不明原因引起的多焦点的屈指肌腱狭窄性肠炎:溃疡性的文献之回顾

文摘

不明原因引起的多焦点的屈指肌腱狭窄性肠炎溃疡性的(CMUSE)是一种极其罕见的疾病的特点是慢性或复发subileus地位造成多个小肠纤维性狭窄和多个小肠的浅溃疡。病因尚不清楚,发病机制并不完全理解。治疗系统性糖皮质激素是治疗的选择。然而,大多数患者出现皮质类固醇依赖性。小肠镜深使精确的诊断工作,可能狭窄的内镜治疗;可能排除手术的必要性,防止过度的小肠切除术。

1。介绍

不明原因引起的多焦点的屈指肌腱狭窄性肠炎(CMUSE)是一种罕见的疾病患溃疡的特点是慢性或复发subileus或肠梗阻地位造成多个小肠纤维性狭窄,小肠的多个浅溃疡,和有利的系统性糖皮质激素的治疗效果1- - - - - -3]。

2。历史

第一个描述这种罕见的疾病可能来自50年代和60年代末(4- - - - - -9),其次是进一步病例报告或小系列(10- - - - - -17]。松本et al。2告知冈和Sakimura报告第一次例CMUSE于1968年在日本。日本肠胃科称之为疾病慢性非特异性的多个溃疡(CNSU)小肠(2]。

然而,所有这些早期的报告现在很难评估,诊断的潜力是有限的。如今,由于小肠镜深,它可以研究整个小肠(18- - - - - -21),把众多的活检标本,利用流式细胞仪等先进的诊断方法和/或免疫组织化学。这就是为什么几个不同的实体可以新认可3]。

3所示。流行病学

CMUSE是一个极其罕见的疾病。只有60例CMUSE迄今已发表(1- - - - - -17,22- - - - - -24),但这个实体可能已经被诊断或误诊,主要与克罗恩氏病和非甾体类抗炎药(非甾体抗炎药)全身的肠病(3]。Perlemuter et al。1]报告12例CMUSE住院在法国在1965年和1993年之间。这是一个回顾性分析基于查询的医疗记录发送到220年法国胃肠病学部门。松本et al。2公布15例来自日本(1964 - 2006)和提供全面的文献之回顾。我们小组报告三例CMUSE诊断(1994年和2009年之间在一个三级中心)(3]。Chang et al。18)收集2例CMUSE诊断通过双气囊小肠镜在48个病人(一系列从6大学医院在韩国)。

4所示。病因和发病机制

CMUSE的病因尚未阐明,发病机理仍然知之甚少3]。一些作者甚至怀疑这个实体的真实存在18]。

免疫发病机制的支持CMUSE有利全身糖皮质激素治疗(3]。这些患者大部分成为corticodependent [1- - - - - -3,24,25]。解决的关键病因和发病机理理解可能有过度刺激生产的纤维组织3]。这是一个主要的迹象CMUSE,负责慢性或复发subileus集。纤维母细胞增殖可以增加促炎细胞因子(引发,il - 6和tnf),纤维母细胞生长因子(投篮II)、粒细胞/巨噬细胞集落刺激因子(gm - csf)、转化生长因子β(及),血小板源生长因子(PDGF) [26)和内毒素脂多糖)[27]。其他生长因子,如结缔组织生长因子(CTGF),也由成纤维细胞和内皮细胞分泌,促进形成纤维组织(26]。胶原蛋白降解的基质金属蛋白酶家族,包括胶原酶。基质细胞、中性粒细胞和巨噬细胞分泌这些蛋白酶。在健康人群中,降解胶原蛋白可以非常快速和胶原蛋白后立即开始生产28]。我们推测,多病灶的小肠扰动CMUSE胶原降解的可能在发病机制中起关键作用3]。CMUSE,纤维组织的形成可以与低甚至没有系统性炎症反应(1]。

Perlemuter et al。1,30.]提出CMUSE可以称为是一种“非典型血管炎。“然而,任何类型的血管炎的原因,如果找到,应该分配仅仅是“血管炎“不是CMUSE [3]。小肠的参与可以在Churg-Strauss综合症(31日- - - - - -34,系统性红斑狼疮35),血栓闭塞性脉管炎(36),韦格纳肉芽肿病(37],Weber-Christian疾病[38),和系统性硬化症(39]。血管炎可以与多个小肠溃疡及其并发症(包括穿孔),但很很少多病灶的狭窄的小肠。此外,血管炎主要是代表一个系统性的参与(肾脏、皮肤、关节、肺、等等)。没有我们三个病人显示任何extraintestinal参与,和小肠组织学发现没有血管炎的迹象3]。松本et al。2没有透露任何动脉炎在他的系列。Perlemuter et al。30.)建议协会CMUSE C2补充不足;然而,这不是证实了其他作者(24]。Fraile et al。40]报告协会CMUSE x连锁隐性网状色素紊乱。CMUSE也报道与纯合子缺失突变在胞质磷脂酶A2 -α(41]。哈斯et al。42公布的CMUSE的表现enterocolic venopathy。

5。临床特征

造成慢性或复发subileus集多个小肠狭窄主要临床症状(1- - - - - -3]。慢性缺铁性贫血由于小肠神秘失血是经常发现2,43]。患者可能会出现疲劳、水肿、生长迟缓,他们通常有反复发作的治疗贫血。然而,这些科目很少表现腹泻、吸收不良、便血或发烧。贫血的诊断可能会先于CMUSE好几年(2]。

患者CMUSE通常被称为外科手术由于小肠狭窄症状,和几个切除术的小肠必须执行2]。

CMUSE被概括为临床病理特征(1)不明原因小肠狭窄发现在青少年和中年受试者,(2)表面溃疡的黏膜和黏膜下层,(3)慢性或复发的临床过程(甚至手术后),(4)没有生物系统性炎症反应的迹象,和(5)系统性糖皮质激素产生的有利影响1,2]。

Perlemuter et al。1]报告12例CMUSE住院在1965和1993之间。尽管手术,7 10个病人症状复发,复发的束缚在4。炎性浸润的中性粒细胞和嗜酸性粒细胞。糖皮质激素治疗有效,但引起类固醇依赖性(1]。Chang et al。18)收集2例CMUSE诊断通过双气囊小肠镜在48个病人(一系列从6大学医院在韩国)。个人患有慢性复发性腹痛。一个病人被授予黑粪症复发(41个月),另一个是被保留的手术因为胶囊内窥镜在狭窄的网站。肠系膜动脉造影术没有展示任何证据表明动脉炎(18]。

在CMUSE,小肠狭窄、浅溃疡,和混合炎性浸润在组织学(浆细胞、单核细胞、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞),见图1,2,3,4,5,6。

6。诊断和鉴别诊断

CMUSE的诊断是基于历史,临床特征,CT / MR灌肠,小肠内镜和组织学的小肠(见图1- - - - - -6)。

的小肠溃疡CMUSE / CNSU主要发生在回肠;回肠末端通常幸免。溃疡通常多个(超过20)。小肠病变永远不进步鹅卵石外观,裂缝或瘘管形成。溃疡是局限于黏膜和黏膜下层;他们从来没有延伸到适当的肌肉层。粘膜病变的特点是浆细胞浸润、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞(2]。

没有特定的实验室检测CMUSE的诊断。粪便隐血阳性。外围血液测试表明缺铁性贫血症小红细胞的。一些低蛋白血症和低白蛋白血症患者可能表现。c反应蛋白和其他急性炎症反应物通常在正常范围或略有增加(2]。

姚等人提出的诊断标准CMUSE / CNSU 2004年(见表1)[2]。

无线胶囊内窥镜被保留复杂CMUSE的胶囊在我们的情况下44)和其他也报道了(18]。自发衰变保留视频胶囊是由我们这组报道之前(44]。

在CMUSE鉴别诊断,首先,必须排除克罗恩氏病(2,3,18,29日,45- - - - - -47),见表2。克罗恩病可能发生在空肠没有活动性疾病在其他地方,但这似乎是少见,空肠的参与通常是与其他克罗恩病的临床和病理特征29日]。CMUSE特点是混合炎性浸润在组织学(主要是浆细胞)18,44]。

CMUSE进一步鉴别诊断,必须排除在外,其他小肠疾病,特别是NSAIDs-induced肠病(2,3,18,46- - - - - -50)、结核病和其他慢性感染的小肠18,33,51],遗传病疾病[52- - - - - -54),药物引起的小肠损伤(噻嗪类、氯化钾)[2)和恶性肿瘤(3]。一个众所周知的事实是,大多数淋巴结外侵犯胃肠道恶性淋巴瘤涉及。这不仅状和扩散类型的疾病,还可以发现在小肠溃疡性的(55]。通常弥漫型大b细胞淋巴瘤或mucosa-associated淋巴组织(麦芽)淋巴瘤组织学证实了(56]。小肠和大肠中的多个非特异性溃疡发生在叫治疗类风湿性关节炎(57]。

还必须区分从其他nonfrequent CMUSE病理条件。我们深信,CMUSE是不同于慢性溃疡性空肠炎(58,59),胶原蛋白浇道(60),和自身免疫或嗜酸性肠炎(18,61年]。类似地,非特异性小肠溃疡(18,62年- - - - - -64年)不应该被认为是CMUSE如果多个小肠狭窄的缺席3]。

7所示。治疗

到目前为止没有因果治疗方法是行之有效的。治疗系统性糖皮质激素是治疗的选择1- - - - - -3]。个人间不同剂量的糖皮质激素;有些病人需要系统性糖皮质激素(每天20毫克强的松)和一些做利润从一个话题类固醇(布地奈德9毫克每天)(3]。然而,大多数患者出现皮质类固醇依赖性(1- - - - - -3,25]。肠内或肠外营养一起补铁是暂时性的有效。口服5-aminosalicylic酸和硫唑嘌呤治疗是无效的。这种疗法未能诱导粘膜愈合或阻止小肠狭窄2]。

多个小肠纤维性狭窄以前切除手术(1,2,24];现在,他们可以使用内窥镜治疗通过小肠镜深(3,45]。小肠non-ulcerated狭窄球囊扩张,如果加上糖皮质激素,导致绞痛性腹部疼痛的消失和狭窄的小肠镜深(验证)(1,45]。为了避免短肠综合征,手术是治疗的最后选择的可用性在当代医学小肠镜深(严重的肠梗阻事件发生时,无法管理的药理学的治疗手段,也就是说,静脉注射糖皮质激素)管理(25]。

最近,de Schepper et al。65年)报告说,他们在由anti-TNF-alpha CMUSE诱导缓解治疗(使用英夫利昔单抗)。

8。预后

预后CMUSE仍不确定。以前被称为手术的病人,因为小肠狭窄症状。然而,术后复发率高1]。松本et al。2]报道一例CMUSE自1963年随访了40年。这个病人是经营的7倍,因为紧狭窄复发和几个切除术的小肠必须执行2]。

9。结论

CMUSE结论,尽管罕见的疾病影响小肠,慢性或复发时应该考虑subileus集结果从多个小肠狭窄,和多个浅溃疡的小肠被发现(在没有克罗恩病、非甾体抗炎药的使用,或慢性感染小肠)。小肠镜深使精确诊断工作;内镜治疗狭窄可能排除手术的必要性,防止过度的小肠切除术。

利益冲突

作者披露没有利益冲突。

承认

支持的研究是研究项目PRVOUK P37-08(行星齿轮,查尔斯大学的医学院在Hradec Kralove,捷克共和国)。我们要感谢Věra Tyčova医学博士,谁提供了组织学和免疫组织化学材料和Zdeněk Vacek, MD,灌肠的照片。

引用

1. g . Perlemuter l . Guillevin p .采访助手l . Weiss d .女装设计师和s .萨德”Cryptogenetic多病灶的屈指肌腱狭窄性肠炎:溃疡性的一种非典型的血管炎或模仿血管炎疾病,”肠道,48卷,不。3、333 - 338年,2001页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
2. t .松本m . Iida t松井,t .姚明,“慢性非特异性小肠的多个溃疡:实体的建议从日本西方enteroscopists肠胃科,“胃肠内镜,卷66,不。3、补充、S99-S107, 2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
3. d . Kohoutova j . Bures诉Tycova et al .,“严重的屈指肌腱狭窄性肠炎多病灶不明原因引起的溃疡性的。报告3例和审查的文学,”学报》,53卷,不。1、25 - 29,2010页。视图:谷歌学术搜索
4. b·卡坦·Frumusan p . Pineau p . Nivet和r·哈比卜“回肠的屈指肌腱溃疡,”档案des疾病de l 'Appareil餐后酒et des疾病de la营养,46卷,不。10日,984 - 990年,1957页。(法国)。视图:谷歌学术搜索
5. a .罗查,诉阿提加斯屈指肌腱jejuno-ileum溃疡性的疾病,”档案des疾病de l 'Appareil餐后酒et des疾病de la营养48卷,第1236 - 1230页,1959(法国)。视图:谷歌学术搜索
6. 贝桑松c . r f . j . p . Harduoin e·马丁c .马尔凯和k·库利,“隐plurifocal屈指肌腱狭窄性肠炎、溃疡性”档案des疾病de l 'Appareil餐后酒et des疾病de la营养53卷,第206 - 193页,1964(法国)。视图:谷歌学术搜索
7. b . Lindholmer、大肠尼曼和l . Raef”屈指肌腱狭窄性小肠溃疡:特异性的初步报告,“Acta Chirurgica Scandinavica卷,128年,第311 - 310页,1964年。视图:谷歌学术搜索
8. l . p . Doutre j . Paccalin j . Perissat和f . j . Traissac”Plurifocal屈指肌腱狭窄性肠炎、溃疡性的”档案des疾病de l 'Appareil餐后酒et des疾病de la营养55卷,第540 - 537页,1966(法国)。视图:谷歌学术搜索
9. j·e·霍普金斯和j·m·迪福“小肠溃疡的屈指肌腱,”宾夕法尼亚州的医学,卷69,不。8日,35-39,1966页。视图:谷歌学术搜索
10. d . y .格雷厄姆和t·e·拜纳姆,“主要特异性的小肠溃疡的慢性出血。报告的案例和评审方法定位网站的小肠出血,”美国胃肠病学杂志》上,卷62,不。4、350 - 355年,1974页。视图:谷歌学术搜索
11. j . d .假发,n . k .《艋舺》的s . p . Kaushik h . s . Sachdeva,“非特定的小肠狭窄的病变。我,”印度医学协会杂志》上,卷64,不。1、1 - 3,1975页。视图:谷歌学术搜索
12. j·s·Boydstun Jr . t . a . Gaffey l·g·巴塞洛缪,“小肠的非特异性溃疡的临床病理的研究,“消化道疾病与科学,26卷,不。10日,911 - 916年,1981页。视图:谷歌学术搜索
13. j·p·查冈,j·f·d·杜Mayne c .马尔凯c . Vissuzaine m·瑟夫,“多病灶的屈指肌腱狭窄性肠炎:特发性自主疾病?”Gastroenterologie倩碧等Biologique,8卷,不。11日,第813 - 808页,1984年。视图:谷歌学术搜索
14. m·j·格林j . Pendower s Shousha和r . a -帕金斯、“小肠的复发性特发性溃疡出血”,《英国医学杂志》,卷288,不。6422年,第976 - 975页,1984年。视图:谷歌学术搜索
15. p .高雪氏症,m . a . Bigard b . Champigneulle d·科林,“Cryptogenetic屈指肌腱狭窄性肠炎:多病灶的新情况下,“Gastroenterologie倩碧等Biologique,9卷,不。5,453年,页1985。视图:谷歌学术搜索
16. w·e·g·托马斯和r·c·n·威廉姆森“非特异性小肠溃疡”,研究生医学杂志,卷61,不。717年,第591 - 587页,1985年。视图:谷歌学术搜索
17. b . Bokemeyer、f·w·施密特和m . Galanski”多病灶的屈指肌腱狭窄性肠炎,特发性”Zeitschrift毛皮Gastroenterologie,25卷,不。12日,第748 - 745页,1987年。视图:谷歌学术搜索
18. d . k . Chang j·j·金,h . Choi et al .,“双气囊内镜小肠克罗恩氏病和其他炎症性疾病,如不明原因引起的多焦点的屈指肌腱狭窄性肠炎(CMUSE)溃疡性的”胃肠内镜,卷66,不。3、补充、S96-S98, 2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
19. m . Kopačova s Rejchrt i Tacheci, j . Bureš”Hyperamylasemia与口服双气囊小肠镜,相关的不确定的意义”胃肠内镜,卷66,不。6,1133 - 1138年,2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
20. k . Sugano和n . Marcon”,第一届国际研讨会上双气囊内镜:共识会议报告,“胃肠内镜,卷66,不。3、补充、S7-S11, 2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
21. j .波尔j·m·布兰卡d洞穴et al .,“共识报告第二双气囊内镜国际会议上,“内窥镜检查,40卷,不。2、156 - 160年,2008页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
22. s . Santolaria r . Cabezali j . Ortego t . Castiella j·c·萨利纳斯和拉娜,“隔膜小肠疾病:没有明显的非甾体类抗炎药物使用,“临床胃肠病学杂志,32卷,不。4、344 - 346年,2001页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
23. t .松本m .丽达t松井et al .,“非特异性的多个溃疡小肠与非甾体抗炎药无关,”临床病理学杂志卷,57号11日,第1150 - 1145页,2004年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
24. h·斯宾塞,p . Kitsanta和s -莱利,“不明原因引起的多焦点的屈指肌腱狭窄性肠炎、溃疡性的”皇家学会医学杂志》上,卷97,不。11日,第540 - 538页,2004年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
25. c . s . c . w . Kim Yu y s Yoon Yoon、s Lim和j·c·金”Steroid-refractory不明原因引起的多焦点的屈指肌腱狭窄性肠炎、溃疡性的”《美国的手术,卷202,不。5,pp. e48-e51, 2011年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
26. m . Vozenin-Brotons f . Milliat j . Sabourin et al .,“纤维发生的信号辐射肠炎患者与结缔组织生长因子表达增加,”国际放射肿瘤学生物物理学杂志》上卷,56号2、561 - 572年,2003页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
27. z, m . Jordana t . Braciak t . Ohtoshi和j . Gauldie“脂多糖引起的粒细胞/巨噬细胞集落刺激因子的表达,interleukin-8,白细胞介素- 6在人类鼻,但不是肺成纤维细胞:呼吸道内异质性的证据,”美国呼吸道细胞和分子生物学》杂志上,9卷,不。3、255 - 263年,1993页。视图:谷歌学术搜索
28. h . Birkedal-Hansen w·g·摩尔,m . k .古水盆海湾et al .,“基质金属蛋白酶:审查,”口腔生物学和医学的关键评论,4卷,不。2、197 - 250年,1993页。视图:谷歌学术搜索
29. h·j·弗里曼,小肠的屈指肌腱狭窄性溃疡灶”,世界胃肠病学杂志》上,15卷,不。39岁,4883 - 4885年,2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
30. g . Perlemuter萨德,o . Soubrane et al .,“屈指肌腱狭窄性溃疡多病灶的小肠揭示血管炎与C2不足有关,”胃肠病学,卷110,不。5,1628 - 1632年,1996页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
31. t . Kaneki a .川岛t Hayano et al .,“Churg-Strauss综合症(变应性肉芽肿性脉管炎)出现肠梗阻引起的缺血性肠阻塞的溃疡,”胃肠病学杂志》上,33卷,不。1,第116 - 112页,1998。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
32. 松原中村y, y .樱井,t . et al .,“多个溃疡穿孔的小肠变应性肉芽肿性血管炎:报告的情况下,“今天手术,32卷,不。6,541 - 546年,2002页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
33. h . Takahata崛江k . Hayashi y, y足立,y北村,和m .加藤“回肠溃疡和巨细胞病毒感染的Churg-Strauss综合症,”病理学和实验室医学档案,卷129,不。6,pp. e141-e143, 2005年。视图:谷歌学术搜索
34. 铃木t . m . Matsushima y Arase et al .,“双气囊endoscopy-diagnosed Churg-Strauss中的多个小肠溃疡综合征病人,”世界胃肠内镜杂志》上,4卷,不。5,194 - 196年,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
35. h . Sasamura h . Nakamoto m . Ryuzaki et al .,“重复肠道溃疡在系统性红斑狼疮患者和高血清antiphospholipid抗体水平,”南方医学杂志,卷84,不。4、515 - 517年,1991页。视图:谷歌学术搜索
36. a . Kurata t .野中郁次郎y Arimura et al .,“多个溃疡穿孔的小肠血栓闭塞性脉管炎:病例报告,“胃肠病学,卷125,不。3、911 - 916年,2003页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
37. k . Deniz h . s . Ozseker红晶石,e . Akpynar和c . Sokmensuer“肠道参与韦格纳肉芽肿病”,《胃肠和肝脏疾病,16卷,不。3、329 - 331年,2007页。视图:谷歌学术搜索
38. h . Kiguchi k . Kasahara m . Mochizuki et al .,“Weber-Christian疾病与多个回肠和结肠穿孔的,”美国胃肠病学杂志》上,卷84,不。7,808 - 810年,1989页。视图:谷歌学术搜索
39. e·c·艾伯特,“胃和肠参与进行性系统性硬化症”,临床胃肠病学杂志,42卷,不。1,5 - 12,2008页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
40. g . Fraile f·诺曼·m·e . Reguero诉Defargues和c雷东多,“不明原因引起的多焦点的屈指肌腱狭窄性肠炎(CMUSE)一个人患溃疡的诊断x连锁的网状色素紊乱(PDR)”斯堪的纳维亚胃肠病学杂志》上,43卷,不。4、506 - 510年,2008页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
41. m·a·布鲁克·h·j . Longhurst Plagnol诉et al .,“不明原因引起的多焦点的屈指肌腱狭窄性肠炎溃烂与胞质纯合缺失突变有关磷脂酶A2 -α”,肠道。在出版社。视图:谷歌学术搜索
42. b . s .赫西伯克,a·布罗德里克e·费兰和m·麦克德莫特“不明原因引起的,多病灶的溃疡性的,屈指肌腱狭窄性肠炎的表现和enterocolic venopathy,”儿科胃肠病学杂志和营养卷,47号1,第109 - 107页,2008。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
43. w . y . Chen问:妈,j . m . Chen和j·t·蔡“小肠的多种慢性非特异性溃疡表现为贫血和低白蛋白血症,”世界胃肠病学杂志》上,16卷,不。6,782 - 784年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
44. Tacheci, a . Ryška s Rejchrt m . Kopačova诉Hořava和j . Bureš“自发衰变保留视频胶囊屈指肌腱狭窄性肠炎患者不明原因引起的灶状溃疡性的:一种罕见的并发症,”内窥镜检查,40卷,补充2,E104-E105, 2008页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
45. s . Rejchrt m . Kopacova i Tacheci, j . Bureš”介入对克罗恩氏双气囊内镜,消化道出血,和异物提取,”技术在胃肠道内窥镜检查,10卷,不。3、101 - 106年,2008页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
46. o . Ersoy o . Harmanci m . Aydinli b . Sivri和y Bayraktar”能力的胶囊内窥镜检测小肠溃疡、”消化道疾病与科学,54卷,不。1,第141 - 136页,2009。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
47. s . o . Kwon y s . Kim郑胜耀金姆,s . w .香港h·k·李,和j·s .月亮”的不明原因引起的多焦点的屈指肌腱狭窄性肠炎溃疡性的:克罗恩病鉴别诊断,”《胃肠和肝脏疾病,21卷,不。3、309 - 312年,2012页。视图:谷歌学术搜索
48. t .松本,中村,江崎et al .,“内镜特征的慢性非特异性的多个溃疡小肠:与非甾体类抗炎药物引起的肠病,”消化道疾病与科学,51卷,不。8,1357 - 1363年,2006页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
49. d . Tokuhara k .渡边y冈et al .,“无线胶囊内窥镜在儿科患者:来自日本的第一个系列,“胃肠病学杂志》上,45卷,不。7,683 - 691年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
50. 乔y, s·h·钟,s . r . Ryu et al .,“隔膜疾病与不明原因引起的多焦点的屈指肌腱狭窄性肠炎、溃疡性的”世界胃肠病学杂志》上,17卷,不。23日,第2876 - 2873页,2011年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
51. r·s·张伯伦,美国阿特金斯:赛妮和j·c·白,“回肠穿孔引起的巨细胞病毒感染的危重成人,“临床胃肠病学杂志,30卷,不。4、432 - 435年,2000页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
52. m·哈姆扎·m·Eleuch: Kchir, m . Zitouna“回肠穿孔3例遗传病的疾病,”记录进医学院实习医师,卷145,不。2、99 - 102年,1994页。视图:谷歌学术搜索
53. 长谷川k . Hizawa h·凯h . et al .,“回肠穿孔在扩散肠道的遗传病疾病:报告的情况下,“今天手术,32卷,不。2、167 - 169年,2002页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
54. b . Isik c . Ara h . Kirimlioglu et al .,“单个或多个穿孔不同位置作为肠道并发症的遗传病疾病:三个案例报告,“斯堪的纳维亚胃肠病学杂志》上,40卷,不。5,599 - 603年,2005页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
55. n .吉田n .若林史江k野村et al .,“回肠mucosa-associated淋巴组织淋巴瘤显示几个溃疡疤痕使用双气囊内镜发现,“内窥镜检查,36卷,不。11日,第1024 - 1022页,2004年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
56. y . k . b . Li史,x h . et al .,“小而大肠原发性非霍奇金淋巴瘤:40例,临床病理特点和管理”国际血液学杂志》,卷87,不。4、375 - 381年,2008页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
57. t·埃瓦萨k中村,h荻et al .,“小肠和大肠中的多个溃疡发生在叫治疗风湿性关节炎,“内窥镜检查,43卷,不。1,第72 - 70页,2011。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
58. g . h . Jeffries、h·斯坦伯格和m . h . Sleisenger“慢性溃疡性(nongranulomatous)空肠炎,”美国医学杂志》上,44卷,不。1,47-59,1968页。视图:谷歌学术搜索
59. i r . e . Apestegui a . a . Letamendia e . z Alvarez f·j·j·佩雷斯,j . m . z . Urmeneta和j·a . Aburto“慢性非肉芽肿性溃疡性空肠炎,”Gastroenterologia y Hepatologia,21卷,不。7日,页。342 - 345年,1998年(西班牙语)。视图:谷歌学术搜索
60. h·j·弗里曼“耐火乳糜泻和sprue-like肠道疾病,”世界胃肠病学杂志》上,14卷,不。6,828 - 830年,2008页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
61. b . r . Tomey r . v . Llames a·德尔·维拉尔·f·Orcajo和a . Caro-Paton戈麦斯“嗜酸性肠炎引起肠梗阻,”Gastroenterologia y Hepatologia,22卷,不。7,352 - 355年,1999页。视图:谷歌学术搜索
62. 诉Cavallaro, a . Racalbuto d·罗素l .液g . Fragati诉卡塔尼亚,“肠穿孔引起的非特定的小肠idopathic溃疡。病例报告。”意大利外科科学杂志》上,19卷,不。4、395 - 398年,1989页。视图:谷歌学术搜索
63. g . Capurso e . Lahner帕洛塔n、f . Panzuto gdp的最爱,和b . Annibale“缺铁性贫血引起的非特异性(特发性)小肠溃疡:一种不常见的一种常见疾病,”加拿大胃肠病学杂志》上,16卷,不。12日,第859 - 855页,2002年。视图:谷歌学术搜索
64. 分别s挂川,m .小岛s Ohwada et al .,“特发性溃疡的小肠包含大量浆细胞:案例类似mucosa-associated淋巴组织淋巴瘤,”胃肠病学和肝脏病学杂志》上,20卷,不。8,1304 - 1307年,2005页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
65. h . de Schepper e . Macken诉van Marck m . Spinhoven p . Pelckmans和t . Moreels“英夫利昔单抗在不明原因引起的诱导缓解多病灶的屈指肌腱狭窄性肠炎:溃疡性的第一个案子,”世界胃肠病学杂志》上,19卷,不。10日,1661 - 1664年,2013页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索

版权

版权©2013 Darina Kohoutova等。这是一个开放的分布式下文章知识共享归属许可,它允许无限制的使用、分配和复制在任何媒介,提供最初的工作是正确引用。