驾驶能力与路易小体:轻度痴呆的认知使用驾驶模拟预测

文摘

开车是一种多因子的行为利用多个认知、感官、物理系统。痴呆是一个逐步退行性神经疾病,影响安全驾驶所需的认知过程。虽然许多研究已经检查驱动个体与阿尔茨海默病,所知甚少的影响与路易体痴呆(下文)驾驶安全。相比,本研究模拟驾驶操作15老司机有轻微下文与21个神经健康控制驱动程序。下文司机显示性能降低等所有指标的模拟驾驶模拟器和贫困的碰撞增加复合驱动的整体性能指标。衡量全球认知功能(即。,the Mini Mental State Exam) was found to be related to the overall driving performance. In addition, measures of attention (i.e., Useful Field of View, UFOV) and space processing (Visual Object and Space Perception, VOSP, Test) correlated significantly with a rater’s assessment of driving performance.

1。介绍

驾驶汽车是一种主要的流动对于很多老年人,让他们获得医疗服务和社会接触和参与他们的社区。驾驶与独立,生活质量,和更好的健康,对于很多老年人来说,形式的核心部分他们的身份(1]。研究表明,在加拿大,几乎90%的老年人使用个人车辆日常旅行,作为司机在大约75%的旅行2]。导致老年人的生活是如此的重要,它通常被称为一个工具性日常生活活动(IADL)。虽然形式的核心部分身份和导致生活质量,推动中老年人有风险增加的机动车辆碰撞、损伤,由于这些碰撞和死亡率(3]。增加受伤的风险老龄司机代表一个重要的公共卫生问题和一个经济负担,特别麻烦,因为,在加拿大,司机在65年增长最快的部分的授权人(4]。

开车是一种多因子的利用多个物理行为,认知和感知域的司机(5]。一个大型和重要的研究机构指出,赤字之间的关系的关注和健身来驱动(6- - - - - -8]。与年龄有关的变化的认知、感觉功能、和健康增加老司机的碰撞风险,识别危险的司机是一个重要的组件在减少汽车废气受伤和死亡以及识别修复的需要。认知是一个重要的功能安全驾驶和认知的变化由于发病神经退行性条件可以增加老司机的碰撞的风险9]。

一些报告表明机动车辆碰撞的风险(MVC)个体认知障碍,损害的风险已被证明是比较车辆受酒精影响的状态下开车。不像醉酒的司机,司机与认知赤字是受损的,一天24小时一周7天(10- - - - - -12]。痴呆认知障碍是最常见的原因在年长的成年人(13]。痴呆不是衰老的正常组成部分;然而,据估计,480600年加拿大人受到痴呆症影响(即。,1。5% of the Canadian population), a prevalence that is projected to increase to 1,125,200 individuals (i.e., 2.8% of the Canadian population) by 2038 [14]。司机痴呆症患者并不像他们经常开始同质组与轻度认知障碍和最终经历更严重的下滑13]。研究表明,平均而言,司机与痴呆继续推动大约四年后他们的症状(15]。此外,它也被发现有严重的认知障碍的四分之一的加拿大人继续有一个有效的驾照,继续推动定期(16]。

与当前的人口发展趋势展示人口老龄化和一个相关的预计增加痴呆的患病率,必须理解个人的驾驶能力诊断为痴呆。阿尔茨海默病(AD)是最常见的痴呆症,会计70%的情况下(17]。广告的特点是障碍推理、规划、语言,关注,和记忆(18]。身体的证据与广告研究个体之间的驾驶性能近年来增长(例如,[9,11,19- - - - - -21])。例如,我们以前的工作检查模拟驾驶司机的表现相比,轻度阿尔茨海默病神经正常的司机(22]。特别是,我们发现,轻度AD司机相比,便携式驾驶模拟器中表现差控制。我们也观察到,在司机痴呆症患者的样本,注意力和视觉空间知觉预测驾驶性能比一般认知测试(即。细微精神状态检查)。

虽然有越来越多的文献对驾驶能力的老年人患有广告,个人的驾驶能力和其他类型的痴呆诊断知之甚少。另一个普遍形式的路易体痴呆是痴呆症(下文),占所有痴呆病例[2 - 10%17,23,24]。下文是一种神经退行性疾病产生认知障碍、震颤麻痹,精神障碍在幻觉的形式25]。下文的发病的平均年龄是67岁,男性比女性更受影响(26]。疾病的平均时间是9年,虽然估计速度和从研究研究进展相差很大27]。下文的病理特征是神经元路易小体的存在。在大多数痴呆,如广告和VaD,记忆障碍是提出问题。然而,在下文,最常见的临床特性,在33 - 65%的情况下,是视觉幻觉(28]。

如同大多数痴呆,下文有一个进步的认知能力下降,干扰正常的生活。假定痴呆的模式是一个混合corticosubcortical痴呆患者以来重大frontal-subcortical障碍(即。、注意障碍、视觉空间的功能、执行功能,认为,监管实践的变化,和灵知)。虽然记忆障碍通常不存在于下文的开始阶段,一旦疾病充分发展他们变得明显。最受损的认知能力之一出现在下文visuoperceptual和空间函数。在这个领域,下文患者有特殊困难的感知对象和图片。据推测,这种障碍可能会导致他们的视觉幻觉,这是一个疾病的标志(29日]。此外,下文有困难患者视觉建筑和空间功能,可以通过困难(即把东西在一起。、块)或导航的环境。除了visuoperceptual和空间障碍,下文也患有注意力缺陷患者。巴拉德和他的同事们(30.患者]表明,下文处理速度已经放缓,注意力障碍、注意力障碍的波动。

鉴于下文占大约10%的痴呆症诊断,这是至关重要的,以便更好地理解临床人口的驾驶行为作为第一步在促进道路安全,减少昂贵的碰撞的发生。有趣的是,卡尔和奥尼尔(9)指出,目前没有研究检查了驾驶行为个体与下文。因此,本研究的目的是考察个人的模拟驾驶性能诊断为下文。这是假设除了展示驾驶模拟器的性能降低,下文司机的赤字在视觉空间的技能将成为模拟驾驶的一个重要预测的性能。

2。材料和方法

2.1。参与者

一群人被诊断为轻度痴呆与路易小体(下文)()和一群神经健康老年人控制()参与本研究。所有与会者都65岁,英语演讲,举行一个有效的驾驶执照。轻度下文组的平均年龄为76.4岁(SD = 6.59)的68年到88年,平均14.20年的教育(SD = 4.55)和组由6妇女和9人。对照组的平均年龄是77岁(SD = 5.86)的68年到86年,平均13.14年的教育(SD = 3.18),该组织是由10妇女和11人。观察组之间没有明显的统计学差异的人口特征。

参与者被诊断为轻度下文从记忆障碍诊所招募Bruyere持续护理中心(即。三级保健设施)在渥太华(加拿大)。患者评估使用全球恶化严重程度量表,只有参与者在下文的温和阶段包括在这项研究(即。,≤3)。病人服用精神药物,如乙酰胆碱酯酶抑制剂,包括下文组。排除标准包括严重的视觉或听觉障碍及时矫正(如白内障),严重的健康问题除了痴呆(如精神疾病,头部受伤史,癫痫、中风、心脏病、高血压和睡眠呼吸暂停),任何药物滥用史,和任何学习障碍的历史。

神经健康的老司机的便利样本(对照组)是通过声明放置在招募当地社区报纸。控制参与者服用任何药物,可以改变认知能力被排除在外。没有控制参与者的异常心理状况的考试(MMSE)分数小于25岁。

2.2。措施

2.2.1。全球运作

迷你精神状态检查(MMSE) [31日]。患者是一种最广泛使用的简短的筛查工具在痴呆。

马蒂斯痴呆量表(DRS-2和DRS-2-Alternate) (32]。DRS-2评估注意力、记忆、视觉空间的建设、概念化和起始/执拗。测试管理是根据在测试协议列出的停止规则。

2.2.2。视觉空间的/感知能力

视觉物体和空间知觉(VOSP)测试33]。这是一个衡量visuoperceptual和空间专门评估对象和空间知觉能力。所有八个单项成绩的电池管理。VOSP对象认知总分计算通过添加第一个四个单项成绩和VOSP空间知觉复合可以通过添加过去四个单项成绩计算。这些计算提取的用户手册和被发现是有效的和可靠的措施的对象知觉和空间知觉(34]。

2.2.3。测试的关注

日常关注的测试(茶)35]。证据表明,茶与当代研究的因子结构支持几个大脑注意力电路(36]。这些因素持续的关注,选择性注意,注意力切换。

八个单项成绩的分数在茶聚合,这样他们匹配罗伯逊等中概述的三个因素。36]。标准分数(即分数)首先计算每个分测验,随后,变量对应的三个因素进行总结。

有用的视野(UFOV) [37]。的UFOV©任务是关注的计算机测量,检查三个测试变量,由三个单项成绩,题为处理速度,分散注意,选择性注意。各分测验了参与者对越来越短的持续时间和刺激,每次演讲后,参与者被要求表明他们看到了什么。表现UFOV通常被视为相关性能在需要持续注意力的功能活动,如驾驶(38]。

2.2.4。模拟驾驶

参与者被要求完成一个模拟驾驶场景模仿一个行车评价。STISIM驱动软件(版本2.08.004;系统技术,加利福尼亚州)上实现了戴尔精密M6300笔记本电脑(英特尔酷睿2双核处理器,2.10 GHz / 2.0 GB RAM)和一个17寸显示器运行Windows XP。笔记本电脑配备一个罗技制动/油门和方向盘(模型G25)。指令驱动程序(例如,左/右转,车道变化,和速度维护,等等)是通过笔记本电脑扬声器。驾驶模拟器有60度水平的视野和75度垂直视场和模拟器的帧速率是每秒30帧(30 Hz)(见[22]的更多信息)。

在开始之前,参与者完成一个全面的训练,包括彻底解释的任务,一个适应阶段期间,他们练习操作踏板和方向盘,紧随其后的是一个培训课程,大约20分钟来完成(见[39详细描述)。

评估工作是编程模拟驾驶评估由省级监管机构在加拿大和描述韦弗et al。8]。长12.3公里,是基于一个真实的道路中发现桑德贝,安大略省,包括驾驶在住宅、公路和城市环境。这个评估课程被选在我们的研究有几个原因。值得注意的是,考虑到课程是利用省级许可证的身体来区分安全和不安全的司机,发现高表面有效性。同样,评价课程允许收集两个总驾驶性能的措施:错误的总数记录模拟器和结构化的评定等级的分数。课程为参与者提供了各种典型的驾驶情况下允许普遍性。最重要的是,先前的研究检查来自开车的司机驾驶行为的寿命(年龄18 - 83岁)表明,模拟评估课程的分数与那些真实的驾驶课程紧密相关(40]。

测量模拟驾驶任务的生成都由计算机记录驾驶性能和缺点点评估。驾驶记录错误和参数(如速度超过数点,停止侵犯迹象,和违反交通信号灯)的模拟器。收集的驾驶相关变量提出了驾驶模拟器在桌子上1。

所有模拟驱动器记录和评分由两个盲人独立评级机构使用一个结构化的缺点点评估。两个盲独立评级机构评估的视频回放模拟驾驶。评分者间信度超过被发现这样使用的意思是两个分数的分析。

没有参与这项研究报告任何与使用驾驶模拟器的相关症状,一个条件称为模拟器适应综合症(SAS)。

2.3。过程

病人诊断为轻度的三级保健设施联系下文,以验证他们是否愿意参加本研究,并验证他们满足入选标准。这个筛选后,立即开始测试。

测试会议持续了大约两个半小时。所有参与者进行认知和计算机评估包括一般认知功能测试(DRS-2) /视觉空间的感知能力(VOSP),(茶和UFOV)注意,处理速度(UFOV)。参与者也完成一个模拟驾驶的评估。所有认知和计算机测试是根据协议规定每个测试完成。认知和计算机测试管理的参与者和研究者。

数据收集后,驾驶分数都是由两个独立评级机构使用的回放功能STISIM开车。

3所示。结果

3.1。驾驶性能

两组的参与者将使用一系列的组间方差分析与组织(下文和控制集团)作为主要的独立变量。

比较的驱动变量(表1)透露,下文司机一贯执行贫困相比,神经健康的老司机。驾驶性能的综合措施提供一个全球参与者的驾驶行为迹象的背景下模拟评估。结果显示,错误的数量应计的驾驶模拟器中明显高于下文驱动程序(比在控件())[,]。同样,下文司机分配超过四倍数量的缺点点()相比,对照组()在模拟驾驶评估,差异也达到统计学意义(,]。

为了更好地理解综合结果,类型的驾驶错误组之间的比较。结果表明,下文司机经常明显超过了最高限速控制(相比,),平均花费24%的时间开车的速度限制,这一比例显著高于控制平均花费12%的时间在速度限制(,]。在车辆的横向控制方面,下文司机越过中心线(,)比控制和更频繁被发现平均花费13%的自己的车道,明显高于控制3%的平均花费自己的车道(,]。下文司机超过了道路边缘往往比神经健康司机(,]。

下文的性能进行比较,并控制显示,下文司机未能阻止在红绿灯明显比对照组多,]。下文司机也发现有困难的互动与其他道路使用者安全的驾驶模拟器就是明证更崩溃而控制(,]。

3.2。认知措施

之前计算的认知措施指标之间的关联程度的驾驶性能,之间的认知措施首先比较两组。为此,方差分析再次计算所有认知措施与组织(下文和对照组)的主要因素。

控制相比,下文司机发现贫穷的性能在所有措施的认知功能进行研究。每个测量和测试组的描述性统计展示在表2。

3.3。下文中认知功能之间的联系和模拟驾驶的司机

本研究的一个目标是评估的贡献全球认知的认知测试,关注,和空间处理在评估驾驶与下文个体之间的结果。为了实现这个目标,皮尔森相关系数计算之间的认知测试成绩和下文集团整体驾驶性能的关键指标。

表3总结了个体之间的认知测试和驾驶的结果之间的相关性与下文。在全球措施方面的认知功能,结果显示显著的患者之间的关系和模拟器中的错误的总数(,)和评定等级的分数(,)。当患者之间的关联和类型的错误检查,很明显,这种关系主要来自其与时间的百分比超过速度限制(,)和花巷的比例(,)。特别是,下文MMSE分数较低的司机与更多的超过限速驾驶时间和司机的车道以外的时间。

然而,DRS与下文中模拟驾驶的结果没有显著相关的参与者。在视觉处理方面,VOSP空间之间的显著相关性观察分数和评定等级的分数(,)。措施之间的关系的关注和模拟驾驶显示统计学意义之间的联系的第一个分测验UFOV(即。,处理速度)和评定等级的分数(,)。的第三个分测验UFOV(即。,选择性注意)was also significantly related to the number of speed exceedances in the driving simulator (,)。

4所示。讨论

当前研究的目的是研究老龄司机的驾驶行为有轻微下文相比神经健康的老司机。据我们所知,这是第一个实证研究检验司机的驾驶行为诊断为下文。清楚我们的研究结果表明,当变量之间的相关模拟驾驶性能对比组,下文的司机被发现在所有执行明显恶化的措施。因此,轻度的模拟驾驶性能下文司机被发现明显受损,这是一个值得注意的结果考虑,大多数司机患有痴呆诊断后继续推动了4年(15]。

当在认知测试中的表现是组间对比,司机有轻微下文亦被发现受损的所有管理措施。这一发现与现有文献表明关注,全球认知视觉空间的感知能力,影响在这个病人组(25]。然而,最有趣的在我们的结果之间的关联程度的认知测试成绩和模拟驾驶性能。特别是,一个强大的协会被发现之间的MMSE和模拟器中的错误的总数,以及评定等级的分数。当检查MMSE评分与特定的错误在模拟器上,发现轻微下文MMSE分数较低的司机开车的速度限制和外部相关司机的车道。视觉空间的处理还发现与评定等级的分数。此外,措施的关注,包括处理速度和选择性注意,分别与评定等级的分数和速度超过数点,显著相关。

这些结果的特殊的意义,因为它们表明,受损的认知能力,即全球认知,关注,和视觉空间的功能,预测模拟驾驶表现不佳的温和下文的司机。这些发现支持痴呆患者的现有文献研究驾驶性能,表明,神经健康对照组相比,广告司机在驾驶模拟器中执行较差(现有文献的详细总结,看到21])。事实上,这项研究的作者最近完成了一项类似调查,检查司机的驾驶性能有轻微广告,使用一个相同的驾驶模拟器协议作为一个描述。特别是Yamin, Stinchcombe和Gagnon(修订)接受了发现司机有轻度AD性能差在模拟器上所有措施除了公路边旅行的数量。全球认知得分(即。,MMSE and DRS), attention tests and visual perception results of AD drivers were also found to be lower than what was observed in the group of healthy controls. In contrast, AD drivers did not display deficits of space perception. Moreover, among drivers with mild AD, strong associations were found with most measures of attention and a measure of visual perception but not with measures of global cognition. Alongside our colleagues in the field of road safety, we cautioned against the use of measures of global cognition in isolation to identify unsafe drivers with dementia given our previous results with a sample of mild AD drivers [41,42]。之一,然而,在目前的研究中,对驾驶性能越强,我们发现与衡量全球(即认知。,MMSE)。相关的注意,轻度AD和轻度下文样本表现出类似水平的下降以全球恶化量表(GDS)(即。3分,GDS表示轻度痴呆)。考虑这个结果以及结果的模式出现时检查模拟驾驶性能在驾驶员与温和的广告,这些数据表明,司机有轻微下文展示一些全球认知能力下降,影响驾驶性能。作为介绍表明,开车是一种多因子的行为利用多个认知,感觉,和物理系统5]。由此可见,当病人体验全球衰退,将负面影响驾驶性能。在轻度下文司机的样本,我们发现全球认知占相当比例的方差在模拟驾驶性能。虽然我们不建议患者用于隔离预测驾驶性能,我们的研究结果强调这种方法的实用程序在轻度下文的司机。

本研究的一个限制是,没有行车评估完成。然而,本研究采用便携式驾驶模拟器,提供几个优点。首先,在进行模拟驾驶的不如一个行车压力评估的参与者。第二,便携式模拟器减少阴性症状的风险与使用驾驶模拟器(即有关。模拟器适应综合症,SAS)。第三,驾驶模拟器被认为是一个安全的、经济的手段展示司机一致的情况下,实时收集行为数据。最后,模拟器的性能已被证明是可靠和有效的指示行车表现(40]。重要的是,我们使用了一个场景,开发评估各种组件经常评估在一个行车驾驶考试。然而,在这项研究中,我们没有收集行车数据,因此我们的研究结果的普遍性现实驾驶和碰撞风险外推时应特别谨慎。这将是对未来的研究检查行车驾驶性能温和下文中驾驶员。这样的调查将提高我们的研究结果的临床意义,以便通知政策和实践相关健身开车。

5。结论

这项研究是第一个揭示个人的驾驶行为诊断出患有轻微的下文。结果突出的重要性认知功能,值得注意的是,全球认知、空间和注意力的能力,在预测驾驶能力。而痴呆的诊断并不自动意味着立即移除驾驶特权,它可能提醒专业人员需要进一步深入评估和定期监测。基于这些数据,全球认知,关注,和空间能力似乎这临床人口中最为相关的驾驶性能。未来的研究方向应该检查这些发现的临床相关性对行车表现和崩溃的风险。

利益冲突

作者宣称没有利益冲突有关的出版。

引用

1. b·j·怀特黑德、l·豪伊和r·k·洛弗尔“驾照注销的老年人的经验:现象学的研究中,“澳大利亚职业治疗杂志,53卷,不。3、173 - 180年,2006页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
2. d . v . Collia j·夏普,吉斯布雷西特l .,“2001年全国家庭旅游调查:调查美国老年人的旅游模式,”《安全研究,34卷,不。4、461 - 470年,2003页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
3. m . Bedard g . h . Guyatt m . j .石头和j.p. Hirdes,”司机的独立贡献,崩溃,车辆特征司机死亡,”事故分析和预防,34卷,不。6,717 - 727年,2002页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
4. m . Turcotte“老年人的交通习惯,”加拿大社会趋势,2012年,http://www.statcan.gc.ca/pub/11 - 008 - x/2012001/article/11619 eng.pdf。视图:谷歌学术搜索
5. k . j . Anstey j·伍德,美国主,和j·g·沃克,“认知、感觉和生理因素在老年人,使行车安全”临床心理学评论,25卷,不。1,45 - 65年,2005页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
6. m . Bedard e·伦纳德·j·麦考利夫,b·韦弗c·吉本斯和美国杜波依斯,“视觉注意力和老司机:回到安全驾驶,抑制的贡献”老化实验研究,32卷,不。2、119 - 135年,2006页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
7. a . Stinchcombe s . Gagnon j。j, p . Montembeault和m . Bedard说,“注意力的需求波动模拟驾驶评价:角色的年龄和复杂性,开车”交通伤害的预防,12卷,不。6,576 - 587年,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
8. b·韦弗m . Bedard j·麦考利夫,m . Parkkari”使用注意网络测试来预测驾驶考试分数,”事故分析和预防第41卷。。1,第83 - 76页,2009。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
9. d·b·卡尔和d . O ' neill“移动和安全问题与痴呆的司机,”国际老人精神科,27卷,不。10日,1613 - 1622年,2015页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
10. e·m·迪勒·l·j·库克,d·伦纳德j . c .阅读,j·m·迪恩·d·d·弗农,评估司机在犹他州与医疗条件许可,1992 - 1996国家技术信息服务,斯普林菲尔德,弗吉尼亚州,美国,1999年。
11. a·r·多布斯“评估老年痴呆症患者的驾驶能力,”阿尔茨海默病及相关疾病,11卷,不。1,8 - 12,1997页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
12. H.-P。克鲁格,j . Kazenwadel和m . Vollrath也指出,大急流城效果重新审视:事故,酒精和风险交通科学中心,维尔茨堡大学Rontgenring,德国,2000年。
13. p . p . Gogia和n . Rastogi临床老年康复施普林格,纽约,纽约,美国,2008年。
14. 老年社会,“涨潮:痴呆对加拿大社会的影响,”2010年,http://www.alzheimer.ca/ /媒体/文件/国家/宣传/ ASC_Rising_Tide_Full_Report_e.pdf。视图:谷歌学术搜索
15. r·霍普金斯,l . Kilik d天,c .行和h .曾“驾驶安大略省和痴呆:定量评估的问题,“加拿大公共卫生杂志》上卷,49号7,434 - 438年,2004页。视图:谷歌学术搜索
16. 贝丝,“老年人开车”,1999年,http://www.statcan.gc.ca/daily-quotidien/990909/dq990909a-eng.htm。视图:谷歌学术搜索
17. b . l . Plassman k·m·兰加·g·g·费舍尔et al .,“痴呆症的发病率在美国:老化,人口,和记忆研究中,“神经卷,29号1 - 2、125 - 132年,2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
18. m·d·莱扎克·b·Howieson, d . w .洛林神经心理评估,牛津大学出版社,纽约,纽约,美国第四版,2004年版。
19. g·阿德勒、美国Rottunda m·鲍尔和m . Kuskowski”驾驶停止和广告:病人和家庭面临的诸多问题,“美国阿尔茨海默病杂志》上,15卷,不。4、212 - 216年,2000页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
20. m·里佐d . v . McGehee j·d·道森和安德森、“模拟十字路口的车祸与阿尔茨海默病的司机,”阿尔茨海默病及相关疾病,15卷,不。1,10 - 20,2001页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
21. e . y .加州大学和m·里佐”驾驶在阿尔茨海默病、帕金森病和中风,”手册的驾驶模拟工程,医学,心理学d·l·费舍尔,m·里佐j .游民和j·d·李。,CRC出版社,2011年。视图:谷歌学术搜索
22. 美国Yamin, a Stinchcombe, s . Gagnon“赤字在注意力和视觉处理而不是全球认知预测模拟驾驶错误驾驶员诊断为轻度阿尔茨海默氏症,”美国阿尔茨海默病和其它痴呆》杂志上在出版社。视图:谷歌学术搜索
23. d . Religa S.-M。Fereshtehnejad, p . Cermakova et al .,“SveDem,瑞典痴呆注册表工具,提高诊断质量,治疗和护理的痴呆症患者在临床实践中,“《公共科学图书馆•综合》,10卷,不。2篇文章ID e0116538 2015。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
24. s . a·凡·琼斯和j·t·奥布莱恩,”路易体痴呆的患病率和发病率:系统回顾人口和临床研究”心理医学,44卷,不。4、673 - 683年,2014页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
25. d . Neef公元墙体,”路易体痴呆:一个新兴的疾病”,美国家庭医生,卷73,不。7,1223 - 1230年,2006页。视图:谷歌学术搜索
26. g . Ransmayr”与路易体痴呆:患病率,临床表现和自然历史,”《神经传输,补充,没有。60岁,303 - 314年,2000页。视图:谷歌学术搜索
27. r·巴伯、a . Panikkar和i . g .麦基斯”与路易体痴呆:诊断和管理”,国际老年精神病学杂志》上补充1卷。16日,S12-S18, 2001页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
28. j . O ' brien与路易体痴呆和帕金森病痴呆泰勒和弗朗西斯,阿宾顿,英国,2006年。视图:出版商的网站
29. h . Oda y山本,k . Maeda,”路易体痴呆的神经心理档案和阿尔茨海默氏症,”国际老年精神病学杂志》上,24卷,不。2、125 - 131年,2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
30. c·巴拉德j . O ' brien a Gray et al .,“关注和波动的关注路易体痴呆患者和阿尔茨海默病,”神经病学档案,卷。58岁的没有。6,977 - 982年,2001页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
31. m·f·Folstein s e . Folstein和p·r·麦克休”“心理状态”。实际评分方法的认知状态病人的临床医生,”精神病学杂志》上的研究,12卷,不。3、189 - 198年,1975页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
32. p . j . Jurica c . l . Leitten,美国中央司令部司令玛蒂斯痴呆评级Scale-2专业手册美国佛罗里达州,心理评估资源,鲁茨,2001年。
33. 詹姆斯·e·k·沃灵顿和m . j .,视觉对象和空间知觉的电池泰晤士河谷测试公司,埋葬圣埃德蒙兹,英国,1991年。
34. p . j . Bonello l . j .融洽和s·r·米尔斯,“心理视觉对象的属性和空间知觉电池在正常老年人,“临床神经心理学家,11卷,不。4、436 - 442年,1997页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
35. h·罗伯逊,t·沃德诉山脊路和Nimmo-Smith,日常关注的测试泰晤士河谷测试公司,埋葬圣埃德蒙兹,英国,1994年。
36. h·罗伯逊,t·沃德诉山脊路,和i Nimmo-Smith”的结构正常的人类注意:测试日常关注的,”国际神经心理学协会杂志》上,卷2,不。6,525 - 534年,1996页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
37. k球,b . l .胡子,d . l . Roenker r·l·米勒和d s Griggs“年龄和视觉搜索:扩大有用的视野,”美国光学学会杂志》上,5卷,不。12日,第2219 - 2210页,1988年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
38. o . j .粘土,v . g . Wadley爱德华j·d·d·l·罗斯·d·l·Roenker和k . k .球”累积荟萃分析有用的视野之间的关系在老年人和驾驶性能:当前和未来的影响,“视光学和视觉科学,卷82,不。8,724 - 731年,2005页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
39. c . Lemieux a . Stinchcombe s . Gagnon和m . Bedard说,“跨平台模拟驾驶性能的比较:从“低成本的桌面”“中层”驾驶模拟器,”交通的发展研究,没有。34岁33-42,2014页。视图:谷歌学术搜索
40. m . Bedard m . Parkkari b·韦弗j . Riendeau和m . Dahlquist”使用模拟器驾驶性能评估协议:有效性和再现性,”美国职业治疗》杂志上,卷64,不。2、336 - 340年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
41. m . Bedard b·韦弗,p . Darzinš和m·m·波特”预测老年人驾驶性能:我们是没有!,”交通伤害的预防,9卷,不。4、336 - 341年,2008页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
42. a . m . Crizzle克拉森,m . Bedard d . Lanford和s .冬天,“MMSE行车驾驶性能的预测在社区居住老司机,”事故分析和预防49卷,第292 - 287页,2012年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索

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