结直肠癌筛查

结直肠癌(CRC)是全球最常见的恶性肿瘤,如果男人和女人被认为是在一起,每年有超过1200000新病例。发病率最高的是发现在澳大利亚和新西兰,欧洲和北美。此外,它代表了肺癌后,癌症死亡的第二大原因。在这些人群。

CRC可以预防出现超过85%的肿瘤癌变前的息肉。因此,CRC筛查的目的是减少死亡率pre-symptomatic肿瘤病变患者通过识别,他们可能需要进一步检查和治疗。筛选试验应该是可行的,unexpensive,可以接受的,敏感的,特定的,安全的。然而,没有一个可用的推荐测试CRC筛选满足这些前提。目前,最可接受的平均风险人群的筛查策略(个人没有家族史的CRC 50至74年)是粪便隐血试验(FOBT)每年或每半年地,每5年的乙状结肠镜检查和结肠镜检查每10年。等的过程我们ct结肠镜粪便DNA分析和其他分子测试在过去的十年里成为一个替代方法,实际上是在评估。相比之下,在个人与家族性风险(CRC)患者的直系亲属,结肠镜检查经验建议从40岁或10年前的年龄最小的相对的诊断。

依从性的主要影响因素之一是任何基于人群的筛查项目的成功。如果测试太复杂的执行或不容易接受的目标人群,参与率将贫困和程序的有效性将会很低。事实上,这是一个全球在许多CRC筛查项目运行相关的缺点,与合规率在25%至67%之间。

在当前特殊的问题,全世界的专家解决几个有争议的方面与CRC筛查在平均风险人群。有两篇论文分析的主要障碍和干预可能决定筛查吸收。希梅诺a z加西亚评论相关因素CRC筛查行为和干预可以改善吸收,而g·g·梅迪纳等人报告的调查结果,探讨了安检人员和nonscreeners主要障碍。此外,分子粪便检测的有效性和适用性image-enhanced内镜改善结肠直肠肿瘤的早期检测是接近三个额外的文件。r . Kanthan等人分析了遗传和表观遗传粪便分子标记被实现为恶性的鉴别和癌变前的结直肠病变;h . Aihara和h在回顾了CRC检查自体荧光内镜的优点和局限性,提出该技术作为一个潜在的工具改善CRC-related死亡率在即将到来的年;n Tamai和同事展示的好处自体荧光成像在narrow-binding形象,chromoendoscopy靛胭脂,和白光内窥镜检测横向扩散结直肠肿瘤。此外,m . Sekiguchi等人比较一次性结肠镜筛查的成本效益和二年生粪便免疫化学的测试在日本进行的一项回顾性研究。他们的结论是,结肠镜检查是一个具有成本效益的筛选策略在日本人口平均风险。最后,c . Senore c·哈桑y斋藤,和大肠Quintero总结最新进展关于CRC筛选策略,他们解决小说内窥镜技术实现改善nonprotruding肿瘤的检测,最后他们讨论影响因素设置成本效益的CRC筛选。

恩里克Quintero
Yutaka斋藤
Cessare哈桑
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