家庭动力学和个人优势在痴呆照顾者在阿根廷

文摘

这项研究检查是否健康的家庭动力学与更高的韧性个人优点,连贯性,和乐观情绪痴呆照护者在阿根廷。通常需要护理人员协助患者痴呆,和家庭成员通常会履行这个角色。个人优点如弹性、连贯性,和乐观可以保护照顾者的照顾的负面经验,虽然论变量与这些个人的优势在很大程度上是未知的。分层多元回归家庭动态调查的程度变量是与每一个照顾者个人能力在控制了人口和护理特点。样品105医护人员从阿根廷一个神经学家访问期间完成了一组调查问卷。家庭动力学解释方差的32%弹性和39%的方差的连贯性。更大的家庭同情和减少家庭问题是唯一与更高的韧性。更大的交流和减少家庭问题是唯一与更高意义上的一致性。乐观是没有找到与家庭动力学显著相关。这些结果表明,护理干预的研究集中在家庭可以帮助改善照顾者个人优点在阿根廷和其他拉丁美洲国家。

1。介绍

每年,大约有770万人患上老年痴呆或阿尔茨海默氏症,这一数字相当于一个新病例(每4秒1]。这一数字预计将增加评估和诊断标准提高(2和预期寿命继续提高3]。老年痴呆症影响更多的人在拉丁美洲(8.5%),而不是在美国(6.5%)和西欧(6.9%)(4],因为痴呆是老年人中更普遍,该地区将受到疾病影响最严重的地区人口增长预计在这个年龄人口5]。拉丁美洲和加勒比地区国家预计将经历大幅增加群人60岁及以上人口在未来的40年;老年人的数量将增至4倍在这个时间段,达到约1.86亿(3],老年人占了大多数的年轻人口大约30% (6]。

痴呆是一种综合症,影响大脑的几个区域,导致减少认知functioning-usually特点是随着时间的推移逐步减速大脑功能(7]。痴呆的主要症状包括记忆障碍、语言和/或沟通困难,视觉感知问题,焦点或注意的能力下降,在计划或解决问题的困难,情绪的变化和个性7]。短期记忆的问题,特别是为痴呆症患者很难自行开展日常活动(8]。由于疾病的渐进性质,非正规照护者通常成为必要的帮助。

痴呆照料家庭通常是配偶的个人的责任与痴呆或成年的孩子9]。成人照顾衰老与痴呆有关增加负担,痛苦,衰减在心理健康和幸福10]。研究通常表明照料痴呆患者压力大于个人护理和许多其他疾病(11]。这是因为痴呆护理的特点是具体的问题,如缺乏空闲时间,别人的隔离,减少行为问题和人格改变,积极的体验造成的缺乏表示感谢关心接受者(12]。

鉴于绝大多数患者痴呆是家庭成员或其他非正式的护理人员的帮助下,重要的是要考虑家庭的角色动态的护理经验。家庭沟通(13/灵活性[],适应性14),和婚姻凝聚力(15),例如,都与照顾者的情感功能。研究利用家庭结构框架表明,家庭功能发挥了重要作用,痴呆照顾者的压力过程(16]。例如,抑郁和焦虑,更有可能发生在家庭照顾者较差的功能(17),和矛盾的家庭动力学可以加强照顾者的抑郁症状18和照顾者压力19]。同样,冲突与护理相关的问题可能会影响照顾者负担(20.]。穷人的家庭功能也可能导致病人护理[所花费的时间减少21),可能影响医疗服务的质量与痴呆接收个人。相反,更健康的家庭动力学,如家庭支持、相关护理水平较低的应变(22]。例如,当家庭主要照顾者提供更多支持,他们经常与痴呆(为个人提供更多的帮助21]。护理人员经验少负担和抑郁当家庭凝聚力高(23),和更大的家庭沟通也起着重要的作用在减少照顾者负担(24]。

当与痴呆照顾家庭成员时,文化和种族扮演一个角色在照顾者的压力和应对流程。根据社会文化压力和应对模式,文化影响社会支持的知觉和评价的压力,这可能影响照顾者的健康25- - - - - -27]。拉丁美洲文化特别重视家庭的文化价值familismo,定义为强烈的个人识别和依恋他们的核和大家庭和情感的忠诚,互惠,家庭成员之间的团结28),有一个重要的角色。Familismo价值观鼓励依赖家庭成员的支持,感觉有义务照顾家庭需要和依赖亲属提供指导的生活(28,29日]。因为拉美裔报告更强的承诺,他们的家庭30.),它们可能有不同的护理经历相比,护理人员在个人主义文化。此外,familismo会影响护理经验(31日]。例如,拉丁裔痴呆照顾者有望避免放置他们的家人在养老院或成人日托30.]。因为顾家的保健是非常受欢迎的在拉丁美洲(32),护理人员在此类设施通常考虑下一个相对经验感觉内疚和羞愧(33]。随后,在拉丁美洲非正规照护者花更多的时间照料家庭比其他种族/族裔群体和心理健康状况较差30.]。此外,文化familismo影响经历的情绪困扰拉美裔痴呆照顾者通过不正常的想法34]。这些不正常的思想通常与抑郁症状(35),阿尔茨海默病照顾者之间的不良健康状况(36]。

符合社会文化压力和应对模式,护理人员的痴呆症患者评价压力以多种方式,也可能帮助缓冲的负面影响照顾者负担。例如,文献标识韧性,乐观,和一致性三个最重要的个人优点,护理人员,协助照顾者压力适应(37,38]。对看护者韧性的研究表明,它更照顾者相关变量比情境变量(37]。同样,乐观(39和意义上的连贯性40)是照顾者变量相关应对改编。因此,所有三个个人优点有望帮助缓冲的负面影响照顾者负担。这些个人优点也感兴趣的家庭照顾者的研究表明,家庭功能的影响发展的应对策略,如弹性和意义上的连贯性41]。和在家庭环境中痴呆照护者、乐观一直与照顾者负担(42)、健康和愤怒(43]。这样,家庭动力学的影响照顾者的适应压力可能特别相关的拉丁裔看护者的角色家庭主义可能会影响他们的应对风格和个人优势。

第一个重要的护理人员个人力量是弹性。韧性是一种心理现象,其特征是有效应对和适应面对损失,困难或者逆境。上下文中的痴呆,韧性照顾者压力被认为是一种保护性因素(44和低水平的抑郁相关45和更好的照顾者(情感和身体健康状况37]。更高水平的感知控制,相信生活的挑战机会增加技能和自我认识一些特点与韧性增加有关(45]。高水平的社会支持,尤其是来自家庭内部,也与高韧性(44]。合成,这些特征可以使护理人员经验“崇高”护理(11]。

乐观是一种性格特征,其特征是一个性格期待积极成果在面对逆境和困难。乐观与更积极的影响,减少负面影响,和更好的心理健康46]。照顾者高特质乐观的认为自己的应对行为更积极和更有可能认为他们的应对策略是有效的(46]。乐观与减少压力,减少抑郁的症状(47),和乐观的护理人员经验更积极的影响,减少负面影响,和更好的心理健康47]。乐观也显示出与更大的满意度在武术和亲子关系和健康的家庭沟通48,49]。

的一致性是一种人格特质,包括一组积极的应对策略,使人们有效地利用可用的资源(50),经常被用于研究文献与术语“应对互换。“一致性的感觉由三个因素组成:可理解性(感觉世界是有意义的信息环境是有序的,一致的,和可辩解的),可管理性(感觉足够的资源供满足内部和外部的需求),和意义(感觉这些内部和外部的要求值得投资和参与)(50,51]。更高意义上的连贯性好处痴呆照护者在许多方面和一直降低负担,焦虑和抑郁50]。上下文内的家庭,更强烈的一致性与增加感情和容易交流52]。抑郁症状之间的关系和照顾者压力被发现是由意义上的连贯性38]。更高意义上的连贯性就表现为一个健康本源(促进健康)取向向压力(53]。

尽管拉美预计将增加痴呆率经验,没有足够的研究一直在进行痴呆照护者在该地区。现有的研究主要从赤字模型操作检查等消极方面的护理负担,抑郁,和其他护理人员心理问题。此外,很少有研究调查了特定的文化优势,可能有助于痴呆护理在拉丁美洲(37),没有研究已经进行家庭动力学之间的关系和个人优点population-despite研究记录在这个人口家庭价值观的重要性。本研究的目的是检查是否健康的家庭动力学与更高意义上的连贯性,韧性和乐观痴呆照护者在拉丁美洲。假设更健康的家庭动力将与更高的一致性,更大的弹性,更乐观。从家庭功能的研究意义在减少照顾者负担(19,20.,22,23)、家庭病理和凝聚力相关假设是独特的更大的弹性,连贯性,和乐观。符合之前的工作(24),更大的家庭沟通与弹性相关假设也是独特的,一致性,和乐观。最后,同理心,与社会支持相关的一个因素,也是猜测与弹性和连贯性。

2。方法

2.1。参与者

与老年痴呆照料者的个人()从阿根廷参加了这项研究。总结的看护者人口统计见表1。招募的参与者来自皇家研究院Neurosciencias德圣卢卡斯在罗萨里奥,阿根廷。护理人员被认定为个人日常关心个人与痴呆、和入选标准如下:至少18岁,确定痴呆患者的主要照顾者,提供照顾最少三个月,对病人的医疗和消息灵通的家族史,也没有严重的精神或神经系统疾病的历史。对所有参与者来说,知情同意是提供和收集的数据根据Deusto大学的机构审查委员会批准。

2.2。措施

创建一个调查问卷来收集从照顾者人口信息。照顾者个人的优势和家庭动力学评估使用一系列的问卷调查。许多措施有现成的西班牙语版本包括家庭适应性和凝聚力评价Scale-Fourth版(FACES-IV;(54]),家庭沟通规模(FCS;(54]),家庭满意度量表(FSS;(54]),和一致性量表(SOC-13;(51])。措施(即没有西班牙语版本。,成人韧性量表(RSA;(55]),生活取向Test-Revised (LOT-R;(56]),一些应对规模(rfc;(57]),家庭功能评估Device-General (FAD-GF;(58)利用查普曼和卡特的59]的方法翻译。措施由双语和二元文化的研究者用西班牙语翻译,然后由一个不同的翻译回英文双语和二元文化的研究员。原英文版本之间的任何不一致和提供共同解决。

2.2.1。家庭适应性和凝聚力评价Scale-Fourth版(FACES-IV)

家庭凝聚力和灵活性是评估使用西班牙语版本的FACES-IV [60]。家庭平衡和不平衡领域的灵活性(例如,“重要的是遵守规则在我们的家庭”)和凝聚力(例如,“家庭成员似乎避免接触对方当在家”)测量与当前规模。子量表意义的上下极限凝聚力(例如,脱离和包络)和灵活性(如刚性和混乱)的家庭。这些构造两个比率分数评估与评估的平衡与不平衡在其各自的领域和更高的比例分数表明健康或更加平衡系统(54]。西班牙版本的FACES-IV展示了良好的内部一致性和适当的收敛,并发和内容效度(;(60])。

2.2.2。家庭沟通量表(FCS)

每个家庭的沟通模式的质量是由西班牙版本的FCS (54]。总分为这问题的措施(例如,“家人是非常好的倾听者”)从10到50个分数越高表明更好的沟通。即使没有心理数据可供FCS的西班牙语版本,英文版本已经显示出良好的内部一致性()和两次试验法的可靠性54]。

2.2.3。家庭满意度量表(FSS)

家庭成员在多大程度上是幸福的,彼此满意,满意整体家庭功能评估金融监督院[西班牙语版本的54]。这个问题的规模(例如,“你的家庭应对压力的能力”)评估参与者的家庭满意。最低得分是10,最大的是50,得分越高表明更满意。金融监督院展示了良好的内部一致性()和良好的区分效度54]。

2.2.4。家庭评估Device-General功能(FAD-GF)

一般问题在家庭结构评估使用FAD-GF [58]。这个标准是由12项(例如,“计划家庭活动是困难的,因为我们彼此误解”)意味着得分越高表明更多的问题功能(范围:0到4)。因为没有现成的西班牙语版本,FAD-GF被翻译为目的的研究。英语版本的FAD-GF已被证明具有良好的区分效度(54)和内部一致性(;(61年]);然而,在当前样本规模证明良好的内部一致性()。

2.2.5。一些应对量表(rfc)

家族性移情是评估使用rfc,旨在评估的保护和维护家庭关系紧张时期使用移情反应[57]。这问题的措施是由两个方面的移情的回应,行为(例如,“试图帮助另一个人(s)涉及通过聆听他们”)和认知/情感(例如,“试图体验另一个人是什么感觉”)分制评分。总分范围从0到40得分越高表明更高的移情作用的响应。规模已被证明有良好的内部一致性(;(57])。

2.2.6款。成年人(RSA)韧性量表

个人的保护资源的程度促进弹性测量使用RSA (55]。最初,这种规模的有45个项目,包括五个维度:社会支持、个人结构,家庭凝聚力,个人能力和社会能力。每规模作者的建议下,33-item版本用于当前的研究(54]。总分数范围从33 - 231更多的分数表明更大的弹性。足够的可靠性已被证明为每个子量表从0.67到0.90。这个样品的内部一致性非常好()。

2.2.7。的一致性量表(SOC-13)

一致性,全局视图的生活可预测的,有意义的,而被视为一种韧性或顶部,由SOC-13评估(51]。13项规模包括三个维度,可理解性、可管理性和意义。项额定沿着级规模与每一项需要不同的反应,例如“经常”“很少”和“从未发生过”“总是发生,”根据项目。更高的总分数表明应对能力高,从13到91。规模一直在验证八西班牙和样品满意的心理属性说西班牙语在不同年龄、性别、级别的功能,和残疾(62年]。

2.2.8。生命取向Test-Revised (LOT-R)

性格乐观评估LOT-R[使用问题56]。总分范围在0到40之间,得分越高表明更大的乐观和积极的人生观。这种规模已经显示出令人满意的内部一致性(),额外的证据显示适当的收敛和发散有效性(56]。

2.3。过程

在皇家研究院Neurociencias德圣卢卡斯在罗萨里奥,阿根廷,参与者招募参加神经学家通过常规访问。在约会期间,护理人员有心理学家的措施大约一个小时。IRB批准Deusto大学的研究受到了位置,和参与者的网站完全同意参与这项研究。

3所示。结果

3.1。分数的分布

意味着家庭动力学变量出现在桌子上2。根据作者建立的标准的措施54),大部分护理人员在这个示例连接家庭(70.5%),有些人非常连接家庭(18%),和其他人有些连接家庭(11.5%)。大部分护理人员来自灵活的家庭(88%),一些来自比较灵活的家庭(10%),和只有少数来自非常灵活的(2%)。照顾者的家庭,6.5%的人认为有很高的沟通,26.5%高沟通,26%的适度沟通,13%低交流,和28%非常低的通信。家庭满意度量表,大多数样本表现出较低的满意度,有43%的护理人员评定他们的满意度很低,评级低20%,4.5%,温和,高达25%,只有7.5%是非常高的。一些应对规模,样本的平均1.96±0.53 (SD)高于原规模的意思(SD)的1.64±0.64 (57),这表明在这个示例的共情水平高。在家庭评估设备,测量家庭问题,51.4%的样本分为健康的家庭功能和48.6%为不健康的家庭功能(58]。

3.2。正常的假设

常态假设之前检查运行统计分析原则。常态假设所有变量。偏态值介于0.577−0.010,和峰度值从−0.873到1.470不等。因此,不需要转换。宽容和VIF值被用来评估多重共线性。公差值(范围:0.23 - 0.96)大于0.2和VIF值(范围:1.04 - 4.47)小于10表明没有明显的多重共线性的问题(63年]。

3.3。相关矩阵

相关矩阵(表2)检查之间的二元关系生成所有变量在当前的研究中。移情,凝聚力、灵活性和与家庭问题的沟通是负相关和正相关的所有其他变量除了乐观。家庭满意度、恢复力和意义上的连贯性也发现与家庭问题负相关,但与所有变量呈正相关,包括乐观。家庭问题是负相关的所有变量在0.01水平上除了乐观,这是重要的在0.05水平。

3.4。弹性

二元看护者人口和韧性之间的相关性表明,只有收入弹性显著相关(和),因此,收入控制的分析。在第一层次多元回归(表3)与弹性作为因变量,收入进入了第一步,这是重要的,,,。第二步包括所有六个变量的家庭动力学也重要,,,,解释的方差在弹性显著增加,,,。在第二个模型中,移情和家庭问题的家庭动力都是独特的韧性与收入相关显著(表3)。没有其他家庭动力学显著独特的预测(所有年代≥0.414)。

3.5。意义上的连贯性

二元看护者人口之间的相关性和一致性表明性别显著相关的一致性(和),这样的女性比男性护理人员报道更高意义上的连贯性看护者。随后,进一步的分析控制了性别。在第二层次多元回归(表4)作为因变量的连贯性,性别是进入了第一步,这是重要的,,,。第二步包括所有家庭动力学变量,也是重要的,,,的方差解释的一致性显著增加,,,。虽然性别是重要的在第一个模型中,它未能维持意义在第二个模型()。家庭动力学变量,只有家庭问题和沟通是重要的,同理心接近意义(;表4)。没有其他家庭动力学显著独特的预测(所有年代≥0.239)。

3.6。乐观

二元看护者人口变量之间的相关性和乐观没有任何明显的关系。因此,没有人口作为控制输入第三回归与因变量(表乐观5)。当六个家庭动力学作为独立变量输入,整个模型被发现统计学无意义的,,,一起,表明家庭动力学不乐观的预测在当前样本。此外,没有重要的独特的家庭动力学预测在整个模型(所有年代≥0.231)。

4所示。讨论

当前研究的目的是检查是否健康的家庭动力学与更高的韧性,一致性,在阿根廷和乐观情绪痴呆照顾者。在控制了重要的人口和护理特点,家人在弹性动力学解释大约32%的方差和方差的39%的一致性。研究发现,更大的共鸣的主要结果是唯一与更大的弹性和趋势与增加意义连贯的感觉。有一些家庭问题是独一无二与更大的弹性和增加的一致性有关,而更大的通信是独立和更强烈的一致性有关。乐观是没有找到与家庭动力学显著相关。

家庭动力学在当前样本通常是健康的。近三分之二的医护人员表示,他们的家庭有中度到高水平的沟通与绝大多数护理人员评级家人和灵活的连接。这样广泛的健康家庭动力可能是由于的重要性familismo嵌入的拉丁裔文化价值观有更强的家庭价值观。本例中,然而,被发现普遍不满意他们的家庭动力学。这可能是由于家庭满意度的衡量最初创建没有家庭主义的文化敏感性。也可能因为样本来自一种文化强调高的家庭他们更高标准的家庭理想和他们的家庭如何函数。

的整体模式与先前的文献研究的发现是一致的,从家庭照顾者整体健康动态更可能有更大的个人优势通过更好的生活质量。个人从家庭功能较差可能会经历增加照顾者的负担(19),这是与降低应对(40]。研究心理优势的起源有强调的作用意义上的连贯性和一般抗性资源(类似于韧性)面对压力,提出社会支持和表达支持的重要性在增加连贯性和应对能力。这是符合当前的研究结果的一致性和弹性与环境因素如家庭动力学相关联。

被确认为一个家庭因素特别重要的护理发展的个人力量是同情心,这部分支持我们的假设。这些结果与以前的研究一致韧性确认增加同情心作为保护因素在处理压力(64年),因此可能促进适应性应对,促进弹性。推而广之,同情被派生作为利益的核心组件发现在照顾癌症患者(65年),这表明护理人员与长期疾病的人更有共鸣更有可能获得意义的护理经验和观点的生活更有意义。这可能促进更多适应应对,增加弹性。

家庭病理也认定为特别重要的弹性和连贯性,通常支持研究假设。先前的研究的健康本源意义上的连贯性面对压力是符合当前的研究发现连接家庭问题和意义上的连贯性53]。在家庭与家庭问题,可能让一个人难以应付压力,尤其是在家庭主义的文化,如在拉丁美洲。相反,护理人员几乎没有家庭冲突可能会认为强大的家庭关系,这是一个强有力的影响弹性(66年]。由于家庭是社会支持的主要来源和身份,一个人从一个家庭高冲突可能会有困难应对日常压力的护理。虽然的一致性可能帮助个人应付紧张的家庭环境,一个支持性的环境也可能帮助个人更好地应对个人压力,促进恢复。

虽然不那么一致的不同的个人优势和部分支持研究假设,家庭沟通是唯一与连贯性。之前工作与青少年发现那些发现更容易与父母沟通的一致性(52]。事实上,维持满意的家庭沟通促进家庭系统中的自适应应对和促进个人的成长和发展67年]。这可能发挥独特作用的看护者之间尽可能多的把护理作为一个个人成长的机会,尤其是随着病情发展和个人患有痴呆症越来越依赖于护理。家庭主义的角色在这个人口可能另外直接照顾者查看他们的护理作为一个机会来展示家庭忠诚和互惠,支持健康的家庭沟通和观察生活的积极作用是有意义的。

当检查家庭动力学退化到乐观,结果是无意义的。这些发现可能解释为乐观的性格特征的性质,而不是一个受外部因素的影响。研究与癌症儿童照顾者未能找到乐观和环境因素如癌症严重程度之间的关系,表明乐观的性格特性和环境因素如家庭动力学预计不会发挥重要作用在增加乐观情绪68年]。其他研究也表明乐观随国家的水平,这表明文化,而不是家庭,可能会有更大的影响力对个人乐观(69年]。

4.1。限制

本研究也有一些局限性和未来的研究方向。首先,这项研究的结果并不足以建立因果关系或时间推断,因为它的横断面设计。由于这些原因,因果关系和时间推断应该建立在将来的研究中探索家庭动力学之间的关系和个人优势随着时间的推移使用cross-lagged面板设计,潜在的经济增长模型,或增长混合模型。其次,自我报告的措施可能导致参与者反应偏差。参与者与看护者加剧抑郁或更乐观,例如,可能会高估或underexaggerated家庭动力学的评估。未来的研究应该包括家庭动力学的报道更客观的其他家庭成员或由训练有素的专业人员。第三,研究样本只是由照顾者从阿根廷表明参与者可能不代表不同的拉丁美洲人口包括noncaregivers。因此,未来的研究应该检查家庭动力学和个人优势在参与者之间的关系从各种各样的拉丁美洲国家和城市之间以及noncaregiving样本。最后,尽管这项研究的重点是在研究家庭动力学之间的关系的一般模式和个人优势,我们没有测试任何潜在的版主或介质的任何拟议的关系。可能家庭动力学和个人优势适合更大、更复杂的家庭系统模型理论如家庭结构理论(70年)应用于护理人员。因此,未来的工作与样本大小超过200参与者可以测试这些模型更直接使用不同的结构方程模型等统计分析。

4.2。未来的发展方向

当前研究的结果可以告诉未来的研究关键家庭动力学看护者的角色之间的个人优点可以理解和集体主义的人群。痴呆照料者的家庭环境功能的开发和维护中扮演重要角色的个人优势。此外,照顾者个人优点作为保护性因素,面对与护理相关的日常压力,和培养这些优势可能会波及这些人的家庭环境的功能。将家庭系统干预措施针对通信、移情和家庭问题可能加强护理人员个人优势,允许他们提供更高质量的照顾患有痴呆症。

5。结论

本研究表明,家庭动力学与个人能力有关的阿根廷样本痴呆照顾者。一般来说,更大的共鸣,更多的沟通,和更少的家庭问题是独特的预测更大的个人优势表明健康的家庭动力可能是重要的护理人员,并有很强的家庭观念。虽然这项研究的发现是初步的,他们在某种程度上表明他们可能是老年痴呆照料者的重要通知家庭系统干预研究特别是在增加同情心和沟通和减少家庭问题在家庭系统。这样做可以改善患者的护理质量痴呆照顾者通过更大的个人优势。

附加分

虽然来自本研究的发现是初步的,他们建议的地区可能是患有老年痴呆症的重要临床研究针对家庭在拉丁美洲,特别是在阿根廷。鉴于增加家庭移情和减少的重大关联家庭照顾者弹性问题,empathy-increasing干预研究,旨在减少家庭系统中的病理反应可能有潜力增加照顾者的弹性与痴呆家庭的个人。同样,发现家庭之间的联系沟通和家庭照顾者的一致性的问题也可以通知家庭系统干预措施针对家庭的个人研究痴呆。先前的研究已经显示出家庭传播干预的重要性对医护人员和患者痴呆(24]。这些类型的干预也可能有潜力增加照顾者的一致性,虽然这个假设等待实证支持。合理,更少的家庭问题和更好的家庭沟通将有助于一个更健康的环境受照顾的他或她感觉更在控制的情况下,尤其是意义和可管理性方面的一致性。

相互竞争的利益

作者宣称没有利益冲突。

引用

1. 世界卫生组织,痴呆:简报,世界卫生组织,痴呆:简报,2012年,http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs362/en/。
2. l . n . Gitlin“好消息痴呆护理:护理干预降低痴呆症患者的行为症状和家庭窘迫,“《美国精神病学杂志》,卷169,不。9日,第897 - 894页,2012年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
3. 下午萨博,”在拉丁美洲和加勒比地区的人口趋势人口老龄化:拉丁美洲是准备好了吗?页43 - 77,世界银行,华盛顿特区,2011年美国。视图:谷歌学术搜索
4. m .王子,r·布莱斯·e·艾博年,a . Wimo w·里贝罗和c·p·费里,“全球痴呆患病率:系统回顾和metaanalysis”阿尔茨海默氏症和老年痴呆症,9卷,不。1,第75 - 63页,2013。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
5. b . l . Plassman k·m·兰加·g·g·费舍尔et al .,“痴呆症的发病率在美国:老化,人口,和记忆研究中,“神经卷,29号1 - 2、125 - 132年,2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
6. 拉丁美洲和加勒比经济委员会”,人口发展变化及其影响在拉丁美洲和加勒比地区,“拉美和加勒比地区的人口中心,http://www.eclac.cl/publicaciones/xml/5/33225/2008 - 271 - ses.32 celade ingles.pdf。视图:谷歌学术搜索
7. m·a·Nowrangi诉Rao, c . g . Lyketsos“痴呆的流行病学、评估和治疗。”北美的精神病诊所,34卷,不。2、275 - 294年,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
8. 阿尔茨海默氏症协会“2012阿尔茨海默氏症的事实和数字,”阿尔茨海默氏症和老年痴呆症,8卷,不。2、131 - 168年,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
9. r·舒尔茨和l . m . Martire“家庭护理与痴呆的人:患病率,健康的影响,和支持策略,”美国老年精神病学杂志》上,12卷,不。3、240 - 249年,2004页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
10. 索伦森,p .杜波斯坦·d·吉尔,m . Pinquart“痴呆护理:心理健康的影响,干预策略,和临床意义,”《柳叶刀神经病学,5卷,不。11日,第973 - 961页,2006年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
11. m . Pinquart s·索伦森,“照顾者之间的差异和noncaregivers心理健康和身体健康:一个荟萃分析,“心理学和老化,18卷,不。2、250 - 267年,2003页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
12. e . c . Clipp和l·k·乔治,”痴呆和癌症:比较配偶护理人员,“的老年医学,33卷,不。4、534 - 541年,1993页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
13. j .物种,c . g .盾牌,r . Blieszner”家庭沟通模式的影响在中期阿尔茨海默氏症,”家庭,系统和卫生,16卷,不。3、233 - 248年,1998页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
14. g . t . Deimling v . l . Smerglia和m . l . Schaefer“家庭环境和决策满意度影响照顾者抑郁症:路径分析模型,”老龄化与健康杂志》上,13卷,不。1,47 - 71、2001页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
15. e·d·兰金m . w .上流社会的,r·w·Keefover“当前婚姻功能作为中介因素在抑郁症的配偶在痴呆照顾者,”临床医学家,23卷,不。3 - 4,27-44,2001页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
16. v . b . Mitrani j·e·刘易斯,d . j .盛宴et al .,“家庭功能的作用在痴呆照顾者的压力过程:家庭结构框架,“的老年医学,46卷,不。1,第105 - 97页,2006。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
17. g·蒙特,j·d·戴维斯和d s主教”的独特贡献家庭功能在轻度至中度痴呆患者照顾者,”痴呆和老年认知障碍,21卷,不。3、170 - 174年,2006页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
18. s . j .出身低微的,”阿尔茨海默氏症护理家庭冲突:它的维度和后果,”的老年医学,32卷,不。5,648 - 655年,1992页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
19. a . Scharlach w·李,t·b·达尔维”家庭冲突作为调停者照顾者压力。”家庭关系,55卷,不。5,625 - 635年,2006页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
20. w . j . Strawbridge和麻省理工学院Wallhagen”,家庭冲突对成人的影响儿童照顾者”,的老年医学没有,卷。31日。6,770 - 777年,1991页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
21. m·a·利伯曼和l·费舍尔,”家庭冲突解决和决策的影响,为老人提供帮助与阿尔茨海默氏症,”的老年医学,39卷,不。2、159 - 166年,1999页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
22. s . h . Zarit k·e·里夫和j . Bach-Peterson”受损老人的亲属:相关的感情负担,”的老年医学,20卷,不。6,649 - 655年,1980页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
23. c . l . Torossian s鲁芬,“家庭动力学的照顾者之间的关系、抑郁和制度化的阿尔茨海默氏症患者的可能性,”《当代心理治疗卷,29号2、127 - 142年,1999页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
24. m . y . Savundranayagam m . l . Hummert和r . j . v .蒙哥马利市”调查沟通问题的影响照顾者负担,”的期刊Gerontology-Series B:心理科学和社会科学,60卷,不。1,S48-S55, 2005页。视图:谷歌学术搜索
25. g m p .阿兰达和b骑士,“种族和文化的影响照顾者压力和应对过程:社会文化审查和分析,“的老年医学,37卷,不。3、342 - 354年,1997页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
26. b·g·奈特·m·西尔弗斯坦·t·j . McCallum l·s·福克斯,“心理健康的社会文化压力和应对模型结果在加州南部非洲裔美国护理人员中,“老年医学系列期刊B:心理科学和社会科学,55卷,不。3,P142-P150, 2000页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
27. b·g·奈特·g·s·罗宾逊,c .诉弗林Longmire m .春k Nakao和j·h·金,“跨文化问题与痴呆照料者:家庭主义价值观减少负担和痛苦吗?”老化的国际,27卷,不。3、70 - 94年,2002页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
28. f . Sabogal g .马林r . Otero-Sabogal b . v .马林和e . j . Perez-Stable“拉美裔家庭主义和文化适应:什么变化和什么不?”拉美裔行为科学杂志》上,9卷,不。4、397 - 412年,1987页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
29. b . g .骑士和p .伊丽莎白“文化价值观和护理:更新的社会文化压力和应对模式,”老年医学系列期刊B:心理科学和社会科学,卷65,不。1,第5 - 13页,2010。视图:谷歌学术搜索
30. m . Pinquart和s·索伦森,”压力的民族差异、资源和心理家庭护理的结果:一个荟萃分析,“的老年医学,45卷,不。1,第106 - 90页,2005。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
31. c . r . >“Familismo及其对拉丁裔的家庭护理的影响阿尔茨海默氏症:一个复杂的故事,“对衰老的研究,36卷,不。1,40 - 71年,2014页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
32. j . Karlawish f·k·巴格,d .奥格斯堡,j .海狸a·弗格森和j . Nunez“拉丁裔波多黎各和non-Latinos说什么当他们谈论阿尔茨海默氏症,”阿尔茨海默氏症和老年痴呆症,7卷,不。2、161 - 170年,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
33. j·j·邓肯和c . Anderson-Hanley痴呆照顾者负担:文献回顾和评估和干预指南,”神经学,51卷,不。1,补充1,S53-S60, 1998页。视图:谷歌学术搜索
34. a . Losada m . Marquez-Gonzalez b . g .骑士,j .后来,p .伊丽莎白和r . Romero-Moreno”社会心理因素和护理人员的困境:家庭主义的影响和不正常的想法,“衰老与心理健康,14卷,不。2、193 - 202年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
35. n·a·柯伊伯l . j .澳林格,环保署空气,“压力事件,功能失调性态度、应对方式和抑郁症,”个性与个体差异》,10卷,不。2、229 - 237年,1989页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
36. m . e . McNaughton t·l·帕特森t·l·史密斯和格兰特,“关系压力、抑郁、控制点,非理性的信仰,社会支持,在阿尔茨海默病照顾者和健康,”神经与精神疾病》杂志上,卷183,不。2、78 - 85年,1995页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
37. 诉Fernandez-Lansac m .克雷斯波洛佩兹,r·卡塞雷斯和m . Rodriguez-Poyo“弹性在老年痴呆患者照顾者:一项初步研究,“航空杂志上诺拉德Geriatria y Gerontologia卷,47号3、102 - 109年,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
38. a . k . Ekwall b Sivberg, i r . Hallberg“老年护理人员应对策略和连贯性与生活质量,”先进的护理杂志》卷,57号6,584 - 596年,2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
39. k . Shifren k·胡克,“稳定和乐观情绪的变化:配偶照顾者之间的一项研究中,“老化实验研究,21卷,不。1,59 - 76年,1995页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
40. Andren和s . Elmstahl“照顾者负担的关系,照顾者感知到的健康和他们的一致性与痴呆照顾长者,“临床护理杂志,17卷,不。6,790 - 799年,2008页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
41. p . Fossion c .草地的c .范德勒尔et al .,“继代传播家庭创伤的大屠杀幸存者:极端家庭功能对韧性的后果,连贯性,焦虑和抑郁,“情感障碍杂志》卷。171年,48-53,2014页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
42. 康塔,b . Fernandez-Calvo d l . Palenzuela s Migueis f·拉莫斯,“预测痴呆患者家庭照顾者的负担:乐观的视角基于广义期望控制,”衰老与心理健康,16卷,不。6,675 - 682年,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
43. j·洛佩兹,r . Romero-Moreno m . Marquez-Gonzalez, a . Losada“愤怒和健康在痴呆照顾者:探索乐观的中介效应,”压力与健康没有,卷。31日。2、158 - 165年,2015页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
44. s e·威尔和b Croom”,认为在阿尔茨海默病照顾者压力和弹性:测试节制和社会支持的中介模型,”衰老和心理健康,12卷,不。3、357 - 365年,2008页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
45. n . O’rourke a . l . Kupferschmidt a克拉克斯顿j .史密斯z n . Chappell b·l·比蒂,“心理弹性预测抑郁症状在配偶与阿尔茨海默病的人随着时间的推移,“衰老与心理健康,14卷,不。8,984 - 993年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
46. b·h·戈特利布和j·a·鲁尼,”应对效能:决定因素和相关性家庭照顾者的心理健康和影响的痴呆,”衰老和心理健康,8卷,不。4、364 - 373年,2004页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
47. k·胡克d Monahan、k . Shifren和c·哈钦森,“配偶照顾者的身心健康:个性的角色,”心理学和老化,7卷,不。3、367 - 375年,1992页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
48. f . d . Fincham“乐观和家庭,”乐观和希望的科学吉勒姆,j . Ed,页271 - 298,邓普顿出版社,费城,宾夕法尼亚州,美国,2000年。视图:谷歌学术搜索
49. s . Orejudo m . Puyuelo t Fernandez-Turrado, t·拉莫斯“乐观在青春期:横断面研究家庭和同龄群体的影响变量对初中学生,“个性与个体差异》,52卷,不。7,812 - 817年,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
50. 诉Orgeta和e . Lo Sterzo”意义上的连贯性、负担和情感症状在痴呆症患者家庭护理人员,“国际老人精神科,25卷,不。6,973 - 980年,2013页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
51. a . Antonovsky”的结构和属性的一致性,“社会科学与医学,36卷,不。6,725 - 733年,1993页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
52. Garcia-Moya, f·里维拉,c·莫雷诺b·林德斯特伦和a . Jimenez-Iglesias”家庭的重要性分析发展的连贯性在青春期的感觉,“斯堪的纳维亚的公共卫生》杂志上,40卷,不。4、333 - 339年,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
53. h . Chaiklin”解开的健康的秘密:人们如何管理压力和保持好,”《神经与精神疾病》杂志上,卷177,不。7,439 - 440年,1989页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
54. d·h·奥尔森面临IV手册,生活创新,明尼阿波利斯,明尼苏达州,美国,2010年。
55. o Friborg, o . Hjemdal j . h . Rosenvinge和m . Martinussen”一个新的成人韧性评定量表:健康调整背后的中央保护资源是什么?”国际精神病学研究中的方法杂志》上,12卷,不。2、65 - 76年,2003页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
56. m·f·schey c·s·卡弗,m . w .桥梁”区分乐观和神经质(自制,特质焦虑和自尊):一个生命取向的重新评估测试,”人格与社会心理学杂志》上,卷67,不。6,1063 - 1078年,1994页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
57. t·b·奥布莱恩和a . DeLongis”问题——的相互影响的背景下,情感,和一些应对:大五人格因素的作用,“人格杂志,卷64,不。4、775 - 813年,1996页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
58. n . b .爱泼斯坦,l·m·鲍德温和d s主教,”麦克马斯特家族评估设备,”婚姻与家庭治疗》杂志上,9卷,不。2、171 - 180年,1983页。视图:谷歌学术搜索
59. d·w·查普曼和j·f·卡特,“翻译过程的跨文化测量仪器的使用,“教育评价和政策分析,1卷,不。3、71 - 76年,1979页。视图:谷歌学术搜索
60. n . Rivero a . Martinez-Pampliega d·h·奥尔森,”西班牙面临IV问卷:改编的心理特征,“家庭杂志,18卷,不。3、288 - 296年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
61. r . i Kabacoff i w·米勒,d . s .主教,n . b .爱泼斯坦和g . i Keitner,”麦克马斯特家族的一项心理研究评估设备在精神病、医疗、临床前样本,”家庭心理学杂志,3卷,不。4、第431条,1990年。视图:谷歌学术搜索
62. j . Virues-Ortega p . Martinez-Martin j·l·德尔·巴里et al .,“跨文化的验证Antonovsky的一致性量表(OLQ-13)在西班牙长老70岁或更多,”它是我们共同,卷128,不。13日,486 - 492年,2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
63. 答:字段,发现使用SPSS统计,鼠尾草,伦敦,英国,第3版,2009年版。
64. d·h·Dallaire和j·l·泽曼二世。移情作为孩子父母在监狱服刑的保护性因素,”儿童发展研究协会的专著,卷78,不。3,7-25,2013页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
65. y . Kim r·舒尔茨和c·s·卡弗,“好处发现癌症护理的经验,”身心医学,卷69,不。3、283 - 291年,2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
66. m·拉特发展思想:挑战整个寿命和连续性,基本书,纽约,纽约,美国,1993年。
67. h . i McCubbin c . b .快乐,a . e . Cauble j . k . Comeau j·m·帕特森和r·h·针”家庭压力和应对:十年回顾”,婚姻与家庭杂志》上,42卷,不。4、855 - 871年,1980页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
68. 法耶德,a·f·克拉森d·迪克斯r·克拉森和l .唱“探索预测乐观情绪与癌症儿童的父母,“Psycho-Oncology,20卷,不。4、411 - 418年,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
69. m·w·加拉格尔,s·j·洛佩兹和s . d . Pressman“乐观是普遍的:探索乐观的存在和利益在世界上具有代表性的,”人格杂志,卷81,不。5,429 - 440年,2013页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
70. s . Minuchin家庭和家庭疗法、哈佛大学出版社、剑桥、质量,美国,1974年。

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