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直接的口服抗凝血剂:实际考虑急诊医学医生
表4
DOAC剂量的治疗和二级预防静脉血栓栓塞(在美国
13- - - - - -
16]。
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| 患者人群 |
Dabigatran |
Rivaroxaban |
Apixaban |
Edoxaban |
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| 一般人群 |
150毫克每日两次5 - 10天的初始肠外治疗后如果CrCl > 30毫升/分钟 |
15毫克每天两次21天,然后20毫克每天一次 |
10毫克每日两次,7天,然后5毫克每日两次 |
60毫克每日一次后5 - 10天的初始肠外抗凝治疗 |
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| 肾功能损害 |
不建议如果CrCl≤30毫升/分钟或透析 |
避免如果CrCl < 30毫升/分钟 |
没有剂量改变 |
减少剂量30毫克每天一次如果CrCl 15-50毫升/分钟 |
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| 上了年纪的 |
没有剂量改变 |
没有剂量改变 |
没有剂量改变 |
没有剂量改变 |
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| 低体重 |
NR |
没有剂量改变 |
NR |
减少剂量30毫克每天一次如果重量≤60公斤 |
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| 伴随P-gp抑制剂 |
避免如果CrCl < 50毫升/分钟 |
避免如果P-gp抑制剂也是一个强大的CYP3A4抑制剂 |
减少到5.0或2.5毫克(10.0和5.0毫克剂量resp。)如果P-gp抑制剂也是一个强大的CYP3A4抑制剂;避免如果已经服用2.5毫克剂量 |
减少剂量30毫克每日一次 |
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| 伴随P-gp诱导物 |
避免(如利福平) |
避免如果P-gp诱导物也是一个强大的CYP3A4诱导物 |
避免如果P-gp诱导物也是一个强大的CYP3A4诱导物 |
避免同时使用利福平 |
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应采取与食物。
中风和出血的风险随着年龄的增加,但风险/收益是有利的。 CrCl,肌酐清除率;CYP3A4,细胞色素P450 3 a4酶;DOAC,直接的口服抗凝剂;NR,没有报告;P-gp 22;静脉血栓栓塞,静脉血栓栓塞。
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