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胃肠病学研究和实践
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胃肠病学研究和实践/2021年/文章

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体积 2021年 |文章的ID 6637084 | https://doi.org/10.1155/2021/6637084

李Lijuan冯,Zichun Xuerong顾,江、刘小韦, ”心身疾病患者的胃肠疾病:单中心1186年住院患者的横断面研究”,胃肠病学研究和实践, 卷。2021年, 文章的ID6637084, 9 页面, 2021年。 https://doi.org/10.1155/2021/6637084

心身疾病患者的胃肠疾病:单中心1186年住院患者的横断面研究

Lijuan冯,1,2 Zichun李,1 Xuerong顾,1 Jiahui江,1 和 晓伟刘1

1美国胃肠病学,湘雅医院,中南大学,长沙,410008

2胃肠病学和肝脏病学,深圳大学总医院,518055年深圳,中国

学术编辑器:菲比安娜Zingone
收到了 2020年10月22日
接受 2021年4月24日
发表 2021年5月03

文摘

客观的。调查住院患者的焦虑和抑郁的患病率在胃肠病学和探讨危险因素影响消化疾病患者的身心状况。方法。患者因胃肠道疾病住院登记的胃肠病学的中南大学湘雅医院从2017年11月到2018年6月,完成横断面问卷调查。根据焦虑/ nonanxiety,抑郁/ nondepression,受试者分为两组,分别和焦虑/抑郁的风险因素进行了分析。结果。共有1186名患者纳入本研究。整体对焦虑症状检出率为20.74%,仅为31.78%,抑郁症状,13.99%的焦虑和抑郁症状,38.53%的抑郁或焦虑症状。焦虑症状的患病率女性高于男性患者和与教育水平负相关。没有显著差异之间的焦虑和抑郁检出率功能和有机消化疾病患者。睡眠质量和生活质量与焦虑和抑郁的严重程度呈负相关。值得注意的是,在异常患者的心理状况,只有7.6%的人愿意接受心理治疗。性别、睡眠质量和生活质量是独立的风险因素与胃肠疾病住院患者焦虑和抑郁症状。结论。更关注的教育水平、睡眠质量、胃肠疾病患者的生活质量将帮助医生确定心理异常的风险和改善医疗服务。

1。介绍

随着人们的理解疾病的发展从二元回归模型到生物-心理-社会医学模式(1,2),疾病被认为是一种多因子的社会心理和生物因素之间的相互作用的结果(3]。据世界卫生组织统计,焦虑和抑郁症状是最常见的心理健康异常,已经成为全球疾病负担的一个重要来源4]。近年来,焦虑和抑郁障碍患者的消化系统疾病已经收到越来越多的关注。消化疾病患者通常遵循一个病程长,与多个复发和医疗经验。在大型综合医院,每年美国胃肠病学的磋商已经极高,和他们的数字,在门诊,在医院中最高的国家之一。先前的研究已经证实,抑郁和焦虑症状的疾病患者消化系统疾病是比较常见的5]。但不幸的是,焦虑和抑郁通常认为消化疾病的发展和进展的风险因素(6]。焦虑或抑郁共病,身体症状往往加重,导致恢复时间长,可怜的预测,从而消耗更多的医疗资源(7,8]。虽然消化疾病是密切相关的焦虑和抑郁等情绪障碍,研究表明,情绪障碍的症状在大多数患者不能被胃肠道消化疾病医生(9]。结果,40% - -90%的患者心理问题得不到适当的医疗服务和治疗(10,11]。因此,它变得非常关键的现状调查和评价管理消化疾病患者焦虑和抑郁。尽管这样的研究以前是在中国进行的,被更多的关注某些疾病如肠易激综合症(IBS)和功能性消化不良(FD),或者样本量不够大12,13]。获得的结果不能代表总体焦虑和抑郁障碍患病率和没有全面分析这些条件的风险因素。我们的研究对住院病人进行了横断面调查了解总体焦虑和抑郁症状的发生率以及探索风险因素。它可以提供一个理论依据筛查和干预胃肠病学与焦虑和抑郁患者的发病率。

2。材料和方法

2.1。参与者

消化疾病患者治疗的胃肠病学,中南大学湘雅医院,包括在这项研究中。入选标准如下:(一)承认美国胃肠病学,湘雅医院,出院第一诊断消化道疾病从2017年11月到2018年6月(b)同意接受调查(c)有自主权,没有精神发育迟滞,并且能够完成问卷

排除标准如下:(一)无法完成这项研究由于严重的身体或精神疾病(b)无法完成问卷

根据这些标准,共有1186名患者最终被纳入研究。知情同意是来自那些满足入选标准,研究设计是湘雅医院的伦理委员会批准,中南大学。

2.2。研究设计和数据收集

这是一个基于美国胃肠病学横断面研究,中南大学湘雅医院。从2017年11月到2018年6月期间,所有的参与者被告知有关医务人员在病房(通过统一培训),提供了一个面对面的面试完成调查问卷。所有的问题主要是self-filled,而那些不能独立完整的被调查人员协助。现场调查的质量保证的质量控制方法。

调查问卷主要包括以下信息:(一)一般信息:自行设计一般调查调查一般病人数据,包括年龄、性别、婚姻状况、职业、教育、吸烟和饮酒的历史(b)自我评估焦虑量表(SAS) (14:用于确定上个月的焦虑症状的频率。SAS的定义标准 分为焦虑症状的存在。得分越高,越严重的焦虑: 对于轻度焦虑, 适度的焦虑,和 严重焦虑(c)自我评估抑郁量表(SDS) [15:用于评估抑郁症状在过去一个月的时间频率,并与SDS受试者 抑郁组分为。得分越高,越严重抑郁症: 温和的, 温和的, 严重的抑郁症(d)匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表(9):用于评估患者的睡眠质量在过去一个月。PSQI 划分为良好的睡眠,5 - 7进入睡眠,然后呢 睡眠不好,会被诊断为睡眠障碍(e)MOS 36-Item短小精悍的健康调查(SF-36):评估健康相关的生活质量(HRQOL),其中包含八个维度共36项(16]。分数越高,生活质量就越好

登记病人的诊断和实验室测试结果收集在医院医疗记录系统,包括血常规试验(CBC),肝功能试验、肾脏功能测试,血糖和脂质,红细胞沉降率(ESR)、c反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(HCY),维生素,和免疫测试。

2.3。统计分析

使用SPSS 19.0软件进行统计分析。的 - - - - - -测试是用于数值两组之间的比较;单向方差分析测试被用于数值对比多个组;采用卡方检验比较频率和多元逻辑回归分析是用于多变量分析。

3所示。结果

3.1。总体焦虑和抑郁症状的检出率

收集的问卷共有1315名患者,和1186份普通人口数据恢复(恢复率:90.19%)。总体检出率为20.74%(246/1186)的焦虑症状,仅31.78%(377/1186),抑郁症状,13.99%(166/1186)的焦虑和抑郁症状,38.53%(457/1186),要么抑郁或焦虑症状(表1)。
患者( ) 焦虑症状 抑郁症状 抑郁和焦虑症状 抑郁或焦虑症状
1186年 246例(20.74%) 377例(31.78%) 166例(13.99%) 457例(38.53%)
表1
总体焦虑和抑郁症状的检出率。
3.2。焦虑和抑郁症状的检出率参与者具有不同人口特征

有133男性和113女性在与焦虑的症状(表246名参与者2)。女性的焦虑明显高于男性(25.45%比17.92%, )。这些患者的焦虑症状,71年小学教育或低于(25.72%相同的学历,下同),91年初中教育(23.33%)、50高中教育(16.78%),34(15.38%)参加了大学。较高的焦虑症状被发现在那些教育水平较低。率没有明显差异的焦虑和抑郁症状在其他人口特征的组。
变量 (%) 焦虑症状 抑郁症状
(%) 价值 (%) 价值
性别 9.570 0.002 0.930 0.335
男性 742 (62.56) 133 (17.92) 229 (30.86)
女 444 (37.44) 113 (25.45) 148 (33.33)
年龄(年) 5.665 0.129 1.6996 0.637
0 17 27日(2.28) 7 (25.93) 10 (37.04)
18 - 65 936 (78.92) 185 (19.76) 291 (31.09)
66 - 79 202 (17.03) 52 (25.74) 70 (34.65)
> 79 21日(1.77) 2 (9.52) 6 (28.57)
婚姻状况 3.801 0.283 0.586 0.899
结婚了 1067 (89.97) 220 (20.62) 340 (31.87)
未婚 101 (8.52) 21日(20.79) 31 (30.69)
离婚了 18 (1.51) 4 (22.22) 6 (33.33)
教育 13.174 0.019 5.052 0.168
下面主要/ 276 (23.27) 71 (25.72) 98 (35.51)
初中 391 (32.88) 91 (23.33) 131 (33.59)
高 298 (25.12) 50 (16.78) 87 (29.19)
大学或以上程度 221 (18.63) 33 (14.93) 61 (27.60)
职业 7.571 0.476 10.541 0.229
公务员/员工 245 (20.66) 42 (17.14) 78 (31.84)
工人 98 (8.26) 22日(22.45) 34 (34.69)
农民 305 (25.72) 67 (21.97) 112 (36.72)
学生 43 (3.63) 8 (18.60) 13 (30.23)
退休 156 (13.15) 32 (20.51) 46 (29.49)
自由职业者/失业 339 (28.58) 75 (22.12) 94 (27.72)
吸烟 1.214 0.270 0.048 0.826
是的 362 (30.52) 68 (18.78) 116 (32.04)
没有 824 (69.48) 178 (21.60) 261 (31.67)
喝 3.267 0.070 1.406 0.235
是的 273 (23.02) 46 (16.85) 78 (28.57)
没有 913 (76.98) 200 (21.91) 299 (32.75)
表2
焦虑和抑郁症状的检出率参与者具有不同人口特征。
3.3。患者的焦虑和抑郁症状的检出率不同的疾病类型

病人完成了SAS和SDS问卷分为功能性疾病组(212例)和有机疾病组(974例)根据第一诊断。我们定义肠易激综合症(IBS),功能性消化不良、腹痛、和膨胀没有严重胃肠道功能性疾病炎症。有机疾病包括消化性溃疡、炎症性肠病(IBD),肠道结核、结肠或直肠息肉,胃肠道癌,自身免疫性肝病(AILD)、肝硬化、结核性腹膜炎,和其他20多个疾病。

焦虑症状检出率的功能性疾病组和有机疾病组,分别20.28% / 21.04%,抑郁症状的发生率29.25% / 32.64%(表3)。这两组之间没有显著差异。
疾病的类型 (%) 焦虑症状 抑郁症状
(%) 价值 (%) 价值
功能性疾病 212 (26.31) 43 (20.28) 0.014 0.907 62 (29.25) 1.109 0.292
有机疾病 974 (73.69) 205 (21.04) 318 (32.64)
表3
患者的焦虑和抑郁症状的检出率与不同的疾病。

IBD患者容易与心身疾病复杂。焦虑或抑郁在IBD患者的检出率为40.7%(表4),略高于总体检出率为38.53%。
数量
 焦虑
(%)		 抑郁症
(%)		 焦虑或抑郁
(%)
炎症性肠病 108年 29 (26.9) 37 (34.3) 44 (40.7)
CD 77年 23日(29.9) 26日(33.8) 32 (41.6)
加州大学 31日 6 (19.4) 11 (35.5) 12 (38.7)
表4
焦虑或抑郁检出率的IBD患者。
3.4。比较患者的睡眠质量与生活不同程度的焦虑和抑郁

在1315年入学,1143年完成了睡眠PSQI量表(回收率86.92%)和1124年完成SF-36健康相关的生活质量问卷(回收率85.48%)。从轻度到中度焦虑和抑郁评分: 对于轻度焦虑, 适度的焦虑,和 严重的焦虑; 对于轻度抑郁, 中度抑郁, 严重的抑郁症。PSQI睡眠量表分数和SF-36生活质量分数分析和比较每个患者的焦虑或抑郁。结果表明,焦虑和抑郁的程度的增加呈正相关,PSQI评分( )是负相关的增加SF-36评分( )。结果如表所示5和6。我们可以得出结论,减少睡眠质量和生活质量的下降与焦虑和抑郁的严重程度呈正相关。
PSQI 正常的 焦虑 价值 正常的 抑郁症 价值
温和的 温和的 严重的 温和的 温和的 严重的
906年 172年 45 20. 784年 223年 115年 23
睡眠质量 1.30 1.82 1.97 2.40 1.28 1.71 1.73 2.21
睡眠延迟 1.27 1.93 1.90 2.17 1.23 1.82 1.72 2.02
睡眠时间 1.75 2.23 2.28 2.80 1.75 2.04 2.20 2.26
睡眠效率 1.98 2.43 2.75 2.95 1.98 2.25 2.50 2.60
睡眠障碍 2.27 2.68 2.84 3.45 2.26 2.58 2.61 3.13
催眠 0.08 0.25 0.17 0.25 0.10 0.12 0.18 0.39
白天的功能 1.34 1.98 2.38 2.80 1.28 1.91 2.03 2.43
总分 7.03 10.36 11.33 13.82 < 0.001 6.91 9.46 9.98 12.06 < 0.001
表5
PSQI得分在不同程度的焦虑和抑郁。
SF-36 正常的 焦虑 价值 正常的 抑郁症 价值
温和的 温和的 严重的 温和的 温和的 严重的
894年 167年 44 19 776年 213年 111年 24
身体功能 78.23 66.23 62.95 45.26 79.59 68.33 65.00 45.21
身体作用函数 12.33 6.70 7.57 1.32 12.80 7.75 7.68 2.63
身体的疼痛 62.94 49.93 43.43 23.26 64.07 51.29 50.19 30.92
一般健康 56.67 48.65 47.95 38.68 57.83 49.60 46.94 40.83
能源 83.14 63.78 54.36 37.32 85.78 67.22 56.88 37.08
社会功能 81.87 64.51 59.93 36.42 84.12 66.22 62.52 40.33
社会情感的作用 15.63 8.56 9.84 3.89 16.30 10.34 8.68 4.13
心理健康 83.80 65.75 57.39 47.63 85.39 71.95 5959年 46.88
总分 474.59 374.11 343.43 233.79 < 0.001 458.88 392.69 357.49 248.02 < 0.001
表6
SF-36分数在不同程度的焦虑和抑郁。
3.5。实验室测试结果的比较/ Nonanxiety和抑郁/焦虑Nondepression病人

相比,患者没有精神疾病,患者焦虑症状显示升高血清维生素A,降低血清总蛋白和白蛋白( ),糖化血清蛋白升高,CRP增加( ),和天冬氨酸转氨酶(增加 )。这些参与者与抑郁症状大大降低血红蛋白,白蛋白和血清总蛋白( ),以及高直接胆红素( ),高密度脂蛋白( ),和天冬氨酸转氨酶( )。

3.6。焦虑和抑郁的风险因素分析

焦虑或抑郁的检测设置为因变量。独立变量是性别、教育程度、PSQI总分,SF-36总分,血红蛋白、血清白蛋白、血清总蛋白、高密度脂蛋白、天冬氨酸转氨酶,直接胆红素。多元逻辑回归模型用于分析风险因素(表7和8)。性别(结果如下所示: ),的睡眠质量和生活质量( )焦虑症状的独立危险因素。的睡眠质量和生活质量( )是独立的抑郁症状的危险因素。
S.E. 细胞膜 或 95%可信区间
性别 0.373 0.189 3.876 0.049 1.452 1.002 - -2.104
教育 -0.113 0.103 1.212 0.271 0.893 0.730 - -1.092
血红蛋白 0.006 0.003 2.764 0.096 1.006 0.999 - -1.013
血清总蛋白 -0.010 0.017 0.362 0.548 0.990 0.958 - -1.023
白蛋白 0.001 0.019 0.004 0.947 1.001 0.964 - -1.040
低密度脂蛋白 0.552 0.286 3.726 0.054 1.736 0.992 - -3.040
AST 0.002 0.001 2.534 0.111 1.002 1.000 - -1.004
PSQI得分 0.112 0.023 24.256 < 0.001 1.119 1.070 - -1.170
SF-36得分 -0.006 0.001 47.118 < 0.001 0.994 0.992 - -0.996
常数 -0.582 1.023 0.323 0.570 0.559
表7
逻辑回归的焦虑symptom-related因素的病人。
S.E. 细胞膜 或 95%可信区间
性别 -0.057 0.170 0.112 0.726 0.942 0.676 - -1.314
教育 0.014 0.090 0.024 0.884 1.013 0.850 - -1.207
血红蛋白 0.000 0.003 0.011 0.924 1.000 0.994 - -1.006
血清总蛋白 -0.004 0.014 0.071 0.777 0.996 0.968 - -1.025
白蛋白 -0.005 0.017 0.072 0.778 0.995 0.963 - -1.029
低密度脂蛋白 0.147 0.258 0.324 0.616 1.136 0.689 - -1.873
AST 0.000 0.001 0.027 0.954 1.000 0.998 - -1.003
PSQI得分 0.007 0.001 12.452 < 0.001 1.074 1.032 - -1.118
SF-36得分 -0.071 0.020 77.224 < 0.001 0.993 0.991 - -0.994
常数 2.020 0.893 5.121 0.024 1.002
表8
逻辑回归的抑郁病人symptom-related因素。
3.7。胃肠道医生的识别率的抑郁症和焦虑症患者

245名患者的1186名参与者中随机选择,及其相应的医生访谈来确定他们是否遭受身心障碍之前,完成了调查问卷。79名患者被发现焦虑/抑郁障碍的SAS / SDS量表;然而,只有12个病例的GI专家。遗漏诊断率为84.8%(67/79),和正确的识别率仅为15.2%。此外,92.4%(73/79)的患者不同意,他们有焦虑或抑郁障碍和不愿意接受相应的心理治疗。

4所示。讨论

消化疾病患者更容易焦虑的症状,抑郁症,和其他身心障碍。这种现象有一个相应的解剖学基础,也就是说,消化功能的调节系统具有相同的解剖位置作为情感的皮层下集成中心(17]。有必要调查消化疾病患者的身心状况,分析影响其心理健康的危险因素。大样本大小(1186例),这个横断面研究调查患者的焦虑和抑郁症状的患病率消化疾病。我们的研究显示,20.74%(246/1186)消化疾病患者焦虑的症状,这是接近普遍发现在欧洲18)和美国(19]。抑郁症的症状出现在31.78%(377/1186)的患者消化系统疾病,这是高于患病率(19.5%)来自一个荟萃分析的初级护理病人10个国家(20.]。这种差异表明,焦虑和抑郁症状的发生率可能消化住院病人中要比不发生变异的病人高人口在初级护理。在这项研究中,焦虑/抑郁的检测率低于报道Zhang et al。21和李et al。22]。这些差异可能是由于不同的筛选标准,评估工具,主要终点。

两者之间的性别,女性患者更可能有焦虑症状(25.45% vs 17.92, )。多变量分析进一步证实,性别是一个独立的危险因素的患者焦虑症状,这是符合一些先前的研究23- - - - - -26]。女人不能够调节自己的情绪;的一个重要原因是他们的特殊的社会角色和功能27]。此外,激素等性激素的分泌水平,血管加压素、催产素在男人和女人是不同的,可以调整大脑神经系统(28,29日]。低学历更倾向于患者焦虑症状,和梅的研究等。30.曾经也得出了同样的结论。这可能是因为受过高等教育患者疾病的更高层次的意识状态,而较低的患者教育往往要承受更大的经济压力。

有一个大脑和肠道之间的双向沟通,涉及神经、激素和免疫途径。神经科学研究的证据在过去的几年里已经表明,肠道微生物群中起着至关重要的作用在大脑系统的发展和成熟31日,32]。我们分析了一些早期的生活事件,可能会改变患者的肠道微生物群,如出生模式(生产/剖腹产)、母乳喂养(母乳喂养/非母乳喂养),是否足月出生时,是否长子。我们设置的问卷调查,但我们并没有发现统计学差异。考虑到可能的回忆偏倚和选择性偏差,我们不能完全排除这些早期的生活事件对心理健康的影响,并进一步前瞻性研究可能导致更可靠的结论。

没有区别的焦虑和抑郁之间获得有机和功能性疾病患者的消化系统。许多以前的研究都集中在功能性胃肠疾病患者的心身状态(FGIDs)如肠易激综合症(IBS)和功能性消化不良(FD) [33- - - - - -36]。据报道,在综合医院,超过一半的患者抑郁或焦虑第一次访问非精神性部门。他们中的大多数被胃肠道诊所,胃肠道症状作为第一症状。因此,一些胃肠专家已经达成了一定共识,当慢性病人没有有机病变回来,开始考虑他们的心理因素,并采取适当的干预措施和治疗(34,37]。我们的数据证实,有机疾病患者同样有严重心理健康问题比那些功能性疾病。最近的研究发现,有双向IBD和心理症状之间的关系。一项来自韩国肠炎15569例和46707例non-IBD随访了六年,表明焦虑的风险(12.2%比8.7%)和抑郁(8.0%比4.7%)在IBD患者显著增加(38]。我们的数据表明,焦虑或抑郁在IBD患者的检出率为40.7%,高于上述报告,可能是因为受试者住院病人在我们的研究中。焦虑或抑郁会导致负面IBD患者的自我管理39),包括增加90天重新接纳的风险,手术,不必要的计算机断层扫描和结肠镜检查。因此,当有机疾病患者,专家应该不仅提供病因治疗,而且评估他们的心理健康。及时发现和及时治疗可以避免病人的心理障碍从伟大的不利影响疾病的发展和预后。

在我们的研究中,患者睡眠质量差有较高的焦虑和抑郁症状。睡眠障碍的程度与焦虑和抑郁程度呈正相关,和睡眠障碍的独立危险因素。这个观察是一致的结果Hertenstein et al。2]。睡眠障碍发现玩焦虑的发生和进展的一个重要因素(2,40]。睡眠可以调节大脑的情感功能通过校准edge-related皮质的情绪,和睡眠剥夺被证明能显著改变这些特定区域的活动41]。许多研究也证实,睡眠不足明显与抑郁状态(42- - - - - -46]。一般来说,心理健康异常有时很难被检测到医生、精神疾病患者也很难区分他们。然而,医生和病人可以很容易地睡眠情况进行调查。因此,消化专家应积极关注病人的睡眠质量和意识到睡眠障碍往往是由精神疾病引起的。

我们的研究表明,健康相关生活质量的程度呈正相关,焦虑和抑郁症状的严重程度的增加。这是一致的发现格雷西et al。47,48]。我们还发现受损的生活质量是一个独立的焦虑和抑郁的危险因素。患者身体功能、社会功能和身体功能的缺陷往往独立。他们主要依靠家庭和容易感到焦虑、易怒、内疚、自卑和抑郁49]。这种类型的病人需要正确认识自己,积极提高自己的生活质量。医患沟通和家庭支持是重要的方式来解决这个问题。

我们实验室测试的结果相比也分别在焦虑/ nonanxiety和抑郁患者/ nondepression,为了找到与心理异常和相关实验室指标提供理论依据消化专家识别患者心理通过实验室指标异常。相比之下,我们发现患者焦虑症状升高血清维生素A、糖化血清蛋白、CRP、天冬氨酸转氨酶和血清总蛋白和白蛋白下降。患者的抑郁症状,直接胆汁酸和天冬氨酸转氨酶增加;与此同时,血清总蛋白、血红蛋白、白蛋白和高密度脂蛋白降低。两组之间的重叠在血清总蛋白和白蛋白减少患者焦虑和抑郁,这之间的差异更加明显抑郁/抑郁患者抑郁。总蛋白和白蛋白在肝脏合成,转氨酶升高也表明,肝功能可能受损。我们的研究结果表明,焦虑和抑郁可能与肝脏有关的功能。事实上,微生物可以通过肠脑轴,影响焦虑和抑郁和肠道微生物群的联系和抑郁似乎参与了肝脏功能。肠道细菌微生物群及其代谢物如脂多糖和碱性磷酸酶是常见的生化信号,发生在gut-liver-brain轴(50]。这些细菌代谢产物可以通过门静脉进入肝脏,导致肝脏炎症和损伤(51]。此外,一些有害细菌和他们的产品可以通过血液循环,引起脑部炎症细胞因子级联,从而调节几个大脑处理影响生理和心理过程(16]。

此外,低蛋白质摄入或减少吸收和合成,这两个可以降低血清总蛋白和白蛋白,这变化可能间接导致焦虑、抑郁和其他心理疾病。我们猜测取决于一个视图,降低血清蛋白水平可能导致神经内分泌因素,如5 -羟色胺的合成和分泌减少和脑源性神经营养因子(BDNF),这已被证明与负面情绪(52]。这可能也支持brain-intestinal-liver轴调节的可能性。此外,一些生化标记如半胱氨酸、叶酸(维生素B9)和维生素B12曾经被证明改变在其他研究中患者的焦虑或抑郁。然而,在我们的研究没有发现显著差异。这可能是在疾病相关变异类型和测量工具。

在这项研究中,身心障碍的住院病人的正确识别率,中国消化专家为15.2%,低于非精神医生在美国(53,54]。在中国大陆,大量的消化疾病患者的焦虑和抑郁共病率高。但消化专家的识别率病人的心理问题很低。此外,我们还发现,住院病人的胃肠病学识别自己的心身障碍较低,不愿意接受适当的治疗。患者常常把焦虑和抑郁与传统精神障碍和感到可耻。这是其中一个原因患者愿意看到医生一般胃肠病学部门等部门,而不是去心理咨询中心或精神病学家。因此,有必要加强宣传和教育患者在日常治疗和护理过程中,与病人对自己的疾病,加强心理咨询。继续教育为消化专家也应加强。焦虑和抑郁障碍的存在不仅影响患者的生活质量和治疗效果也消耗了大量的医疗资源。因此,它是非常必要的改善的能力消化专家认识到焦虑和抑郁障碍,提高患者对该病的了解和心理协调的程度。

总之,我们的研究发现,在住院病人的胃肠病学,女性患者较低的受教育程度、睡眠障碍、营养障碍,生活质量下降,在高患焦虑和抑郁的风险。GI医生需要关注心理调查这种类型的患者,提高识别能力消化疾病,患者心理异常,采取心理或精神疾病患者的药物干预尽可能早地避免一些负面影响。

数据可用性

我们提供所有的基础数据表的手稿。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

作者的贡献

低频和XL负责概念和设计。低频和XL负责监督学习。ZL和低频负责开发和方法论。ZL,低频、XG和JJ负责采集的数据。ZL和低频负责分析和解释数据。ZL和低频负责行政、技术或材料的支持。ZL和低频负责撰写的手稿。Lijuan冯和李Zichun贡献同样这项工作。

确认

这项工作是由中国国家自然科学(国家自然科学基金委81770584,国家自然科学基金委81770584)和科研计划湖南省卫生和计划生育委员会(C20180490)。

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