共聚焦激光显微内镜

共聚焦激光显微内镜(CLE)是一种新开发的内镜技术，能在亚细胞水平分辨率的内镜检查期间成像粘膜层。因此，该方法可用于评估粘膜中血管结构、结缔组织和细胞成分的变化，使内镜医师能够在内镜检查期间实时收集胃肠道(GI)粘膜的活体组织图像或“虚拟活检”。

共焦显微镜是将一束激光(例如产生488 nm激发波长的蓝色激光氩离子激光器)聚焦到感兴趣的平面上，并通过一个小针孔过滤返回的光，它排斥失焦的光。照明和探测系统在同一焦平面上，称为“共焦”。

通过针孔后，荧光被光电检测装置(光电倍增管或雪崩光电二极管)检测，将光信号转换为电子信号，由计算机记录下来。所有从发光点检测到的信号都被捕获和测量。当激光扫描感兴趣的平面时，整幅图像逐像素逐行得到，而得到的图像像素的亮度对应于检测到的荧光的相对强度。所创建的灰度图像是一个光学切片，代表被检查标本内的一个焦平面。

因为共焦图像依赖于荧光，所以需要一种荧光染料(造影剂)才能使物体可见。造影剂可通过导管喷洒系统(荧光素、四环素)或局部(吖黄素、甲酚紫)。其中，静脉注射荧光素钠(10%)和局部应用吖黄素(0.2%)最常用于人类。

CLE目前可通过两种设备完成:(1)集成到内窥镜中(日本东京Pentax，此处称为eCLE)和(2)作为独立探头(此处称为pCLE)，能够通过大多数内窥镜的辅助通道(Cellvizio, Mauna Kea Technologies，法国巴黎)。

在对CLE这个特殊的问题，我们已经请了几个文件该地址在临床肠胃病PCLE成像和其未来的潜在影响，特别是在筛选或胃肠道肿瘤的监视当前的潜在迹象。

H. Bertani等在本期特刊中综述了pCLE在Barrett食管中检测食管异型增生和癌的临床应用。Mascolo等人的另一篇论文评估了pCLE检测异常隐窝病灶(ACF)的准确性，双盲比较了结肠活检所产生的显微内镜和组织病理学特征。通过pCLE，作者鉴定了与细胞浸润和血管结构变化相关的特定隐窝结构改变，强调了pCLE特征和组织学之间的良好对应关系。

V. Ussui和B. Wallace的一篇论文综述了CLE在结肠镜检查中发现的结直肠息肉中的作用。它描述了基于探针的共聚焦内镜在结直肠息肉的重要性，特别强调区分增生性息肉和肿瘤性息肉。

在本期特刊中，F. Salvatori等综述了CLE在溃疡性结肠炎患者结肠黏膜研究中的临床应用。

最后，纸，由R.坎尼扎罗等。描述了使用CLE来分析在colo4rectal和胃癌患者血管生成过程和平移的方法相结合的诊断在体内和与目标抗血管生成治疗的患者的具体分子轮廓共焦成像的可能性。

乔瓦尼·d·德帕尔马
迈克尔·b·华莱士
Marc Giovannini

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