内脏静脉血栓形成:病因、诊断和治疗

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本刊于2014年5月31日正式发行。从那时起，所有的客座编辑都为邀请和审查投稿做出了很多努力。同行审稿人也为特刊贡献了宝贵的评论。经过大约一年的时间，终于有9篇高质量的论文被批准发表。

本文题为“停药后复发性血栓事件的维生素K拮抗剂治疗内脏静脉血栓形成:多中心回顾性队列研究”n莉娃等人进行了多中心回顾性队列研究来评估复发性血栓事件的风险在SVT停药后患者的抗凝治疗。90名患者来自37家意大利抗凝诊所。所有SVT患者均曾接受华法林抗凝治疗。血栓复发事件的总发生率为3.3/100病人年。应当强调两项重要的子组分析的结果。首先，无源性SVT复发率为2.4/100患者年，永久性危险因素复发率为10.2/100患者年，暂时性危险因素复发率为0/100患者年。基于这些令人印象深刻的发现，对于有永久性危险因素的SVT患者，长期抗凝治疗应该是值得的，而不是那些有短暂危险因素的SVT患者。其次，有无肝硬化患者的复发率分别为19.1/100和2.0/100患者年。因此，长期抗凝对于预防肝硬化血栓性复发的作用可能会被强调。当然，这类患者抗凝引起出血的风险应充分平衡。

在标题为“内脏静脉血栓形成的影像学诊断”的论文S.拉杰什等。提供了一个图形审查，以引进BCS，PVT和肠系膜静脉血栓形成的放射学表现。在他们的论文中，有多达54个图文并茂或放射图像，这应该是有帮助的医生，以提高有关SVT的影像学诊断的知识。

在题为“胰腺炎中内脏静脉血栓形成的患病率:观察性研究的系统综述和meta分析”W. Xu等系统地鉴定了44篇论文，探讨了SVT在胰腺炎患者中的患病率。总的来说，SVT在胰腺炎中的合并流行率很高(13.6%)。此外，亚组的结果令人印象深刻。在急性胰腺炎和慢性胰腺炎中患病率分别为16.6%和11.6%。脾静脉血栓发生率最高(11.2%)，其次是PVT(6.2%)和肠系膜静脉血栓(2.7%)。欧洲患者的SVT发生率最高(16.9%)，其次是美国(11.5%)和亚洲(8.5%)。

C. Lupascu等人在《异体肝系统静脉流入克服弥漫性内脏静脉血栓形成》一文中报道了他们在弥漫性SVT环境下促进肝移植的手术经验。5例术前确诊为广泛SVT的患者成功行腔静脉门静脉半置换和雷诺门静脉吻合以确保足够的同种异体门静脉流量。然而，作者发现以前的辐射引起的腹膜损伤应该排除在手术之外。此外，应密切关注(节段性)门脉高压的并发症。

张w等在《中国布-加氏综合征:基于中国文献调查的流行病学特征系统分析》一文中系统分析了中国有关bc流行病学的文献。截至2013年底，他们确认了20191例中国bc病例。河南、山东、北京、江苏、安徽是前5位BCS高患病率地区，占中国BCS患者的80%。有趣的是，其中4个位于黄河下游。地域特征是否与中国bc的发生有关，有待进一步探讨。更重要的是，中国BCS的发病率/患病率可能高于西方国家(估计发病率为每年0.88万，估计患病率为769万)。

在题为“在怀孕期间Budd-Chiari综合征的发病率或产褥期的系统评价和Meta分析”的论文W.仁等。系统确定了20篇论文，探讨与妊娠有关的BCS的发病率。总体而言，怀孕的BCS患者汇集的患病率为6.8％，范围从0％至21.5％。作为数据仅限于女性患者，汇集的患病率增加至13.1％。根据各地区，非洲有最高的患病率（10.6％），其次是亚洲（7.1％）和欧洲（5.0％）。

在一篇题为“中国患者原发性Budd-Chiari综合征血清CA-125高程的意义：多中心研究”的论文D. Cheng等。进行的多中心研究，探讨中国原发性BCS血清CA-125水平的临床意义。共有243名BCS患者从3家医院入选。CA-125水平在BCS患者比健康对照显著较高。在BCS患者中，更高CA-125水平与腹水的存在，更高的AST和ALT水平相关，降低白蛋白水平，和更高的鹿特丹分数。更值得注意的是，较高的CA-125水平显著与较差的生存和介入治疗后无症状生存率相关。今后，介入治疗前CA-125水平应被视为一个重要的因素来确定BCS的预后。

在标题为论文“JAK2的关联rs4495487多态性与中国Budd-Chiari综合征的风险” P. Zhang等人。进行了大量的病例对照研究，分析JAK2 rs4495487与BCS的风险之间的关系。总体而言，从300名BCS患者和311个健康对照的基因组DNA。次要C等位基因的频率为不是整个BCS病例和对照（20.0％对18.7％之间显著不同;)。根据JAK2 V617F的突变状态，我们获得了更多的发现。与健康对照相比，JAK2 V617F突变阳性的BCS病例中小C等位基因的出现频率显著提高(42.9%比18.7%);)，但JAK2 V617F突变阴性的BCS病例有相似的频率(19.4%对18.7%;)。值得注意的是，JAK2 V617F突变在中国BCS患者中很少观察到。JAK2 rs4495487与BCS患者生存率无相关性。因此，JAK2 rs4495487的临床应用可能有限。

在标题为“门静脉系统血栓形成的药物预防脾切除后的Meta分析”的论文X.齐等人。系统地查明8篇探讨脾切除术后门静脉血栓形成系统（PVST）的药物预防的作用。预防药物包括抗凝血剂，溶血栓药，前列腺素E1。总的来说，药物预防显著后脾切除（优势比= 0.33下降PVST的发生率，)。根据脾切除术的适应症，亚组分析支持药物预防对门静脉高压脾切除术患者的疗效，而对血液病脾切除术患者的疗效不支持。值得注意的是，出血风险没有显著影响。然而，他们的发现受到纳入研究的数量和质量的限制。

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总而言之，这是一个非常令人兴奋和难忘的经历，在这个杂志推出特刊。作为特邀编辑，我们非常感谢所有作者的贡献。今后，我们将密切关注所有这些发表的论文。

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