知识的人类巨细胞病毒感染和预防孕妇:基线、操作的调查

文摘

目前,唯一有效的方法来防止人类巨细胞病毒()血巨细胞病毒感染在怀孕主要通过卫生预防措施。所以,我们评估知识和预防血巨细胞病毒的孕妇。匿名问卷和多项选择题的答案是管理所有孕妇都跟随在妇产科单位“Pugliese-Ciaccio医院”的三级医院Catanzaro(意大利南部),从2015年11月到2016年3月。以前规定也血巨细胞病毒血清学结果评估。三百五十名妇女参与了这项研究结果清楚地表明,知识关于差血巨细胞病毒的孕妇。此外,处方筛选过程需要优化,因为三分之一的孕妇没有检测或血巨细胞病毒筛查并没有充分执行。出于这个原因,重要的是实现信息活动在孕妇和医生。

1。背景

人类巨细胞病毒()血巨细胞病毒宫内和先天性感染的主要原因1]。由于主要在怀孕期间感染,新生儿可能受到一些条件的影响,如听力丧失、精神发育迟滞、电动机和认知障碍(2,3]。最危险的后果母亲主要是感染的新生儿发生在怀孕的早期。此外,感染大多发生在妊娠前三个月。可用的数据显示,主要传播途径是接触孩子或性活动(4]。因为疫苗不是实际可用来避免原发感染,是唯一的办法通过卫生预防措施来防止感染。主要包括严格避免接触孩子(尤其是唾液或尿液)和准确地洗手后这种联系(5]。

记住这个目标,筛选鉴别血清反应阴性的女性和咨询这些女人是根本。事实上,最近的一项随机研究表明,上述措施显著预防产妇感染和新生儿的负面影响(6]。

通过摄取相关的调查,我们旨在评估水平的知识感染血巨细胞病毒及其后果和预防孕妇为了估计需要的信息活动,最终的目的是减少原发性感染在怀孕。

2。人口和方法

本研究通过问卷调查管理所有孕妇都跟随在妇产科单位”Pugliese-Ciaccio医院,“第三级公立医院在Catanzaro(意大利南部),从2015年11月到2016年3月。

病人被要求,通过表达口头同意,参与研究第一次在我们的门诊咨询。医疗咨询后,他们可以拒绝参加调查,签订形式选择退出。这种形式也包含信息。血巨细胞病毒

一个匿名调查问卷是由多项选择题的答案如表中所示1。匿名性是保证提供更可靠的答案。预定义的多项选择题的答案被用来获得更多病人的客观衡量知识和信仰在这个问题上。

问题# 1和# 3,旨在验证女性是否知道,这可能是危险的,如果合同是否血巨细胞病毒在怀孕。问题# 2想探索孕妇是否已经感染或不血巨细胞病毒筛查。最后,问题# 4是关于行为孕妇认为应该实行以避免感染血巨细胞病毒。

调查问卷是由分离管理,不知道病人的身份,从另一个人独立于顾问医生。

提供间接证据在医生之间的知识水平,我们评估研究人口是否已经执行血巨细胞病毒血清学试验。本着这一目的,我们分析了所有的文档,患者的咨询,记录受试者的数量也没有表现出任何文档。

我们也记录年龄、国籍(意大利、欧洲、和外)和原产地镇(Catanzaro,科森扎克,雷焦卡拉布里亚,和Vibo Valentia),奇偶校验,妊娠年龄、教育水平(文盲、小学或中学和大学学位),和职业(家庭主妇、就业和自由职业者)。

孕妇被分层根据他们的教育水平在两组:高水平的教育(至少女性参加了中学或毕业)和低水平的教育(女性参加小学或没有参加任何学校)。

完成问卷后,孕妇得到适当的咨询提供垂直传播感染(包括)血巨细胞病毒的医生。传单信息也分发给病人血巨细胞病毒。

所有与SPSS统计软件分析。

3所示。结果

3.1。研究人口的特征

提出了三百五十名孕妇填写问卷和他们所有人接受。病人特征见表2。平均年龄是31年(标准差(SD): 4.24)。多数女性来自意大利(336/350,96%),主要来自Catanzaro省。未生育过的65% (229/350)。平均妊娠年龄是31周(SD: 6.36)。

关于教育水平,199/350(56.8%)的女性完成了中学,100/350(28.6%)的女性被毕业,49/350(14%)的女性参加只有小学或没有参加任何学校(2/350,0.6%)。所以,根据人口的教育水平分层的报道和方法,299/350(85.4%)的女性有一个高水平的教育和51/350(14.6%)的女性有一个低水平的教育。

至于专业,大多数女人是家庭主妇(183/350,52.3%)或使用(108/350,30.9%)。女性是家庭主妇,143/183(78.1%)提出了一个高水平的教育,而女性被雇佣或自由职业者,156/167(93.4%)有一个高水平的教育;两组之间的差异具有统计学意义( )。

3.2。回答调查问卷

关于问题# 1,195/350(55.7%)的女性回答知识感染血巨细胞病毒,152/350(43.4%)的女性没有听说过,血巨细胞病毒和3/350(0.9%)的女性没有提供任何答案。

关于问题# 2,251/350(71.7%)的女性已经筛查,血巨细胞病毒49/350(14%)的女性报告说他们尚未上映,和50/350(14.3%)的女性不记得是否感染血巨细胞病毒的测试被执行。

问题# 3,271/350(77.4%)的女性正确地认为如果收购了在怀孕期间感染血巨细胞病毒是危险的。相比之下,31/350(8.8%)的女性认为怀孕期间感染血巨细胞病毒不是一个问题,如果收购和48/350(13.8%)不知道是否怀孕期间感染危险如果获得血巨细胞病毒。

问题的答案# 4是描绘在图1。350名妇女中,326名(93.1%)妇女犯了至少一个错误。特别是血巨细胞病毒预防感染,女性错误地认为应该避免接触猫(229/350,65.4%),应避免食用生肉(223/350,63.7%),蔬菜和水果应该准确地洗(235/350,67.1%),和清洁的手在园艺推荐(275/350,78.6%)。相比之下,以下正确比例的女性认为亲吻孩子们应该避免(112/350,32%),洗手后接触孩子的嘴巴或鼻子(89/350,25.4%)或换尿布后应该做(71/350,20.3%),并与孩子共享菜肴应该避免(86/350,24.6%)。

3.3。自我报告和结果显示血巨细胞病毒的血清学女性咨询

得到进一步的见解的意识方面的知识水平测试完成,我们评估是否已经测试了妇女能够证明结果(测试和更明智的)和那些报道,他们没有经过测试能够这样做(测试但不知情)。

总的来说,195/350(55.7%)的女性表现出和251/350血巨细胞病毒血清学结果(71.7%)据报道,筛查。血巨细胞病毒详细,其中251名女性报道筛选,81(32.3%)没有表现出任何先前的测试结果在临床咨询。相比之下,170名妇女(67.7%)表现出血清学测试血巨细胞病毒与下列结果:23/170(13.5%)的女性筛选仅使用免疫球蛋白是积极的,104/170(61.2%)的血清学先前感染血巨细胞病毒(积极的免疫球蛋白和负IgM), 40/170(23.5%)血清反应阴性的(负免疫球蛋白和负IgM)和3/170(1.8%)都积极和IgM阳性。血巨细胞病毒免疫球蛋白同样的问题,在49岁女性宣称从未,血巨细胞病毒的筛查39(79.6%)没有表现出任何先前的测试结果在临床咨询,而10例(20.4%)表现出血清学测试血巨细胞病毒具有以下结果:一个女人只是筛选使用免疫球蛋白血巨细胞病毒是积极的,5名女性提出了免疫球蛋白阳性和IgM阴性血巨细胞病毒,血巨细胞病毒和四人血清免疫球蛋白g -和IgM阴性。血巨细胞病毒最后,在50个妇女问题# 2上宣布,他们不记得是否感染血巨细胞病毒的测试被执行,35/50(70%)没有表现出任何以前的测试的结果在临床咨询,而15/35(30%)表现出测试结果显示,1/50(2%)免疫球蛋白阳性,血巨细胞病毒12/50(20%),血巨细胞病毒的免疫球蛋白g积极和IgM阴性和2/50(4%)。血巨细胞病毒的血清免疫球蛋白g -和IgM阴性

3.4。血巨细胞病毒知识的教育水平和怀孕的数量

预防措施是血巨细胞病毒知识贫困妇女教育水平较低和对那些高水平的教育。事实上,超过90%的女性展示不完整的知识感染血巨细胞病毒,因为他们犯了至少有一个错误在回答调查问卷的问题[280/299(93.6%)的女性与高水平的教育与48/51(94.1%)的女性相比,低水平的教育; ]。有趣的是,(没有明显的统计学差异 )之间的平均值比较发现错误的答案在第一次怀孕的女性(意思是:4.3;SD: 2.2)和那些已经母亲(意思是:4.04;SD: 2.3)。然而,统计上的显著差异被发现考虑正确回应所有答案的妇女的百分比(26/299(8.7%)的女性与高水平的教育与1/51(1.9%)的女性相比,低水平的教育; ]。

4所示。讨论

没有治疗方法可用于主怀孕期间感染血巨细胞病毒。即使是观察性研究的结果(7)和随机对照试验的使用超免疫球蛋白(8是相互矛盾的。由于这些原因,卫生措施的唯一有效手段防止怀孕期间感染血巨细胞病毒和新生儿并发症。事实上,最近的一次随机试验表明,血清反应阴性的妇女血巨细胞病毒的信息干预减少新感染和并发症的发生率[5]。

所以,我们决定调查孕妇的知识水平为了评估信息活动的需要。我们的研究结果十分令人担忧,因为大约44%的采访的女性没有足够的知识在怀孕期间运行血巨细胞病毒感染的风险。此外,约23%的采访妇女不知道新生儿感染血巨细胞病毒可能有危险的后果。误导性信息也报道,因为超过65%的女性认为一些卫生措施(如避免吃生肉和接触猫)应该应用于预防感染血巨细胞病毒。这清楚地表明,弓形体病血巨细胞病毒之间的混淆。

重要的是要注意,即使考虑到测试的210/350(60%)的女性最好的情况(包括那些宣称已经测试和显示结果的血清学测试),测试中省略了大部分(40%)的女性直到怀孕(意味着妊娠年龄:31周)。这证据既反映了缺乏知识(不仅在孕妇还在提供者医生)和缺乏还款的这些分析意大利国家的卫生系统。妇女被误导的事实强调了自我之间缺乏一致性测试和可用性血巨细胞病毒在磋商的结果。实际上,据报道,96/350(27.4%)的女性被测试但没有显示结果或反之亦然不知道是否已经测试,但实际上他们因为他们有检测结果。这使得病人的管理更趋复杂,导致测试的无用的重复或遗漏的风险测试的需要。

最后,我们旨在探索可能的相关知识的缺乏。教育水平的考虑时,即使知识血巨细胞病毒是更高更好的受过教育的女性,都有稀缺的问题的理解。同时,女性在他们第一次怀孕和pluriparous女性提供类似数量的错误答案。这一发现表明需要实现信息活动一般人群的孕妇。

本研究提出了一些局限性。首先,对象的数量很低,局限在很短的时间。第二,由于缺乏还款由意大利国家卫生系统的测试,是不可能推断出测试是否规定医生或行政原因是因为他们低估了问题。不管怎样,考虑到一个重要的示范效应的咨询和预防措施(6),这两个障碍(缺乏信息和缺乏还款)必须修改。第三,我们可能低估了测试处方因为女性可能只是忘了带测试咨询,尽管他们已经收到它。因此,结果的信息和意识问题的孕妇是更重要的比实际的测试的处方。

5。结论

这个调查的结果显示的需要咨询女性预防主要感染和怀孕期间血巨细胞病毒也支持建议设定的美国大学的产科和妇科医生新建(妇产科),孕妇应该了解预防血巨细胞病毒(9]。信息活动不仅需要女性在他们第一次怀孕,还因为那些已经的母亲。我们建议提前通知女孩可能是有用的,可能在中学。这种干预有助于减少主要感染血巨细胞病毒和怀孕期间的影响。最后但并非最不重要,这种干预的展示一个清晰的好处6],血清学试验血巨细胞病毒在怀孕期间应该被包括在考试的名单由意大利国家卫生系统报销,和值得推荐的指南。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

作者的贡献

玛利亚玛兹泰利和马丽拉Micieli贡献同样这项工作。

引用

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