健康相关生活质量的患者丙型肝炎病毒感染:辽宁建平的横断面研究,中国

文摘

背景。慢性肝病患者(CLD)肝外表现及健康相关的生活质量受损(HRQOL)和丙型肝炎病毒(HCV)感染的一个主要原因是CLD,肝硬化和肝细胞癌(HCC)。本研究的目的是评估HRQOL丙肝病毒感染患者在农村地区和HRQOL识别障碍的相关因素。方法。一个横断面研究在中国东北辽宁省的一个郡。HRQOL的丙肝病毒感染患者使用评估慢性肝病问卷(CLDQ)和EuroQol-5维度(EQ-5D)。数据转化为得分比较六种主要CLDQ域,情商指数,和视觉模拟量表(血管)。结果。总共有397(93.4%),其中包括67名健康受试者(HSs), 314例慢性丙型肝炎(CHC)、肝硬化(LC)患者和16完成这项研究。整个四分位数CLDQ HSs评分,CHC患者和LC患者6.4(6.0,6.7),5.8(4.6,6.4),和4.1(3.0,6.0),分别。EQ指数三组的四分位数的分数是1.0(1.0,1.0),1.0(0.8,1.0),和0.9(0.6,1.0),分别。EQ脉管的三组的平均得分是85.0,60.0,和60.0,分别。女性性肝炎家族史的患者,其他共病慢性疾病、饮酒,和疾病年与整体CLDQ得分,显著改善肝炎家族史和其他共病慢性疾病被认为是情商指数和脉管的预测因素,分别。结论。与高速钢相比,丙肝病毒感染有更大的负面影响HRQOL CHC和LC患者。与HRQOL相关的重要因素包括女性、家族病史的患者肝炎、其他慢性疾病的共病,喝酒,和疾病年。丙肝病毒感染患者在农村应该小心注意关于他们的HRQOL适当的健康教育和疾病管理。

1。介绍

病毒性肝炎排名第一传染病和慢性丙型肝炎(CHC)目前已被认为是慢性肝炎在中国的“隐形杀手”(1]。根据最近由世界卫生组织公布的数据,全球丙肝病毒患病率是3%,大约有1.7亿人感染了丙肝病毒,每年大约有35000新发病例的发病率(2,3]。在这些患者中,20% - -30%进展为肝硬化(LC)和肝细胞癌(HCC) (4]。然而,公众,特别是生活在农村的人,有足够的知识传播途径为CHC和相应的预防措施。

健康相关的生活质量(HRQOL),作为一个客观的手段来评估患者的生理、心理、社会适应和其他指标,已经成为明显有利于临床医生和卫生管理人员(5]。大多数研究表明,评价HRQOL已成为重要的公共卫生和临床研究,因为它被认为是黄金标准报告病人的疾病和治疗的经历(6]。然而,中国有大量的肝炎患者,但则较少受到关注患者的HRQOL丙肝病毒感染。由于医疗知识不足和有效的医疗援助,病人的HRQOL在农村比在城市更严重,因此应小心注意。

先前的国际研究报道一致的和显著减少HRQOL慢性肝炎患者(7]。尽管一些研究,评估不同的社会人口特征的HRQOL患者丙肝病毒在中国进行,HRQOL的每个组件之间的关系和其他病人因素尚不清楚。

因此,本研究旨在评估HRQOL丙肝病毒感染患者的结果在农村地区和HRQOL识别障碍的相关因素。

2。材料和方法

2.1。病人

2014年8月以来,分析辽宁省CLD的综合预防和治疗,中国国家科技部委托辽宁省疾病预防控制中心完成研究。本研究进行了流行病学筛查CLD研究从2014年8月到2015年6月。横断面研究,方便抽样法,受试者自愿参加调查,收集的信息是连续从CHC患者,LC患者,高速钢。疾病的诊断标准建立了标准的指导方针后丙型肝炎的预防和治疗,肝脏病学部门出具,传染病& Parasitologic疾病分会,中国医学协会(8]。所有患者年龄大于18岁的人感染了丙型肝炎大于6个月。患者被排除在外,如果他们有严重的认知障碍,合并有其他类型的肝炎病毒(甲型肝炎病毒,乙型肝炎病毒,D型肝炎病毒,和E型肝炎病毒),或拒绝提供书面知情同意。高速钢是注册,所有科目为包含在这项研究提供了书面知情同意。

面对面的采访是由训练有素的面试官和无电感的语言是用于调查。为了保护对象的信息,研究人员不能确定每个人的信息。受试者的社会人口特征,包括年龄、性别、婚姻状况(已婚或未婚),教育水平(没有教育和初级,二级和三级),疾病慢性疾病,肝炎、家族史和疾病持续时间、收集。与此同时,受试者的HRQOL用CLDQ和EQ-5D测量。调查问卷将会被排除在外,如果缺失的数据超过20%以上。

2.2。调查问卷

CLDQ是标准化特定疾病HRQOL测量肝脏疾病,由Younossi et al。9]。问卷由29项分为以下六个领域:腹部症状(如),疲劳(FA)、系统性症状(SS)、活动(AC),情感功能(EF),和担心(我们)。每一项评价在级李克特规模从1()到7(的时间)。域分数计算使用的物品中,总分是所有条目分数的方法。2003年,CLDQ已经正式从原始版本翻译成中文版,批准一个可靠和有效问卷评估患者HRQOL cld [10]。

EQ-5D是一种最广泛使用的通用尺度提出了EuroQol集团(11]。它包括以下两个部分:EQ-5D描述性系统和EQ视觉模拟量表(EQ血管)。EQ-5D描述性系统包括以下五个领域:移动性,自我保健,平时活动,疼痛/不适和焦虑/抑郁。每个域有以下三个层次:没有问题,一些问题,严重的问题,可以转化为一个测量称为情商指数或实用价值。范围从0(参考价值分配到死亡)到1(完美的健康),与健康状况被认为是负面的可能性值比死亡(12]。情商脉管要求人们评估他们自己的健康状况通过垂直thermometer-like范围从0到100,100 0反映了最糟糕的健康状况和最佳的健康状态。自EQ-5D发达,它已广泛应用于测量特殊和正常的HRQOL在许多县(13,14]。这显示一个好可靠性与其他实用程序措施对自我和代理评级的人,因此使它最常见的一种仪器在评估HRQOL [15]。

2.3。统计分析

为连续变量进行描述性分析正态分布数据的偏差和四分位范围和平均为非正态的分布式数据。分类变量被计数及相关百分比描述。皮尔逊卡方检验和确切概率法被用来比较社会人口变量的分布之间的所有患者和健康者。Mann-Whitney测试进行比较每个域的HRQOL评分CLDQ和EQ-5D三组。变量之间的关联测量使用斯皮尔曼相关系数检验CLDQ和EQ-5D的每个域之间的联系。此外,多元线性回归估计独立执行协会的每个变量的得分总体来说,情商指数,和血管。所有测试都是双面的意义。所有数据与Epidata3.2队伍由两个不同的人为了避免数据错误,和SPSS 16.0版(美国SPSS Inc .,芝加哥,IL)是用来进行分析。

3所示。结果

3.1。学科特点

所有受试者建平农村的,共有425名调查对象参加了实验,其中28被排除在外,因为他们没有完成问卷。总共有397(93.4%),其中包括67高速钢,314患者CHC LC患者和16名,完成这项研究,平均年龄 , ,和年,分别。大于2/5(42.3%)的年龄从50到59岁。总共有67.5%的研究对象是女性。关于婚姻状况,大多数的受试者(96.0%)与家人结婚和生活;随后,其余科目没有配偶(离婚了,死了,或者没有结婚)。至于疾病持续时间,58.8%的病人(CHC和LC)疾病持续时间大于5年。信息主体的社会人口特征总结表1。


特征	高速钢( )	CHC ( )	LC ( )	价值

年龄(年)				< 0.001
< 50	33 (49.3)	86 (27.4)	1 (6.3)
50-59	23日(34.3)	140 (44.6)	5 (31.2)
≥60	11 (16.4)	88 (28.0)	10 (62.5)
性别				0.230
女	43 (64.2)	217 (69.11)	8 (50.0)
男性	24 (35.8)	97 (30.89)	8 (50.0)
BMI(公斤/米²)				0.251
< 18.5	4 (6.0)	11 (3.5)	1 (6.3)
18.5 - -23.9	46 (68.7)	188 (59.9)	11 (68.7)
≥24	17 (25.3)	115 (36.6)	4 (25.0)
婚姻状况				0.332
结婚了	63 (94.0)	303 (96.50)	15 (93.7)
没有配偶¹	4 (6.0)	11 (3.50)	1 (6.3)
教育的地位				0.001
小学及以下	24 (35.8)	179 (57.0)	13 (81.3)
初中	30 (44.8)	114 (36.3)	3 (18.7)
高中及以上	13 (19.4)	21日(6.7)	0 (0.0)
家庭年收入(元)				< 0.001
< 10000	7 (10.4)	70 (22.3)	5 (31.2)
10000 - 19999	13 (19.4)	107 (34.1)	7 (43.8)
20000 - 29999	11 (16.4)	70 (22.3)	2 (12.5)
≥30000	36 (53.7)	67 (21.3)	2 (12.5)
其他共病慢性疾病				< 0.001
是的	1 (1.5)	116 (36.9)	3 (18.7)
没有	66 (98.5)	198 (63.1)	13 (81.3)
肝炎家族史				< 0.001
是的	2 (3.0)	76 (24.2)	3 (18.7)
没有	65 (97.0)	238 (75.8)	13 (81.3)
吸烟情况				0.922
当前吸烟者	33 (49.3)	150 (47.8)	7 (43.7)
不抽烟的人	34 (50.7)	164 (52.2)	9 (56.3)
饮酒状态				0.004
当前的酒鬼	33 (49.3)	90 (28.7)	4 (25.0)
Nondrinker	34 (50.7)	224 (71.3)	12 (75.0)
疾病持续时间(年)				0.806
< 5	/	128 (40.8)	8 (50.0)
5 - 9	/	80 (25.5)	3 (18.8)
≥10	/	106 (33.7)	5 (31.2)

数据表示为计数(百分比);体重指数:身体质量指数计算体重/身高²(公斤/米²);CHC:慢性丙型肝炎;LC:肝硬化;高速钢:健康受试者。¹没有配偶方面包括单身,离异,丧偶。

3.2。CLDQ和EQ-5D HRQOL评分

我们计算了CLDQ和EQ-5D分数为每个域根据主题的特定响应表中使用常用的计算公式2。除了LC患者有一个正态分布的分数在所有领域,其他组的分数每个域显示非正态的分布。整个四分位数CLDQ HSs评分,CHC患者和LC患者6.4(6.0,6.7),5.8(4.6,6.4),和4.1(3.0,6.0),分别。使用情商指数,受试者的高速钢为1.0,对LC肉干1.0和0.9。EQ脉管的三组的平均得分是85.0,60.0,和60.0,分别。使用Mann-Whitney测试中,所有的域CLDQ和EQ-5D分数显著降低患者CHC比高速钢,也观察到类似的结果LC患者和高速钢。CHC患者的平均得分显著高于FA,党卫军,AC,英孚,我,和整体CLDQ,除了为我们,和EQ-5D,而LC患者。


域	高速钢	CHC	信用证

CLDQ
腹部症状	6.7 (6.0 - -7.0)	6.3 (5.0 - -7.0)	5.0 (3.0 - -6.9)	0.006	0.004	0.053
疲劳	6.2 (5.4 - -6.6)	5.6 (4.0 - -6.6)	3.9 (2.1 - -5.9)	0.012	0.001	0.019
全身症状	6.2 (5.8 - -6.8)	5.6 (4.4 - -6.2)	3.4 (2.4 - -5.4)	< 0.001	< 0.001	0.001
活动	6.7 (6.3 - -7.0)	5.7 (4.6 - -7.0)	4.0 (3.1 - -6.6)	< 0.001	0.001	0.035
情感功能	6.5 (5.8 - -6.9)	5.7 (4.5 - -6.5)	3.9 (2.9 - -5.9)	< 0.001	< 0.001	0.010
担心	7.0 (6.6 - -6.0)	6.3 (4.6 - -7.0)	5.2 (3.5 - -7.0)	< 0.001	0.003	0.281
整体	6.4 (6.0 - -6.7)	5.8 (4.6 - -6.4)	4.1 (3.0 - -6.0)	< 0.001	< 0.001	0.008
EQ-5D
指数	1.0 (1.0 - -1.0)	1.0 (0.8 - -1.0)	0.9 (0.6 - -1.0)	0.001	0.003	0.138
血管	85.0 (80.0 - -90.0)	60.0 (70.0 - -80.0)	60.0 (50.0 - -80.0)	< 0.001	0.001	0.318

数据表示为中位数(四分位范围)。CHC:慢性丙型肝炎;LC:肝硬化;高速钢:健康受试者;CLDQ:慢性肝病问卷;EQ-5D: EuroQol-5D;血管:视觉模拟尺度。HS和肉干,HS和LC,CHC与LC。

3.3。CLDQ和ED-5D之间的相关性

所有CLDQ域明显与EQ-5D分量表的分数( , );总分之间的关联,每个域分数使用EQ指数和EQ脉管范围从弱到中度的表3。总分是高度相关的六个域,和我们之间的关系和其他领域都是最低的。情商EQ指数相比,血管与整体的了一个星期,每个域CLDQ得分。六域相比,观察最强协会之间的整体分数CLDQ EQ-5D领域,其次是党卫军的域之间的关联和EF。


域	作为	足总	党卫军	交流	英孚	我们	整体	指数	血管

作为
足总	0.608
党卫军	0.634	0.690
交流	0.598	0.734	0.651
英孚	0.618	0.731	0.685	0.696
我们	0.469	0.558	0.524	0.552	0.662
整体	0.736	0.876	0.831	0.812	0.912	0.743
指数	0.528	0.643	0.629	0.591	0.624	0.499	0.694
血管	0.408	0.523	0.535	0.489	0.580	0.479	0.618	0.508

:腹部症状;费尔南多-阿隆索:疲劳;SS:系统性症状;AC:活动;英孚:情感功能;我:担心;血管:视觉模拟量表;CLDQ:慢性肝病问卷;EQ-5D欧洲questionnaire-5维度的生活质量。协会在0.01显著水平(2-tailed)。

3.4。HRQL分数的独立预测指标

多元线性回归分析预测整个CLDQ分数,情商指数,和血管。表4显示了β系数(95%可信区间(CI))从每个独立变量,获得占的回归模型。回归分析表明,女性性( ;95%可信区间,0.084至0.786),肝炎家族史的患者 ;95%可信区间,-0.723至-0.088),其他共病慢性疾病( ;95%可信区间,-0.585至-0.014),喝( ;95%可信区间,-0.677 - -0.017),和疾病持续时间≥10年( ;95%可信区间,-0.826至-0.211)是整体CLDQ分数的预测因素。


变量	整体CLDQ		情商指数		情商血管
变量	系数(95%置信区间)	价值	系数(95%置信区间)	价值	β系数(95%置信区间)	价值

性别
男性	1		1		1
女	0.435 (0.084 - 0.786)	0.015	0.049 (-0.003 - 0.102)	0.066	3.696 (-0.807 - 8.199)	0.107
婚姻状况
没有配偶	1		1		1
结婚了	-0.205 (-0.924 - 0.515)	0.576	-0.009 (-0.117 - 0.099)	0.869	-3.104 (-12.306 - 6.098)	0.507
肝炎家族史
没有	1		1		1
是的	-0.406 (-0.723 - -0.088)	0.013	-0.056 (-0.104 - -0.008)	0.022	-0.328 (-4.404 - 3.748)	0.874
其他共病慢性疾病
没有	1		1		1
是的	-0.300 (-0.585 - -0.014)	0.040	-0.030 (-0.073 - 0.013)	0.175	-5.857 (-9.521 - -2.193)	0.002
吸烟情况
没有	1		1		1
是的	-0.099 (-0.436 - 0.238)	0.564	-0.015 (-0.066 - 0.036)	0.564	-0.344 (-4.672 - 3.983)	0.876
饮酒状态(年)
没有	1		1		1
是的	-0.347 (-0.677 - -0.017)	0.040	-0.023 (-0.073 - 0.026)	0.355	-3.416 (-7.650 - 0.817)	0.113
疾病持续时间(年)
< 5	1		/		/
≥10	-0.518 (-0.826 - -0.211)	0.001	/		/

血管:视觉模拟量表;CLDQ:慢性肝病问卷;EQ-5D:欧洲questionnaire-5维度的生活质量。

EQ指数和脉管的值得注意的是,独立的因素并不是类似于整体CLDQ分数。如表所示4肝炎家族史的患者( ;95%可信区间,-0.104至-0.008)是一个情商指数的预测因素,和其他慢性疾病的共病( ;95%可信区间,-9.521至-2.193)EQ脉管的预测因素。

4所示。讨论

同时使用EQ-5D和CLDQ是最有前途的方法来评估患者的HRQOL丙肝病毒感染在目前的研究中。与通用的规模相比,这种疾病特异性量表可以更准确地表达特定的临床症状的患者(16]。我们发现HRQOL丙肝病毒感染明显受损的患者在所有领域比高速钢,表示中常见的慢性病毒性肝炎是比中国的城市地区和农村地区慢性病毒性肝炎的慢性后遗症,如肝硬化和肝癌,可能极大地影响到病人的健康。我们建议患者丙肝病毒感染在农村应该小心注意关于他们与适当的健康教育和疾病管理(HRQOL17]。

最近的一项研究中,进行了使用日本版本的CLDQ慢性病毒性肝炎患者在日本,在日本报道,这些患者的CLDQ分数低的相比,本研究除了AC域(18]。的平均分数域如下:6.3,5.6,SS与5.6,AC为5.7,EF 5.7,我们为6.3,整体为5.8。许多CLDQ域都显著降低患者CHC比高速钢,也观察到类似的结果LC患者和高速钢。其他研究显示,丙肝病毒消除患者改善HRQOL CHC [19]。

一些研究报道,精神障碍、FA和抑郁是常见的丙型肝炎患者的症状,这可能是患者生命质量较低的一个主要影响因素(20.,21]。在目前的研究中,大量的FA和EF域CLDQ六个领域中相对较低。

我们所知,患者通常表现出明显的对疾病造成的伤害我们,这会严重影响他们的生命质量22,23]。有趣的是,我们域最高分数在所有CLDQ域在我们的研究中,三组中这是不一致的与其他研究[24]。以来研究对象来自农村地区,他们有足够的知识对疾病的严重程度较低的教育水平和小知识病毒性肝炎,所以他们不太担心和焦虑25]。这些可能解释高HRQOL水平CLDQ我们域,并进一步努力应该施加关于这个问题,以确定在未来这些差异的原因。

通用问卷调查的结果EQ-5D和特定疾病问卷CLDQ同意这一事实明显降低患者的QOL观察的丙肝病毒在这项研究。所有EQ-5D域分数显著降低患者丙肝病毒比高速钢。CHC和LC患者的平均情商指数分别为1.0和0.9,高于在西班牙。情商血管的患者两组为60.0,低于在西班牙(26]。

EQ-5D分量表得分显著关联和CLDQ域被观察到。整体CLDQ成绩高度相关的六个域,和我们之间的关系和其他领域都是最低的。情商EQ指数相比,血管较低与CLDQ的每个域,和以前的报告的结果是一致的27]。非常重要的CLDQ和EQ-5D分量表之间的联系提供了进一步的证据CLDQ收敛和区分效度。尽管CLDQ和EQ-5D不定义疾病状态,我们的研究表明,这两种方法能够成功地代表患者受损的HRQOL丙肝病毒。

多元线性回归进行确认的影响变量CLDQ和EQ-5D分数在控制其他变量的影响。回归分析表明,女性性肝炎家族史的患者,其他共病慢性疾病、饮酒,和疾病年整体CLDQ分数的预测因素。我们发现对HRQOL女性性有负面影响。与此类似,在泰国一项研究结果显示,女性比男性有更多的健康问题和更treatment-seekers [28]。高桥等人报道,共病等疾病的原发性胆汁胆管炎可能会影响HRQOL的肝炎患者(18]。这可能是由于这一事实CHC最初是不健康的,患者并发CLD;因此,身体的生理功能会显著影响。关于肝炎家族史的患者,一个可能的解释是,患者的家族史可能严重影响家庭成员在生理和心理方面19]。从不饮酒者相比,普通饮酒者也CLDQ成绩较差。同样,关于疾病的持续时间,这个因素也与CLDQ分数负相关(18]。在这项研究中,只有患者肝炎和其他慢性疾病的共病家族史的情商指数和脉管的预测因素,分别。尽管观察到显著的关联EQ-5D CLDQ和造成的损害肝脏疾病的特定性能的生命质量,EQ-5D是不如CLDQ敏感27]。

5。结论

与高速钢相比,丙肝病毒感染有更大的负面影响HRQOL CHC和LC患者。与HRQOL相关的重要因素包括女性、家族病史的患者肝炎、其他慢性疾病的共病,喝酒,和疾病年。丙肝病毒感染患者在农村应该小心注意关于他们的HRQOL适当的健康教育和疾病管理。

数据可用性

使用的数据来支持本研究的结果包括在本文中。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

确认

这项研究由科技部的中华人民共和国(2013 gs210102)。此外,部分工作是由中国国家自然科学基金(批准号81773496)和中国国家社会科学基金(批准号17 zda079)。

引用

a . Petruzziello s Marigliano g . Loquercio a . Cozzolino和C . Cacciapuoti”全球丙型肝炎病毒感染的流行病学:一个更新的丙型肝炎病毒基因型的分布和循环,”世界胃肠病学杂志》上,22卷,不。34岁,7824 - 7840年,2016页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
问:秦,m·k·史密斯·l·王et al .,“丙型肝炎病毒感染在中国:一个新兴的公共卫生问题,“《病毒性肝炎,22卷,不。3、238 - 244年,2015页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
n .科波拉l .塞长l·奥诺拉托et al .,“丙型肝炎病毒感染的流行病学和管理在移民人口,”传染病的贫困,8卷,不。1,p。2019。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
e·高尔半岛C·埃斯蒂斯,美国黑人,k . Razavi-Shearer h·哈,”全球流行病学和丙型肝炎病毒感染的基因型分布,“肝脏病学杂志1增刊》。61年,S45-S57, 2014页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
c .马里内利e . Savarino m . Inferrera et al .,“残疾和生活质量影响因素在治疗:IBD患者的横断面研究,“胃肠病学研究和实践卷,2019篇文章ID 5354320, 10页,2019。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
z . m . Younossi l·亨利,“系统综述:patient-reported结果在慢性c型肝炎肝脏疾病的影响和新的治疗方案,“滋养药理学和治疗第41卷。。6,497 - 520年,2015页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
j . e .器皿Jr . m . s . Bayliss m . Mannocchia g·l·戴维斯,“健康相关的生活质量在慢性丙型肝炎:疾病和治疗反应的影响。介入治疗组。”肝脏病学,30卷,不。2、550 - 555年,1999页。视图:谷歌学术搜索
杨z, l .壮族l . et al .,“干扰素联合利巴韦林的临床疗效和安全性≥65岁患者慢性丙型肝炎:系统回顾和荟萃分析,“诊所和肝脏病学和胃肠病学的研究,38卷,不。4、440 - 450年,2014页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
z . m . Younossi g . Guyatt m .猕猴桃n . Boparai d·王,“发展特定的疾病问卷测量健康相关慢性肝病患者的生活质量,”肠道,45卷,不。2、295 - 300年,1999页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
周k . n . m .张问:吴,z h .霁x m . Zhang和g . h .壮族“心理测验学慢性肝病的问卷在中国慢性乙型肝炎患者,”世界胃肠病学杂志》上,19卷,不。22日,第3501 - 3494页,2013年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
k . e . s .张成泽y s . Kim金正日et al .,”因素与健康相关的生活质量有关韩国慢性丙型肝炎感染患者使用SF-36 EQ-5D,”肠道和肝脏,12卷,不。4、440 - 448年,2018页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
EuroQol集团“EuroQol——新设备测量与健康有关的生活质量,”卫生政策,16卷,不。3、199 - 208年,1990页。视图:谷歌学术搜索
l·n·费雷拉·l·费雷拉l·n·佩雷拉和m .欧皮”的估值EQ-5D在葡萄牙,”生活质量的研究,23卷,不。2、413 - 423年,2014页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
s . Bernert a·费尔南德斯j·m·哈罗德等人,“人口健康状况不同的估值方法的比较来衡量EQ-5D三个欧洲国家,“健康的价值,12卷,不。5,750 - 758年,2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
依Lubetkin、h·贾和m . r .黄金,”建构效度EQ-5D在低收入的中国美国初级护理病人,”生活质量的研究,13卷,不。8,1459 - 1468年,2004页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
R.-M。Satherley、r·霍华德和希格斯粒子,“腹腔疾病的发展和验证食品的态度和行为,“胃肠病学研究和实践卷,2018篇文章ID 6930269、9页,2018。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
s . C .康s . j .黄f . y . Chang, s·h·李和s·d·李,“健康相关的生活质量和影响中国慢性丙型肝炎患者的抗病毒治疗在台湾,“世界胃肠病学杂志》上,11卷,不。47岁,7494 - 7498年,2005页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
答:高桥,k守屋,h Ohira et al .,“自身免疫性肝炎患者的健康相关生活质量:问卷调查,“《公共科学图书馆•综合》,13卷,不。10 p . e0204772 2018。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
z . m . Younossi m·斯波尔,j . p . Bronowicki m . p . Carrieri和m . Bourliere”的影响ledipasvir / sofosbuvir patient-reported结果在慢性丙型肝炎患者肝硬化:小天狼星的研究中,“肝脏国际,36卷,不。1,42-48,2016页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
公元前法布雷加斯,r . e . de Avila m . n .法a·s·莫拉r . a .•a . l .特谢拉,“健康相关的生活质量在慢性丙型肝炎患者:社会人口的横断面研究,精神病态的精神因素,”巴西传染病》杂志上,17卷,不。6,633 - 639年,2013页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
i m·雅各布森,p . Cacoub l . d .石匠给美国a·哈里森和z . m . Younossi”表现的慢性丙型肝炎病毒感染肝脏之外,“临床胃肠病学和肝脏病学,8卷,不。12日,第1029 - 1017页,2010年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
s .马赛厄斯·r·d·克罗斯比m . s . Bayliss g . L 'Italien和s . Sapra以及“流感样症状指数的测量属性从肝炎物理症状严重程度的日记,“生活质量的研究,23卷,不。5,1489 - 1496年,2014页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
a . a .丹·l·m·马丁,C·克罗恩et al .,“抑郁、贫血和慢性丙型肝炎健康相关的生活质量,”肝脏病学杂志,44卷,不。3、491 - 498年,2006页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
丽,m .罗查,i Pedroto“健康相关的生活质量葡萄牙慢性丙型肝炎患者,”通用电气葡萄牙胃肠病学杂志》上,24卷,不。2、68 - 78年,2017页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
黄r·h·拉奥,j .商et al .,“横向评估健康相关的生活质量在中国慢性丙型肝炎病毒感染患者EQ-5D,”健康和生活质量的结果,16卷,不。1,p。124年,2018。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
r . Juanbeltz Martinez-Baz, r . San Miguel s Goni-Esarte j . m .提篮和j·卡斯提拉,“成功的影响直接的抗病毒药物治疗在慢性丙型肝炎患者健康相关的生活质量,”《公共科学图书馆•综合》,13卷,不。10 p . e0205277 2018。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
黄懿慧格瓦拉,j .你诉Chongsuvivatwong et al .,“动态和肝脏疾病的特定方面的生活质量在慢性肝病患者在云南,中国,“亚洲太平洋癌症预防杂志》上,15卷,不。12日,第4771 - 4765页,2014年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
a . Sobhonslidsuk c . Silpakit r . Kongsakon p . Satitpornkul c . Sripetch和a . Khanthavit”影响因素在慢性肝病健康相关的生活质量,”世界胃肠病学杂志》上,12卷,不。48岁,7786 - 7791年,2006页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索

胃肠病学研究和实践