幽门螺杆菌感染和贫血在台湾的成年人 - raybet雷竞app,雷竞技官网下载,雷电竞下载苹果

文摘

背景。慢性幽门螺杆菌感染和成人缺铁性贫血(IDA)是常见的。虽然艾达的最常见原因通常来自于胃肠道,慢性之间的关系幽门螺杆菌感染和贫血仍不清楚。目的。评估慢性协会幽门螺杆菌感染和艾达。材料和方法。我们招收了882名患者从2010年1月到2013年4月。的状态幽门螺杆菌(惠普)感染被确认和血液样本相同的参与者在同一天检查血红蛋白的水平,血清铁、铁蛋白、总铁扎能力(TIBC)。结果。从人口数据发现无显著差异。血红蛋白(Hb)的平均水平是不不同的正面和负面的组之间,pos 13.57 g / dL和否定13.65 g / dL ()。尽管血清IDA相关参数的水平预计阳性组(低血清铁和铁蛋白和高TIBC)这些差异没有达到统计学意义(铁,铁蛋白,TIBC)。结论。慢性幽门螺杆菌感染并非归因于艾达。血红蛋白的水平,血清铁和铁蛋白,TIBC慢性H后仍不受影响。p感染。大规模临床研究需要证明该协会。

1。介绍

慢性幽门螺杆菌(惠普)感染负责很多消化道疾病,包括胃十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、肠上皮化生,胃mucosa-associated淋巴组织淋巴瘤(麦芽淋巴瘤),和胃腺癌(1]。此外,它已经涉及到一些extragastric疾病,如无法解释的缺铁性贫血(IDA)、特发性血小板减少性紫癜(ITP)和维生素B12缺乏症2,3]。

缺铁性贫血(IDA)是世界上最常见的原因贫血和500年6亿人受到影响。艾达也不发达国家和发达国家中最常见的营养缺乏,可能最常见的有机疾病在临床实践中4,5]。贫血是一种常见的各种病因的表现,例如,缺铁性,缺乏维生素B12、叶酸缺乏、慢性疾病,消化道出血,等等。一般来说,它是归因于三个不同的致病过程:(1)骨髓生产缺陷(hypoproliferation);(2)红细胞成熟缺陷(无效的红细胞生成);和(3)减少红细胞生存(失血/溶血)。因此,慢性H。p感染可能会导致贫血。例如,由于慢性炎症长期H。p感染原因之一已被相关的骨髓生产缺陷(hypoproliferation) [6]。缺铁性贫血(IDA)是一种常见原因,发生在2 - 5%的成年男性和绝经后女性在发达国家7,8),其中大部分是由于胃肠道病变。慢性H。p感染通常会导致广泛的胃肠粘膜病变,如慢性糜烂性胃炎,很可能导致艾达在受影响的病人。此外,慢性H。p感染常导致萎缩性胃炎,导致不足或胃酸缺乏症的根本原因是铁的吸收和增加铁的吸收和利用率降低了细菌(4]。

尽管所有的假设,没有从临床研究提供强有力的证据。因此,我们假设慢性H。p感染与贫血和开展了这项前瞻性研究澄清H之间的关系。p感染和贫血。

2。患者和方法

2.1。研究设计和病人

最初,一千二百一十八名患者(489名男性和729名女性)登记从三个不同的医院胃肠病学诊所,包括高雄医学大学医院,高雄市政Hsiao-Kang医院,医院和高雄市政大同,从2010年1月到2013年4月。所有患者接受esophagogastroduodenoscopy(还)检查,和内镜活检胃粘膜进行确认的H。p感染。排除标准为H。p感染包括使用抗生素、铋或质子泵抑制剂(PPI)在4周内,以前胃手术,和根除惠普的历史。除了血来自他们的血红蛋白、血清铁、血清总铁扎能力(TIBC)和血清铁蛋白检查在同一天。排除标准包括贫血贫血与已知病因的历史除了H。p,已知的血液紊乱导致贫血,一个月内明显消化道出血,在一个月内明显失血。排除后,我们登记882例进行进一步分析。至于评价慢性H。p感染和缺铁性贫血,我们只招收770例由于患者不愿检查血清铁水平。

2.2。的诊断幽门螺旋杆菌感染

我们用文化、组织学、快速尿素酶试验和13 c-urea呼气试验(UBT)在这项研究。哥伦比亚血琼脂板是利用文化内镜活检标本。文化展示了积极的如果一个或多个殖民地显示革兰氏阴性,氧化酶(+),过氧化氢酶(+),脲酶(+)、螺旋或弯曲棒形态。我们也评估的存在幽门螺旋杆菌在胃的组织学活检标本由经验丰富的病理学家。如果快速尿素酶试验的颜色(敏感性93 - 97%,特异性98%)(9),CLO测试(δ西宾利、佤族、澳大利亚),在室温下变成粉红色或红色6小时后还考试,它是解释为正数。13个c-urea呼吸测试用于本研究从核能研究所,台湾。积极的定义幽门螺旋杆菌感染是文化是积极的或至少两个积极成果的快速尿素酶试验、组织学、UBT [10,11]。

2.3。贫血的定义

贫血是指血清血红蛋白(Hb) < 14 g / dL男性和< 12 g / dL女性。缺铁性贫血(IDA)的定义是血清铁< 30μg / dL和总铁扎能力(TIBC) > 400μg / dL (6]。我们也分析了慢性H之间的联系。p感染血清铁和缺铁红细胞生成定义< 50岁μg / dL和总铁扎能力(TIBC) > 380μg / dL (6]。正常的范围的血清铁、TIBC和铁蛋白是45 - 182μg / dL(男)/ 28 - 170μg / dL(女),257 - 421μg / dL(男)/ 254 - 450μg / dL(女),24 - 336 ng / mL(男)/ 11 - 307 ng / mL(女),分别。

2.4。统计分析

TIBC,人口学特征和平均血清铁和铁蛋白水平分析学生的以及。H之间的关系。p感染和贫血和IDA和缺铁红细胞生成通过卡方检验进行了分析。被认为是统计意义。

3所示。结果

3.1。人口特征

共有882名患者参与了这项研究。正面和负面的平均年龄H。p感染组和岁,分别从21岁到88岁(表1)。无显著差异的人口学特征,包括年龄、性别、吸烟、高血压和脑血管疾病,是证明之间的正面和负面的H。p感染组。


	H。p (−) ()	H。p (+) ()	P价值

年龄(年)
平均数±标准差			0.936
性			0.939
男性	302例(39.6%)	48 (40%)
女	460例(60.4%)	72例(60%)
吸烟	63例(8.3%)	12 (10%)	0.528
高血压	184例(24.1%)	30 (25%)	0.84
脑血管疾病	65例(8.5%)	8 (6.7%)	0.492

H。p (−) - H。p感染和H。p (+)as positive H.p infection.

3.2。H。p感染和贫血

血清血红蛋白(Hb)的平均水平为13.65 g / dL -集团和13.57 g / dL在积极的组织。我们分析了H之间的关系。p感染和Hb和贫血(定义为血清乙肝男性和< < 14 g / dL 12 g / dL女性),发现无显著差异,尽管Hb水平低的积极组()(表2)。


	H。p (−) ()	H。p (+) ()	P价值

意思是Hb g / dL	13.65	13.57	0.699
贫血(−)	599例(78.6%)	99例(82.5%)	0.397
贫血(+)	163例(21.4%)	21 (17.5%)	0.397

贫血:男:Hb < 14 g / dL,女:Hb < 12。

3.3。H。p感染和铁、总铁扎能力(TIBC)、铁蛋白、缺铁性贫血(IDA)和缺铁红细胞生成

我们也评估了血清铁、总铁扎能力(TIBC),入学后,铁蛋白的病人。在积极的H。p感染组,几行IDA的证据,如低血清铁,降低血清铁蛋白,和更高的TIBC了但没有达到统计学意义(表3)。此外,我们进行亚组分析血清铁< 30μ400 g / dL, TIBC >μg / dL,铁蛋白< 15 ng / mL,根据艾达的标准定义。尽管更多的病人积极的团体TIBC较高和较低的铁蛋白,亚组分析后没有显著差异(表3)。


	H。p (−) ()	H。p (+) ()	P价值

意思是铁(g / dL)	95.28	94.41	0.824
意思是铁蛋白(ng / mL)	138.07	127.41	0.360
意味着IBC (g / dL)	330.98	337.68	0.252
铁< 30	15 (2.3%)	2 (1.8%)	0.765
铁30	645例(97.7%)	108例(98.2%)	0.765
TIBC > 400	63例(9.5%)	14 (12.7%)	0.301
TIBC < 400	597例(90.5%)	96例(87.3%)	0.301
铁蛋白< 15	39 (5.9%)	7 (6.4%)	0.849
铁蛋白> 15	621例(94.1%)	103例(93.6%)	0.849

在这项研究中,我们加入了四例IDA - H。p感染组,但没有积极的团体。关于缺铁红细胞生成,20和5例收集到的正面和负面的H。单独p感染组。再一次,没有统计学意义指出之间的正面和负面的组(表4)。


	H。p (−) ()	H。p (+) ()	P价值

艾达(+)(铁< 30,TIBC > 400)	4	0
艾达(−)	656年	110年
缺铁红细胞生成(+)(铁< 50,TIBC > 380)	20.	5	0.385
缺铁红细胞生成(−)	640年	105年	0.385

4所示。讨论

在这项研究中,882名患者中,我们显示慢性之间无显著相关性幽门螺杆菌(惠普)感染和贫血。虽然我们观察到低水平的血红蛋白在积极的H。p感染组,没有统计学意义。同时,我们显示慢性H之间无显著相关性。p感染和缺铁性贫血(IDA),尽管低血清铁和铁蛋白水平和高水平的TIBC水平正H。p感染组。慢性H之间没有显著相关性。p感染和缺铁红细胞生成。

据推测,慢性H。p感染很可能导致贫血,鉴于其自然成人慢性感染和胃肠粘膜病变倾向,这两个被认为是贫血的常见原因12]。我们的数据与先前的报告已经同意慢性H之间无显著相关性。p感染和贫血(13- - - - - -16]。一些研究报道减少铁储存在积极的H。p感染人群(17- - - - - -20.]。我们还注意到铁储存的所有特性,如低水平的血清铁和铁蛋白和更高水平的总铁扎能力(TIBC)。然而,我们未能显示统计学意义。

血清铁蛋白是主要的储存蛋白铁和最强大的参数诊断缺铁性贫血没有炎症(7]。伴随炎症可以极大地影响血清铁蛋白水平。铁蛋白水平对缺铁性从12 - 15不等ng / mL没有伴随炎症伴有炎症的50多个ng / mL (21,22]。血清铁蛋白的水平有可能改变在许多情况下,包括慢性炎症、甲状腺机能亢进、恶性肿瘤(白血病,何杰金氏病),甚至是2型糖尿病。尽管许多研究报道慢性患者的血清铁蛋白水平较低。p感染,我们的数据没有显示显著较低的血清铁蛋白水平之间的联系和慢性H。p感染在我们的研究中。

在这项研究中,有一些限制。相对比较小的样本大小是无法描绘的所有参数之间的相对微妙的差异。我们不排除大部分的伴随条件会混淆的参数,如铁蛋白水平。因此,还需要更详细的研究,有助于描绘的血红蛋白水平的变化,铁,铁蛋白后慢性H。p H后感染和可能的逆转。p根除。

利益冲突

所有作者没有利益冲突声明。

确认

作者承认卓越的支持癌症研究中心批准号doh102 - td - c - 111 - 002,卫生部,行政院,台湾,高雄医学大学医院(KMUH100-0I01),高雄市政Hsiao-Kang医院(kmhk99 - 024),和彰化基督教Hospital-Kaohsiung医科大学(100 - cch kmu - 005)。

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