营养不良和营养疗法:我们被忽视的责任

摘要

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在欧洲住院患者的30％左右营养不良，并为社会的数字也惊人。在某些疾病营养不良患者的比例可以高达60％。营养不良的后果仍然被忽视。知识和营养问题的认识水平都照顾者低。营养不良是为社会带来沉重的负担，从而导致发病率，住院时间较长，并发症增加，生活质量下降的患者，以及更高的成本。干预措施，以确保适当的营养护理是划算。营养支持的影响以及许多临床试验闻名。对于每个患者组特定的营养建议发表在几个审查和指导方针。虽然知道如何做的更好，营养支持往往不被视为患者重要的治疗手段。

在这一期中，几篇有趣的论文总结了与营养不良和营养支持有关的不同重要方面。

第一篇文章描述了癌症恶病质的机制和临床意义，并有助于理解为什么营养应该是癌症患者管理的中心部分。众所周知，只要有足够的营养支持，生活质量的提高是可以实现的。

另外两篇论文是关于老年人营养方面的。德国的一项大规模调查证实，疗养院中营养不良的现象非常普遍。大量口服和管饲的患者营养不良。分析了导致营养不良的最重要因素。

口咽部吞咽困难是中老年人高普遍的问题，是营养不良和愿望的主要因素。在这个问题上给出了诊断和重要信息本临床相关问题的处理。

三篇文章都涉及到外科和ICU的患者。往往营养不良手术患者所忽视。临床结果是营养不良的患者显著不同相比，营养良好的控制。在手术病房营养不良本文证实筛选所有手术患者的重要性。报告病例的1/3是营养不良，其结果不是很好相比，患者没有营养的风险。应避免择期手术，直至营养赤字被修正。在进一步的纸围手术期的营养支持进行说明。

急性胰腺炎患者没有给予肠内营养很长时间，因为担心恶化的结果。这种观点在过去十年中发生了变化。肠内营养的重要性和局限性在这个问题很好地解释。

在其他三个文件更普遍的营养项目得到解决。在ICU高血糖与预后较差。几个有趣的试验是发表在这一特定问题的过去。到现在为止最好的血糖控制仍有争议。在这个问题上的审查可以帮助读者了解更多的关于有争议的问题。

对于严重营养不良的患者，重要的是要知道，如果不考虑再喂养综合症，营养支持也可能是有害的。因此，对再喂养综合征的研究对理解和避免再喂养问题有很大的帮助。

在营养实践中，放置经皮内镜胃造口是很常见的。这种手术越来越多地使用丙泊酚镇静剂。在PEG程序中，基于丙泊酚的镇静的安全性只有很少的数据。这篇文章表明，如果按照一般的指导原则，使用异丙酚是安全的。在总并发症发生率、镇静和手术相关并发症方面无显著差异。

肥胖也被认为是营养不良的一种形式。控制体重减轻是公认的有利于减少并发症在这些患者。这期的一篇论文报告了一种特定补充剂对减肥效果的数据。使用绿咖啡提取物显示了一些有希望的效果，但现有的试验方法质量差。目前还不能提出一般性建议。

最后一篇文章是关于重要的不健康的西方饮食。这种饮食中n-6多不饱和脂肪酸(PUFA)含量过高，而n-3多不饱和脂肪酸含量过低。我们知道这些饮食会对健康产生负面影响。这是极其重要的，所有的努力应该采取减少这种不健康的饮食在未来。到目前为止，这些重要的建议还没有在日常实践中得到充分落实。因此，这篇论文对促进大众健康非常重要。

我们希望入选的稿件能帮助读者更多地了解认识营养不良负担的重要性，并提高对患者营养支持影响的认识。

精神Chermesh

米歇尔索博特卡

科瑞娜哈特曼

雷米迈耶

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