工作效率损失在炎症性肠病病人在土耳其

文摘

背景。除了治疗炎症性肠病(IBD),还有其他影响生活质量不利的问题。本研究的目的是确定IBD患者疾病的影响在工作生活和教育。方法。参与者被邀请参加在线调查土耳其克罗恩病和溃疡性结肠炎患者协会的网络。数据分析,然后讨论了改善健康相关的生活质量和教育工作。结果。一百一十五例溃疡性结肠炎(UC)(57.2%),和86克罗恩病(CD) (42.8%)。有统计上的显著差异在加州大学退休年龄组1(< 40岁)和组2(40至49年龄)和4(60 - 65岁)( )。有同样的显著差异在CD。尽管数据没有显著的统计学差异,周围是集群负面看法病人对他们的工作和教育生活。结论。我们的调查显示一个很强的因果关系和工作之间IBD涉及问题之前,期间和结束时的工作。年轻患者较低的职业期望,宣布一个明确的需要支持和改进职业指导。

1。介绍

炎症性肠病(IBD)是一个通用术语,克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)。一个非常小的组不能被分类(非保密IBD) (IBD-U)。

在北美,IBD的发病率在2.2和19.2之间情况下每100000人每年为溃疡性结肠炎和3.1和20.2每100000人每年为克罗恩病病例。IBD的发病率和患病率低在亚洲和中东地区;尽管如此,在一些新兴工业化国家在非洲,亚洲和南美洲,发病率正在上升(1]。近年来,该病的发病率增加了尤其是在东欧国家,尽管前的疾病并不是普遍停滞不前的发病率已报告在世界北部和西部地区2]。在土耳其,有几个在炎症性肠病的流行病学研究。在2000年代初,发病率是4.4/100000和2.2/100000加州大学和CD,分别为(3]。在一项新的研究中,人们发现年平均发病率增加到0.99/105和0.45/105(2004至2005年)4.87/105和2.09/105(2011 - 2013年)溃疡性结肠炎和克罗恩病,分别在西方土耳其黑海地区(4]。

另一方面,更好的理解疾病和新开发药物已扩大患者的预期寿命。更长的寿命与慢性疾病带来了另一个问题是生活的质量。工作生活和教育是受疾病影响的。雇主可能被病人经常需要与临床医生参加约会。弱点,关节和腹部疼痛,和频繁的需要上厕所能剥夺病人从工作和日常生活的任务。失禁的情况下,患者可以避免工作特别是厕所只能是有限的。

病假和炎症性肠病人口的失业率明显被发现与减少patient-reported HRQoL(健康相关的生活质量)5]。作者假设测量HRQoL实际上反映了社会经济安全,强调病人的经验。以上调查显示IBD劳动参与率的负面影响6]。炎症性肠病是一种慢性疾病,慢性病患者经常出现的缺勤率增加(7]。(提到的旷工成绩中发现的5]群类似发现在类风湿关节炎患者(7.7 vs UC患者CD为5.6%和6.5%),表明慢性疾病影响患者的工作能力。

大部分的医疗费用相关慢性疾病(8]。生产力的损失员工旷工一样重要的医疗成本。Unsalaried天从工作由于疾病和提前退休是最通常的原因减少员工的收入。这些问题大多见过由于慢性疾病45和64岁之间的9]。融资预防性卫生措施和改善慢性疾病的患者的意识和工作生活方面如雇主和同事提高病人的健康和福利与克服不健康的不利影响对员工参与。

IBD患者的现象是另一个问题,被定义为“活在当下”在工作中即使一个太生病的生产或工作超出了预期的时间。

近年来,patient-reported结果(优点)被接受作为重要的端点在临床试验和治疗目标在现实生活中。健康相关的生活质量(HRQoL)是已知的和使用专业;然而,它并不关注工作生活和旷工的现象(10]。

我们研究的目的是确定IBD患者疾病的影响工作生活。所有患者被邀请去填满一个通过互联网调查。识别哪些问题在劳动的集群类型的疾病和什么样的人口调查结果是主要目标。有一群年轻的病人仍然在高中或大学学习,他们被问及他们的担忧其他教育然后即将到来的就业生活。后提出的阻碍问题病人的角度来看,我们将讨论如何改善健康相关生活质量的工作。

2。材料和方法

研究根据赫尔辛基宣言,机构审查委员会批准。从所有参与者获得书面知情同意。

这是一个基于web的、前瞻性观察性队列研究轻度到中度IBD患者门诊病人。

调查的目的是收集定性和定量信息的工作生活和教育病人和形成鼓励受访者提供无偏和明确的信息。问题被设计成让参与者了解的问题和不太可能拒绝回答或扭曲的答案。在土耳其的问题。基线调查问卷关于健康,教育,就业形势,工作表现,与工作相关的问题,认为残疾。

入选标准如下:≥18岁的时候登记和以前患有IBD的轻度到中度课程时的调查。轻度到中度的疾病严重性加州大学的定义根据Mayo规模适度(6 - 10分)(11]。轻度到中度的疾病严重程度定义根据CD活动指数(CDAI)温和(< 450分)(12]。

调查包括三个部分:(1)人口特征和疾病有关的问题和课程类型,(2)评估工作的残疾,和(3)评估教育的残疾。一些问题被使用李克特量表的回答。

参与者被邀请参加在线调查土耳其克罗恩病和溃疡性结肠炎患者协会的网络。

我们研究的主要结果是确定的负担IBD-related健康问题在工作和社会生活和教育的研究群体。所有程序使用SPSS 21.0软件包进行计划。分类变量的频率和百分比和平均值和标准偏差或中位数和最小最大连续变量的值被计算为描述性统计。之间的关系分类变量卡方检验或测试的费雪的精密测试,和连续变量之间的关系被斯皮尔曼相关分析测试。研究的置信水平为95% ( 被认为是统计学意义)。

3所示。结果

一百八十IBD患者自愿参加;79年是女性(42.5%)和107年是男性(57.5%)(表1)。一百一十五年加州大学(57.2%),患者和86 CD (42.8%)。大多数的参与者聚集在年龄组2(年龄在30岁至39岁之间)。40.9%的UC患者和45.3%的CD患者在这个年龄段( )。38.9%的患者不工作(退休或失业)。

29 UC患者和26个CD患者回答关于退休的问题。只有每组3例声称他们在65岁退休。最普遍的退休年龄40至49岁之间的时间间隔是在两种疾病,这是一个很早的年龄区间在土耳其相比,健康的雇主。

有统计上的显著差异在加州大学退休年龄组1(< 40岁)和组2(40至49年龄)和4(60 - 65岁)( )。有相同的显著区别组1和5,退休在第一组( )。退休年龄在CD是年龄在30岁至39岁之间的集群(7例)( )。

残疾由于炎症性肠病被认为在73年UC患者(63.5%),和聚类在年龄组2 (- 39)。在这个年龄段,约60%的人被禁用的感觉。相同的聚类确定20 CD患者(50.4%)在这个年龄段。然而,没有任何年龄组之间的统计上的显著差异。

感觉担心失业的速度非常相同的疾病和所有年龄组( )。

旷工率和持续时间是相似的在所有组( )。整个现象率为29.1%,两组之间没有差别。

全球卫生分数之间没有区别病人给自己10之间最好的和得分最高组( )。

在199名受访者中,6.5%给10分(最好的),他们的健康状况和40.7%给10分,如果他们认为他们没有炎症性肠病。18%和3%的比例的病人给了坏点(3为相应的问题。

最普遍的明显的额外障碍(图1)是心理障碍,这些数据支持这一事实的慢性疾病有一个巨大的心理负担。约40%的受访者(图2)不工作,尽管大部分的受试者在生产阶段。只有6反应60岁或以上,16至29和48的应答者的年龄区间。如果54个患者被认为不工作因衰老或正在进行的教育,仍然约25%的病人可以假定不工作,即使他们在活跃的生命力的阶段。失业率被声明为13% (IBD)一半的失业率在土耳其土耳其统计研究所2019年4月。

在189(图3)反应问题的印象或感觉对自己工作生活(插入和失业人口),其中149人有负面看法;其中,三大组承认他们仍工作在同一工作;然而,他们认为他们的工作更多的定性和定量,如果他们没有炎症性肠病。

超过一半的被调查者承认,他们没有去工作超过50小时工作在过去的七天里(图4)。然而,连续的回答问题是有差异的,因为只有23.8%回复不工作在过去的7个工作日内(图5)。另一方面,这种差异可能是由于不同类型的工作和每个人的工作时间。例如,一些患者每日总工作时间3小时,而别人是8小时。

有两个问题干扰的教育生活。参与者给反应根据他们过去的经历或同时他们生活的困难。40%完全同意IBD封锁自己的教育生活。37.4%的人承认,他们在奖学金由于IBD潜力较低。

4所示。讨论

显然这个前瞻性群组研究表明,炎症性肠病的负担在土耳其人口。约50%的患者报告损失的工作效率在过去7工作日。炎症性肠病似乎也影响职业选择和决定退休。退休受访者承认IBD扮演了一部分在他们决定退休。数据表明,没有显著区别人的退休年龄与克罗恩氏和加州大学。退休年龄集中在早期年龄在加州大学和CD。问卷调查还显示,炎症性肠病导致失业率为病人工作或生产问题找到一个合适的工作。

好像大部分的患者额外的疾病;然而,退行性疾病如艾滋病或心脏疾病远低于心理障碍,心理障碍可能被解释为慢性炎症性肠病的本质的结果。由于很高比例的其他疾病,可以认为,工作效率会受到那些额外的影响疾病;然而,有两个问题明确情况的问卷调查。病人问道:“什么分数上个月给你的健康状况?”、“你会给什么样的分数如果你没有炎症性肠病?“分数更高的第二个问题使IBD中心问题在他们的生活中。

残疾感知由于炎症性肠病是最常见的年龄在30岁至39岁的加州大学和CD。然而,没有年龄组之间的统计上的显著差异。旷工率和持续时间是相似的在所有组( )。整个现象率为29.1%,两组之间没有差别。炎症性肠病的影响在16至29岁年轻人的就业预期很高。调查确认IBD可以影响年轻人的教育成就。约38%的参与者说他们年轻人IBD阻碍了他们实现他们的潜能。

梁等人的失业率40%的CD组类似的口音1群耐火CD患者的39% (13]。在这项研究中,IBD-DI (IBD残疾指数)进行验证,发现不能足够敏感的检测工作前一周的平均的1.3 h。

两项研究,评估提前退休报告说,4%的CD和5%的UC患者(14和7%的IBD患者15提前退休)(16]。Boonen等人已经宣布就业较低的病人相比,控制(17]。区别更加明显在IBD患者症状相比,那些没有症状。IBD患者症状更容易的劳动力( )(18]。施瓦兹等人报道一群由597 CD患者。29.1%的病人失踪从上周的工作,因为他们的疾病,他们得出结论,一个长期的评估新的药物治疗对患者的生产力的影响是必要的19]。

我们的调查显示一个很强的因果关系和工作之间IBD涉及问题之前,期间和结束时的工作。年轻患者较低的职业期望,宣布一个明确的需要支持和改进职业指导。非常基本的调整由雇主在工作场所如容易进入厕所或医生/医院预约时间分开休假可以防止旷工现象。发挥自己的作用,在工作场所提供对克罗恩氏和加州大学,病人应该在相互联系和他们的国家患者协会。然而,只有34%的被调查者声称他们是病人协会的成员。

数据可用性

所提供的数据将通讯作者的任何请求。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

引用

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