Seroprevalence甲肝和戊肝病毒的孕妇在伊朗北部

文摘

背景。甲型肝炎(甲肝病毒)和E型肝炎病毒(HEV)是流行在伊朗和急性病毒性肝炎的主要原因。此外,怀孕期间,他们与严重的结果。因此,它是至关重要的评估防范甲肝病毒和戊肝病毒抗体水平在孕妇避免严重的结果发生。研究设计和方法。总共有247名孕妇在这未来的横断面研究。除了完成问卷调查和面试所有参与者,血清样本检测anti-HAV和anti-HEV免疫球蛋白g使用酶联免疫吸附试验(ELISA)。anti-HAV和anti-HEV抗体状态之间的关系和风险因素评估。结果。患者的平均年龄 年。Anti-HAV抗体被发现在111名患者(44.9%),而anti-HEV抗体检测在只有两个孕妇(0.8%)。甲型肝炎的seroprevalence教育水平呈负相关。甲型肝炎抗体水平没有显著相关性,年龄、婚姻状况、居住位置和怀孕三学期制。结论。考虑这些疾病在怀孕的许多并发症,enteroviral肝炎的检测,特别是孕妇、甲型肝炎是必要的,因此,积极主动的措施,如促进教育、提高人们意识,和疫苗接种推荐。

1。介绍

病毒性肝炎的主要原因是甲型肝炎,B, C和E病毒(1- - - - - -4),其中甲型肝炎病毒(HAV)和E型肝炎病毒(HEV)引起急性肝炎自限性。这些病毒主要通过粪-口途径传播通过或因摄入受污染的水或食物5]。在许多发展中国家,这些感染的患病率与卫生条件差和低社会经济地位密切相关。近年来,甲肝病毒和戊肝病毒的发病率明显降低由于改善健康状况。感染的风险在青少年比成年人更重要6]。还,这些病毒垂直传播的高危胎儿从母亲与随后的孕产妇和胎儿并发症,如流产、新生儿死亡,早产(7,8]。因此,这些孕妇感染的诊断是至关重要的,以避免任何不利的结果。实验室结果表明增加anti-HAV或anti-HEV血清中免疫球蛋白水平表明过去的接触或由这些感染急性感染。

的免疫球蛋白抗体水平与甲型肝炎和戊肝病毒感染相关的一些无症状人群发生显著的变化。这些水平尤其变量在无症状的孕妇。除此之外,有很多报道称,伊朗位于甲型肝炎感染的流行区,在伊朗,几项研究表明,在年轻的伊朗人甲型肝炎血清转化率很高(9]。同时,一些报告表明,伊朗的整体seroprevalence戊肝病毒范围从2%到40%以上(10]。

说完这一切,本研究的目的是测量seroprevalence anti-HAV anti-HEV抗体和潜在风险因素在孕妇Ayatollah Rouhani医院精工,伊朗北部。

2。材料和方法

2.1。病人

这个未来的横断面研究是由17-42岁的247名孕妇。孕妇没有免疫抑制疾病史,如人类免疫缺陷病毒(HIV)、癌症、慢性肝脏疾病,和糖皮质激素的使用,被称为阿亚图拉Rouhani医院在精工,伊朗北部,3月和12月之间,2020年,他们的标准检查服务注册。标准化的问卷用于收集信息社会、人口数据(年龄、教育程度、居住地),奇偶校验,怀孕三学期制。在参与之前,这项研究的目的是清楚地解释所有孕妇,和书面知情同意是来自个人。

2.2。实验室分析

收集血液样本(5毫升)从每个参与者,离心,分离血清是储存在-20°C,直到进一步的分析。值得注意的是所有的血清样本重复anti-HAV和anti-HEV总抗体(免疫球蛋白)分析使用酶联免疫吸附试验(ELISA)商业工具(Dia。箴诊断Bioprobes Srl,意大利米兰)。为anti-HEV免疫球蛋白酶联免疫试剂盒,检测和灵敏度的限制是< 0.1国际单位/毫升和0.25 IU / mL,分别。关于anti-HAV免疫球蛋白酶联免疫试剂盒,这些特点是< 0.01国际单位/毫升和0.15国际单位/毫升,分别。

2.3。统计分析

使用SPSS统计分析软件16.0 v(美国芝加哥,IBM IL)。用卡方检验比较anti-HEV /甲型肝炎seroprevalence提到分层因素。一个值< 0.05被认为是具有统计学意义。

3所示。结果

表1介绍了研究参与者的人口数据。的247名孕妇,111(44.9%)总anti-HAV IgG阳性,2例(0.8%)为阳性anti-HEV IgG抗体。孕妇的整体平均年龄 年,一系列17-42年。此外,积极anti-HAV和anti-HEV抗体的平均年龄 和 年,分别。同时,有一个强大的反教育地位和seroprevalence之间统计关系的甲型肝炎病毒( )。我们的数据显示,甲型肝炎发病率较高的农村地区,妇女在怀孕中期第三和第一个三学期制,紧随其后。同时,甲型肝炎感染的比例最高(49.8%)也出现在孕妇第一次怀孕经历相比,孕妇有一个或多个孩子。此外,这种感染患者中观察了≤30岁(表2)。我们的研究结果还表明,HEV-infected病人都≤30岁,居住在农村地区,拥有大学以上的教育,在怀孕后期,有一个或多个孩子。同样值得注意的是:同时感染甲肝病毒和戊肝病毒并没有观察到任何研究参与者。

4所示。讨论

甲肝病毒和戊肝病毒急性自限性病毒性肝炎的主要原因是世界范围内(11]。严重的感染可以导致孕妇死亡率显著(11]。我们的研究表明,孕妇感染亨德拉病毒的总体seroprevalence研究人口为0.8%。我们发现,类似于发达国家的速度戊肝病毒,是低于seroprevalence感染亨德拉病毒的孕妇在其他发展中国家,如印度(33.6%)、苏丹(41%)和埃及(84.3%)(11,12]。此外,在西班牙的一项研究报道,戊肝病毒——积极的免疫球蛋白是3.6% (13]。这些差异可以解释为社会经济和教育状况的差异,卫生水平,病毒的流行状况。

我们的研究结果还表明,整体seroprevalence甲型肝炎病毒感染孕妇的研究人群是44.9%,几乎类似于Farajzadegan等人的一项研究中,据报道,伊朗甲肝病毒阳性率下降51% (14]。甲型肝炎的seroprevalence全球变化。在发达国家,健康和疫苗接种甲型肝炎的发病率减少(15]。在亚洲,之间的甲型肝炎不同seroprevalence高,中等和低水平在不同地区。值得注意的是伊朗一直认为是甲型肝炎流行地区最近世界报告(16]。

我们发现一个重要的反教育地位和甲型肝炎之间的联系因为HAV-positive受教育程度较低的女性率增加( ),由他与先前的研究一致等。17]。没有明显的年龄和甲型肝炎观察频率之间的关系由于邻近年龄组在目前的研究中,虽然我们的研究结果表明,anti-HAV≤30岁人群中发现抗体更比其他年龄群体。这些结果是在矛盾的研究结果Mohebbi et al .,大多数感染患者> 30岁(18]。

而农村居民之间的感染率高于城市居民,生活在一个城市或村庄甲型肝炎病毒感染率无明显影响,这与之前的研究一致(19]。另一方面,卡洛等人报道,戊肝病毒是在城市地区更普遍20.]。这样做的原因可以归因于获得安全的饮用水,卫生厕所系统的使用,增加了普通大众的意识,在这些领域,更卫生。更感兴趣的是强烈的对比这种分层因素混杂的偏见。许多人现在居住在城市在村里住了许多年,尤其是在他们的童年。因此,他们可能已经感染了甲肝病毒在过去。因此,这些病人的既往史,还应考虑在这个研究是可能的。

我们的研究结果还显示,甲型肝炎发病率较高的女性在怀孕中期,其次是第三和第一个三学期制,分别。这些发现与之前的研究相一致,大多数甲型肝炎和戊肝病毒感染病例观察在妊娠中期和21- - - - - -23]。此外,孕妇感染的比例最高的是在第一次怀孕经验相比,孕妇有一个或多个孩子。尽管如此,在这些方面没有明显的关系,可能是由于小样本大小。

5。结论

由于改善卫生条件,减少患肝炎的风险在童年,但增加成年。此外,它是至关重要的考虑这些疾病在怀孕期间的许多并发症。因此,甲型和戊型肝炎病毒的检测孕妇是很重要的。因此,如何促进健康问题,如增加这些感染的意识和一般人群接种疫苗,可以预防不良并发症。

数据可用性

的数据支持本研究的发现可以从相应的作者在合理的请求。

伦理批准

这个研究协议经伦理委员会批准的精工大学医学科学(MUBABOL.HRI.REC.1396.141)。

的利益冲突

所有作者声明没有利益冲突。

确认

作者感谢传染病部门的精工大学医学科学。这个研究是完全支持校长的大学医学科学研究和技术的精工。

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