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吉恩·r·安德森,黛博拉·科汉,苏珊Cu-Uvin, ”艾滋病毒和繁殖:生育、避孕和偏见问题和干预措施”,在妇产科感染性疾病, 卷。2012年, 文章的ID736864年, 3 页面, 2012年。 https://doi.org/10.1155/2012/736864
艾滋病毒和繁殖:生育、避孕和偏见问题和干预措施
累计艾滋病护理和治疗的进步和预防围产期传播过去十年半了不仅为女性死亡率和发病率显著减少艾滋病毒感染者和大幅减少新感染的婴儿,但也感染艾滋病毒的妇女透过它来看海改变他们的生活和可能性。在这种情况下增加150%的活产感染艾滋病毒的妇女在有效的抗逆转录病毒疗法结合的时代1)可以被视为成功的标志。有点迟艾滋病毒和妇女的健康提供者已经意识到了关键需要解决相关的问题与艾滋病毒主动和妇女的生育率没有判断。
尽管大量的感染艾滋病毒的个人表达的意图有孩子,意外怀孕率仍然很高,继续有问题关于安全的避孕方法,特别是激素类避孕药,在艾滋病毒的设置。最近在生物医学发展的预防,包括预曝光预防(预科)和抗逆转录病毒疗法(ART)作为预防,为安全概念提供新的机遇与艾滋病毒serodiscordant夫妇。
这个特殊的问题包含13个论文,解决一系列生殖问题设置与生育相关的艾滋病资源丰富和资源有限的设置。虽然不是很详尽,他们展示的多样性的问题需要考虑,在这一领域知识的积累,现在30多年到艾滋病毒/艾滋病大流行。我们感谢作者的卓越的贡献和评论家的深思熟虑的阅读和建议,加强了该产品。
摘要“药代动力学相互作用的激素紧急避孕,levonorgestrel(B计划),依法韦伦“m . l . Carten等人研究单剂的浓度曲线下的面积levonorgestrel独自(LNG),经过14天的依法韦伦(EFV)暴露在21个女性。他们报告说,EFV显著降低液化天然气接触,对液化天然气的功效作为广泛使用的紧急避孕方法和潜在的需要设置的高剂量EFV-based艺术。
美国马克等人在“艾滋病毒母婴传播、交货方式和持续时间的胎膜破裂:当今时代的经验“报告回顾系列210感染艾滋病毒的孕妇有效结合艺术与病毒抑制< 1000拷贝/毫升(< 50拷贝/毫升80%)检查膜破裂时间的影响在围产期传播的病毒抑制。虽然几乎一半的女性被剖腹产交付,28%有膜破裂4小时或更长时间和16%早产;没有围产期传播的情况下,给予进一步的支持艺术和病毒抑制的有效性设置中膜破裂延长时间。
”生殖保健艾滋病毒阳性的女性群体的需求和欲望”m . l . Badell等人报告调查结果检查避孕,欲望,和知识以及未来的生育愿望和灭菌后悔127年传染病感染艾滋病毒的女性在城市接受保健诊所。大约三分之一的未来的生育能力,其中包括18%的女性经历了灭菌。不到1%的女性使用很长一段表演可逆的避孕方法,只有一半的那些性活跃讨论了避孕与他们的供应商在前一年,识别重要的缺口为这些妇女生殖保健。
因为担心增加依法韦伦产生畸形的风险暴露在怀孕早期,EFV怀孕女性历来气馁计划使用或不使用有效避孕;然而,EFV-based方案被广泛用于治疗,因为他们的力量和相对简单,主要推荐的治疗方案,在有限的资源设置。美国施瓦兹等人在“依法韦伦概念和方案管理的前瞻性群组妇女在抗逆转录病毒治疗”报告超过800艾滋病毒感染的前瞻性群组南非女性艺术,发现高怀孕EFV和不一致的管理尝试怀孕的女性在EFV,强调需要清晰的指导方针在女性生育问题EFV-based方案。
j·弗斯等人在“不断变化的脸在罗德岛的艾滋病毒在怀孕2004 - 2009”呼吁关注不断变化的人口艾滋病毒在怀孕被看见在美国许多地方,越来越多的外国出生的感染艾滋病毒的孕妇,以及增加重复怀孕后学习的艾滋病毒诊断。这些和其他变化跟踪很重要,因为他们会影响到特定的感染艾滋病毒的妇女在怀孕和不断发展的需要。
在“开始抗逆转录病毒治疗后妊娠的发生率在南非:回顾性的临床队列分析“d Westreich和同事评估5996名女性经历了727年怀孕的整体怀孕率5.2每100人每年;6年后,怀孕的累积发病率为52.2%的年龄要在18 - 25岁之间的女性在艺术启蒙。低CD4细胞计数和穷人坚持艺术相关的怀孕率较低。摘要强化其他研究表明艺术可能恢复或提高生育率,对避孕咨询和访问也产生了重大影响。
e·亚伦等人地址之间的关系small-for-gestational-age (SGA)婴儿和艾滋病毒在“小胎龄出生与艾滋病毒的孕妇,由于艾滋病毒疾病的严重程度,而不是抗逆转录病毒治疗。“183年城市人群感染艾滋病毒的妇女,SGA率高,尤其是与吸烟有关。重要的是,艺术,无论是NNRTI还是基于π,并不与SGA的风险增加有关,但更先进的艾滋病毒,所反映的CD4细胞计数< 200个细胞/毫米3,是。
子宫内避孕器(IUCD)是一种有效的长效和可逆的避孕方法,Cu-IUCD和levonorgestrel-containing IUCD可以安全地开始或继续在女性艾滋病临床表现良好在艺术2]。然而,c . s .托德等人发现,超过三分之一的感染艾滋病毒的妇女在南非参加初级卫生保健诊所IUCD的意识”Aawareness和兴趣子宫内避孕器使用艾滋病毒阳性妇女在开普敦,南非”。然而,在学习这种方法,86%的女性表示有兴趣IUCD,指向不仅需要访问这个方法也是获取信息。
定性分析30感染艾滋病毒的肯尼亚妇女获得艾滋病毒治疗,”生育意愿与兴趣集成计划生育服务女性艾滋病毒感染者尼安萨省,肯尼亚:定性研究“e·k·哈林顿等人发现了一个重要的表达需要避孕;然而,只有三分之一是使用现代避孕方法除了避孕套。女性表达了强烈的偏爱集成艾滋病毒和计划生育服务。
o . Mmeje等人在“评估安全概念选择一方有夫妇(感染艾滋病毒的女性/男性免疫):仔细看看阴道受精“审查安全概念策略serodiscordant夫妇的女人是艾滋病毒感染。他们专注于伴侣的精液的阴道受精生育期间的妇女的周期,加上100%使用避孕套在性接触,实现概念作为一种安全有效的方法。
j·a·罗宾逊等人提出一个详细和广泛审查的一个主题的重大利益和重要性影响安全性和有效性的同时使用艺术和荷尔蒙避孕法”hiv阳性妇女避孕:回顾荷尔蒙避孕和抗逆转录病毒疗法之间的相互作用”。
Serodiscordant夫妇也是l·t·马修斯等人的论文《生殖咨询诊所医务工作者在德班,南非:感染hiv病毒的男性和女性视角报道serodiscordant伙伴”。在深度访谈30感染艾滋病毒的妇女和20感染艾滋病毒的人,都在serodiscordant关系,有兴趣的安全建议和愿意与供应商讨论这个概念,但这些对话很少发生,强调供应商需要在评估和解决这个问题需要更加积极主动。
最后,在“偏见和避孕照顾妇女感染艾滋病毒,”m·j·霍伊特等人评论的基本原理和偏见的内容咨询和照顾感染艾滋病毒的女性,主张这是初级卫生保健服务的一个重要组件所有女性感染艾滋病毒和生育能力。
在整体,这些13论文说明了惊人的多样性的问题感兴趣的领域的重要性和生育,怀孕,女性生殖健康携带艾滋病毒。三十年艾滋病毒/艾滋病大流行,我们欢迎这个关注妇女问题至关重要的保健和生活质量。
吉恩·r·安德森
黛博拉·科汉
苏珊Cu-Uvin
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