老年人痴呆的流行病学在撒哈拉以南非洲

文摘

目标。审查的流行病学研究患病率、发病率和危险因素的老年痴呆症在撒哈拉以南的非洲(SSA)。方法。MEDLINE搜索(从1992年1月到2013年12月31日)的流行病学研究,没有语言的限制,使用关键词进行“痴呆”或“阿尔茨海默氏症”和“非洲。“我们选择人口和医院研究报道流行,发病率、非洲沙哈拉地区或痴呆的危险因素在60岁及以上的人群中。引用的文章综述了确定额外的相关文章,满足我们的选择标准。结果。共522篇文章,41选择和审核。痴呆的患病率报道SSA千差万别(范围:2.29% - -21.60%);阿尔茨海默病是最常见的类型的痴呆症。只有两个研究在尼日利亚报道发病率的数据。确定了主要危险因素包括年龄、女性性别、心血管疾病和文盲。结论。SSA痴呆的流行病学数据是有限的。虽然早期的研究报道老年人痴呆的患病率较低,最近的研究把这些发现问题表明痴呆患病率在SSA事实上平行数据来自西方国家。

1。介绍

依照最近的一项调查由哈佛大学公共卫生学院和阿尔茨海默氏症欧洲财团在阿尔茨海默病(AD)、阿尔茨海默氏症类型的痴呆是成人健康问题的主要原因1]。类似的趋势预计在大多数国家在撒哈拉以南非洲地区(SSA)老年人的比例预计将增长在未来几年(2]。在世界范围内,痴呆的患病率在60岁及以上范围从5到百分之七3)和发达国家的研究一致表明,广告是最常见的类型的痴呆其次是血管性痴呆(VaD) [4]。然而,有稀缺和冲突的报告对痴呆的患病率及其亚型在SSA (3,5,6),这可能会产生深远影响该地区的公共卫生政策上痴呆。虽然一些研究表明痴呆的患病率较低部分地区的SSA (3,7- - - - - -10),其他研究报告患病率与那些从西方国家报道6,11,12]。

各种原因可能占SSA的不同报道痴呆的患病率。这是一个地域辽阔,人口11亿人(13,14,60岁及以上的人数预计将上升到超过6700万到2030年(15]。该地区包括几个民族,不同的文化,语言,饮食,和传统13],它用独特的方式可能会影响疾病的患病率。此外,艾滋病等传染性疾病患病率相对较高,出生时的预期寿命低,患病率的上升心血管危险因素如高血压和糖尿病,SSA和低文化水平水平是重要的因素,也是影响报道慢性痴呆等疾病的流行病学16,17]。此外,基因在痴呆的发展中发挥作用,可能会影响基因的流行病学多样化非洲人口(18]。上面提到的因素,结合有限的区域性,标准化的非洲沙哈拉地区的流行病学研究,呼吁该地区的研究综述,痴呆。本文的目的是确定患病率,发病率,SSA痴呆的危险因素,以获得更清晰的视图的主要公共卫生问题。

2。方法

我们进行了一项搜索MEDLINE(从1992年1月1日到12月31日,2013年)流行病学研究使用关键字“痴呆”或“阿尔茨海默氏症”和“非洲”没有限制语言(图1)。随后,作者回顾了所有文章的摘要通过搜索被识别。研究被选为进一步审查和分析是否满足以下入选标准:

(1)(即研究相关的流行病学数据。,prevalence, incidence, or risk factors) on dementia in SSA (i.e., 49 sovereign nations, 2 overseas departments of France, and 1 overseas British territory located fully or partially south of the Sahara desert) [13)(图2);(2)研究是基于人口或医院;(3)研究包括60岁及以上的人;(4)研究验证了筛查和诊断工具用于痴呆和老年痴呆症亚型;(5)研究描述的脑解剖组织学发现老年人。

所选文章的引用也回顾了为了找到更多的相关文章,满足我们的选择标准。当有两位作者之间的分歧,是否应该选择一篇文章评论,讨论发生,两位作者达成共识。

研究被排除在外的基础上排除标准如下:(1)非洲沙哈拉地区进行的研究;(2)回顾研究,病例报告,或者系列;(3)研究不相关的流行病学数据;(4)研究没有讨论痴呆或其亚型在年龄在60岁以上。

的总结研究,提供了选择表1和2。

3所示。结果

搜索了522篇文章。综述了所有的文章的摘要,35岁,符合入选标准,被选为进一步审查(图1)。六个额外的引用的文章被确定所选的文章,使共41最后综述文章。41的文章包括一项研究(2.44%)分别来自布基纳法索、喀麦隆、加纳、刚果共和国,两项研究(4.88%)分别来自贝宁共和国、肯尼亚、塞内加尔和南非,三项研究(7.32%)来自中非共和国和坦桑尼亚,和23个研究从尼日利亚(56.10%)。27(65.85%)研究以人群为基础的;13(31.71%)以医院为基础的研究。大多数的以人群为基础的研究研究参与者从184人在肯尼亚的一项研究中(84年控制与100年精神错乱的人)在Indianapolis-Ibadan 4706人痴呆的流行病学研究(2494 Nigeria-Yoruba和印第安纳波利斯2212非洲裔美国人),而医院研究范围是240294名参与者(表231和2)。

总的来说,痴呆的年龄调整患病率人群为基础的研究报道我们回顾了千差万别,从Nigeria-Yoruba(广告= 1.41%)2.29%,65岁及以上,住在Idikan社区在伊巴丹城8),21.60%(广告流行不是报道)在农村海坦桑尼亚区(参与者70岁及以上)6]。医院研究报告痴呆的患病率从0.05%尼日利亚西南部一个神经精神病学的实践(调查1998 - 2007年)45),在塞内加尔达喀尔在老年中心的8.87% (51]。此外,痴呆占患者的6.90%急性精神错乱状态在医院在坦桑尼亚(48),而74.00%的305患者记忆诊所在南非被诊断出患有老年痴呆症(53]。痴呆的发病率SSA只是发表在两个Nigeria-Yorubas进行以人群为基础的研究。年龄标准化年度痴呆的发病率报道的一个研究是1.35%(广告= 1.15%)48),而另一个研究报告痴呆的发病率2.19% 1225年的一项调查显示,约鲁巴语,65岁及以上(24]。痴呆的主要风险因素都被大部分人群为基础的研究包括年龄的增加,女性性别,心血管疾病,和低文化水平的水平6,10,35]。在大多数研究中,广告是最报道痴呆亚型(8- - - - - -10,22,36,52]。尽管有报道称,高频率的APOE -ɛ4个等位基因在非洲,大多数研究没有发现显著的APOE -之间的联系ɛ4等位基因和痴呆SSA (8,9]。

3.1。患病率

第一个以社区为基础的研究我们发现在SSA痴呆的患病率是在伊巴丹进行的,1992年,尼日利亚。作者发现在932年4.4%的认知障碍研究参与者(293是65岁及以上),也没有见过痴呆的诊断标准结合,表明痴呆是一种罕见的疾病在尼日利亚19]。一年后,作者进行了一个类似但以医院为基础的研究中,他们发现37的共有57440名住院病人患有老年痴呆症(41]。37岁的患者中,18例(48.70%)有血管性痴呆和一个(2.70%)病人被确认为可能的主要神经退行性疾病。此外,198年的一项研究后期进行的大脑在伊巴丹大学医院缺乏组织学显示标记的广告(皮质神经元损失,β淀粉样蛋白斑块,神经原纤维缠结,和淀粉样血管病)(42]。

1995年,痴呆发病率数据从印第安纳波利斯的研究人员之间的合作项目,美国,和伊巴丹,尼日利亚,印第安纳波利斯伊巴丹痴呆研究项目(IIDP),据报道。作者发现痴呆的患病率在伊巴丹社区为2.29%(广告= 1.41%)9]。研究了2494约鲁巴语和2212非裔美国印第安纳波利斯居民,65岁及以上。值得注意的是,痴呆筛选仪器用于Ibadan-Indianapolis研究定制,以反映的文化水平和文化研究的参与者。在另一个well-powered,横断面调查的人住在农村Djidja社区贝宁、痴呆的患病率报道也低,2.60%在65岁及以上9]。两年后,一个类似的患病率研究在城市城市在贝宁科托努,报道一个无意义的更高但可比患病率为3.70% (10]。低2.85%的患病率也在雅温得的神经病学临床报道,喀麦隆的首都,作者回顾了912名患者的医疗记录从2005年5月至2011年12月访问了诊所55]。喀麦隆的发现是类似于研究在尼日利亚东部的痴呆占3.00%的神经内科病房的招生大学医院在2003年和2007年之间(44]。在尼日利亚北部,痴呆的患病率在322 Hausa-Fulanis横断面调查,65岁及以上,广告占66.67%的病例(2.79%7]。

痴呆的患病率也较高SSA的部分地区。尽管这是一个世界性的拉各斯疗养院居民的调查中,作者发现,11(37.93%)的居民患有老年痴呆症,29日的患病率接近报道类似机构在西方国家(43]。此外,Turkson和阿萨莫阿报道,痴呆是第二个最常见的诊断精神病门诊在阿克拉,加纳,在1989年和1993年之间在35个病人,60岁及以上(46]。此外,横断面调查尼日利亚中部报道痴呆的患病率(6.40%)略高(33)比在伊巴丹的研究报道,尼日利亚(8]。两个医院调查在塞内加尔同样报告更高的痴呆的患病率为6.60%(55岁及以上的参与者)和8.87%(参与者65岁及以上)49,51]。同样,以人群为基础的研究在中非共和国首都班吉报道痴呆患病率为8.10%,速度,类似于西方国家的数据(12]。在2012/13,两阶段的六个村庄进行了横断面调查农村海坦桑尼亚区(受试者70岁及以上)使用两种不同的诊断工具进行痴呆,dsm - iv和10/66痴呆诊断标准研究小组对痴呆对低收入和中等收入国家(6,40]。令人惊讶的是,更高的痴呆患病率21.60%被发现使用10/66诊断标准相比,患病率为6.40%时是基于dsm - iv诊断标准(6,40]。

3.2。发病率

只有两个研究我们回顾了痴呆发病率数据报道,都在伊巴丹进行以人群为基础的纵向研究,尼日利亚(24,35]。后五年跟踪,第一项研究报道了年龄调整65岁及以上的人痴呆的发生率为1.35%(广告= 1.15%)24),估计类似群老年痴呆发病率参与者在2011年的一项研究中是2.19%后3年跟踪(35]。

3.3。风险因素

一个相当广泛的遗传和环境危险因素的老年痴呆症被许多研究中我们回顾了报告。研究在尼日利亚、肯尼亚、坦桑尼亚和贝宁所有报告的高频APOE -ɛ4等位基因(广告)的遗传风险因素在非洲(8,9,20.,25,26,39]。尽管高频率的APOE -ɛ4个等位基因中发现的非洲人,普遍缺乏该地区等位基因和痴呆之间的联系(21,25,39]。贝宁Guerchet et al .,有趣的是,在他们的研究中,报告的频率明显降低APOE -ɛ2等位基因与痴呆研究参与者(9]。

遗传和环境危险因素之间的互动广告的发展是在一些研究中突出显示。例如,大厅等人发现,在约鲁巴人受试者有高水平的胆固醇和低密度脂蛋白与APOE -ɛ4个等位基因的几率降低广告相比,受试者没有等位基因(26]。基因基因相互作用对老年痴呆的影响报道了一项研究,旨在比较年龄和性别分布的APOE alpha-1-antichymotrypsin (ACT)基因和相互作用对广告的影响20.]。在这项研究中,Kamboh等人建议,患病率越高的广告在白人和黑人女性可能是由于修改法案对APOE基因的影响。具体地说,研究发现更高频率的行为^∗4和载脂蛋白e等位基因在尼日利亚的黑人。此外,这两个等位基因被发现“非随机”发生在高加索和尼日利亚的女性。作者推测,这两个等位基因之间的相互作用可能占痴呆的患病率越高在女性(20.]。

环境因素与老年痴呆症有关报道非洲沙哈拉地区包括以下:年龄的增加,女性性,积极的历史高血压、高胆固醇血症、糖尿病、外周动脉疾病,中风,低水平的教育,饮食,抑郁症状,和较低的身体质量指数(8,9,27,29日,32,33,35,37,38,47,54]。IIDP研究,比较吸烟史和平均身体质量指数(BMI)显示,这些因素都显著高于非裔美国人比约鲁巴语表明环境因素扮演了一个重要的角色在阿尔茨海默氏痴呆的发展23]。一个额外的两项研究发现高血压和低BMI与老年痴呆症的风险增加约鲁巴语(30.,31日]。同样,年龄的增加,女性性别、高血压、低体重,独自生活,和低教育水平显著据报道与痴呆有关老年人的调查研究参与者生活在班吉,中非共和国和刚果布拉柴维尔,(37]。值得注意的是,Ogunniyi等人发现自我报告的高血压是阿尔茨海默氏痴呆的保护性因素在约鲁巴语27]。据报道,增加同型半胱氨酸水平也被关联到一个相似但无意义的痴呆的风险增加约鲁巴语和非裔美国人尽管有两个站点之间的叶酸水平的显著差异(32]。此外,塞内加尔的两项研究有关年龄、文盲和低社交网络的发展痴呆(49,51]。塞内加尔的发现是一致的与在南非进行的一项横断面研究。南非的研究发现,参与者与老年痴呆症和轻度认知障碍,少于12年的正规教育除了更高的血管事件,如高血压和中风的发病率。然而,这项研究没有发现显著性的参与者和痴呆之间的联系(54]。最近据报道是一个人格改变未来痴呆老年非裔美国人和Nigeria-Yoruba指标(28]。

4所示。讨论

本文强调的事实报道SSA痴呆的患病率差别很大(56]。然而,大多数研究表明降低痴呆的患病率与发达国家相比。因为年龄是最强的痴呆的危险因素57,58),报告的痴呆患病率低SSA可能与预期寿命较低有关。此外,缺乏痴呆流行病学数据很难得到一个整体的照片在这一地区的疾病负担。研究方法也会影响流行病学数据56]。例如,有些文章我们回顾了自我报告的调查。使用这种方法可能导致痴呆的报道低流行率,因为在几个非洲文化中,患有痴呆和其他心理健康问题往往会受到歧视59]。此外,只有少数研究提供年龄调整利率痴呆尽管SSA(国家的年龄结构的差异15]。因此,基于粗患病率的比较数据推断在痴呆研究可能会误导人。医院研究老年人卫生保健设施的低利用率可能导致痴呆的患病率较低。

不同的文化和语言在撒哈南的非洲国家内部和国家之间存在。这也可能构成特殊的挑战在痴呆研究人员采用标准化的痴呆筛选工具,最初是为西方社会开发(60]。大部分的研究包括在我们的审查标准筛选工具用于痴呆按照国际公认的指导方针。然而,一些研究人员定制这些筛查工具,文化,语言,和素养水平的研究参与者的IIDP和塞内加尔的考验,“dementia-screening工具(50[]等研究6,8,34,35]。这种方法是小说,可能被视为发展中协调痴呆未来非洲沙哈拉地区的筛查工具。

同样,SSA识别痴呆的危险因素是至关重要的。发现有一个缺乏APOE -之间的联系4等位基因和痴呆似乎是唯一的非洲人口的存在等位基因与更高的患病率有关广告的白人和非洲裔美国人25,39]。事实上,大厅等人发现更高的广告主体参与者的风险与高胆固醇和低密度脂蛋白水平缺少APOE -ɛ4个等位基因(26]。此外,发现没有APOE -ɛ2等位基因研究参与者在贝宁与痴呆相关显著,和认知障碍是独一无二的,呼吁重视基因的作用在痴呆的患病率在特定SSA人口(9]。此外,城市与农村生活被发现与痴呆有关。虽然在贝宁进行的两项研究发现低无意义的痴呆的患病率农村Djidja社区(2.60%)相比,城市城市科托努贝宁、(3.70%)(9,10),Gureje et al。35)发现农村生活与痴呆的发病率越来越尼日利亚西南部[35]。不同的心血管风险因素之间的相关性和痴呆也在一些研究报告。例如,Guerchet等人认为痴呆的患病率越高在非洲中部的两个城市,高血压,其他危险因素(37]。较低的心血管疾病和糖尿病的患病率约鲁巴语相比,非裔美国人居住在印第安纳波利斯也建议扮演一个角色在痴呆的患病率低约鲁巴语(23]。约鲁巴语的饮食是低卡路里,脂肪和盐,但高纤维和抗坏血酸也被确定为防止广告(61年]。总的来说,研究综述表明,遗传和环境因素也会影响非洲沙哈拉地区痴呆的流行病学。然而,进一步的研究应该鼓励这些因素和痴呆之间的联系。

4.1。优势和局限性

本文概述了流行病学研究的范围在SSA痴呆。效果,社区和医院研究在过去的22年中被包含在我们的分析。除了展示流行数据,我们也回顾了数据可用发病率和危险因素(包括遗传和环境因素)SSA的痴呆。然而,我们确定了一些限制。例如,我们最初仅限于MEDLINE数据库和搜索可能排除了一些相关工作。我们解决这个问题通过回顾引用文章确定初始搜索。最后,因为大多数的研究我们发现在单一的社区进行了在不同的国家在SSA,结果缺乏外部有效性。

5。结论

本文发表的工作在非洲沙哈拉地区老年人痴呆的流行病学研究表明,在这一领域是有限的。以人群为基础的研究大多是在单一的社区,可能并不代表他们的国家。总的来说,早期的研究报道痴呆的患病率较低,而最近的研究把这些发现问题表明非洲沙哈拉地区痴呆患病率可能类似于西方国家。基于这些观察结果,越来越多的流行病学研究,应该鼓励SSA人口的代表。这可能涉及到在撒哈南的非洲国家之间和研究人员之间的合作项目。例如,比较不同社区之间的遗传多态性在该地区解开微妙的因素可能导致痴呆的流行病学。使用统一的筛查工具痴呆占素养水平的差异和社会文化特征也是建议。这将需要痴呆SSA的研究人员一起工作。在世界的其他地区,建立了痴呆疾病的高经济和公共卫生意义。老年人的人口预计在全球范围内上升,痴呆非洲沙哈拉地区的负担可能会增加。 Therefore, stakeholders in public health in the region are advised to map out strategies to tackle this important public health issue.

利益冲突

作者宣称没有利益冲突有关的出版。

作者的贡献

Olaniyi o . Olayinka和Nadine n . Mbuyi同样导致了研究概念和设计、文献检索、数据提取、分析、和解释,论文的起草。

引用

1. r . j .布兰登·j·m·本森e . m . Wikler et al .,“经验与家庭成员的影响阿尔茨海默氏症在五个国家,对疾病的看法”国际老年痴呆症杂志》上ID 903645条,卷。2012年,9页,2012。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
2. l . Fratiglioni d . de Ronchi, h . Aguero-Torres“全球痴呆的患病率和发病率,”药物和老化,15卷,不。5,365 - 375年,1999页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
3. m .王子,r·布莱斯·e·艾博年,a . Wimo w·里贝罗和c·p·费里,“全球痴呆患病率:系统回顾和metaanalysis”阿尔茨海默氏症和老年痴呆症,9卷,不。1,第75 - 63页,2013。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
4. s . f . akt, m . f . a .王妃m . s . Nordin j . Ab拉赫曼·m·a·b·阿里斯和m . y . Rathor“痴呆:发病率和危险因素,”国际社会科学和人文科学审查,卷2,不。2、176 - 184年,2012页。视图:谷歌学术搜索
5. c·p·费里,m .王子,Brayne et al .,“全球痴呆患病率:德尔福共识的一项研究中,“《柳叶刀》,卷366,不。9503年,第2117 - 2112页,2005年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
6. 美国Paddick, a . r . Longdon a Kisoli et al .,“痴呆患病率估计撒哈拉以南非洲:比较两种诊断标准,“全球卫生行动》第六卷,1 - 7,2013页。视图:谷歌学术搜索
7. a·j·优素福o . Baiyewu t·l·谢赫和a .美国Shehu“痴呆和老年痴呆症患病率亚型在社区老年人在尼日利亚北部,“国际老人精神科,23卷,不。3、379 - 386年,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
8. h·c·亨德里b . o . Osuntokun k . s . et al。”阿尔茨海默病和痴呆的患病率在两个社区:尼日利亚的非洲人和非裔美国人,”《美国精神病学杂志》,卷152,不。10日,1485 - 1492年,1995页。视图:谷歌学术搜索
9. m . Guerchet d . Houinato m . n .既et al .,“认知障碍和痴呆的老年人居住在农村贝宁、西非、”痴呆和老年认知障碍,27卷,不。1、41、2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
10. m . n .既m . Guerchet j . Saizonou et al .,“痴呆的患病率在老年人生活在科托努,贝宁(西非)的一个城区,“神经,36卷,不。4、245 - 251年,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
11. M . Guerchet p . M 'belesso, a . M . Mouanga et al .,“老年痴呆的患病率生活在非洲中部的两个城市:EDAC调查,“痴呆和老年认知障碍,30卷,不。3、261 - 268年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
12. p . Mbelesso a .不要m . Guerchet et al .,“老年痴呆的流行病学住在第三区班吉(中非共和国),“公报de la法国德Pathologie Exotique,卷105,不。5,388 - 395年,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
13. 联合国统计部门,宏观地理成分(大陆)地区,地理分区,选择经济和其他分组,2010,http://unstats.un.org/unsd/methods/m49/m49regin.htm。
14. 联合国人口基金会”,联合国人口基金全球和区域项目,2008 - 2011,”2007年,http://www.unfpa.org/worldwide/africa.html。视图:谷歌学术搜索
15. 诉a Velkoff和p . r . Kowal老化在撒哈拉以南非洲地区:人口统计学的改变地区:政策研究小组和数据需要在非洲应对老龄化的挑战,”老化在撒哈拉以南非洲地区:进一步研究的建议科恩,b和j . Menken Eds。,National Academies Press, Washington, DC, USA, 2006.视图:谷歌学术搜索
16. e·布鲁尔l·迈尔·h·斯特拉瑟斯,j . a . Joska“撒哈拉以南非洲艾滋病毒/艾滋病和心理健康的研究:系统回顾,“非洲艾滋病研究杂志》上,10卷,不。2、101 - 122年,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
17. s p . j . c . Scott的森林,c·l·凯里·e·韦伯,m·w·邦迪。格兰特,“老年人神经认知艾滋病毒感染的后果:一个评估的“皮质”假说,“艾滋病和行为,15卷,不。6,1187 - 1196年,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
18. e . j . Parra内穿戴,j·阿奇et al .,“估计非裔美国人掺合料使用比例的特定人群的等位基因,”美国人类遗传学杂志》上,卷63,不。6,1839 - 1851年,1998页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
19. a·o . Ogunniyi b . o . Osuntokun, b . Lekwauwa和z . f . Falope“罕见的痴呆(结合)城市社区在尼日利亚,”东非医学杂志,卷69,不。2、64 - 68年,1992页。视图:谷歌学术搜索
20. m . i Kamboh d·k·桑赫拉c·E·阿斯顿et al .,“性别阿尔法1-antichymotrypsin之间的联系和载脂蛋白E多态性在一般人群及其含义为阿尔茨海默氏症的风险,”遗传流行病学,14卷,不。2、169 - 180年,1997页。视图:谷歌学术搜索
21. b . o . Osuntokun a . Sahota a . o . Ogunniyi et al .,”之间缺乏关联载脂蛋白Eε4和阿尔茨海默氏症在老年人尼日利亚人,”神经病学年鉴,38卷,不。3、463 - 465年,1995页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
22. a . Ogunniyi o . Gureje o . Baiyewu et al .,”尼日利亚群落类型的痴呆,模式的障碍,和严重性评级,”美国医学协会杂志》上,卷89,不。6,392 - 396年,1997页。视图:谷歌学术搜索
23. a . Ogunniyi o . Baiyewu o . Gureje et al .,”尼日利亚痴呆的流行病学:从Indianapolis-Ibadan研究的结果,“欧洲神经病学杂志,7卷,不。5,485 - 490年,2000页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
24. h·c·亨德里a . Ogunniyi k . s .大厅et al .,“2社区:痴呆和阿尔茨海默病的发生率约鲁巴人居住在伊巴丹,尼日利亚,和非裔美国人居住在印第安纳波利斯,印第安纳州”美国医学协会杂志》上,卷285,不。6,739 - 747年,2001页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
25. o . Gureje a . Ogunniyi APOE o . Baiyewu et al。。$\epsilon$4与阿尔茨海默氏症在老年人没有联系尼日利亚人,”神经病学年鉴卷,59号1,第185 - 182页,2006。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
26. k .大厅,j .马雷尔a Ogunniyi et al .,”胆固醇、载脂蛋白e基因型和阿尔茨海默病:尼日利亚约鲁巴语的流行病学研究,“神经学,卷66,不。2、223 - 227年,2006页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
27. a . Ogunniyi k . s .大厅,o . Gureje et al .,”事件阿尔茨海默病的危险因素在非洲裔美国人、约鲁巴语,“大脑代谢疾病,21卷,不。2 - 3、224 - 229年,2006页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
28. 诉Smith-Gamble o . Baiyewu a·j·珀金斯et al .,“线人报道个性的变化预测老年痴呆症在以人群为基础的研究非裔美国人、约鲁巴语”美国老年精神病学杂志》上,10卷,不。6,724 - 732年,2002页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
29. a . Ogunniyi美国高,f·w·Unverzagt et al .,“减肥和事件在老年痴呆尼日利亚约鲁巴语:一个10年的随访研究中,“国际老人精神科,23卷,不。3、387 - 394年,2011页。视图:谷歌学术搜索
30. a . Ogunniyi美国高,f·w·Unverzagt et al .,“减肥和事件在老年痴呆尼日利亚约鲁巴语:一个10年的随访研究中,“老人精神科,23卷,不。3、387 - 394年,2011页。视图:谷歌学术搜索
31. a . Ogunniyi k . a Lane, o . Baiyewu et al .,“高血压和事件在社区老年痴呆尼日利亚约鲁巴语,“Acta Neurologica Scandinavica,卷124,不。6,396 - 402年,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
32. h·c·亨德里o . Baiyewu k·a·莱恩et al .,“同型半胱氨酸水平和痴呆的风险约鲁巴语和非裔美国人,”国际老人精神科,25卷,不。11日,第1866 - 1859页,2013年。视图:谷歌学术搜索
33. b . Ochayi和t . d . Thacher“尼日利亚中部的痴呆的危险因素,”衰老和心理健康,10卷,不。6,616 - 620年,2006页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
34. o . Gureje、a . Ogunniyi和l .可乐”的形象和影响可能在撒哈拉以南非洲社区痴呆:从伊巴丹研究衰老的结果,“身心研究杂志》,卷61,不。3、327 - 333年,2006页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
35. o . Gureje a . Ogunniyi l .可乐,t·阿比欧娜”的发生率和危险因素对老年痴呆在伊巴丹的研究,“美国老年病学学会杂志》上卷,59号5,869 - 874年,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
36. a·j·优素福o . Baiyewu t·l·谢赫和a .美国Shehu“痴呆和老年痴呆症患病率亚型在社区老年人在尼日利亚北部,“国际老人精神科,23卷,不。3、379 - 386年,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
37. M . Guerchet a . M . Mouanga p . M 'belesso et al .,“与痴呆相关的因素在老年人生活在非洲中部的两个城市:EDAC多中心研究中,“阿尔茨海默氏症期刊》上卷,29号1、15 - 24,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
38. m . Guerchet p . Mbelesso a . m . Mouanga et al .,“低踝肱指数和痴呆之间的联系一般老年人口在非洲中部(非洲中部痴呆的流行病学研究),“美国老年病学学会杂志》上,卷61,不。7,1135 - 1140年,2013页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
39. t . c . Chen美津浓,r . Elston et al .,“屏幕痴呆和APOE基因型的比较研究东非老龄化人口,”神经生物学衰老的没有,卷。31日。5,732 - 740年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
40. a . r . Longdon s Paddick, a Kisoli et al .,“痴呆的患病率在农村坦桑尼亚:横断面以社区为基础的研究中,“国际老年精神病学杂志》上,28卷,不。7,728 - 737年,2013页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
41. a . Ogunniyi美国g . Lekwauwa z . f . Falope和b . o . Osuntokun“临床诊断痴呆疾病在伊巴丹:特点、类型和相关条件,”非洲医学和医学科学杂志》上,22卷,不。3、61 - 64年,1993页。视图:谷歌学术搜索
42. b . o . Osuntokun a . Ogunniyi t . a . Junaid和美国g . Lekwauwa“解剖调查尼日利亚的非洲人:阿尔茨海默病的初步报告,“非洲医学和医学科学杂志》上,24卷,不。1,第79 - 75页,1995。视图:谷歌学术搜索
43. o . Baiyewu j . d . Adeyemi, a . Ogunnniyi“精神疾病在尼日利亚养老院居民”国际老年精神病学杂志》上,12卷,不。12日,第1150 - 1146页,1997年。视图:谷歌学术搜索
44. o . s . Ekenze i o . Onwuekwe, b . a . Ezeala Adikaibe,”神经招生的尼日利亚大学教学医院的埃”尼日利亚医学杂志,19卷,不。4、419 - 422年,2010页。视图:谷歌学术搜索
45. g . Amoo r . o . Akinyemi l .美国Onofa et al .,“资料临床诊断痴呆的神经精神实践在阿贝奥库塔,尼日利亚西南部,”非洲精神病学杂志》,14卷,不。5,377 - 381年,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
46. s . n . Turkson诉阿萨莫阿,“常见精神疾病老年人参加一般的精神病人诊所在阿克拉,加纳:五年回顾性研究(1989 - 1993),“西非医学杂志》上,16卷,不。3、146 - 149年,1997页。视图:谷歌学术搜索
47. r . n . Kalaria j . a . Ogeng传闻:b . Patel et al .,”阿尔茨海默病的危险因素评估老年东部非洲人,”大脑研究公告,44卷,不。5,573 - 577年,1997页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
48. a·s·温克勒a Tluway, e . Schmutzhard”的意识状态改变的目的:未来的医院研究一系列的坦桑尼亚北部的464名患者,”神经科学杂志》上,卷300,不。1 - 2,47-51,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
49. k·图雷,m . Coume d Ndiaye-Ndongo et al .,”de la demence患病率在一个人口的人金senegalaises,”非洲神经科学杂志》上,27卷,不。2,30-43,2008页。视图:谷歌学术搜索
50. k·图雷,m . Coume n d Ndiaye-Ndongo et al .,”勒测试du塞内加尔:联合国仪器valide等可靠倒depistage de la demence在一个人口的人金senegalaises,”非洲神经科学杂志》上,27卷,不。1、42、2008页。视图:谷歌学术搜索
51. k·图雷,m . Coume m . Ndiaye et al .,“痴呆的危险因素在塞内加尔老年人口65岁,“额外的痴呆和老年认知障碍,卷2,不。1,第168 - 160页,2012。视图:谷歌学术搜索
52. 特拉奥雷c . Napon s i s a . Niakara g . j . Ouango a . Kabre和j . Kabore“Les demences en Afrique subsaharienne:倩碧等方面环境下医院etiologiques en瓦加杜古布基纳法索,”非洲神经科学杂志》上,28卷,不。1,2009。视图:谷歌学术搜索
53. s . z . Kalula m·费雷拉k . g . f . Thomas l . de Villiers j . a . Joska和l·n·格芬”的概要文件和管理病人的记忆诊所,“南非医学杂志,卷100,不。7,449 - 451年,2010页。视图:谷歌学术搜索
54. s . Ramlall j .社长b·j·皮莱和ai Bhigjee,“轻度认知损害和痴呆在异构老年人口:患病率和风险状况,“非洲精神病学杂志》,16卷,不。6、2013。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
55. c . k . Tegueu s Nguefack j . Doumbe y . f . Fogang p c . Mbonda大肠Mbonda,”神经障碍的光谱呈现在一个神经学诊所在雅温得,喀麦隆、”锅的非洲医学杂志,14卷,2013年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
56. m .王子,“方法论的问题基于人口的研究痴呆在发展中国家。10/66的意见书痴呆研究集团”国际老年精神病学杂志》上,15卷,不。1、21 - 30,2000页。视图:谷歌学术搜索
57. l . Launer k .安徒生m .杜威et al .,“利率和痴呆和阿尔茨海默病的危险因素EURODEM结果汇总分析,“神经学,52卷,不。1,第84 - 78页,1999。视图:谷歌学术搜索
58. b·斯蒂芬和c Brayne“痴呆的患病率和预测”卓越痴呆护理:研究付诸实践m·唐斯,b·鲍尔斯。,pp. 9–34, Open University Press, Maidenhead, UK, 2008.视图:谷歌学术搜索
59. a . Okasha”心理健康在非洲:WPA的角色,”世界精神病学,1卷,不。1、32 - 35,2002页。视图:谷歌学术搜索
60. n . b .安德森,r·a·布拉陶和b·科恩Eds。关键的视角在种族和民族老年健康的差异、国家研究委员会、国家学术出版社,华盛顿特区,美国,2004年。
61. h·c·亨德里”,探索环境和阿尔茨海默病的遗传风险因素:跨文化研究的价值,”心理科学当前的方向,10卷,不。3、98 - 101年,2001页。视图:谷歌学术搜索

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