决定因素的多重方法避孕样本的青少年女性患有心理疾病

文摘

客观的。尽管建议并发使用避孕药和避孕套以防止意外怀孕和性传播感染,多重方法避孕女性很差。本研究考察了个体、人际,environmental-level因素预测多重方法使用在性行为活跃的青少年女性诊断出患有心理疾病。方法。多点研究分析数据从288年性活跃的青少年女性提供了社会人口、社会心理和行为数据与避孕药和避孕套的使用。结果。34.7%的参与者说多重方法使用在过去的三个月。协变量控制经验和理论相关,多变量逻辑回归发现自我效能,多个合作伙伴,怀孕历史,家长沟通,家长规范关于性,和社区凝聚力的重要预测因子多重方法使用。结论。而持续的目标信息,多种避孕使用命令式在个体层面,信息的吸收针对人际关系——和environmental-level因素如青少年父母和更广泛的社区是迫切需要的。

1。介绍

性传播感染(性病)和意外怀孕是两个重要的公共卫生问题,继续影响青少年女性今天在美国。目前的估计的疾病控制和预防中心(CDC)显示,25%的青少年女性在美国有一个STI (1),一个流行的两倍,在青少年同龄的男人(2]。同样,估计82%的青少年怀孕意外尽管广泛的可访问性是安全的,有效的和负担得起的避孕技术(3]。虽然国家下降青少年意外怀孕女性已经记录在1991年和2009年之间,美国仍有较高的意外怀孕少女与其他发达国家相比,尤其是青少年居住在南部各州(4]。

数据性传播感染的患病率和青少年意外怀孕女性患有心理障碍主要是缺乏,尽管现存研究青少年展示精神疾病之间的关联和高危性行为包括早期开始性行为,性与多个合作伙伴,无保护措施的性行为(5- - - - - -11]。从这些研究结果表明,这个脆弱的人口是冒着极大的危险获取包括艾滋病毒在内的性传播疾病,以及经历意外怀孕。

青少年生活与心理障碍的特点是一个独特的先行词的因素包括个人的光谱,人际,environmental-level因素导致他们从事高危性行为和性病/艾滋病病毒感染的风险。这些因素包括个人属性(例如,冲动,自我毁灭的行为,认知障碍,药物使用,和判断力差),家庭环境(例如,父母的态度和行为,parent-adolescent沟通,父母的监视和纪律),同行和合作伙伴关系(如关系问题、同伴的影响,和合作伙伴沟通),和环境的上下文(例如,贫困)12- - - - - -17]。当上述研究相关的风险与高接触性病/艾滋病病毒感染,一个类似的风险也可能导致意外怀孕的青少年女性寻求心理健康服务,虽然没有研究到目前为止已经建立了这种联系。

由于青少年中的意外怀孕和性传播感染的患病率,疾控中心等专业组织,美国医学协会,美国儿科学会和美国妇产科学院推荐的双重保护策略对性病/艾滋病的预防和意外怀孕18- - - - - -20.]。尽管这些建议,研究已经证明,双重保护不是一个常用的策略。例如,青少年危险行为的数据例如,青年危险行为调查的数据表明,只有6.6%的被调查年轻女性使用避孕套和口服避孕药在他们最后的性交21]。同样,从家庭增长的全国性调查数据表明,8.5%的青少年女性报道相同的双重保护方法使用避孕套和口服避孕药在前30天(22]。然而,在非洲裔美国青少年女性的样本中,13.5%报告使用双重保护(23]。

关联的双重保护使用已经被一些研究调查表明,青少年中14 - 22岁之间的男性和女性,年轻的非洲裔美国青少年与父母沟通与艾滋病毒相关的问题更有可能报告双重保护使用(21,22]。低收入、少数民族、城市青少年非裔美国女性,性传播感染史的那些报道担心怀孕和艾滋病毒感染也更有可能报告双重保护使用(23]。最后,在最近的一项研究调查关联数组的双重保护使用上下文影响包括个体,人际关系,和社区水平的因素,结果表明,较低的冲动,害怕关系的风格,和恐惧的避孕套谈判以及更高的自尊、社会支持和合作伙伴沟通自我效能呈正相关双重保护使用[24]。没有研究到目前为止,调查相关因素与双重保护或多重方法避孕使用在青少年女性寻求心理服务。双重保护的区别和多重方法使用表明,前者包括那些同时使用双重方法,而后者包括那些使用多种避孕方法,但不一定是同时。

当前的研究探讨了多重方法使用率以及个人、人际关系、环境因素与多重方法使用一个样本城市青少年女性寻求心理服务的研究。

2。方法

2.1。参与者

这是substudy较大多点随机临床试验家族式的设计来评估干预的疗效降低艾滋病毒风险行为和性传播感染,加强艾滋病预防类药物青少年心理和结构性因素诊断出患有心理疾病。青少年都有资格如果他们年龄在13到18日收到clinician-based沿着externalizing-internalizing谱系障碍的心理诊断,收到或门诊病人心理健康治疗研究的一个招聘网站,与父母或监护人也愿意参加这项研究,并提供知情同意。外化障碍包括那些体现在一个人的外在行为(例如,品行障碍,对立违抗性障碍),而内化障碍包括那些方面体现一个人的思想和情感(例如,抑郁、焦虑)。青少年患有精神分裂症和其他精神障碍被排除在外。此外,青少年被排除在外,如果他们有性攻击行为(即。,perpetrators of sexual assault or molestation), were currently pregnant, were known to have tested positive for HIV, or had cognitive deficits precluding them from completing the assessment independently or participating in group activities. Participants were enrolled in the study at three recruitment sites: Brown University, Providence, Rhode Island, University of Illinois, Chicago, and Emory University, Atlanta, Georgia. Clinics and hospitals providing mental health services to adolescents served as recruitment sites. Of 1102 adolescents who met eligibility criteria, 891 (81%) agreed to participate and subsequently completed baseline assessments. Of the 891 participants, 288 (32.3%) were sexually active females who completed baseline assessment prior to randomization in the HIV trial and comprised the sample analyzed in the current study. The remaining 603 participants were either male or sexually inexperienced females and were excluded from the current analyses. The Institutional Review Boards at Brown University, University of Illinois, Chicago, and Emory University approved the study protocol.

2.2。程序

青少年和父母在基线完成采访audio-assisted电脑。青少年面试评估社会人口特征、性行为模式和心理特征以及心理症候学。父面试评估社会人口特征、父母对性行为规范,和变量解决parent-adolescent互动的频率,如沟通关于性。平均来说,面试是在持续时间90分钟独立青少年和父母。

2.3。措施

多重方法使用
参与者被要求识别的常用的避孕方法之一(s)他们在前三个月:利用男性避孕套,避孕药,隔膜,子宫帽,凝胶/霜/栓剂或泡沫,甲孕酮和其他(没有进一步确认)。那些报告使用避孕套和至少一个其他避孕方法归类为多重方法用户;那些报告没有使用避孕和/或只有一个避孕方法分为non-multimethod用户。
参与者的年龄、种族、种族,关系现状,从青少年怀孕和历史收集参与者。家庭收入、父母婚姻状况收集从父母的参与者。

个人需要采取的措施
性伴侣变量
青少年参与者被要求有多少性伴侣,他们在过去的3个月。这些报告两个或两个以上的合作伙伴在过去3个月被归类为有多个合作伙伴。此外,参与者被问及他们是否经常与性伴侣的关系。避孕套的使用效能
青少年的自我效能对使用避孕套是由13项规模,包括项目如“自信你觉得你如何使用避孕套当你的伴侣不想吗?”或“自信你觉得你如何使用避孕套与新的合作伙伴吗?“(25]。答案选项范围从1(非常确定我可以)4(我不能非常确定);这些反应反向编码使用避孕套自我效能量表上得分较高的建议认为自我效能感较高使用避孕套。反应可能从13岁到52。克伦巴赫α可靠性的这种规模。93年,表明高水平的内部一致性。

Interpersonal-Level措施
性与父母沟通
米勒的性交流规模是用来评估的频率之间的沟通家长和青少年对6地区包括起始性、避孕,安全套的使用,传播艾滋病毒/艾滋病、同侪压力关于性行为,和性伴侣的选择(26,27]。父母被要求显示频率这些主题进行了讨论与他们的青春期的女儿在过去3个月与答案选项包括1(永远),2(一次),3(几次)和4(3倍)。家长反应的六个地区的交流总结沟通频率总分得分越高表明更频繁的沟通。反应可能范围从6到24。克伦巴赫α可靠性的这种规模。85,indicating a high level of internal consistency.父母的标准性
青少年对父母的青少年的性行为的认可程度是评估这个7-item规模(28]。示例项目包括“我的父母认为这是好的做爱在一个或两个日期”和“我的父母认为这是好的和我爱的人做爱。“答案选项范围从1(非常真实)到5(非常假),可能的得分范围从7 - 35。克伦巴赫α可靠性的这种规模。75年,指示一个适当的水平的内部一致性。

Environmental-Level措施
社区凝聚力
社区凝聚力是由6-item规模评估青少年是否受访者(1)拜访邻居,(2)可以去他们的邻居的建议,(3)定期与附近的人,(4)知道别人的名字,(5)感到舒适要求借东西,,(6)感到舒适要求邻居看他们家(29日,30.]。答案选项范围从1(非常不同意)到5(非常同意)。克伦巴赫α可靠性的这种规模。88,indicating a high level of internal consistency.

2.4。统计分析

首先,进行了描述性分析获取手段,标准偏差,并为相关社会人口变量比例。此外,卡方组成的二元分析和独立样本t测试进行检查多重方法之间的关联和non-multimethod使用和社会人口变量以及识别潜在的协变量。最后,进行多变量逻辑回归模型来探索是否个人、人际关系和environmental-level因素预测控制混杂因素后多重方法使用。数据分析使用PASW 18。

3所示。结果

总共有288青少年女性参与这项研究的平均年龄15.29 (SD = 1.26;十三至十八范围)。三分之一的父母()报道结婚,大约59% ()据家庭年收入不到30000美元。近31.0% ()家庭认同是白种人,54.5% ()作为非裔美国人,12.5% (),拉美裔,2% ()其他。在父母,18.1% ()没有完成高中学业。精神障碍表现在这个示例如下:对立违抗性障碍(75.8%)、多动症(56.3%)、品行障碍(49.6%)、广泛性焦虑障碍(42.4%),重度抑郁(41.3%)、热(29.7%)、创伤后应激障碍(27.1%),轻度躁狂(26.9%)。这些利率代表双重诊断,因此不会增加多达100%。在青少年参与者中,57.6% ()报道有一个当前的性伙伴,16.2% (过去)公布怀孕。最后,34.7% (青少年参与者)的报道多重方法使用,而50% ()只使用一种形式的保护,和15.3%(44)使用任何保护。

描述性统计以及多重方法之间的差异和non-multimethod用户展示在表1。其中,青少年年龄,种族,家庭收入、父母婚姻状况,与青少年的关系现状统计与多重方法使用水平,因此作为协变量的多变量逻辑回归模型(31日]。虽然比赛是不与多重方法使用在二元级(),我们在多变量模型预测控制了这个变量多重方法使用基于之前文献的结果表明非洲裔美国青少年女性更高的利率的双重保护使用比其他组(23]。二元关系个体、人际关系、环境因素和水平多重方法使用展示在表2。

多变量逻辑回归模型的结果展示在表3。在控制了,多重方法的重要预测因子使用出现在所有三个语境的分析水平。在个体层面的预测中,避孕套的使用自我效能感中的每个单元的增加,青少年女性更可能报告多重方法使用(7%)。此外,参与者报告多个性伴侣是近三倍报告多重方法使用相比,参与者报告一个单一的性伴侣()。最后,怀孕是一个稍微重要的预测表明,那些怀孕的可能性就少了59%的历史报告多重方法使用()。无论是比赛还是多重方法使用种族显著相关。interpersonal-level预测中,每个单位增加沟通关于性(父)报道,青春期的女性低3%多重方法使用()。此外,在每个单元的增加积极的父母对性规范,青春期女性将近8%的妇女更可能报告多重方法使用()。最后,本研究单一环境预测研究是意义重大,表明青少年女性居住在凝聚力的社区环境几乎是两倍报告多重方法使用相比驻留在凝聚力的社区环境()。

4所示。讨论

多重方法的流行使用这个样本的青少年女性中近35%,这是高于利率报告在文献[21- - - - - -23]。这可能是一个多重方法的使用功能测定在这项研究中,也就是说,通过评估避孕行为在过去3个月而不是评估并发使用最后性交。另外,更高速度的多重方法使用观察这个样本的青少年女性接受心理健康治疗也可能是更大的接触和访问的函数通过持续和定期接触激素避孕处方心理健康和初级保健专业人士。

另一个离开现存文献是在这个示例年龄没有显著相关多重方法使用()。这毫不奇怪,因为之前的研究可能不包括大量的上下文模型中影响研究多重方法使用。我们的研究结果表明,其他因素更重要的决定女性青少年使用多个避孕药而不是“年纪大,”,这是可能的,在以前的研究中,年龄可能是代理其中一些因素(如有多个合作伙伴)。具体地说,我们的研究发现与多重方法使用三个上下文相关的因素水平:个人、人际和环境。首先,在个体层面,青少年怀孕妇女接受心理服务的历史稍微较少报告多重方法使用比那些没有怀孕的历史。之前文献一直显示四个风险因素域与重复青少年怀孕:弱势群体的社会经济背景,单户家庭,心理和情绪不稳定体现在攻击行为,暴露在混乱的环境和风险对等网络(例如,暴力和物质使用)32- - - - - -38]。当前的青少年女性样本的特征是类似的模式的风险因素。具体来说,青春期女性在这个研究特别弱势的他们的心理和情感上的障碍,对立违抗性障碍,多动症和品行障碍是最常见的。这些障碍主要表现为侵略,反社会的行为,和关注的问题,所有这些都记录重复青少年怀孕的危险因素。

有多个合作伙伴显著预测多重方法的使用,表明尽管青少年女性可能理解有多个合作伙伴相关的风险,那些单一的合作伙伴可能会感到过度保护与一个的性伴侣关系,因此决定对多重方法使用。这是与之前的结果一致表明,避孕套的使用下降关系变得更加严重和独家39- - - - - -42]。事实上,文献表明,在青少年中,需要使用避孕套不到一个月,完善中观察到水平下降,长期的关系(43]。因此,教育和预防信息关于多重方法使用应该特别关注青少年女性报告一夫一妻制的关系除了继续解决有多个合作伙伴的风险。

最后,在个体层面,避孕套的使用效能的一个重要预测多重方法使用。先前的研究表明,在青少年中有信心在他们的避孕套的使用技能,持续使用避孕套(增加44- - - - - -46];然而,更少的研究评估是否自我效能预测避孕使用避孕套。从这样一个研究的发现表明避孕自我效能感,而没有明确地预测使用避孕套,避孕的一个重要预测一般在青春期女性(47]。尽管目前的研究测量使用避孕套自我效能而不是避孕自我效能,我们的研究结果证实这之前发现。可能是自我效能感在一性等相关领域使用避孕套可能推广到其他形式的避孕措施。

interpersonal-level因素之一,一个意想不到的结果表明,基于母公司报告,青春期的孩子与自己开始更频繁的沟通关于性(包括性、避孕套、避孕、艾滋病毒/艾滋病、同侪压力,和性伴侣选择)与多重方法使用较少。之前的研究表明,父母的沟通关于性的积极影响性危险行为,常常减轻了对等规范对青少年性行为的影响(48- - - - - -50]。青少年的父母经常和公开谈论性也会经常使用避孕套和有更少的性伴侣从而减少他们的性病/艾滋病的风险48,49,51]。然而,一些研究表明,这些保护作用可能会减轻已经性活跃的青少年(49]。尽管本研究测量的频率和一般内容区域与青少年沟通,我们没有测量的质量和相关的特定消息的交互青少年在每个内容区。是可能的,对于样本的青少年女性,他们已经经历了性,某些方面的沟通过程中,风格或父母的态度性与避孕的问题,可能导致保护作用的逆转。事实上,目前的研究还发现父母对性规范的显著影响,表明青少年的父母报告更积极的对待性的态度更有可能报告多重方法使用。因此,它是可行的,更多的负父母对性的态度可能插入一个负面基调或更多的青少年在父母的负面消息通信。当这些负面消息然后强化沟通频率增加,减少多重方法使用可能导致。

最后,社区凝聚力是一个重要的environmental-level因素与多重方法使用表明青少年女性生活在一个更有凝聚力的环境,具有积极的社会接触和熟悉的邻居,几乎是两倍报告多重方法相比,青少年驻留在粘性较差的环境中使用。社区凝聚力的机制增加使用避孕套和其他形式的避孕行为是未知的。之前的研究表明,一个有凝聚力的社区环境可能提供支持其青少年居民关心的形式,宽容,和尊重。反过来这些特征可能影响青少年的自我意识(51]。研究评估社会动力学之间的关系,自我意识,和健康结果支持断言社会障碍可以塑造一个人的自我概念,随后可以影响个人吸毒和性冒险(52,53]。在青少年女性应对心理障碍、社区支持的积极影响和凝聚力可能特别突出。进一步的研究是必要的,发现社区凝聚力的潜在机制与各种防护性的健康结果包括使用避孕套和多重方法的使用,尤其是在青少年心理障碍的女性。

4.1。限制

本研究需要承认一些局限性。首先,研究结果的普遍性是有限的(a)青少年会议的具体标准包含在随机临床试验和(b)的三个县的地理区域数据。第二,数据包含在当前分析是通过自我报告和可能反映了社会赞许性的偏见。第三,多重方法使用测量评估使用避孕套和其他的避孕方法之一。这可能包括激素避孕药等方法或其他类型的屏障法如隔膜。多个方法的各种可能的组合没有探索在这项研究中,这将大大限制了可用的样本容量分析。第四,避孕的多种方法评估在过去3个月没有评估的并发使用。最后,长度的关系可能在青少年中发挥作用的意愿使用避孕措施,应该在将来的研究中评估。

5。结论

理解多级预测因素多重方法避孕在青少年女性心理障碍患者是至关重要的临床实践以及性病/艾滋病和预防意外怀孕的设计项目。的研究应该进一步研究的具体因素,导致这种保护行为。心理健康以及初级保健提供者应该继续关注解决问题的多重方法以及双重保护使用女性青少年人口。此外,公共卫生专业人员一直专注于设计和实现分开性病/艾滋病预防计划怀孕预防项目,考虑到高性传播感染和青少年意外怀孕女性,特别是那些妥协心理状态,建议设计目标都流行同时通过程序的程序将修改的因素在个体、人际和环境水平。

确认

这项研究得到了美国国家心理卫生研究所资助R01 MH63008罗德岛医院(首席研究员:拉里·k·布朗)。这个项目是通过项目的专用的努力成为可能的风格研究小组成员在字母顺序列出:主要调查人员:拉里·k·布朗(罗德岛医院),拉尔夫DiClemente(埃默里大学)和盖瑞Donenberg(芝加哥伊利诺伊大学);网站调查人员:Chinmayee勇敢(芝加哥伊利诺伊大学)、理查德•克罗斯比(埃默里大学),温迪·哈德利(罗德岛医院),朗迪莉娅(埃默里大学),西莉亚莱斯克诺(罗德岛医院)和卡米麦克布莱德(罗莎琳德富兰克林大学医学和科学);顾问:南希Beausoleil(罗德岛医院),安吉拉经纪人卡利恩(埃默里大学),大卫Pugatch(罗德岛医院),和罗恩赛义夫(罗德岛医院);项目协调员:凯特琳阿弗莱克,凯瑟琳理发师,蕾妮·约翰逊,哈里森·凯尔,埃里卡Litvin,和乔纳森·汤普森(罗德岛医院);格洛丽亚•科尔曼Emily Hasselquist Chisina Kapungu, Charu Thakral(芝加哥伊利诺伊大学);卡拉Averhart,韦恩Baudy,艾米丽·希金斯和安娜梅西(埃默里大学)。

引用

1. 疾病控制和预防中心,“艾滋病毒/艾滋病监测报告,2002年年底版,“技术代表、美国卫生和人类服务部,亚特兰大,乔治亚州,美国,2003年。视图:谷歌学术搜索
2. r·克罗斯比j·s·Leichliter, r . Brackbill“纵向预测青少年的性传播疾病:一项全国性调查的结果,“美国预防医学杂志》上,18卷,不。4、312 - 317年,2000页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
3. l . b .细和s . k . Henshaw”之间的差距的意外怀孕率在美国,1994年和2001年,“对性和生殖健康的观点,38卷,不。2、90 - 96年,2006页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
4. K Pazol, l·华纳l . Gavin et al .,”疾病控制和预防中心。生命体征:青少年怀孕,美国,2001 - 2090”,发病率和死亡率每周报告,60卷,不。13日,414 - 420年,2011页。视图:谷歌学术搜索
5. r·e·布斯和y张品行障碍和艾滋病危险行为失控和无家可归的青少年,“药物和酒精依赖,48卷,不。2、69 - 76年,1997页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
6. s . Ramrakha a Caspi:迪克森t·e·莫菲特和c·保罗,”青年精神障碍和危险性行为:横截面在出生队列研究,“英国医学杂志,卷321,不。7256年,第266 - 263页,2000年。视图:谷歌学术搜索
7. e·a·惠特莫尔s . k . Mikulich埃勒斯,k·m·t·克劳利,“一年青少年女性的结果称为品行障碍和药物滥用/依赖,”药物和酒精依赖卷,59号2、131 - 141年,2000页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
8. 洛杉矶谢瑞尔,s·k·哈里斯,m·斯特恩伯格和w·r·Beardslee”协会的抑郁,自尊,和物质使用与青少年性风险,”预防医学,33卷,不。3、179 - 189年,2001页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
9. m·d·史密斯,”艾滋病在青少年患有严重精神疾病的风险:文献综述,”青少年健康期刊》的卷,29号5,320 - 329年,2001页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
10. w·f·Auslander j·柯蒂斯麦克米伦,d . Elze r·汤普森·m·Jonson-Reid和a . Stiffman“青少年心理健康问题和性虐待在寄养关系艾滋病危险行为和意图,”艾滋病和行为》第六卷,没有。4、351 - 359年,2002页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
11. j·g·塔布曼,a·g·吉尔·e·f·瓦格纳和h . Artigues”模式的性风险行为和社区精神疾病样本的年轻人,“行为医学杂志》,26卷,不。5,473 - 500年,2003页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
12. DiClemente r . j . l . e .平底船,“hiv相关危险行为在精神状态住院青少年和校本青少年,“美国精神病学杂志》,卷150,不。2、324 - 325年,1993页。视图:谷歌学术搜索
13. l·k·布朗,m . b . Danovsky劳里k . j . r . j . DiClemente l . e .平底船,“青少年精神疾病和HIV病毒的风险,”美国儿童和青少年精神病学》杂志上,36卷,不。11日,第1617 - 1609页,1997年。视图:谷歌学术搜索
14. g . r . Donenberg e·爱默生f·b·科比,h·威尔逊和e . Weber-Shifrin”理解AIDS-risk行为青少年精神病护理:精神病理学和同行的链接关系,“美国儿童和青少年精神病学》杂志上,40卷,不。6,642 - 653年,2001页。视图:谷歌学术搜索
15. g . r . Donenberg和m . Pao”了解艾滋病毒/艾滋病:社会心理和精神问题青年,“当代精神病学,卷2,页1 - 8,2003。视图:谷歌学术搜索
16. h·w·威尔逊和g . Donenberg”父母沟通关于性和关系质量有风险的性行为青少年精神病护理:一个试点研究,“儿童心理学和精神病学杂志和盟军的学科,45卷,不。2、387 - 395年,2004页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
17. g . r . Donenberg和m . Pao”青年和艾滋病毒/艾滋病:精神病学的角色在变化的流行,“美国儿童和青少年精神病学》杂志上,44卷,不。8,728 - 747年,2005页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
18. d·w·卡普兰,r·a·范斯坦·m·m·费舍尔et al。“青春期,青少年使用避孕套:委员会”儿科,卷107,不。6,1463 - 1469年,2001页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
19. k . Workowski和s·m·伯曼,”疾病控制和预防中心。2006年性传播疾病治疗指南:临床预防指导。”发病率和死亡率每周报告,55卷,不。RR-11, 5 - 6, 2006页。视图:谷歌学术搜索
20. 计划生育和生殖健康保健学院临床疗效的单位,“FFPRHC指导(2004年10月)避孕选择对年轻人来说,“计划生育和生殖健康保健》杂志上,30卷,不。4、237 - 251年,2004页。视图:谷歌学术搜索
21. j·s·santelli2009 c·w·沃伦·r·劳里et al .,“避孕套的使用与其他避孕方法在年轻男性和女性,”计划生育的观点卷,29号6,261 - 267年,1997页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
22. l . j . Piccinino和w·d·莫舍”趋势避孕使用在美国:1982 - 1995,”计划生育的观点,30卷,不。1,4-46,1998页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
23. r·a·克罗斯比r . j . DiClemente通用Wingood et al .,”相关的使用双重方法预防性病和怀孕在高危非裔美国女性青少年,“青少年健康期刊》的,28卷,不。5,410 - 414年,2001页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
24. j . m .销售,t·p·莱瑟姆,r . j . DiClemente和大肠玫瑰,“对偶法之间的差异和non-dual-method保护在示例中使用年轻的非洲裔美国女性居住在美国东南部,”儿科与青少年医学档案,卷164,不。12日,第1131 - 1125页,2010年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
25. d . m . Grimley j·o·普罗查斯卡w·f·软颚顶的,和g·e·普罗查斯卡“避孕药和安全套使用和维护:采用阶段模式的方法,”健康教育的季度,22卷,不。1、20 - 35,1995页。视图:谷歌学术搜索
26. r .南美洲、k·s·米勒和r .正手”性与青少年沟通的过程和内容两个父母家庭:联想性的冒险行为,“艾滋病和行为,3卷,不。1,59 - 66年,1999页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
27. k·s·米勒,r .正手,b . a . Kotchick”青少年性行为在两个少数民族样本:家庭变量的作用,“婚姻与家庭》杂志上,卷61,不。1,第98 - 85页,1999。视图:谷歌学术搜索
28. 美国贝克、s p .撒尔伯格和d·m·莫里森”父母的行为规范作为预测青少年的性活动和避孕使用,“青春期,23卷,不。90年,第286 - 265页,1988年。视图:谷歌学术搜索
29. a . j . Sheidow d . Gorman-Smith p h .二苯乙炔和d·b·亨利,”家庭和社区特点:暴力的危险因素暴露在市中心的青年,“社会心理学杂志卷,29号3、345 - 360年,2001页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
30. p h .二苯乙炔、d . Gorman-Smith和d·b·亨利,”芝加哥青年发展研究社区和社区措施:建设和可靠性技术报告,“家庭和社区研究小组芝加哥伊利诺伊大学,生病,美国,2001年。视图:谷歌学术搜索
31. d . w . Hosmer和s . l . Lemeshow应用逻辑回归约翰•威利父子,纽约,纽约,美国,2000年。
32. c·p·Crittenden n w·鲍里斯·j . c .大米、c·a·泰勒和d . l .岁”的角色心理健康因素、行为因素,和过去的经验预测的快速重复怀孕在青春期,”青少年健康期刊》的,44卷,不。1,25-32,2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
33. j·b·哈迪n·m·Astone j . Brooks-Gunn s·夏皮罗和t·l·米勒,“像妈妈,像孩子:代际模式第一次生育的年龄和协会与儿童和青少年特点和成人的结果在第二代,”发展心理学,34卷,不。6,1220 - 1232年,1998页。视图:谷歌学术搜索
34. l·伍德沃德·d·m·纳•l . j .霍尔伍德中校,“风险因素和生活过程与青少年怀孕:相关的前瞻性研究结果从出生到20年。”婚姻与家庭》杂志上,卷63,不。4、1170 - 1184年,2001页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
35. l . v . Scaramella r·d·康吉r·l·西蒙斯和l . b . Whitbeck”从青春期后期预测怀孕的风险:一个社会语境的角度来看,“发展心理学,34卷,不。6,1233 - 1245年,1998页。视图:谷歌学术搜索
36. l . j .伍德沃德和d . m .•弗格森“早期行为问题,后来女孩青少年怀孕的风险,”发展和精神病理学,11卷,不。1,第141 - 127页,1999。视图:谷歌学术搜索
37. d . m .•弗格森和l . j .伍德沃德”青少年怀孕和女性教育质量不达标,婚姻与家庭》杂志上,卷62,不。1,第161 - 147页,2000。视图:谷歌学术搜索
38. r·j·桑普森和j·l·劳里岑”暴力伤害和冒犯:个人、情境,和社区的风险因素,”理解和防止暴力a·j·赖斯和j·a·罗斯。第三卷社会影响,国家科学院出版社,华盛顿,美国,1994年。视图:谷歌学术搜索
39. s·r·弗里德曼,p . l .弗洛姆,b . j . Kottiri et al .,“持续使用避孕套的异性恋关系的年轻人生活在一个high-HIV-risk附近不要使用硬毒品,”艾滋病的治疗,13卷,不。3、285 - 296年,2001页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
40. b . a . Kotchick a·谢弗r .正手和k . s . Miller,“青少年性风险行为:多系统的角度来看,“临床心理学评论,21卷,不。4、493 - 519年,2001页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
41. s . j . Misovich j·d·费舍尔和w·a·费雪,“亲密关系和高艾滋病毒风险行为:证据和可能潜在的心理过程,”普通心理学评论,1卷,不。1,第107 - 72页,1997。视图:谷歌学术搜索
42. a·e·诺里斯和k·福特”,异性恋的性经验和使用安全套,低收入非洲裔美国人和西班牙裔青年实践相对一夫一妻制,一夫一妻制串行,,,”性传播疾病,26卷,不。1,17-25,1999页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
43. j·d·Fortenberry w .涂,j . Harezlak b·p·卡茨和d·p·奥尔”使用安全套作为时间的函数在新,建立了青少年性的关系,“美国公共卫生杂志》上,卷92,不。2、211 - 213年,2002页。视图:谷歌学术搜索
44. 美国瑞安、k或和j . Manlove“避孕知识、认知和动机:影响青少年避孕的一致性。”青年和社会,39卷,不。2、182 - 208年,2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
45. r·克罗斯比r . j . DiClemente通用Wingood et al .,“正确应用在非裔美国青少年女性:避孕套的关系,认为自我效能和协会证实性传播疾病,”青少年健康期刊》的卷,29号3、194 - 199年,2001页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
46. r . j . DiClemente“青少年使用避孕套,心理社会因素”青少年和艾滋病:一代岌岌可危,r . j . DiClemente Ed, pp, 34-51圣人出版物,1992年纽伯里公园,加利福尼亚州,美国。视图:谷歌学术搜索
47. m·a·朗莫w·d·曼宁·c·佐丹奴和j·l·鲁道夫“避孕自我效能:它影响青少年避孕?”健康与社会行为》杂志上,44卷,不。1、45 - 60,2003页。视图:谷歌学术搜索
48. d·j·惠特克k·s·米勒特区,和m·l·莱文,”少年伙伴的沟通性风险和使用安全套:组父母及其子女做讨论的重要性,”计划生育的观点没有,卷。31日。3、117 - 121年,1999页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
49. k·s·米勒·m·l·莱文·d·j·惠特克,和徐x,“青少年使用避孕套的模式:妈妈——青少年交流的影响,“美国公共卫生杂志》上,卷88,不。10日,1542 - 1544年,1998页。视图:谷歌学术搜索
50. d·j·惠特克和k . s . Miller Parent-adolescent讨论性和安全套:影响同伴的影响性风险行为,”青少年研究期刊》的研究,15卷,不。2、251 - 273年,2000页。视图:谷歌学术搜索
51. d·克里根美国威特,b .玻璃,s . e .钟和j·艾伦,”认为邻里社会凝聚力和青少年使用避孕套容易受到HIV / STI,”艾滋病和行为,10卷,不。6,723 - 729年,2006页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
52. c . a . Latkin公元咖喱,w•华和m·a·戴维”直接和间接关联的社区障碍与吸毒和高危性伙伴,”美国预防医学杂志》上,32卷,不。6年代,S234-S241, 2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
53. c . a . Latkin c·t·威廉姆斯,j . Wang和公元咖喱,“社区社会障碍药物注射行为的决定因素:结构方程建模的方法,”健康心理学,24卷,不。1,第100 - 96页,2005。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索

版权

版权©2011迪莉娅·l·朗等。这是一个开放的分布式下文章知识共享归属许可,它允许无限制的使用、分配和复制在任何媒介,提供最初的工作是正确引用。