准化oncoplastic保留乳房手术,”乳腺癌研究和治疗,卷165,不。1,第149 - 139页,2017。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
6. g·弗兰切斯基尼d . Terribile s镍锰合金et al .,“更新oncoplastic乳房手术,”欧洲医学和药理科学审查,16卷,不。11日,第1540 - 1530页,2012年。视图:谷歌学术搜索
7. g·弗兰切斯基尼s .镍锰合金c Fabbri et al .,“保守和激进oncoplastic在乳腺癌的外科治疗方法,“欧洲医学和药理科学审查,12卷,不。6,387 - 396年,2008页。视图:谷歌学术搜索
8. m . c .淀粉t . Prasanna, y . m . Kirova et al .,“优化不妥协:一个和多个学科相关的乳腺癌患者通路的重要性oncoplastic和重建手术的时代,“在肿瘤学和血液学评论卷。134年,10-21,2019页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
9. 皇冠,r . Laskin f . g .罗查和j . Grumley“极端oncoplasty:扩大适应症乳房保护”,《美国的手术,pii: s0002 - 9610 (18) 31453 - 2019。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索

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